Kirurgisk behandling af ansigtsnerven skade, ledsaget af forlamning af ansigtet

Denne sygdom er en specialitet: Neurokirurgi

1. Patologi af ansigtsnerven og deres årsager

Blandt alle læsioner af kraniale nerver er ansigtsnerven patologier de hyppigste. Resultatet er ensidig lammelse af ansigtsmusklerne, ledsaget af logophthalmus og nedsat tåre. Lammelse af en del af ansigtet reducerer ikke kun livskvaliteten, men også et alvorligt psykologisk traume på patienten, hvilket nogle gange gør ham nægter at kommunikere og gøre nogen kontakt.

Med en fuldstændig krænkelse af ledningen over tid forekommer atrofi af ansigtsmusklerne. Ansigtet bliver asymmetrisk, glider over rynker i forhold til den sunde halvdel, problemer med at tygge og sluge er mulige, flydende fødevarer flyder fra det lamme af munden. Ofte påvirker det nedre øjenlåg, hvilket fører til dets immobilisering og forstyrrelse af lacrimalkirtlerne, der kan være forringelse og endog tab af syn. Patologi påvirker funktionen lyd udtale, ændrer og gør ulæselige tale.

Der er primære og sekundære læsioner af ansigtsnerven.

grunde

Den mest almindelige årsag til ansigtsnervens primære patologi bliver hypotermi, et udkast er særlig farligt (ventilatoroperation, et åbent vindue, mens køretøjet bevæger sig). Årsagerne til nederlaget i ansigtsnerven kan også være (i disse tilfælde taler de om sygdommens sekundære karakter):

  • inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje (otitis, bihulebetændelse, neuritis i ansigtsnerven);
  • skader (kraniumbrud, skader på ansigt, nakke, hjerneskade);
  • iatrogenske læsioner (komplikationer ved kirurgisk behandling af tumorer og nedsat hørelse ved oral og maxillofacial operationer).

2. Diagnose problemer

Det kliniske billede af ansigtsnervens læsion er ret karakteristisk, så diagnosen er ikke vanskelig. For at få mere nøjagtige oplysninger om årsagerne og omfanget af læsionen kan følgende undersøgelser være påkrævet:

Undersøgelsen fastslår den primære eller sekundære karakter af læsionen af ​​ansigtsnerven, som påvirker valget af behandlingsmetode.

3. Behandling af sygdommen

Afhængig af graden af ​​lammelse og progressionshastigheden for muskelatrofi, træffes beslutning om behandlingsmetoden. Konservativ hjælp giver dig undertiden mulighed for at forhindre, at situationen forværres, men oftere er det umuligt at gøre uden ansigtsplastik. På trods af at lægemiddel- og fysioterapi er at foretrække, bør man huske på, at langvarig muskelatrofi (over et år) skaber forudsætninger for irreversibiliteten af ​​den lammelse, der er opstået, selv efter genoprettelsen af ​​nervedannelsen.

Indikationer for ansigtsnervenplaster er:

  • progressiv lammelse af ansigtet;
  • fravær eller lav effektivitet af konservativ behandling af ansigtsnerven skade;
  • stigende atrofi i ansigtsmusklerne i mere end 6-8 måneder.

Kontraindikationer er eventuelle infektioner, især dem, der er lokaliseret i nakke-ansigtsområdet. Hertil kommer, at tegn på positiv dynamik i genopretningen af ​​følsomheden og mobiliteten af ​​det lammede område af ansigtet tvivler på hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk behandling. I dette tilfælde anbefales dynamisk observation, lægemiddelstøtte og fysioterapi.

4. Plastikkirurgi på ansigtsnerven

Kirurgisk behandling udføres ved at stikke nerveen (i tilfælde af brud) eller ved autotransplantation. Oftest tages transplantatet fra patientens ben og sys til musklerne i den lammede del af ansigtet. Genoprettelse af nervedannelse fører til genoptagelse af symmetrisk muskelarbejde.

Da operationen udføres med en mikrokirurgisk teknik, efter indgrebet, er der et lille ar tæt ved øret. Yderligere rehabilitering omfatter fysioterapi og træningsterapi, der tager sigte på at genoprette helbredelsen af ​​atrofierede muskler.

I tilfælde, hvor ansigtsmuskulaturens aktivitet ikke kan genoprettes på grund af en for lang periode med inaktivitet, udføres hudplasticitet for at eliminere statisk asymmetri.

Ansigtsnerveskade

Sjældne, men stadig ganske ubehagelig konsekvens af plastikkirurgi på forsiden af ​​ansigtet nerve er beskadiget - fra parese (svækkelse af muskel aktivitet) til lammelse (fuldstændigt fravær af frivillige bevægelser efterligne muskler). I dette materiale vil vi undersøge de socio-psykologiske og funktionelle aspekter af denne komplikation, samt gennemgå de metoder, der tillader helt eller delvis at genoprette aktiviteten af ​​de efterligne muskler. Læseren tilbydes ekspert kommentarer fra kandidaten for medicinsk videnskab, maxillofacial og plastikkirurg Irina Gennadievna Marinicheva, som på et tidspunkt ydet et stort bidrag til teorien og udøvelsen af ​​statiske teknikker til korrigering af ansigtsnerven.

Marinicheva I.G. ydet et stort bidrag til teorien og udøvelsen af ​​statiske metoder til korrektion af ansigtsnerven

Symptomer på ansigtsnerven skade

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af antallet af grene, der er involveret i den patologiske proces. Som regel klager de berørte patienter om den fremkomne asymmetri i ansigtet, ikke-lukning af øjenlågene og lakrimation. I alvorlige tilfælde er der vanskeligheder med at spise, udtalen af ​​en række lyde.

Når den samlede besejre alle grene af ansigtet nerve sænkede hjørne af munden, det nedre øjenlåg og pande, der kommer ansigtsudtryk dyster og trist ansigt; glat nasolabial fold, vandrette folder i panden næsens vinge bevæger sig ned og spidsen til den upåvirkede side af ansigtet; Patientens kind er fortykket, saggy og pasty. Selv i hvile gabber øjets spalt og eksponerer scleraen.

Socio-psykologiske faktorer

Facial lammelse har en dyb indvirkning på de æstetiske, funktionelle, sociale og psykologiske aspekter af en patients liv. Ved hjælp af ansigtsudtryk udtrykker vi vores følelser, forståelige for alle, uanset nationalitet, alder, religion eller andre faktorer. Udtrykket af overraskelse, vrede, vrede, irritation i ansigtet er det samme. Tabet af muligheden for at hjælpe mundtlig kommunikation med ikke-verbale tegn, især efterligning, fører til, at en person bliver ukorrekt i samfundet, mister selvtillid.

En specialist, der arbejder med sådanne patienter, bør tage højde for den psykologiske baggrund, hvorfor det er vigtigt at gennemføre de fuldstændige præoperative diskussioner for at udvikle realistiske forventninger hos patienterne.

Irina Marinicheva

Doktor i Medicin, certificeret plastikkirurg, kirurg af den højeste kvalifikationskategori, Ph.D. kvinder kirurger, formand for den russiske sammenslutning af kvinder-plastikkirurger

Den overordnede effekt af ansigtslammelse på det statiske og dynamiske ansigt, verbal og ikke-verbal kommunikation, funktionelle aspekter (tørre øjne, nasal obstruktion, mundsvigt) og omdannelsen af ​​holdningen til dig selv kan føre til en generel handicap og "forlamning" af livet. Som følge heraf ændrer de job, mindsker personlig kommunikation, oplever store vanskeligheder i det intime område og trækker sig ind i sig selv. Det er ikke overraskende, at ansigtslammelse fører til langvarige depressioner. Under kontakt med disse patienter, jeg er nødt til at erkende disse psykologiske symptomer og om nødvendigt sende dem til specialiserede fagfolk - psykologer og terapeuter med erfaring i behandling af patienter med lammelse af ansigtet.

Behandling og genoplivning af et lammet ansigt

I øjeblikket er arsenalen af ​​teknikker rettet mod at korrigere forlamningen af ​​ansigtsmusklerne variabel og omfatter både konservativ og kirurgisk behandling. Konceptuelt kan kirurgiske teknikker opdeles i 2 typer:

Dynamisk - rettet mod inderveringen af ​​muskler for at genoprette synkrone, symmetriske og ufrivillige ansigtsbevægelser.

Statisk - med det formål at eliminere kun de eksterne manifestationer af ansigtslammelse uden at forstyrre mekanismen for sammentrækning af ansigtsmuskler.

Takket være I.G. For første gang i Rusland anvendte Marinicheva metoden til vægtning af det øvre øjenlåg ved at implantere en gylden vægt og forlænge sin levator med et indlæg af en autohair

Lad os dvæle mere om disse to grupper af operationer. Dekompression af ansigtsnerven kan betragtes som en dynamisk kirurgisk korrektion af lammelse: eliminering af den direkte kompression (kompression) af nerven ved hjælp af en arteriel eller venøs beholder; neurolyse af ansigtsnerven er en operation, hvor nerverstammen frigives fra de patologiske ar, som komprimerer den. Desuden direkte neuroraphic - stitching en cut nerve, erstatning defekter af ansigtsnerven grene med nerve auto-indsætter, transponering af facial nerve grene, tværtransplantation af nerver og andre typer af operationer.

Statiske operationer anvendes som regel efter at muskelatrofi opstår, og genoprettelsen af ​​dens motoriske funktion er ikke længere mulig. Denne gruppe omfatter forskellige metoder til at hænge og trække op til den zygomatiske bue i hjørnet af munden. I dette tilfælde kan korrektionen udføres ved hjælp af bronzertråd, lårets fascia, tykke silketråder, mylarnetråd osv. Ofte for at opnå symmetri af højre og venstre side svækkes funktionerne af sunde efterligne muskler ved at krydse ansigtsnerven.

Paralytiske lagofthalmos

Paralytiske lagofthalmos, en overtrædelse af øjenlågens fuldstændige lukning, som igen kan føre til konjunktivitis, sårdannelse af hornhinden i øjet, dets perforering og endog tab af øjet kan skyldes forlamning af øjets cirkulære muskel.

På et tidspunkt bidrog Irina G. Marinicheva til udvikling og implementering af optimale kirurgiske teknikker til korrigering af paralytiske lagofthalmos i lægepraksis. Hun foreslog en arbejdsklassificering af paralytiske lagofthalmos på grundlag af kliniske tegn på sygdommen, samt en ordning for undersøgelse af det beskyttende apparat i øjet for at systematisere de opnåede kliniske data. Takket være hende blev der for første gang i Rusland brugt sådanne metoder til dynamisk korrektion af en paralytisk lagofthalmos, såsom vægtning af det øvre øjenlåg ved at implantere en gylden vægt og forlænge sin levator ved at sætte ørevokset i stand til at genoprette funktionen af ​​det øvre øjenlåg.

Uddrag fra rapporten fra Ph.D. Marinicheva Irina Gennadievna

Vi skal tage hensyn til psykologiske faktorer, når vi arbejder med patienter.

"Efterbehandling" plastikkirurgi på ansigtet

Ovenfor kiggede vi på de vigtigste "arbejdende" grupper af operationer på ansigtet, som giver den grundlæggende symmetri af hovedafsnittene i det lammet ansigt - øjnene og munden. Nu vil vi fokusere på "færdiggørende" plastikoperationer med det formål at bringe ansigtet af patienter med ansigtslammelse til det normale udseende så tæt som muligt.

  • Operationer på den øverste tredjedel af ansigtet. Den generelle asymmetri af det lammede ansigt forværres af udeladelsen af ​​øjenbryn. Korrektion af ptosis udføres ved ensidig eller bilateral løft. Det skal bemærkes, at øjenbryn skal øges økonomisk, da overdreven løft kan forårsage en ikke-lukning af århundredet. Problemet fjernes, hvis patienten har guldvægte installeret.
  • Operationer i midten af ​​ansigtet. Forskellige typer af suspenders er blevet en af ​​de "kosmetiske" foranstaltninger til rehabilitering af en lammet person. I betragtning af sagkædning af huden, der er karakteristisk for et lammet ansigt, kan det være nødvendigt med en elevator selv for unge patienter.
  • Operationer på den nederste tredjedel af ansigtet. Tab af muskelmotoriske funktion, nedsættelse af vinklen på munden og underlæben fører til hævelsen af ​​underlæben med asymmetri. Korrektion udføres ved at flytte fordøjelsesmuskulaturen (ifølge Conley) og cheiloplasty (ifølge Goode).
Kommentarer til ph.d. Irina Marinicheva

Problemet med funktionel og æstetisk rehabilitering af en patient med ansigtslammelse kræver særlig opmærksomhed fra plastikkirurgen. I arbejdet med denne kategori af patienter skal vi tage hensyn til de psykologiske aspekter af problemet. Vi er nødt til at navigere i klassifikationssystemerne, sygdommens ætiologi, konservative metoder til behandling af ansigtsnerveskade og et stort antal kirurgiske operationer. Vurderingen af ​​problemet skal være omfattende, og behandlingsplanen skal være individuel. Og kun i dette tilfælde kan du opnå optimale funktionelle og kosmetiske resultater.

Få rådgivning I.G. Du kan ringe Marinicheva på telefon: +7 (495) 749-33-22 og +7 (903) 549-33-22

Facial Nerve Restauration

Kirurgisk behandling af vedvarende læsioner i ansigtsnerven er i øjeblikket den eneste effektive metode til at genoprette den frivillige motorfunktion i ansigtsmusklerne eller atrofi af motorens funktion i ansigtsmusklerne. En integreret tilgang til behandling af neuropati i ansigtsnerven af ​​otogen natur med et obligatorisk kirurgisk hjælp - revision af mellemøret, herunder den intrapetrotiske del af ansigtsnerven, er nødvendig for at genoprette nervegennemføring og frivillig motorfunktion i ansigtsnerven. så tidligt som muligt fra forekomsten af ​​parese. En særlig rolle tildeles terapeutisk gymnastik i præ- og postoperative perioder i kombination med lægemiddelbehandling.

Ifølge etiologi er der forskellige typer af ansigtsnerven læsioner:

  • idiopatisk neuropati (Bells parese) er den mest almindelige (75%) form, hvor det ikke er muligt at fastslå den nøjagtige etiologiske faktor. Denne form er præget af sæsonbetonede, sygdommens udvikling efter afkøling og forkølelse;
  • otogen neuropati står for op til 15% af ansigtsnerven læsioner. Brystet af ansigtsnerven er oftest beskadiget i kroniske inflammatoriske sygdomme i mellemøret og under kirurgiske indgreb (rensningsoperationer, mastoidotomi osv.)
  • Et særligt sted er besat af skader på ansigtsnerven i skader på hjerne og hjerne med brud på kraniet, med skader og lukkede skader i nakke og ansigt.
  • Infektiøs neuropati er den mest sjældne (10%) form af ansigtsnerven læsionen, der forekommer med nederlaget for viruset Herpes zoster (Hunt syndrom), viruset af polio, influenza, kusma osv.
Hovedet i patogenesen af ​​ansigtsnerveneropati betragtes i øjeblikket som ødem og iskæmi. Forskellige etiologiske faktorer, som er beskrevet ovenfor, forårsager en krænkelse af vaskulær tone med tendens til spasmer, hovedsagelig arterioler, med deres efterfølgende ekspansion og stasis af de perineuriale kapillærer, hvilket fører til en overtrædelse af deres permeabilitet. Det resulterende ødem fører til kompression af vener og vægge i lymfekarrene, hvilket i sidste ende fører til iskæmi i nerverstammen med dets hævelse og blødninger til ødelæggelsen af ​​det iskæmiske nervesegment. Dette er især udtalt i sin lodrette (distale) del, hvor den anatomiske indsnævring af kanalen finder sted.

Det kliniske billede af ansigtsnerven er afhængig af niveauet af skade og graden af ​​ledningsforstyrrelse. Det består af symptomer på læsioner i ansigts- og mellemnervene. Som følge af nederlaget i ansigtsnerven selv forekommer paralyse eller parese af ansigtsmusklerne - prozoparesis -. På læsionens side er øjnene åbne, og patienten undgår at presse ham (lagophthalmos), eller øjenlågene lukkes ikke helt.

På grund af manglen på tryk i det nedre øjenlåg, strømmer en tåre, og hvis det er besejret over udladningsniveauet for den større overfladiske stenhinde, samt rygsøjlen (i brohjernens kæbevinkel), er øjet tørt. Patienten kan ikke rynke panden, strik hans øjenbryn på den berørte side. Den nasolabiale fold på siden af ​​lammelsen glattes, munden trækkes til en sund side, immobile og på grund af dårlig lukning af lukning, flydende mad strømmer vand fra dette hjørne af munden. Ved opblæsning af kinderne opdages et sejlsymptom (kinden svulmer væk, det svinger fra den udgående luft). Patienten kan ikke blæse stearinlyset ud, fløjte. Bells symptom er karakteristisk: når du skruer op, ruller øjet på den ømme side op og ud. I det åbne øje slids synlig scleral strimmel.

Et tidligt tegn på udvikling af resektion eller lungelæsioner er et symptom på en sjælden blink - asynkron blinking af øjnene, mere sjældent blinkende på den berørte side. Der er også et symptom på øjenvipper - når du skruer op på læsionens side, er øjenvipperne stærkere, patienten kan ikke knibe øjnene på siden af ​​paresen.
Ud over de beskrevne symptomer opdages normalt prosplegia.

  • vegetative-vaskulære lidelser (tør øjne eller lakrimation);
  • ensidig smagsforstyrrelse på forsiden 2/3 af tungen (sker altid, hvis læsionen er højere end tromlenes udledning);
  • nedsat hørelse (hyperacusia, især ved lave toner).
Hvis symptomer manifesteres af prozoparalych (parese), såvel som vedvarende og alvorlige smagsforstyrrelser i den forreste 2/3 af tungen på den berørte side, er processen lokaliseret i æggeleddet og forårsaget af en sygdom i mellemøret. Kombinationen af ​​prozopareza (plegii) med udtaltede og vedvarende virkninger af hyperacusis indikerer en læsion på niveauet af stapedal nerve. Med nederlag i ansigtsnerven i den indre hørskanal over stedet for udslip af den store stenge nerve kombineres prozoplegi med øjets tørhed, nedsat smag i den forreste 2/3 af tungen og døvhed i det ene øre. Dette er især karakteristisk for tumorer af den ottende kraniale nerven.

Ifølge sygdomsforløbet frigives det akutte stadium - op til 2 uger, den subaktive periode - op til 4 uger, det kroniske stadium - over 4 uger. Kurset og prognosen for sygdommen afhænger af dybden af ​​læsionen af ​​ansigtsnerven, dens ætiologi, tilstanden af ​​kroppens reaktivitet, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed begyndte.

De fleste læsioner af ansigtsnerven af ​​idiopatisk genese har som regel en gunstig klinisk prognose, mens der med otogene og traumatiske neuropatier muligvis ikke er muligt at komme sig.

Dette får otorhinolaryngologen til omhyggeligt at vurdere indflydelsen af ​​den etiologiske faktor, neuropati og vigtigst af alt - at søge nye behandlingsmetoder. Behandlingen bør være omfattende, herunder foranstaltninger, som påvirker årsagen til sygdommen (hvis det kan fastslås) og de patogenetiske mekanismer (ødem, iskæmi).

Ved behandling af traumatiske skader er hovedforbedringen forbedring af kirurgiske muligheder. Operationer udføres for at genoprette ansigtsnerven integritet (dekompression af den intrapetrotiske del af ansigtsnerven, isolering, bevægelse og sømning af bagagerummet ved hjælp af en anastomose af ansigtsnerven med en anden donornerven). Grundlaget for intervention på ansigtsnerven er både en sygdom i selve nerven (betændelse eller hævelse) og dens skade som følge heraf.
skader (brud på basen af ​​kraniet, iatrogene skader) eller en tumorproces i nærliggende strukturer.

Der er medfødt lammelse af ansigtsmusklerne, det såkaldte Mobius-syndrom. Med denne sygdom ser ansigtet ud som en slags maske: Efterligning er brudt, munden og øjnene er ikke tæt lukket, bevægelser af tungen og øjenkuglerne er vanskelige, der er skarpe talforstyrrelser, kvæler. Dette er en meget sjælden sygdom, der forårsager patologien i nervesystemet. Men det sker, at ansigtsnervenlammelse opstår som følge af traumer, kirurgiske indgreb, inflammatoriske processer mv.

Udnævnelsen af ​​plastikkirurgi hos børn med medfødt ansigts nerveparese.

Dette er en meget besværlig og kompliceret operation. Når en læge diagnostiserer ophobning af excitabilitet - dette er det første tegn på ansigtsnerven degenerering - kirurgisk behandling er ordineret i mangel af et resultat af konservativ behandling.

Operationer udføres på selve nerven, dette er ikke en nem betjening siden Ansigtsnerven har en længde på ikke mere end 1 cm ved udgangen af ​​el-mastoid. Lægen fører til bunden af ​​ansigtsnerven de centrale ender af tilbehøret, hypoglossal eller phrenic nerve. De er placeret dybt i nakken, så "derhen" lægger lægen visse vanskeligheder.

Desværre, ikke altid efter syning af de listede nerver, bliver funktionen af ​​ansigtsnerven genoprettet. En anden måde at udføre en operation for at genoprette ansigtsnerven er at sy masticatoriske muskelplaster til de efterligne muskler. Også kendt er suspensionen af ​​lammede muskler under ansigtsnerven lammelse.

Kirurgen trækker op en gruppe af lammede muskler, styrer nylonvenen gennem fiberen og lægger fastgørelsesenden af ​​venen til den zygomatiske knogle eller bue. Disse operationer har hovedmålet - genoprettelsen af ​​ansigtsnerven. Der er også kosmetiske operationer designet til at forbedre patientens udseende.

Kirurgi til ansigtslammelse

Alle kirurgiske indgreb til lammelse af ansigtsnerven er opdelt i følgende grupper:

1. Genoprettelse af ansigtsnerven (dekompression, neurolyse, sømning af den beskadigede ansigtsnerven og plastik med fri graft).
2. "Revitalisering" af funktionen af ​​ansigtsmuskler med operationer på det sympatiske nervesystem.
3. Reinnervation af ansigtsmuskler ved at sutere ansigtsnerven med andre motoriske nerver (hypoglossal, tilbehør, membran).
4. Dynamisk suspension af lammede dele af ansigtet.
5. Statisk suspension af lammede dele af ansigtet.
6. Korrigerende operationer:
a) på siden af ​​lammelse
b) på den sunde side - myotomi, neurotomi.
7. Kombinerede driftsmetoder.

Med parese af ansigtsnerven i en periode på mere end 1 år forekommer der en atrofi af ansigtsmusklerne på den berørte side, så den tendinøse plast har ingen virkning. Der er en metode til behandling af unilateral ansigtslammelse anvendelse autotransplantation fragment blide muskler (inderlår) indføres subkutant mellem vinklen af ​​munden og Kindbuen på den lammede side af ansigtet med samtidig reinervatsiey og revaskularisering kendetegnet ved, at til reinnervationen af ​​muskel under anvendelse af en hypoglossale nerve og dens den nedadgående gren er forbundet med det perifere segment af hypoglossalnerven, og yderligere donormuskel neuroneurose udføres ved anvendelse af kalvtransplantatet fod nerve forbundet til den bukkale gren af ​​ansigtets nerve sundhed. Denne metode udføres ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker.

I Israel er der en læge, der vender tilbage til patienter, hans præstationer i ansigtsplast er kendt over hele verden. Den første succesfulde operation blev gennemført i 2008, siden da har mange patienter med en tidligere uhelbredelig diagnose af ansigtsnervenatrofi med succes været opereret i Israel.

Neuralgi i ansigtsnerven

Neuralgier i en af ​​grenene af gruppen af ​​kraniale nerver kan enten være en uafhængig sygdom eller en konsekvens af en skade på kæbesystemet, en mislykket tandudtrækning eller implantation. Symptomatologi udtrykkes afhængigt af graden af ​​skade på en bestemt nerve.

Formen af ​​neuralgi i ansigtsnerven

  • neuritis - en let betændelse i ansigtsnerven (eller en del deraf)
  • parese er en delvis læsion, hvor der er svaghed i ansigtsmusklerne, let følelsesløshed. Denne sygdom klassificeres normalt som neurologisk. Men som fuldstændig lammelse kan det være en konsekvens af forsømt neuritis,
  • lammelse - fuldstændig nederlag. Dette er en vanskelig fase, hvor der er følelsesløshed i ansigtet (som regel en del af det) og blokering af musklernes motoriske aktivitet.

Ansigtsnerven tilhører gruppen af ​​kranial (sammen med den ternære, den otvletvleniyami, der er mandibulære og maksillære nerver). Det består også af mange grene, der løber gennem næsten hele menneskeskallen. Afhængig af hvilken gren er berørt, vil følelsesløsheden af ​​en bestemt del af ansigtet afhænge. I forhold til implantationen eller udførelsen af ​​komplekse kirurgiske indgreb kan den ternære nerve blive beskadiget.

Nerveskader efter tandudvinding

Som regel opstår dette problem i tilfælde af kompliceret tandudvinding, nemlig dystopisk eller påvirket, der er placeret inde i knoglevævet og ikke helt udbrudt. Fjernelse af sådanne tænder kræver skæring af benet og brug af specielle tang. Hvis belastningen er for tung og nerven er placeret tæt på den, kan lægen røre ved den.

Prognosen for en sådan situation er som regel positiv - tilstanden af ​​nerve er genoprettet efter behandlingen.

Neuralgia af den ternære nerve som en komplikation af implantation

Desværre er en af ​​de ret almindelige årsager til skader på ansigts- (mere præcist, ternær) nerve implementeringen af ​​tandimplantater. Ca. 20-30% af alle komplikationer forekommer netop på perforeringen af ​​mandibulærnerven 1. Når implantatet er valgt ukorrekt langs længden, med øget tryk under dets installation, er der stor risiko for skade på en af ​​grenene af den ternære nerve (passerer gennem den nedre eller øvre kæbe). Som et resultat - smerte eller følelsesløshed i et bestemt område, langsigtet rehabilitering.

Ifølge statistikker giver en medicinsk løsning på et problem, hvis en nerve er beskadiget af implantater, ingen positiv effekt. Det eneste, der bringer patientens lindring og genopretning af følsomheden af ​​ansigtet er fjernelse af det installerede implantat. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til valget af implantologen og implantationsmetoden, især i nærværelse af lille knoglevæv, dvs. udtalt atrofi.

Behandling af læsioner i ansigts- eller ternærnerven

Den første ting, der skal gøres (hvis årsagen til læsionen ikke er kendt) er at gennemgå en komplet diagnose og finde ud af, hvorfor dette problem er opstået. Dette vil gøre det muligt for lægen at vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Det er meget vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt efter fjernelse af en tand eller installation af implantater. Hvis du hurtigt begynder behandling, kan du opnå fuld genopretning af muskelfunktionaliteten. Det er også vigtigt, at hvis følelsesløshed fortsætter i 3 måneder, og der ikke er truffet foranstaltninger, vil det højst sandsynligt ikke være muligt at genoprette den berørte nerve, fordi vedvarende degenerative ændringer udvikler sig i den.

diagnostik

  • en blodprøve for en viral eller bakteriel infektion, der kan forårsage nerveskader,
  • CT eller MR i kraniet og hjernen for at bestemme det berørte område,
  • elektromyografi, hvilket indebærer en direkte indvirkning på nerveenderne for at etablere niveauet for nedsat impulsoverførsel langs nerveen.

behandling

  • lægemiddelbehandling: Denne gruppe omfatter antiinflammatoriske, smertestillende midler og antikonvulsive midler, såvel som antidepressiva og sedativer.
  • fysioterapi: ansigtsgymnastik, massage af specialister, elektrisk stimulering og akupunktur,
  • mikrokirurgi: kirurgi udføres for at genoprette integriteten af ​​den beskadigede nerve. Dette er et ret alvorligt kirurgisk indgreb, der skal udføres af en professionel kirurg. Operation er en ekstrem metode til at løse et problem, det er kun nødvendigt i tilfælde af et alvorligt nederlag, og hvis de to første muligheder ikke har givet resultater.

Tændergendannelse i nærværelse af neuralgi

Neuralgi i ansigts- eller kraniale nerven i 70% er en behandlingssygdom. Det kan dog gentages. Desuden har patienten brug for en meget lang behandling for at genoprette: du skal lave gymnastik, tale så meget som muligt, puste bolde osv. Derudover kan en krænkelse af ansigtsudtryk også påvirke tygning - det kan være svært. Derfor er der i tilfælde af manglende tænder meget høje krav til tandprotesen: Det skal være behageligt, det må ikke falde ud af munden, så patienten ikke kan ryste på den.

I det akutte stadium af neuralgi er det værd at udsætte genoprettelsen af ​​tænderne. Efter mindst 2-3 uger, hvis behandlingen har givet positive resultater, kan du kontakte din tandlæge med et spørgsmål om proteser.

Fjernbar protes anbefales ikke, fordi strukturerne er temmelig massive, forårsager ubehag og langvarig afhængighed. Derudover er de ikke gode nok til fiksering. Derfor ville den bedste løsning være at bruge implantation. Men ikke klassisk, men et-trin - det indebærer brug af moderne teknologier med 3D-visualisering af behandlingsprocessen, samt en enklere og mindre traumatisk implantatinstallation.

Vi minder dig om, at det vigtigste med tandimplantater - en professionel læge, der udfører en grundig diagnose af patientens kæbe-system, kender sin anatomiske struktur og bruger progressive metoder til planlægning og installation af implantaterne, hvilket minimerer risikoen for komplikationer.

1 Ifølge forskning udført ved Institut for Kirurgisk Tandpleje i Odessa State Medical University. NI Pirogov.

Neuritis i ansigtsnerven. Årsager, symptomer og tegn, diagnose, behandling.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Neuritis i ansigtsnerven eller Bells parese er en betændelse i det 7. par kraniale nerver, eller rettere en af ​​dem. Sygdommen berøver en person af muligheden for at styre sit ansigt og vise følelser: rynke, smil, øjenbrynene overraskes og endda tygge mad normalt. Ansigtet på samme tid ser asymmetrisk og skævt ud.

Ansigtsnerven påvirkes oftere end andre. Dette skyldes det faktum, at det på vej går gennem de smalle kanaler i ansigtsbenene. Derfor fører selv en lille inflammation til dens klemme og ilt sult, hvilket forårsager symptomerne på sygdommen. De fleste mennesker nægter ansigtsmuskler på den ene side af ansigtet. Men hos 2% af mennesker opstår betændelse på begge sider.

Neuritis i ansigtsnerven er en ret almindelig sygdom. Hvert år lider 25 personer pr. 100.000 mennesker af denne sygdom. Både mænd og kvinder er lige så berørt. Udbruddet af sygdommen opstår i den kolde årstid. Især mange patienter i de nordlige regioner.

Neuritis i ansigtsnerven karakteriseres af et langvarigt forløb. Hospitalet skal bruge et gennemsnit på 20-30 dage. En fuld opsving vil tage 3-6 måneder. Men desværre er i 5% af folkene ikke ansigtsmusklens arbejde genoprettet. Dette sker, hvis neuritis i ansigtsnerven skyldes en hjerne tumor eller en traumatisk hjerneskade. Og i 10% af tilfældene efter genopretning sker et tilbagefald.

Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation og den tid det tager at genoprette afhænger af hvilken afdeling af nerven der er beskadiget, hvilken dybde og hvor hurtigt behandlingen blev startet.

Anatomi af ansigtsnerven

Ansigtsnerven er hovedsagelig motor og regulerer ansigtsmusklerne. Men det består af fibre af mellemliggende nerve. De er ansvarlige for produktion af tårer og spyt af kirtlerne samt for følsomheden af ​​hud og tunge.

Nyrestammen selv er de lange processer i neuronale nerveceller. Disse processer er dækket af den øverste skal (perineurium), der består af specifikke celler kaldet neuroglia. Hvis nervemembranen er betændt, er sygdommens symptomer milde, og de er ikke så mange som, når neuroner er beskadiget.
Hvad består ansigtsnerven af:

  • plot af cerebral cortex, som er ansvarlig for ansigtsudtryk;
  • kerne af ansigtsnerven - placeret på grænsen af ​​hjernebroen og medulla oblongata.
    • Kernen i ansigtsnerven er ansvarlig for ansigtsudtryk;
    • kerne single path - ansvarlig for smagsløgene i sproget;
    • øvre spytkernen - ansvarlig for lacrimal og spytkirtler.
  • Motorprocesser (fibre) af nerveceller er stammen af ​​en nerve.
  • netværk af blod og lymfekar - kapillærer trænger ind i nervekappen og befinder sig mellem processerne i nervecellerne og giver dem mad.
Ansigtsnerven strækker sig fra kernen til musklerne, bukker og danner 2 udvidede knæ på sin vej. Gennem den auditive åbning går den sammen med fibrene i den mellemliggende nerve ind i den tidsmæssige knogle. Der går hans vej gennem den stenede del, den indre hørskanal og ansigtsnerven. Nerven forlader den tidlige knogle gennem stylo-mastoidåbningen og kommer ind i parotidkirtlen, og der er den opdelt i store og små grene, der er sammenflettet med hinanden. Grenene styrer arbejdet i panden, næsebor, kinder, cirkulære muskler i øjet og cirkulære muskler i munden.

Som du kan se gør ansigtsnerven en snoede sti og passerer gennem smalle kanaler og åbninger. Hvis det bliver betændt og svulmer, øges nervefibrene i volumen. På smalle områder kan dette føre til kompression og ødelæggelse af nerveceller.

Årsager til neuritis i ansigtsnerven

Forskere kunne ikke klart bestemme årsagen til sygdommen. En række faktorer er forbundet med betændelse i ansigtsnerven.

  1. Herpesvirus. Denne virus lever i de fleste mennesker og afslører ikke dets tilstedeværelse. Men når immuniteten falder, multiplicerer viruset aktivt. Hans yndlingssted er nervefibre. Herpesvirusen forårsager betændelse og hævelse af nerven. Det menes at sygdommen også kan være forårsaget af kusma, polio, enterovirus og adenovirus.
  2. Hypotermi. Overkøling af kroppen fører til et fald i immuniteten. I tilfælde af ansigtsneuritis er lokal hypotermi særligt farlig. For eksempel har du været i et udkast i lang tid. I dette tilfælde forekommer der en spasme i blodkarrene og musklerne, hvilket bidrager til nedbrydning af næring af nerve og betændelse.
  3. Modtagelse af store doser af alkohol. Ethylalkohol er en gift for nervesystemet. Det påvirker ikke kun hjernen, men forårsager også betændelse i nerverne.
  4. Højt blodtryk. Hypertension kan føre til øget intrakranielt tryk. I dette tilfælde lider ansigtsnervenekernen. Hertil kommer, at højt blodtryk kan forårsage slagtilfælde. Hvis blødningen har fundet sted nær ansigtsnerven, så vil det også lide.
  5. Graviditet. I den henseende er første trimester særlig farlig. I løbet af denne periode forekommer der alvorlige hormonelle ændringer i kvindens krop, som påvirker nervesystemet.
  6. Hjernetumorer. Dette er en sjælden årsag til neuritis, men det bør ikke udelukkes. Tumoren overtrykker nerven og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulser.
  7. Åben eller lukket hovedskader, øreskader. Et slag forårsager beskadigelse eller brud på nervefibrene. Væske opbygges i dette område, hævelse og betændelse spredt gennem hele nerven.
  8. Mislykket behandling hos tandlægen. Overført stress, infektion fra hulrummet eller mekanisk skade på nerveender kan forårsage betændelse.
  9. Overført otitis og bihulebetændelse. Sygdomme hos ENT-organer forårsaget af virus eller bakterier kan sprede sig til omgivende væv eller forårsage klemning af nerveen i kanalen af ​​den tidsmæssige knogle.
  10. Diabetes mellitus. Denne sygdom ledsages af metaboliske sygdomme, hvilket fører til forekomsten af ​​inflammationsfokus.
  11. Åreforkalkning. Kapillærerne, der leverer blod til nerverne, er tilstoppede med fede pletter. Som et resultat sulter nerven og cellerne dør.
  12. Stress og depression. Sådanne forhold underminerer nervesystemet og kroppens forsvar som helhed.
  13. Multipel sklerose. Denne sygdom er forbundet med ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre og dannelsen af ​​plaques i deres sted. Sådanne processer forårsager ofte betændelse i de okulære og ansigtsnerves.

Mekanismen for udvikling af neuritis i ansigtsnerven.

Disse faktorer fører til spasmer (indsnævring) af arterierne. I dette tilfælde stagnerer blodet i kapillærerne, og de udvides. Den flydende bestanddel af blod trænger ind i kapillærvæggen og akkumuleres i de intercellulære rum. Der er hævelse i vævet, som et resultat af hvilke venerne og lymfekarrene komprimeres - lymfekilden forstyrres.

Dette medfører forringet blodcirkulation af nerven og dens ernæring. Nerveceller er meget følsomme over for manglende ilt. Nyrestammen svulmer, blødninger optræder i den. Dette fører til, at nerveimpulser overføres dårligt fra hjernen til musklerne. Kommandoen, som hjernen feeder, går ikke gennem fibrene, musklerne hører det ikke og er inaktive. Alle tegn på sygdommen er forbundet med dette.

Symptomer og tegn på neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven har altid en akut start. Hvis symptomerne synes langsomt, så foreslår dette en anden patologi i nervesystemet.

Kirurgisk behandling af ansigtsnerven skade, ledsaget af forlamning af ansigtet

Denne sygdom er en specialitet: Neurokirurgi

1. Patologi af ansigtsnerven og deres årsager

Blandt alle læsioner af kraniale nerver er ansigtsnerven patologier de hyppigste. Resultatet er ensidig lammelse af ansigtsmusklerne, ledsaget af logophthalmus og nedsat tåre. Lammelse af en del af ansigtet reducerer ikke kun livskvaliteten, men også et alvorligt psykologisk traume på patienten, hvilket nogle gange gør ham nægter at kommunikere og gøre nogen kontakt.

Med en fuldstændig krænkelse af ledningen over tid forekommer atrofi af ansigtsmusklerne. Ansigtet bliver asymmetrisk, glider over rynker i forhold til den sunde halvdel, problemer med at tygge og sluge er mulige, flydende fødevarer flyder fra det lamme af munden. Ofte påvirker det nedre øjenlåg, hvilket fører til dets immobilisering og forstyrrelse af lacrimalkirtlerne, der kan være forringelse og endog tab af syn. Patologi påvirker funktionen lyd udtale, ændrer og gør ulæselige tale.

Der er primære og sekundære læsioner af ansigtsnerven.

grunde

Den mest almindelige årsag til ansigtsnervens primære patologi bliver hypotermi, et udkast er særlig farligt (ventilatoroperation, et åbent vindue, mens køretøjet bevæger sig). Årsagerne til nederlaget i ansigtsnerven kan også være (i disse tilfælde taler de om sygdommens sekundære karakter):

  • inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje (otitis, bihulebetændelse, neuritis i ansigtsnerven);
  • skader (kraniumbrud, skader på ansigt, nakke, hjerneskade);
  • iatrogenske læsioner (komplikationer ved kirurgisk behandling af tumorer og nedsat hørelse ved oral og maxillofacial operationer).

2. Diagnose problemer

Det kliniske billede af ansigtsnervens læsion er ret karakteristisk, så diagnosen er ikke vanskelig. For at få mere nøjagtige oplysninger om årsagerne og omfanget af læsionen kan følgende undersøgelser være påkrævet:

Undersøgelsen fastslår den primære eller sekundære karakter af læsionen af ​​ansigtsnerven, som påvirker valget af behandlingsmetode.

3. Behandling af sygdommen

Afhængig af graden af ​​lammelse og progressionshastigheden for muskelatrofi, træffes beslutning om behandlingsmetoden. Konservativ hjælp giver dig undertiden mulighed for at forhindre, at situationen forværres, men oftere er det umuligt at gøre uden ansigtsplastik. På trods af at lægemiddel- og fysioterapi er at foretrække, bør man huske på, at langvarig muskelatrofi (over et år) skaber forudsætninger for irreversibiliteten af ​​den lammelse, der er opstået, selv efter genoprettelsen af ​​nervedannelsen.

Indikationer for ansigtsnervenplaster er:

  • progressiv lammelse af ansigtet;
  • fravær eller lav effektivitet af konservativ behandling af ansigtsnerven skade;
  • stigende atrofi i ansigtsmusklerne i mere end 6-8 måneder.

Kontraindikationer er eventuelle infektioner, især dem, der er lokaliseret i nakke-ansigtsområdet. Hertil kommer, at tegn på positiv dynamik i genopretningen af ​​følsomheden og mobiliteten af ​​det lammede område af ansigtet tvivler på hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk behandling. I dette tilfælde anbefales dynamisk observation, lægemiddelstøtte og fysioterapi.

4. Plastikkirurgi på ansigtsnerven

Kirurgisk behandling udføres ved at stikke nerveen (i tilfælde af brud) eller ved autotransplantation. Oftest tages transplantatet fra patientens ben og sys til musklerne i den lammede del af ansigtet. Genoprettelse af nervedannelse fører til genoptagelse af symmetrisk muskelarbejde.

Da operationen udføres med en mikrokirurgisk teknik, efter indgrebet, er der et lille ar tæt ved øret. Yderligere rehabilitering omfatter fysioterapi og træningsterapi, der tager sigte på at genoprette helbredelsen af ​​atrofierede muskler.

I tilfælde, hvor ansigtsmuskulaturens aktivitet ikke kan genoprettes på grund af en for lang periode med inaktivitet, udføres hudplasticitet for at eliminere statisk asymmetri.

konsultationer

Hej. Mit barn blev diagnosticeret med parese af ansigtsnerven på højre side (medfødt). Nu er han allerede 2,6. Fra 6 måneder begyndte vi at gå til behandling indtil 1,6 år. De stoppede med at gå, fordi behandlingen er meget dyr. Lægerne fortalte os, at garantien ikke ville blive givet til genopretning. Det vil forblive det. Mrt gjorde intet. Vær venlig, er dette en helbredes sygdom? Hvad er prisen? Vi skriver til dig fra Kasakhstan.

Hej. Mit barn blev diagnosticeret med parese af ansigtsnerven på højre side (medfødt). Nu er han allerede 2,6. Fra 6 måneder begyndte vi at gå til behandling indtil 1,6 år. De stoppede med at gå, fordi behandlingen er meget dyr. Lægerne fortalte os, at garantien ikke ville blive givet til genopretning. Det vil forblive det. Mrt gjorde intet. Vær venlig, er dette en helbredes sygdom? Hvad er prisen? Vi skriver til dig fra Kasakhstan.

Jeg har haft neuritis i 3 år for personer med en nerve at diagnosticere, at du er blevet betjent, og hvor længe vil det være muligt eller kan det behandles uden kirurgi

Velkommen! Tak fordi du kontakter vores center. For forudgående korrespondance høring skal du sende sygdommens fulde historie, de seneste resultater af yderligere undersøgelsesmetoder, neuromyografi og videoer med ansigtsbevægelser: rynke pande, hæve øjenbryn, bringe øjenbryn sammen, klem øjnene, lukke øjnene, smil let, smil meget, læber i et strå, blæs kinder, spænd musklerne i nakken på [email protected]

Hej, jeg højreklikker neuropati 2 år jeg blev behandlet modtaget fysioterapi yderste medicin nål behandling hjulpet med at restaurere, men et eller andet sted i 80 procent på fortsat behandling er mulig, hvis der nogen kirurgisk indgreb for min behandling? Jeg føler muskelkontraktur, når jeg spiser tårer, tårer i afdelingen.

Velkommen! Tak fordi du kontakter vores center. For forudgående korrespondance høring skal du sende sygdommens fulde historie, de seneste resultater af yderligere undersøgelsesmetoder, neuromyografi og videoer med ansigtsbevægelser: rynke pande, hæve øjenbryn, bringe øjenbryn sammen, klem øjnene, lukke øjnene, smil let, smil meget, læber i et strå, blæs kinder, spænd musklerne i nakken på [email protected]

Velkommen! 4. december 2017. Det vestibulære neurom på 24 * 23 * 18 mm blev fjernet. Som følge heraf blev ansigtsnerven delvist fjernet. 13. december 2017 En operation blev udført for at transplantere hypoglossalnerven til ansigtsnerven. højre side af ansigtet bevæger sig ikke: øjet blinker ikke, munden er nede. Gjorde PHYSIO (elektrisk stimulering), 10 sessioner af refleksologi, gymnastik. Der er ikke noget resultat. Eller det er alt meningsløst. Eller det er for lidt tid. Fortæl mig, er det muligt at vente på et mirakel, i det mindste ikke 100%, til en kur? ENMG viste at nerven er i live.

Tatiana, du kan kontakte. Min mand har en lignende situation.

Hej, kan du fortælle mig min datter 5 måneder fjernet hemangioma af parotis spytkirtel på højre, da den rigtige neuritis dels noget restaureret, står øverst på mobil, glazik zazhmurivaetsya øjenbryn rynke panden smil med en mindre indsats, smiler bare når set skæv, kan rådgive dit center hjælper os med noget, nu er vi otte år gamle.

Irina, hej. Tak fordi du kontakter vores center! For forudgående korrespondance høring skal du sende sygdommens fulde historie, de seneste resultater af yderligere undersøgelsesmetoder, neuromyografi og videoer med ansigtsbevægelser: rynke pande, hæve øjenbryn, bringe øjenbryn sammen, klem øjnene, lukke øjnene, smil let, smil meget, læber i et strå, blæs kinder, spænd musklerne i nakken på [email protected]

Hej, jeg har en ansigtsbehandling nerve parese og sluhovogo.S barndommen eller rettere år fra 5 efter kirurgi på øret (lægefejl).Mne Nu 34.Kakovy chancer popravitt kirurgisk? Og om afvigelsen overføres ved arv?

Velkommen! Min datter 4 og et halvt år for at født blev diagnosticeret med neuritis af ansigtets nerve i højre side, straks injektioner i perenatalnom center og en 2-måneders injektioner Neostigmin, aktovegin og endda nogle hjem massage, så når hun kunne allerede gymnastik 4, elektroforese, intet hjælper, er det muligt at have en operation for at genoprette nerven? Hvad er prisen?

Hej. Hjælp, tak, jeg beder dig. I 2013
Året var jeg diagnosticeret ChMT.Klinichesky: Langsigtede konsekvenser af TBI gennemsnitlig st.tyazhesti (kraniebrud basen til overgangen til nakkeknude, hjerne kontusion moderat sværhedsgrad) med posttraumatisk neuropati af venstre facial nerve med alvorlige venstre-sidet prosoparesis posttraumatisk lagophthalmus og udkrængning af det nedre øjenlåg, keropatiya venstre øje, tørre øjne syndrom, post-traumatisk venstre døvhed, lys koordinatornyh narusheniyami.Mozhno om at have kosmetisk kirurgi i mit tilfælde? Og hvilke garantier til et positivt resultat? Jeg er 45 år gammel. Tak.

Sergey, hej. Tak fordi du kontakter vores center! For forudgående korrespondance høring skal du sende sygdommens fulde historie, de seneste resultater af yderligere undersøgelsesmetoder, neuromyografi og videoer med ansigtsbevægelser: rynke pande, hæve øjenbryn, bringe øjenbryn sammen, klem øjnene, lukke øjnene, smil let, smil meget, læber i et strå, blæs kinder, spænd musklerne i nakken på [email protected]

God aften! Jeg blev fjernet en tumor (neurom) og beskadiget ansigtsnerven (parese af ansigtsnerven). Hjælp mig med et problem.

Guldar, god eftermiddag! Tak fordi du kontakter vores center!
For foreløbig korrespondance konsultation skal du sende en historie af sygdommen, de seneste resultater af yderligere metoder til undersøgelse, neuromyography og videoer med ansigts bevægelser: vred, løftede øjenbryn, at samle de øjenbryn, smalle øjne, luk øjnene, let smil, meget at smile, læberne ind i et rør, puste kinderne, belast dine nakke muskler på [email protected]

Hej min datter i 2014, blev opereret, var fibrøst dysplasi vesochnoy knogle under operationen såre facial nerve, tre år på at forsøge at gendanne ved hjælp girudo terapi efek ikke længere sige, om det kan gendanne ved hjælp af kirurgi.

Alina, hej! Tak fordi du kontakter vores center! For foreløbig korrespondance konsultation skal du sende en historie af sygdommen, de seneste resultater af yderligere metoder til undersøgelse, neuromyography og videoer med ansigts bevægelser: vred, løftede øjenbryn, at samle de øjenbryn, smalle øjne, luk øjnene, let smil, meget at smile, læberne ind i et rør, puste kinderne, belast dine nakke muskler på [email protected]

Hej, jeg et halvt år siden har fjernet en hjernesvulst under operation blev beskadiget facial nerve, fremstillet ved hjælp af plast podyazychnogo, men et halvt år er gået, men ingen positive resultater, jeg ikke føler højre side af ansigtet, kind sank munden skrivilsya.mne 24 Jeg håber meget på din hjælp. Fortæl mig, hvor du skal hen med mit problem. Tak.

Velkommen! Tak fordi du kontakter vores center! For foreløbig korrespondance konsultation skal du sende en historie af sygdommen, de seneste resultater af yderligere metoder til undersøgelse, neuromyography og videoer med ansigts bevægelser: vred, løftede øjenbryn, at samle de øjenbryn, smalle øjne, luk øjnene, let smil, meget at smile, læberne ind i et rør, puste kinderne, belast dine nakke muskler på [email protected]

Hej Efter en brud på underkæben gjorde de mig ostosyntez og fjernede de tilbageholdte otte i brudets sted. Derefter er følsomheden af ​​læber og hage blevet forværret, samt en svag asymmetri med et smil.
Den anden dag var jeg ved høringen, de så på min CT scan, de siger, at nerven måske har været beskadiget af en skrue, som blev skruet på pladen. Operationen blev lavet i oktober 2015. Hvad kunne der eventuelt gøres for at forbedre livskvaliteten? Er det muligt at have en operation for at genoprette nerven og fjerne osteosyntese?
Tak.

Alexey, hej. Tak fordi du kontakter vores center! For foreløbig korrespondance konsultation skal du sende en historie af sygdommen, de seneste resultater af yderligere metoder til undersøgelse, neuromyography og videoer med ansigts bevægelser: vred, løftede øjenbryn, at samle de øjenbryn, smalle øjne, luk øjnene, let smil, meget at smile, læberne ind i et rør, puste kinderne, belast dine nakke muskler på [email protected]

Zdrastvuite du kun gør plastikkirurgi, eller du laver en nervestingstransplantation

Hej Tak for brevet.

Plastiske operationer udføres i vores centrum, også professor Pshenisnov Kirill Pavlovich udfører rekonstruktiv drift. Du har brug for råd om dit spørgsmål.
Lav en aftale og alle spørgsmål (4852) -32-00-11,73-02-55
Tak!

Velkommen! Jeg er 18 år gammel
Ca. 9 måneder siden blev det auditive nervesurinom fjernet, hvorefter der opstod en ansigtsnerveparese.
De sagde, at nerven ikke er beskadiget, men meget presset
Fysisk terapi nægtes
Er det muligt at genoprette ansigtsnerven fuldt ud, og hvor lang tid behandles det?
Er der noget andet du kan gøre under forudsætning af at fysioterapi ikke kan gøres?