Optag tumorer i onkologiens historie

I løbet af de sidste årtier har onkologi været langt fremme: læger håndterer tumorer med den mest varierede lokalisering og størrelse - fra nogle få millimeter til et dusin sanitametre. Kirurger er ikke længere overrasket af tumorer, der vejer en, to eller endog tre kilo. Ikke desto mindre kender medicin fakta om vellykket fjernelse af kæmpe, utrolige tumorstørrelser...

En kirurg på fire timer krævede at fjerne en 23 kg tumor. Det hele begyndte med, at en kvinde med en utroligt hævet mave vendte sig mod British Hospital (HospitalBritanico), der ligger i forstad til Buenos Aires Lomas de Zamora. Ifølge Oscar Lopez, en kirurg på hospitalet, var indtrykket, at kvinden var gravid med mindst fem tvillinger.

Efter diagnostiske undersøgelser viste det sig, at patienten har en ondartet mave tumor - liposarkom. En sådan størrelse nåede tumoren på blot et og et halvt år. Efter passende præparater gennemgik patienten en vellykket operation, som varede lidt over fire timer. Den opererede patient er under rehabilitering, hendes tilstand er stabil, læger tror at hun er ved at komme sig.

Først troede lægerne, at tumoren (vejer 23 kg) er den største i medicinens historie, men det var langt fra sandt.

I begyndelsen af ​​januar 2012 blev der foretaget en operation i Vietnam for at fjerne en tumor på benet, der vejede 98 kg. I en alder af 18 år var den 32-årige Nguyen Duy Huy på grund af en tumor, hans højre ben amputeret til selve knæet, men snart kom tumoren op igen og i 14 år voksede til gigantiske proportioner.

Operationen blev udført af en amerikansk kirurg McKay McKinnon (McKayMcKinnon). Ifølge ham var operationen planlagt til 27. november 2011, men på grund af forringelsen af ​​patientens helbredstilstand blev udskudt. Den 5. januar blev tumoren stadig fjernet, hvilket tog næsten 12 timers kontinuerligt arbejde. Operationen var ret risikabelt, da succesen blev anslået til kun 50%. Men McKinnnon var vellykket: Efter rehabiliteringsbehandling, der varede omkring seks måneder, kom patienten tilbage til det normale liv. Læger bemærker, at der indtil nu ikke er fundet nogen ny tumorvækst.


Den største tumor i operationens historie blev dog registreret i 1991. I det medicinske center af Stanford University i Palo Alto, Californien, USA, skåret professor Kate O'Hanlan (KateO'Hanlan) en cyst på højre ovarie af en 34-årig patient. Operationen, der varede 6 timer, blev udført i to faser og sluttede med en vellykket fjernelse af en tumor, der vejer 135 kg og en diameter på 1 meter. Tummens masse var en og en halv gange sin egen vægt af patienten, og ved operationens tid bevægede patienten sig vanskeligt. Efter rehabiliteringsperioden blev kvinden observeret på hospitalet i ti år, men en tumorrefleks, der havde en godartet karakter, forekom ikke.

Fjernelse af en malign tumor

Under påvirkning af mange faktorer (miljømæssige forhold, produkter, livsstil, arvelighed) forekommer mutationer i celler. Et sundt immunsystem genkender truende stoffer i tide og starter processen med destruktion. Når skift i immunsystemet vokser atypiske celler, danner en sådan dannelse som en malign tumor. Kirurgi for at fjerne en malign tumor er et radikalt middel til at bekæmpe kræft.

Den første i kræfthistorien blev beskrevet af Hippocrates. Navnet "kapkivoc" ("krabbe") har fået en ondartet tumor, der ligner en krabbes skal med åre, der strækker sig rundt om det. Udtrykket blev vant til de romerske lægeres leksikon og blev defineret som "kræft", som er oversat fra den latinske "krabbe". I øjeblikket betegner dette ord en malign tumor på engelsk, hvilket i russisk betyder "kræft".

Karakteren af ​​en ondartet tumor er sådan, at cellerne i et bestemt udviklingsstadium forlader tumoren, bevæger sig med blod og lymf gennem hele kroppen. I udbruddet, hvor cellen er forsinket, begynder væksten af ​​en sekundær tumor - metastase. Minimumstørrelsen af ​​tumoren antyder mindre aggression. Med væksten af ​​en ondartet tumor bliver livstruende. Jo mere en tumor indeholder celler, jo højere er vækstfaktoren, da hver celle frigiver den. Eksponering for vækstfaktorer stimulerer dannelsen af ​​et vaskulært gitter, der giver ernæring og beskyttelse mod tumorceller. Processen med at fodre en ondartet tumor beskadiger betydeligt sunde celler - kroppens forsvar svækkes.

For at bekæmpe en ondartet tumor har kroppen brug for stor styrke. Kræftdannelse interfererer med normal vital aktivitet, da tumoren forkaster kroppen ved at sprede metastaser til andre organer. Metastaser - hovedårsagen til udmattelse og smertefulde smerter.

Fjernelse af en malign tumor er den vigtigste metode til behandling af maligne tumorer. Men ofte forårsager en malign tumor efter operationen sig selv. Diagnose af metastaser efter operation er ikke ualmindeligt. Faktoren der forårsager et sådant fænomen er umuligheden af ​​at fjerne celler løsnet fra hovedtumoren. Kirurgisk fjernes neoplasma, og de resterende celler bliver kilder til en ny tumor.

Egenskaber ved en malign tumor

Det vigtigste symptom på en ondartet tumor er evnen til at sprede sig til andre organer. Med indførelsen af ​​en ondartet tumor i vævet bør der tale om invasion. Tumoren invaderer det omgivende væv, trænger ind i blodkarrene og nerveenderne. Hvilke egenskaber er karakteristiske for en malign tumor?

1. Tendensen af ​​en tumor til reaktiv ukontrolleret vækst, hvilket fører til undertrykkelse af omgivende væv. Tiden til opbygning af tumormassen måles i uger. Akut hæmoblastose i eksploderingsfasen skrider frem hver dag.

2. Predisposition til penetration i nærliggende væv med dannelsen af ​​metastaser

3. Metastase til væv fjernt fra modertumoren

4. Produktionen af ​​toksiner, der hæmmer antitumorimmunitet. Patienter udvikler forgiftning, hæmoglobinniveauet falder. Der er et katastrofalt vægttab, op til cachexia

5. Evne til at skjule sig fra immunologisk kontrol

6. Lav modningskoefficient for cellerne, der udgør tumoren (jo mindre en celle dannes, jo mere aggressiv tumor)

7. En sund celle, der har bestået den programmerede livscyklus, dør. Den ondartede celle har ingen grænse i livscyklus og yderligere reproduktion.

klassifikation

Af naturen af ​​det væv, hvorfra tumoren udvikler sig, kan maligne neoplasmer opdeles i to grupper: ægte og hæmoblastom (hæmoblastom - en tumor fra væskevæv). Til gengæld omfatter ægte tumorer: ondartede tumorer dannet ud fra endotel og epitelvæv - cancer, bindevævs tumor - sarkom.

Klinisk klassificering involverer tumorens størrelse, graden af ​​spredning, forekomsten af ​​metastaser. For at bestemme omfanget af den onkologiske proces betragtes alle parametre af tumoren sammen.

Der er fire stadier af sygdommen:

Første grad Tumoren er klart begrænset. Der er ingen spiring i kroppen, der er ingen metastaser. Med rettidig behandling kan tumor i første grad behandles uden tilbagefald.

Anden fase Størrelsen af ​​tumordannelsen er omkring to centimeter i diameter. Afviger lav mobilitet. To lymfeknuder er involveret i den onkologiske proces. På dette stadium er radikale behandling mest effektive.

Den tredje fase. Aktiv tumorvækst med spiring i nærliggende væv. Metastaser diagnosticeres i lymfeknuderne. Den eneste behandling er kirurgi for at fjerne en malign tumor. I den postoperative periode - kemoterapi, radiobølbehandling.

Fjerde etape Fjernelse af en malign tumor er ineffektiv. Talrige metastaser. Palliativ behandling er foreskrevet. Formålet med en sådan behandling er at skabe en normal livskvalitet for patienten. Hovedfokus - tilfredsstillelsen af ​​patientens fysiske behov, organisationen af ​​psykologisk og åndelig hjælp.

Kirurgisk fjernelse af en malign tumor

I dag har moderne onkologi tre måder at behandle kræftformer af onkologisk natur - kemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Kemoterapi - behandling med lægemidler, der har en skadelig virkning på maligne celler. Strålebehandling - virkningen på stedet for en malign formation med en tynd stråle stråle. Kirurgisk behandling metode - at slippe af med tumoren med kirurgi.

Nogle typer af kræftpatologier kan ikke behandles på en af ​​måderne. For at opnå et positivt resultat foreskrives behandling i et kompleks: en kombination af flere metoder.

Hvordan er operationen for at fjerne en malign tumor

Malign proces forekommer ikke kun i tumoren, men dækker også det omgivende væv. Under operationen fjernes tumoren med indfangning af nogle af vævene rundt for at forhindre gentagelse. Som erfaringen viser, forhindrer denne behandling, hvis den startes til tiden, udviklingen af ​​metastaser og øger chancen for en fuldstændig helbredelse.

Hovedkirurgisk instrument under operationen er skalpel. Med udviklingen af ​​medicin opererer kirurger og onkologer mere og mere med en ultralyd skalpel, en laserstråle, en radiofrekvenskniv. Brugen af ​​moderne værktøjer gør det muligt at undgå stort blodtab og reducere genopretningstiden.

Kirurgisk fjernelse af en malign tumor kræver maksimal pleje fra læger. For at forhindre kræftprocessen skal onkologen følge alle ablastiske regler under operationen. Et snit af huden udføres inden for sundt væv, skader på tumoren er uacceptable.

Tissue destruktion teknikker er populære i onkologisk kirurgi:

Electrocoagulation. Under påvirkning af kortsigtede elektriske impulser forekommer ødelæggelsen af ​​den maligne formation.

Cryodestruction. Påvirkning af kræft ved lav temperatur, som udsætter maligne cellers død.

Til onkologisk kirurgi er kendskab til tumor lokalisering nødvendig. Dette gør det muligt at organisere fri adgang til en malign tumor. Kontraindikationer til kirurgisk indgreb er hjertesygdomme, alvorlig hypertension, nogle patologier i det endokrine system.

Hvor realistisk det er at helt fjerne en malign tumor er besluttet under operationen. Af visse grunde er det ikke altid muligt at fuldstændig slippe af med tumoren. Derefter tage delvis fjernelse af maligne tumorer. Volumenet af "formidabel dannelse" bliver mindre, operative foranstaltninger er en måde at øge følsomheden af ​​de berørte væv mod kræftbehandling. Efter operationen bestemmer lægen yderligere behandling.

For at eliminere kræft er der i dag mange måder, hvis valg afhænger af kræftprocessens spredning. For at en behandlingsforløb skal være effektiv, skal du overholde lægens recept.

forebyggelse

Formålet med forebyggende foranstaltninger er at reducere antallet af kræftpatienter, hvilket reducerer sygdommens sværhedsgrad. Hvordan gør man det? Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på de mindste ændringer i sundheden og at foretage rettidige lægeundersøgelser. Det næste skridt er at forhindre kontakt med kræftfremkaldende stoffer, holde sig til en ordentlig diæt, stop med at drikke, ryg ikke. Sammen med den økologiske situation er dårlig ernæring, rygning en væsentlig årsag til kræft i 50% af tilfældene. Lungekræft hos rygere diagnosticeres meget oftere end hos en person, der er ligeglad med cigaretter. Ud over onkopatologi af lungerne lider rygere ofte af oral cancer, maligne processer i spiserøret, emfysem.

Faktorer der påvirker udseendet af en ondartet tumor

Alkohol (maligne tumorer i mundhulen, brystkræft, esophageal tumor).

Fald i fysisk belastning på musklerne, aktivitetsbegrænsning (onkopatologi i tyktarmen, tumordannelse af brystkirtlen).

Fedme (endometriecancer, tarmtumor).

outlook

For at bestemme prognosen for en malign tumor er der identificeret en række faktorer, som forudbestemmer patientens yderligere livsstil:

Kræft, der har spredt sig til lymfeknuder eller til et fjerntliggende område, har normalt en mindre gunstig prognose end en ondartet tumor, hvis fjernelse ikke er problematisk.

Placeringen af ​​den patologiske proces er en væsentlig faktor. For eksempel er hudkræft, brystkanker oftest klart lokaliseret og kirurgisk tilgængelig. Onkopatologi af lungerne eller bugspytkirtlen er ret lumsk og findes i de sidste trin.

Sygdomsfasen er også vigtig: den tidligere kræft er diagnosticeret, jo større er chancerne for livet.

Immunsystem sundhed. Et svækket immunsystem sænker evnen til at overvinde sygdommen.

Age. Cancers bliver syg på enhver alder. Men hvis diagnosen er lavet til en ung mand, så er sandsynligheden for at overvinde den sygdom, han har, meget højere end for ældre mennesker med samme sygdom.

Det antages, at hvis patienten efter fem år ikke levede tilbage, var der ingen metastaser, blodtalene er normale, så er udviklingen af ​​oncopatologi usandsynlig. Patienter, der har levet i mere end fem år efter operationen, kemoterapi, er radiobølgerne sunde.

De fleste patienter oplever en overvældende frygt for at finde en tumor under en undersøgelse. Frygt er en umotiveret følelse, der ændrer den rigtige måde at tænke på. Oplever frygt, patienten udgør den tilladte mulighed for et uheldigt resultat. Patientens stemning er af stor betydning: jo mere optimistisk det er, jo højere er chancen for genopretning.

Fjernelse af store benben tumorer

I en betydelig procentdel af operationer udføres en hud og vævssnit over tumoren for at fjerne tumoren, dvs. udføre kirurgisk adgang og begynde at mobilisere tumoren og dens valg fra vævene.

Med en enorm tumor, der har ramt benet på alle (eller næsten alle) af længden indtil operationens sidste trin, udføres alle interventioner som om tumoren forbliver på plads, og alle sunde blødt væv (skibe, nerver, muskler) fjernes; Når disse væv mobiliseres, adskilles fra den berørte knogle, fjerner de knoglen med en enorm tumor. For nogle patienter, under den første undersøgelse, virker dette umuligt, men for at nægte at bevare lemmen, skal du sørge for, at hovedskibet eller et af de to skibe (i underarmen eller underbenet) ikke kan reddes. Sådanne operationer er blevet anvendt succesfuldt de sidste to årtier: De fjerner store tumorer, som har ramt hele lårbenet eller humerus. Vi har udviklet operationer til fjernelse af begge underarmsben med følgende endoprostese: fjernelse af hele humerus påvirket af tumoren sammen med scapulaen og endoprostesen af ​​humerusen; fjernelse af kæmpe chondrosarcomer eller osteochondrale eksostoser i lårets øvre ende, strækker og fastgør både lårets dybe arterie og alle dets grene.

I begyndelsen af ​​operationen krydses lårbenarterien og venen i lårets øverste tredjedel, tumoren mobiliseres, lårbenet krydses distalt til tumoren, sidstnævnte fjernes, defekten erstattes med en endoprostese, og suturen påføres først til venen og derefter til arterien. Surgerier såsom brystresektion, sammen med kondrosarcoma, blev de fælles og ydre iliac-kar (arterie og vener) udført efterfulgt af udskiftning af defekten med autorenum. Som observationerne viste, er graft en autovene, begge vaskulære forbindelser falder ind i sådanne ugunstige anatomiske tilstande, at der er meget lidt håb om et gunstigt resultat ved at opretholde patronen af ​​den vaskulære indsættelse, især da venetens diameter, selv om det fordobles, er meget mindre end iliackarrets diameter.

Patient K., 38 år gammel, blev indlagt til CITO i 1982 med en enorm tibial chondrosarcoma. Udseendet af tumoren blev noteret i 1980: 1,5 år siden blev en del af tumoren resekteret langs tibiens bageste overflade, da tumoren begyndte at vokse hurtigere. Hun ansøgte om to onkologiske og to ortopædiske institutter (patienten er sygeplejerske); Amputation af låret er kategorisk foreslået. Ved optagelse er det højre underben stærkt forstørret, huden strækkes, glinser, deformiteten af ​​den øvre og midterste tredjedel af underbenet, på bagsiden, når tumoren sig på huden. Radiografier viser deformitet, områder med hævelse af tibia med fokus på ujævn oplysning og alvorlig periosteal reaktion, især langs den ydre-bakre kant, knuses og deformerer tumoren den fibulære knogle.

Operationen udføres fra bag- og frontadgang. Fra tilbagegangen er poplitealarterien og venen eksponeret, stedet for dets adskillelse i den bageste og den forreste tibial. Den forreste tibialarterie og den tilsvarende vene, der kommer ind i tumoren, er syet, bundet og krydset, hvorefter poplitealkarrene, den bageste tibialarterie og venen mobiliseres langs hele benet, krydses ledbåndene, der fastgør hovedet af fibula, som trækkes tilbage til siden. Tibia krydses over og under tumoren, defekten erstattes af en identisk sektion af dåse allobibulær knogle. Patienten har gået frit i 17 år.

Fri transplantation af knogleautotransplantater på vaskulær pedikel har fundet en relativt bred anvendelse til behandling af patienter med knogletumorer i den pædiatriske klinik og har ikke spredt sig i voksne patienter på trods af en række positive kvaliteter af metoden. Den største hindring for dens anvendelse er, at tumorer, der kræver segmenteret resektion og efterfølgende plast, er placeret i den nedre eller øvre artikulære ende af lårbenet, den øvre artikulære ende eller diafysen af ​​den humerale knogle, hvor den øvre ende af fibula er mest hensigtsmæssig til transplantation på vaskulær pedikel knogler eller uanvendelige eller i deres funktionalitet, der er mindre end den tilsvarende endoprostese og andre metoder til fri autoplasti (alloplastik). Ved udviklingen af ​​metoden til transplantation af vaskulariserede autotransplantater fra fibula-knoglen, er denne fremgangsmåde, som vist af I. G. Grishin, A. P. Berezhnaya, V. A. Morgunov, V.G. Golubev (1981, 1983, 1986), M.Usui, S.Jchii, T.Matsuyama (1989) og andre vil finde brug for at erstatte defekter i den distale ende af radius og diafyse af underarmens ben, for at erstatte humerus diaphyse-defekter og mindre ofte tibia. Transplantation af vaskulære autotransplantater har direkte indikationer, hvis det er nødvendigt at erstatte knoglerfekten inden for den tidligere inflammatoriske proces eller i området for betændelse. Ifølge observationerne af IG Grishin, N.Ye. Makhson (1984) er vaskulære knogler og hudtransplantater resistente mod sårinfektion.

Hos børn er indikationerne for transplantation af vaskulariserede knogletransplantater bredere: den såkaldte vækstzone i fibulahovedet mister ikke sin evne til at vokse.

Metoder til erstatning af knoglerfekter med Ilizarov bilokal osteosyntese. En række ortopædere anvender disse teknikker til behandling af patienter med knogletumorer. De kan anvendes i operationer, hvor knoglediafyse resekteres. På nuværende tidspunkt anvendes disse metoder succesfuldt af os og andre forfattere. Uden tvivl er vanskelighederne fremlagt af patienter, hvor næsten hele diafysen resekteres, og transplantatet fra den metafysiske del skal flyttes 20-25 cm for at erstatte det. Der er meget erfaring med at udføre sådanne operationer. Det er lettere at erstatte defekten med en konservativ allograft, selvom fuldstændig lodning og funktion normalt ses efter 6-8-10 måneder. Metoden til Ilizarovs udskiftning af artiklens ender af enden efter resektion er usandsynligt, at den spredes, fordi den taber leddets bevægelighed. Præference gives til udskiftning af endoprosteser, der returnerer hele bevægelsesområdet i leddet efter 3 måneder.

Operation "dobbelt" lemmer amputation. Operationen, udviklet af Tikhov i 1912 og yderligere aktivt udviklet på underkroppen af ​​Bogoraz og andre, blev ikke bredt spredt i de første 40 år af det 20. århundrede, selvom den var af stor teoretisk og praktisk interesse. Denne operation kaldes dobbelt amputation. I 1989 offentliggjorde FSSantori et al. Et dokument med titlen "Amputation - resektion" med en næsten identisk metode: To cirkulære snit er lavet over og under tumoren: For at fjerne tumoren dissekeres ablastisk hud, fascia, muskler og om nødvendigt, og store skibe. Indikationer for at krydse sciatic nerve er mindre almindelige. Benet fjernes over en større afstand, ca. 10 cm fra den synlige kant af tumoren, derfor sættes en endoprostese på det intramedullære søm. Hovedskibe, nerver, muskler, fascia søm. Efterfølgende, for at niveauer længden af ​​lemmerne, bliver den sunde hofte ofte forkortet.

Venøs lymfatisk fedttransplantation for at bekæmpe lymphostasis. R.W.H.Pho, P.Bayon og L.Tan i 1989 (Singapore) rapporterede, at de havde udviklet og med succes anvendt en stor saphenøs vene fra et sundt ben til at bekæmpe lymphostasis efter strålebehandling for maligne tumorer på over- og underdele.
De kaldte deres operation "venøs-lymfatisk fedtoverførselstransplantation". Vene skæres på niveauet af den indre ankel og mobiliseres med en 1,5 cm bred strimmel subkutant væv, inden den strømmer ind i lårbenen. I den subkutane tunnel udføres på det syge ben og i den øverste tredjedel af benet udføres anastomose med den bageste tibialarterie, som giver ernæring til det transplanterede fedt og lymfekar, der ledsager venen. Om nødvendigt udføres venen under underlivets hud, bryst på skulderen.

Efter store intakte operationer på underekstremiteterne transficeres meget blod. I Italien observeres for eksempel op til 2% af hepatitis, hvoraf 50% bliver kroniske. Det er nødvendigt at tage hensyn til andre infektionssygdomme og lidelser i det immunologiske system. R.S.Jr.Foster, M.C.Costanza, J.C.Foster et al. (1985), S.D.Nathanson (1985) angiver en kortere forventet levetid hos patienter, der opereres på for tyktarms- og rektalcancer, som fik en stor mængde blod. Lignende observationer blev foretaget på en gruppe patienter, der blev anvendt til blødvævssarcomer i lemmerne med en høj grad af malignitet [Rosenberg S.A. et al., 1985].

Fra 1972 til 1982 overvårede Rizoli Institut for Ortopædik 205 205 patienter, der blev drevet for osteogen sarkom af lange rørformede knogler, og den negative virkning af store doser transfusionsallogent blod blev noteret.

Pseudo-malign knogletumor af blødt væv. På baggrund af fuld sundhed er lokal smerte akut, og så begynder en rund eller uregelmæssigt formet, palperbar formation at palpere; ofte forekommer det efter den inflammatoriske proces i nasopharynx, lungerne. Der er en stigning i ESR og antistreptolysintiter. L.Angervall et al. i 1969 blev der rapporteret 5 sådanne observationer. En tynd, afrundet knoglehul var synlig på CT. Radikal kirurgisk fjernelse fører til en kur.

Fig. 34.5. Giant celletumor i seneskeden.


Tumorer og tumorlignende sygdomme i håndbenene. I vores afdeling blev 555 patienter med tumorer og dysplastiske sygdomme i håndbenene betjent. 407 personer (73,3%) var med godartede sygdomme, 60 (10,8%) var maligne, og 88 patienter (15,9%) var maligne. De mest almindelige var enchondromer (206 patienter), der oftest var lokaliseret i fingers phalanges.

Samtidig udgjorde chondrosarcomer halvdelen af ​​patienterne med langt eksisterende chondromer, der gennemgik malign degeneration. Den hyppigst udførte marginal resektion hos 335 patienter med alloplastik af defekten hos 114, autoplasty - hos 36 og hydroxyapatit - hos 12 patienter. Enogtyve patienter gennemgik phalangeal proteser (methylmethaxilat).

En gigantisk celletumor i seneskederne bevæger senerne på overfladens og dybbøjningen af ​​fingrene, hvilket forårsager falangedannelse (fig. 34.5).

Z.N. Urazgildeev, O.M. Bushuyev, G.N. Berchenko oprettet et biokomponentmateriale baseret på hydroxyapatit med tilsætning af kollagen og antibiotikum fremstillet af Intermedapatit (Moscow). Dette lægemiddel sammenbrud (patent nummer 2155552 fra 10.09.2000) har været anvendt i mere end 5 år med succes at erstatte hulrum i knoglerne, selv osteomyelitis, hvis de tidligere er blevet behandlet instrumentelt med bits, skarpe skeer og derefter antiseptika med ultralydkavitation, vakuum. Histologisk undersøgelse af biopsiematerialet 6-8 uger efter operationen i osteomyelitishulrummet blev nyligt dannede knogle trabeculae fundet, indeholdende inklusioner af resorberbart sammenbrud. Det kan anvendes i vid udstrækning til marginal og periartikulære resektioner i knoglepatologi.

S.T. Zatsepin
Bone patologi af voksne

Succesfuld fjernelse af en kæmpemæssig kraniet basetumor

For nogle dage siden ansøgte en kinesisk statsborger, fru Li, på Heilongjiang Central Hospital Nunken. En 52-årig patient blev observeret: intermitterende svimmelhed, hovedpine i et år, stivhed i bevægelsen af ​​lemmerne til venstre.

Resultatet af CT diagnose afslørede en kæmpe dannelse af hovedet af kraniet, der måler 5,5 cm, der ligger i den nedre del af den midterste kraniale fossa.

Patienten blev indlagt til den neurokirurgiske afdeling i Heilongjiang Central Nunken Hospital på en nødsituation.

Baseret på resultatet af flere konsultationer konkluderede en ekspertgruppe, at en tumor, der spirer fra den højre kileformede hær, hårdt presser hjernevæv, hvilket fører til ødem, fortrængning af hjernevæv, forårsager nedsat funktion af nervesystemet og patientens symptomer beskrevet ovenfor. På grund af tumorens store størrelse og dens komplekse placering er graden af ​​sværhedsgraden af ​​operationen meget høj.

Det blev ledet af chefen for neurokirurgi afdeling, professor Shi Zili sammen med hovedlægen Wang Minku. Under operationen er der en tumor med solid struktur, med en dyb placering, derudover tæt på skibene. Ifølge resultaterne af operationen, som varede i 5 timer og 15 minutter, var det på trods af alle vanskeligheder muligt at fjerne hele tumoren uden at skade det nervøse væv, blodkar og hjernevæv.

10 dage efter operationen

Postoperativ histologi: Giant meningiom af sphenoid ryggen. Patienten blev frisk efter operationen, og efter 10 dage blev han udtømt fra hospitalet.

Fjernelse af en enorm tumor og fjernelse af en kugle fra hovedet er unikke operationer fra Moskva-regionens læger.

Medicin i Moskva-regionen udvikler sig hurtigt. I 2018 blev over 1.2000 operationer udført med højteknologiske hjælpemetoder udført i regionen. For patienter betyder denne terapi at reducere risici for liv og sundhed, lettere genopretningsproces. Højteknologisk lægehjælp kan fås i 21 medicinske institutioner i regionen. Hovedretningerne er pædiatri, onkologi, traumatologi, ortopæd, gynækologi, oftalmologi, behandling af alvorlige forbrændinger, væv og organtransplantation, forskellige typer kirurgi. For information om, hvilke unikke operationer der udføres af læger i Moskva-regionen, læs materialeportalen mosreg.ru.

Operationer på det arbejdende hjerte

Den Moskva regionale Vladimirsky Scientific Research Clinical Institute (MONIKI) er en af ​​de førende medicinske institutioner i regionen. I 2018 blev ultralyd og mekaniske ventilationsindretninger af høj klasse modtaget, hvilket muliggjorde organtransplantationer. Desuden begyndte MONIKI i sidste år at reducere størrelsen af ​​maven.

I april 2018 udførte instituttets hjertekirurger en proteseoperation på hjerteventilen hos en gravid kvinde. Manipulationer blev udført under betingelser for kunstig blodcirkulation på et arbejdende hjerte. Takket være lægernes faglige arbejde var operationen vellykket for moderen og barnet.

Sammen med Moskvas regionale forskningsinstitut for obstetrik og gynækologi (MONIIAG) hjalp MONIKIs specialister til at føde et sundt barn til en patient med svær diabetes mellitus, som er på hæmodialyse. Graviditet med denne sygdom er et unikt tilfælde i medicinsk praksis. Børnen blev født for tidligt, men tilpasser sig succesfuldt og får vægt.

Operationer uden kniv

Læger er ikke langt bag de førende specialister fra andre medicinske institutioner i Moskva-regionen. I december blev en pacemaker for første gang installeret i Mytishchi byens kliniske hospital. Lægerne opererede under lokalbedøvelse gennem et lille snit. Dette reducerede patientens opsvingstid til flere dage. Tidligere blev sådanne operationer kun udført i MONIKI.

Blandt registreringen af ​​kirurger Mytishchi hospital - en unik operation for at fjerne blodpropper. Manipulationen blev udført gennem en punktering og varede kun 15 minutter.

Et andet smykkearbejde i Mytishchi røntgenkirurger er den mest komplicerede kirurgi i hjernen ved hjælp af endovaskulær intervention - uden anæstesi, indsnit og suturer.

En ny metode til behandling af skibe uden kniv blev mestret af kirurger fra Reutov. Tidligere kunne en 78-årig patient simpelthen blive nægtet kirurgi: hun krævede åbningen af ​​maveskavheden, hvilket er farligt i betragtning af mandens alder. Lægerrådet i Reutov Kirurgiske Center besluttede at udføre operationen ved den endovaskulære metode: med specielle instrumenter, der blev leveret under røntgenkontrol til operationsstedet gennem skibene fra en punktering med en diameter på 1-2 millimeter. Som følge heraf blev patienten fuldt genoprettet blodgennemstrømning til benene.

I januar 2019 blev en 99-årig patient opereret på Podolsk hospitalet. Kvinden blev faktisk sat på fødderne efter en hoftebrud. Minimalt invasiv metode tilladt at minimere komplikationer efter operation.

Bevarelse af syn for for tidlige babyer

Nye teknologier introduceres i Moskva-regionen inden for pædiatri og neonatologi. I Shchelkovo centrum af moderskab og barndom vender nyfødte med ekstremt lav fødselsvægt tilbage til syne uden brug af intubationsbedøvelse. Som følge heraf lider ikke babyer på kunstig ventilation af lungerne og tolererer generelt medicinsk indgreb lettere.

Og i sidste år gennemførte Korolev Maternity Hospital med succes en vanskelig operation for at redde en for tidlig baby: den blev fjernet i føtalblæren, som er aerobatics for obstetrikere og gynækologer.

Fjernelse af en 15 kg tumor

Unikke operationer finder sted i praksis af onkologer i Moskva-regionen. Så i Domodedovo fjernede eksperter med succes en svulst i bukhulen, der vejer 7,5 kg. På Royal City Hospital udførte onkologer og gynækologer en unik operation for at fjerne en ovariecystom, der vejer næsten 15 kg. Kirurger fra Moskva Regional Onkologisk Dispensary i Balashikha gennemførte for første gang en unik, lav-effekt laparoskopisk operation i bugspytkirtlen, som varede mere end 10 timer. Takket være den nye teknologi var patienterne i stand til at blive afladet fra hospitalet en uge senere. Med en lignende abdominal kirurgi ville genopretning tage mindst to uger.

Restaurering af knogler til ofre i trafikulykker

Traumatologer fra Stupin udfører osteosynteseoperationer - restaurering af patienternes knogler. I december sidste år at patienten er alvorligt kvæstet i en ulykke, straks stilles tre succesfulde kirurgi: minimalt invasiv osteosyntese begge lår titanium pins med blokering og underarm fraktur fiksering af titanium plade. I januar 2019 reddede Stupino-lægerne patientens hånd efter en trafikulykke. Manden blev transplanteret i underarmen af ​​sin egen del af Ilium.

Fjernelse af en kugle, der var 33 år gammel i hovedet

En overraskende sag opstod i praksis af traumatologer Ivanteevka. De blev kontaktet af en patient, der klagede over følelse af ubehag og angreb af træthed. Under MR fandt lægerne et fremmedlegeme i mandens hoved - en metalkugle. Ifølge patientens tilbagemeldinger modtog han det i en bindestreg for 33 år siden, i en alder af ni.

Kuglegenvindingsoperationen var vellykket, det tog kun 11 minutter under lokalbedøvelse.

Online Experience Transfer

Læger i Moskva-regionen forbedrer deres færdigheder konstant, får ny viden og viderefører deres erfaring inden for rammerne af nationale og internationale arrangementer. For eksempel deltog i Moskva for første gang i den internationale maraton "24-timers live robot operation" for første gang. Operationen, som blev udført af læger fra MONIAG, blev udsendt til hele verden.

Derudover besøgte Moskva-regionens delegation den all-russiske kongres "Anæstesi og genoplivning i obstetrik og neonatologi." Under arrangementet blev der indgået aftaler om samarbejde med de tyske repræsentanter for erhvervet.

Mytishchi Clinic Hospital tog praktikophold for læger fra Holland, og trautatologer blev uddannet på det italienske hospital Ospedale Di Suzzara og venter på et returbesøg i år.

Osteom fjernelse

En godartet neoplasma, som eksperter kalder en osteom, er i de fleste tilfælde dannet på knoglevæv.

Denne sygdom har oftest ikke udtalt symptomer og forstyrrer ikke patienten enten med smerte eller med andre ubehagelige fornemmelser. I sådanne tilfælde monitoreres tumorudvikling kontinuerligt uden nogen form for behandling. Imidlertid er der tilfælde, hvor osteom har udtalt tegn (herunder fra kosmetisk synspunkt) og forårsager ubehag i patienten. I disse tilfælde fjernes det.

Kirurgisk indgreb er den eneste metode til aktiv terapi til denne neoplasma.

Men inden man træffer en beslutning om at fjerne osteom, er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose af sygdommen.

diagnostik

Diagnose af denne sygdom er ofte vanskelig på grund af det faktum, at tumoren i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig ved ydre symptomer.

Undtagelser er hævelse af ansigtet, som er synlige for det blotte øje, knogler og tumorer af visse steder, der komprimerer tilstødende organer og manifesteret ved hovedpine, hukommelsestab og andre symptomer.

Normalt registreres en tumor enten i barndommen eller under røntgenundersøgelse (ofte ved et uheld). Foruden røntgen anvendes også andre diagnostiske metoder, nemlig:

  • computertomografi (giver dig mulighed for at bestemme ensartethed og placering af svær at nå, skjult osteom);
  • magnetisk resonanstomografi (bruges til at afklare typen af ​​tumor);
  • radioisotop scanning af skeletet;
  • rhinoskopi af bihulerne (inspektion med et spejl);
  • knoglescintigrafi (isotopisk undersøgelse af vævsstruktur).

Et af hovedproblemerne er diagnosen osteoma undtagelse af at have maligne knogletumorer (osteochondromas, fibrom, sarcom) som terapi for maligne tumorer er fundamentalt forskellig fra behandlingen af ​​godartede tumorer, som omfatter osteoma.

Destinationer, der skal fjernes

Selv under hensyntagen til, at denne tumor aldrig bliver ondartet, er der tilfælde, hvor dens fjernelse ikke kan undgås. Et signal om behovet for kirurgi for at fjerne denne tumor er nogle af dets manifestationer. Det kliniske billede med indikationer for kirurgi varierer afhængigt af tumorens placering.

For eksempel, hvis osteoma placeret på den øvre plade af kraniet, i hvilket tilfælde det kan være en hukommelsessvækkelse, hovedpine, anfald endda muligt.

Hvis tumoren har optaget bihuleområdet, kan den negativt påvirke patientens vision og vejrtrækning.

Hvis tumoren er placeret i nærheden af ​​kranens sphenoidben, kan den forstyrre balancen af ​​hormoner i patientens krop.

Frontale osteom

Der er tilfælde, hvor en osteom deformerer nærliggende anatomiske strukturer på grund af dens vækst (for eksempel tilfælde af subunguale osteomer).

Ganske ofte, er kirurgi ordineret baseret på de kosmetiske indikationer (hvis tumor skæmmer udseendet af patienten, primært osteoma ansigtsknogler). En hævelse i ansigtet er en alvorlig kosmetisk defekt, hvis fjernelse gør det muligt for patienten at indlejre et normalt udseende.

I tilfælde, hvor en osteoma beliggende i et ikke synligt udefra kommende øje sted og ikke forårsager patienten bivirkninger (fx stivhed eller smerte), derefter af den behandlende specialist, du kan ikke tildele en operation for at fjerne det, er begrænset til konstant overvågning af sygdomsprocessen.

I lang tid kan du endda gøre uden brug af stoffer. Der er en mulighed for, at patienten igennem hele patientens liv ikke vil operere for at fjerne osteom.

Fjernelsesmetoder

Metoden til kirurgisk indgreb vælges ud fra følgende faktorer: symptomerne på en bestemt sygdom, patientens fysiske tilstand under hensyntagen til alle hans klager. Det er også nødvendigt at tage hensyn til sådanne øjeblikke som retningen af ​​tumorvækst og stedet for dets lokalisering.

For at bestemme sundhedsgraden af ​​vævene omkring tumoren er det nødvendigt at tage prøver af dem og foreskrive en histologisk undersøgelse.

Røntgenundersøgelse viser selve sygdommens art, tumorens størrelse, hastigheden og retningen af ​​dens udvikling. På baggrund af disse data vælger specialisterne metoden til at gennemføre det kirurgiske indgreb.

Placeringen af ​​tumoren bestemmer også valget af den specialist, der vil foretage fjernelsen af ​​osteom. For eksempel, i tilfælde af at tumoren var lokaliseret i ryggen af ​​knoglen, vil sandsynligvis operationen udføres af en specialist inden for neurokirurgi. Placeringen af ​​tumoren i frontal sinus ligger inden for den maksillofaciale kirurgs kompetence. Hvis osteom er placeret på underbenet, så behandler en traumatolog med dens fjernelse.

Ved udvælgelsen af ​​kirurgiske teknikker er de baseret på data om sygdommens kliniske symptomer, stadiet for dets udvikling samt de identificerede bivirkninger.

Den sædvanlige måde at fjerne en tumor på er en komplet kirurgisk excision og curettage (fjernelse af tumoren og rensning af dens centrale kerne ved curettage).

Ved fjernelse af godartede neoplasmer anvendes en laser i vid udstrækning.

Dybest set fjerner en laser den osteom, der er dannet i kranens flade ben. Ofte udføres kirurgi for at fjerne denne tumor under generel anæstesi.

Kirurgen vil først indse huden og derefter om nødvendigt udføre træpanning af kraniet, og derefter udføre en grundig resektion af de berørte væv. Hvis områder med berørte blodkar ses, fjernes de også.

På dette stadium af udvikling af medicinsk videnskab er der mere moderne metoder til operationel terapi, hvis anvendelse kan reducere sandsynligheden for tilbagefald, forskellige infektioner og blødninger væsentligt. En af sådanne metoder er ekstraktionen af ​​tumorkernen under anvendelse af radiofrekvensstråling med computer-tomografisk vejledning. Brugen af ​​denne teknik muliggør maksimal beskyttelse mod skade på sundt væv.

En vigtig fordel ved den beskrevne teknik er muligheden for dens gennemførelse selv under lokalbedøvelse. Til påvisning af tumorkernen anvendes de tyndeste computertomografiske skiver, og efter nøjagtigt bestemmelse af kernens placering er en RF-sensor indsat der. Neoplasmen opvarmes til halvfems grader, hvilket fører til ødelæggelsen. Friske væv i dette tilfælde påvirkes ikke og er derfor ikke beskadiget.

Denne operation kan udføres på ambulant basis. Rehabiliteringsperioden varer kun et par dage, hvorefter patienten kan vende tilbage til et helt liv.

Mulige konsekvenser

Hvis fjernelsen af ​​osteoma blev udført under anvendelse af en konventionel kirurgisk procedure, kan varigheden af ​​tilbagebetalingsperioden være op til to uger, og fuldstændig restitution og tilbagevenden til et normalt liv efter en sådan fjernelse af tumoren kan tidligst en eller to måneder.

Mulige negative virkninger af operation ved fjernelse af osteom:

  1. suppuration af såret;
  2. skade på sundt væv støder op til svulsten samt nerver, blodkar og sener;
  3. lokaliseret hovedpine (muligvis hvis knoglerne på kraniet blev påvirket under operationen);
  4. tilbagefald af sygdommen.

Første gang efter operationen observeres patienten på hospitalet. I denne periode er eksperter træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre, at der opstår en sekundær infektion, og forsøger at gøre alt for at fremskynde processen med regenerering af væv beskadiget under operationen.

Ved udgangen af ​​rehabiliteringsperioden på hospitalet får patienten lov til at tage hjem. Men selv hjemme skal patienten overholde en særlig ordning for arbejde og hvile. Denne tilstand indstilles og kontrolleres af den behandlende læge. Også i den postoperative periode skal du observere en særlig diæt ved at indtage store mængder calcium.

Efter osteombehandling giver specialister normalt en gunstig prognose. I de fleste tilfælde er der ingen tilbagevenden efter fjernelse af neoplasma.

Men i tilfælde, hvor der forekommer tilbagefald, er det nødvendigt at udpege en anden operation.

Transaktionspriser

Prisen på kirurgi for at fjerne osteomer afhænger af graden af ​​udvikling og placering af tumoren såvel som på den valgte behandlingsmetode. Det kan variere meget bredt - fra 1.800 rubler i enkle tilfælde og op til 47.000 rubler og mere - i sjældne og svære at genoprette sager.

Usædvanlig i onkologi: Fjernelse af enorme tumorer

Usædvanlig i onkologi: Fjernelse af enorme tumorer

Hvor meget kan menneskekroppen udholde? I onkologi er der utrolige tilfælde, der får dig til at tro på et mirakel.

Sad rekord - en tumor vejer 110 kg

Den største tumor i medicinens historie blev fjernet fra en 37-årig beboer i Kina. Dens vægt var 110 kg. Operationen varede 16 timer, og mere end fem liter blod blev overført til patienten. Først efter patienten forblev patientens tilstand stabil, men patientens videre skæbne forbliver ukendt.

Yan Zhanbin lider af en sjælden genetisk sygdom - neurofibromatose. Denne patologi ledsages af ukontrolleret vækst af celler i nervesystemet med dannelsen af ​​godartede tumorer. Efter at tumoren er fjernet, er der ingen garanti for, at den ikke kommer igen. Det skete i den beskrevne patient. Kirurgi for at fjerne tumoren blev gentaget. I en alder af 12 år havde patienten allerede interveneret, men så var tumoren størrelse af en knytnæve. Hvordan en patient boede med en neoplasma og hvorfor han ikke gik til klinikken før for læger forbliver et mysterium.

Efter operationen faldt patientens vægt med halvdelen

Den fantastiske oplevelse af kirurger fra Den Tjekkiske Republik. En 47-årig kvinde havde en tumor, der vejer 36 kg plus et stort antal tilstødende væv. Kvinden led af mavekræft: tumoren førte til en stigning i kroppens størrelse med 20 gange! Vægten af ​​patienten før operationen var 117 kg, og efter interventionen - 51 kg. Under operationen blev 20 blodtransfusioner udført.

Kirurger blev forbløffet over, hvordan kvinden levede med denne tumor. Det viste sig, at patienten var bange for operationen og ikke gik til klinikken. Efter operationen blev patientens tilstand forbedret, men da tumoren var af ondartet natur, har onkologer ikke travlt med at forudsige et positivt resultat.

Tumor på benet vejer 27 kg

På trods af at størrelsen af ​​den fjernede tumor i dette tilfælde er forholdsvis lille, kan operationen betragtes som den mest komplicerede. Faktum er, at det blev udført uden blodtransfusion. Af religiøse årsager var det umuligt for patienten at gennemgå blodtransfusion (blodtransfusion). På grund af dette nægtede mange kirurger at udføre operationen.

Da neoplasmen nåede en enorm størrelse, var der læger, der var enige om at udføre operationen uden blodtransfusion. De var specialister fra Californien. Vægten af ​​den fjernede tumor oversteg 27 kg. Under indgrebet blev der valgt en metode, der næsten eliminerede blodtab. Efter operationen blev patienten i en sund tilstand afladet fra hospitalet.

På grund af det faktum, at der i verden er et bestemt antal mennesker, der af religiøse grunde nægter at donere blod, kan den forsøgte metode med succes indføres i almen lægeuddannelse.

Læger i Bulgarien kan også arbejde vidundere

Sad rekord og læger fra Bulgarien. Fra patientens underliv fjernede de en tumor, der vejer 23 kg. Tumoren var godartet. Ifølge kvinden følte hun sig for dårlig for 20 år siden, men indså, at hun skulle have en operation, var hun bange for at gå til klinikken. Patienten blev optaget på hospitalet med alvorlig multipel organsvigt og spild. Efter stabiliseringen af ​​staten opdagede lægerne årsagen - en enorm tumor i bukhulen klemte de omgivende organer og blandede sig i deres normale arbejde.

Bulgarske kirurger blev påvirket af tumorens vægt. En af dem bemærkede, at han havde læst om neoplasmer af denne størrelse lige så langt tilbage som litteratur udgivet i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Den kendsgerning, at kirurgen ikke vidste i vores tid med de fantastiske muligheder for medicin.

Efter at have analyseret alle disse tilfælde kan vi sige, at de er resultatet af menneskelig dumhed og frygt. Det er umuligt ikke at se udseendet af en enorm tumor. Men disse tilfælde bør indgyde håb i hjertene hos mange kræftpatienter. Når alt kommer til alt, hvis læger behandler sådanne komplekse tilfælde, så kan en anden patologi elimineres.

I Kina har en elefantmand en stor hævelse på hans ansigt fjernet.

I Kina har en elefantmand en stor hævelse på hans ansigt fjernet. Hun vejede 1,5 kilo. Han blev lettet for en anden tumor, som vejede 17,5 kg under to kirurgiske indgreb - i 2007 og 2008. Den sidste operation var kinesisk ved navn Huan Chunkai den 25. december.

29. december bliver manden 36 år gammel. Kæmpe tumorer på hans ansigt optrådte i barndommen. Det hele startede med en lille vækst, der syntes ved siden af ​​kinesisk venstre øje, da han kun var fire år gammel. Når han nåede ungdommen, var han helt blind for det øje. Tumoren blev så stor, at manden ikke kunne rette sig op, som følge heraf blev hans rygsøjle blevet deformeret. På grund af dette er væksten nu kun 1,35 meter.

Faktum er, at en landmand fra Henan provinsen lider af neurofibromatose. Dette er en arvelig sygdom, der forårsager misdannelser, herunder enorme tumorer på patientens krop. Sagen om den 36-årige kineser betragtes som en af ​​de alvorligste tilfælde af en sådan sygdom, som i øjeblikket er registreret i verden.

Efter operationerne i 2007 og 2008 håbede lægerne, at de havde lettet patientens patient, men hun dukkede op igen. I løbet af de sidste seks år er tumoren vokset så meget, at det krævede en ny operation. Læger fra klinikken i byen Guangzhou opererede på en elefantmand, men hans kamp mod tumoren er langt fra. Læger mener, at deres patient har brug for mindst to operationer.

Fjernelse af en malign tumor

Under påvirkning af mange faktorer (miljømæssige forhold, produkter, livsstil, arvelighed) forekommer mutationer i celler. Et sundt immunsystem genkender truende stoffer i tide og starter processen med destruktion. Når skift i immunsystemet vokser atypiske celler, danner en sådan dannelse som en malign tumor. Kirurgi for at fjerne en malign tumor er et radikalt middel til at bekæmpe kræft.

Den første i kræfthistorien blev beskrevet af Hippocrates. Navnet "kapkivoc" ("krabbe") har fået en ondartet tumor, der ligner en krabbes skal med åre, der strækker sig rundt om det. Udtrykket blev vant til de romerske lægeres leksikon og blev defineret som "kræft", som er oversat fra den latinske "krabbe". I øjeblikket betegner dette ord en malign tumor på engelsk, hvilket i russisk betyder "kræft".

Karakteren af ​​en ondartet tumor er sådan, at cellerne i et bestemt udviklingsstadium forlader tumoren, bevæger sig med blod og lymf gennem hele kroppen. I udbruddet, hvor cellen er forsinket, begynder væksten af ​​en sekundær tumor - metastase. Minimumstørrelsen af ​​tumoren antyder mindre aggression. Med væksten af ​​en ondartet tumor bliver livstruende. Jo mere en tumor indeholder celler, jo højere er vækstfaktoren, da hver celle frigiver den. Eksponering for vækstfaktorer stimulerer dannelsen af ​​et vaskulært gitter, der giver ernæring og beskyttelse mod tumorceller. Processen med at fodre en ondartet tumor beskadiger betydeligt sunde celler - kroppens forsvar svækkes.

For at bekæmpe en ondartet tumor har kroppen brug for stor styrke. Kræftdannelse interfererer med normal vital aktivitet, da tumoren forkaster kroppen ved at sprede metastaser til andre organer. Metastaser - hovedårsagen til udmattelse og smertefulde smerter.

Fjernelse af en malign tumor er den vigtigste metode til behandling af maligne tumorer. Men ofte forårsager en malign tumor efter operationen sig selv. Diagnose af metastaser efter operation er ikke ualmindeligt. Faktoren der forårsager et sådant fænomen er umuligheden af ​​at fjerne celler løsnet fra hovedtumoren. Kirurgisk fjernes neoplasma, og de resterende celler bliver kilder til en ny tumor.

Egenskaber ved en malign tumor

Det vigtigste symptom på en ondartet tumor er evnen til at sprede sig til andre organer. Med indførelsen af ​​en ondartet tumor i vævet bør der tale om invasion. Tumoren invaderer det omgivende væv, trænger ind i blodkarrene og nerveenderne. Hvilke egenskaber er karakteristiske for en malign tumor?

1. Tendensen af ​​en tumor til reaktiv ukontrolleret vækst, hvilket fører til undertrykkelse af omgivende væv. Tiden til opbygning af tumormassen måles i uger. Akut hæmoblastose i eksploderingsfasen skrider frem hver dag.

2. Predisposition til penetration i nærliggende væv med dannelsen af ​​metastaser

3. Metastase til væv fjernt fra modertumoren

4. Produktionen af ​​toksiner, der hæmmer antitumorimmunitet. Patienter udvikler forgiftning, hæmoglobinniveauet falder. Der er et katastrofalt vægttab, op til cachexia

5. Evne til at skjule sig fra immunologisk kontrol

6. Lav modningskoefficient for cellerne, der udgør tumoren (jo mindre en celle dannes, jo mere aggressiv tumor)

7. En sund celle, der har bestået den programmerede livscyklus, dør. Den ondartede celle har ingen grænse i livscyklus og yderligere reproduktion.

klassifikation

Af naturen af ​​det væv, hvorfra tumoren udvikler sig, kan maligne neoplasmer opdeles i to grupper: ægte og hæmoblastom (hæmoblastom - en tumor fra væskevæv). Til gengæld omfatter ægte tumorer: ondartede tumorer dannet ud fra endotel og epitelvæv - cancer, bindevævs tumor - sarkom.

Klinisk klassificering involverer tumorens størrelse, graden af ​​spredning, forekomsten af ​​metastaser. For at bestemme omfanget af den onkologiske proces betragtes alle parametre af tumoren sammen.

Der er fire stadier af sygdommen:

Første grad Tumoren er klart begrænset. Der er ingen spiring i kroppen, der er ingen metastaser. Med rettidig behandling kan tumor i første grad behandles uden tilbagefald.

Anden fase Størrelsen af ​​tumordannelsen er omkring to centimeter i diameter. Afviger lav mobilitet. To lymfeknuder er involveret i den onkologiske proces. På dette stadium er radikale behandling mest effektive.

Den tredje fase. Aktiv tumorvækst med spiring i nærliggende væv. Metastaser diagnosticeres i lymfeknuderne. Den eneste behandling er kirurgi for at fjerne en malign tumor. I den postoperative periode - kemoterapi, radiobølbehandling.

Fjerde etape Fjernelse af en malign tumor er ineffektiv. Talrige metastaser. Palliativ behandling er foreskrevet. Formålet med en sådan behandling er at skabe en normal livskvalitet for patienten. Hovedfokus - tilfredsstillelsen af ​​patientens fysiske behov, organisationen af ​​psykologisk og åndelig hjælp.

Kirurgisk fjernelse af en malign tumor

I dag har moderne onkologi tre måder at behandle kræftformer af onkologisk natur - kemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Kemoterapi - behandling med lægemidler, der har en skadelig virkning på maligne celler. Strålebehandling - virkningen på stedet for en malign formation med en tynd stråle stråle. Kirurgisk behandling metode - at slippe af med tumoren med kirurgi.

Nogle typer af kræftpatologier kan ikke behandles på en af ​​måderne. For at opnå et positivt resultat foreskrives behandling i et kompleks: en kombination af flere metoder.

Hvordan er operationen for at fjerne en malign tumor

Malign proces forekommer ikke kun i tumoren, men dækker også det omgivende væv. Under operationen fjernes tumoren med indfangning af nogle af vævene rundt for at forhindre gentagelse. Som erfaringen viser, forhindrer denne behandling, hvis den startes til tiden, udviklingen af ​​metastaser og øger chancen for en fuldstændig helbredelse.

Hovedkirurgisk instrument under operationen er skalpel. Med udviklingen af ​​medicin opererer kirurger og onkologer mere og mere med en ultralyd skalpel, en laserstråle, en radiofrekvenskniv. Brugen af ​​moderne værktøjer gør det muligt at undgå stort blodtab og reducere genopretningstiden.

Kirurgisk fjernelse af en malign tumor kræver maksimal pleje fra læger. For at forhindre kræftprocessen skal onkologen følge alle ablastiske regler under operationen. Et snit af huden udføres inden for sundt væv, skader på tumoren er uacceptable.

Tissue destruktion teknikker er populære i onkologisk kirurgi:

Electrocoagulation. Under påvirkning af kortsigtede elektriske impulser forekommer ødelæggelsen af ​​den maligne formation.

Cryodestruction. Påvirkning af kræft ved lav temperatur, som udsætter maligne cellers død.

Til onkologisk kirurgi er kendskab til tumor lokalisering nødvendig. Dette gør det muligt at organisere fri adgang til en malign tumor. Kontraindikationer til kirurgisk indgreb er hjertesygdomme, alvorlig hypertension, nogle patologier i det endokrine system.

Hvor realistisk det er at helt fjerne en malign tumor er besluttet under operationen. Af visse grunde er det ikke altid muligt at fuldstændig slippe af med tumoren. Derefter tage delvis fjernelse af maligne tumorer. Volumenet af "formidabel dannelse" bliver mindre, operative foranstaltninger er en måde at øge følsomheden af ​​de berørte væv mod kræftbehandling. Efter operationen bestemmer lægen yderligere behandling.

For at eliminere kræft er der i dag mange måder, hvis valg afhænger af kræftprocessens spredning. For at en behandlingsforløb skal være effektiv, skal du overholde lægens recept.

forebyggelse

Formålet med forebyggende foranstaltninger er at reducere antallet af kræftpatienter, hvilket reducerer sygdommens sværhedsgrad. Hvordan gør man det? Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på de mindste ændringer i sundheden og at foretage rettidige lægeundersøgelser. Det næste skridt er at forhindre kontakt med kræftfremkaldende stoffer, holde sig til en ordentlig diæt, stop med at drikke, ryg ikke. Sammen med den økologiske situation er dårlig ernæring, rygning en væsentlig årsag til kræft i 50% af tilfældene. Lungekræft hos rygere diagnosticeres meget oftere end hos en person, der er ligeglad med cigaretter. Ud over onkopatologi af lungerne lider rygere ofte af oral cancer, maligne processer i spiserøret, emfysem.

Faktorer der påvirker udseendet af en ondartet tumor

Alkohol (maligne tumorer i mundhulen, brystkræft, esophageal tumor).

Fald i fysisk belastning på musklerne, aktivitetsbegrænsning (onkopatologi i tyktarmen, tumordannelse af brystkirtlen).

Fedme (endometriecancer, tarmtumor).

outlook

For at bestemme prognosen for en malign tumor er der identificeret en række faktorer, som forudbestemmer patientens yderligere livsstil:

Kræft, der har spredt sig til lymfeknuder eller til et fjerntliggende område, har normalt en mindre gunstig prognose end en ondartet tumor, hvis fjernelse ikke er problematisk.

Placeringen af ​​den patologiske proces er en væsentlig faktor. For eksempel er hudkræft, brystkanker oftest klart lokaliseret og kirurgisk tilgængelig. Onkopatologi af lungerne eller bugspytkirtlen er ret lumsk og findes i de sidste trin.

Sygdomsfasen er også vigtig: den tidligere kræft er diagnosticeret, jo større er chancerne for livet.

Immunsystem sundhed. Et svækket immunsystem sænker evnen til at overvinde sygdommen.

Age. Cancers bliver syg på enhver alder. Men hvis diagnosen er lavet til en ung mand, så er sandsynligheden for at overvinde den sygdom, han har, meget højere end for ældre mennesker med samme sygdom.

Det antages, at hvis patienten efter fem år ikke levede tilbage, var der ingen metastaser, blodtalene er normale, så er udviklingen af ​​oncopatologi usandsynlig. Patienter, der har levet i mere end fem år efter operationen, kemoterapi, er radiobølgerne sunde.

De fleste patienter oplever en overvældende frygt for at finde en tumor under en undersøgelse. Frygt er en umotiveret følelse, der ændrer den rigtige måde at tænke på. Oplever frygt, patienten udgør den tilladte mulighed for et uheldigt resultat. Patientens stemning er af stor betydning: jo mere optimistisk det er, jo højere er chancen for genopretning.