Er brystkirtlerne påvirket af sår? Vi finder ud af årsagerne

Actinomycosis, der påvirker brystkirtlerne, er ikke direkte relateret til svampesygdomme, da strålingssvampe-actinomycetes kun er morfologisk ligner myogens patogener, men betragtes faktisk bakterielle celler. Følgelig vil sygdomsforløbet i mangel af rettidig behandling være vanskelig med en progressiv purulent proces, der ofte fører til behovet for kirurgisk indgriben op til resektion af brystkirtlen. Tidlig bestemmelse af årsagsmidlet til actinomycosis og forsigtig langsigtet antibiotikabehandling vil bidrage til at bevare brystets helbred og patientens evne til at arbejde.

Hvorfor udvikler brystaktinomycose, og hvordan manifesterer den sig selv

Actinomycosis af brystkirtlen udvikler som regel mod baggrunden for systemisk skade på kroppen. Patogenet kan komme ind i brystvævet gennem brystvorter eller hudlæsioner og kan indtastes som en sekundær infektion fra en anden læsion - f.eks. Fra kærtænder, betændte pharyngeal tonsils eller berørte lunger.

Brystkirtlerne i actinomycosis påvirker ikke nødvendigvis begge samtidig, selvom det sker. Efter at have trængt ind i brystvævet danner patogenet en granulomodul på stedet for dens introduktion, som er eksternt manifesteret af hyperæmi og hævelse af brystets hud. Derefter dannes nye knuder rundt om det, der er tilbøjelige til fusion og en nidus af purulent læsion. Fremgangsmåden spreder sig enten gennem fiberen opad, og der opstår en obduktion med dannelsen af ​​fistler, eller det forårsager destruktive ændringer med væksten af ​​bindevævets bindevæv.

Når der henvises til en læge, klager patienter med brystactinomycose om sår og smertefulde knuder under brystets hud, og huden over modnebrystene kan have en lilla farve.

Efter åbning af pustlerne dannes fistelpassager med purulent udledning i deres sted. Sygdommen er ikke smitsom, men den kan trække i årevis, periodisk skærpning og fremskridt.

Hvordan diagnosticere man korrekt actinomycosis og hvordan man behandler det

Diagnostiske metoder traditionelle for mammologi, såsom ultralyd eller mammografi, er ikke informative for brystactinomycose. Diagnosen, der er lavet på basis af den indledende undersøgelse og påvisning af mange fistulous passager i brystkirtlen, hvorfra pus frigives under kompression, bekræftes ved bakteriologisk podning.

Særlig behandling af brystaktinomycose er antibiotikaens varighed (nogle gange flere måneder), actinolysater ordineres, præparater anbefales til at styrke immunsystemet, vitaminer. Pus ulcer og fistulous passager er underlagt åbning og rensning fra purulent masser. Hvis antibakteriel terapi ikke giver succes, er sektorsresektion mulig og med komplikationer i form af en total purulent proces kan mastektomi være nødvendig. Bryst actinomycose har oftest en gunstig prognose, men påvirker patientens sociale tilpasning negativt, kan genoprettelse efterfølges af tilbagefald, og terapi er nødvendig i mange år.

Brystaktinomycose

Brystaktinomycose er en kronisk specifik læsion af brystkirtlerne, en form for visceral mycosis, som forekommer med dannelsen af ​​granulomer og brystformer. Klinik for actinomycosis hos brystkirtlerne er kendetegnet ved dannelsen af ​​individuelle små knuder, så sår, som åbner op med dannelsen af ​​ikke-helbredende fistler. Diagnosen af ​​brystkirtlen actinomycose er etableret baseret på påvisning af actinomycetes i udledning af fistel. Behandling omfatter resektion af det berørte bryst, udnævnelse af actinolysater, penicilliner, vitaminer, immunomodulatorer.

Brystaktinomycose

I mammologi forekommer aktinomycose i 0,05-0,1% af alle tilfælde af inflammatoriske sygdomme hos brystkirtlerne. Tilskrivningen af ​​sygdommen til gruppen af ​​mykoser er ret vilkårlig; den er baseret på patogenens morfologiske lighed med svampe og karakteristisk for mykotiske læsioner flow. Patogener - strålingssvampe (actinomycetes) er bakterieceller. Tilfælde af isoleret actinomycose er sjældne; Som regel observeres en kombineret eller systemisk læsion normalt. Actinomycosis kan påvirke en eller begge brystkirtler, ledsaget af dannelsen af ​​enkelte eller flere sår.

Årsager til udvikling

Til actinomycosis af brystkirtlerne er patogenens endogene pathway primær. I kroppen kan actinomycetes være til stede i mundhulen - i tændene berørt af karies, mandillernes krybder. Patogener indtræder i brystvævet gennem brystvorter og beskadiget hud.

I sekundær actinomycosis er det primære fokus placeret i andre organer, for eksempel i lungerne. I dette tilfælde involverer processen først ribbenene og blødt væv i brystet og derefter brystkirtlerne. Hæmatogen formidling af actinomycetes er mulig ved en generaliseret infektiøs proces. I deres udvikling gennemgår actinomycotiske læsioner successivt følgende trin: infiltrative, abscess og fistulous.

I stedet for introduktion af actinomycetes udvikler vævsødem og hyperæmi oprindeligt dannelsen af ​​nye fibroblaster, plasma og xanthomceller, nye skibe. Sådan dannes en actinomycotisk knude, et granulom (actinomycosis), omkring hvilke yderligere knuder efterfølgende dannes. Ved sammenfletning af individuelle foci danner et infiltrat med zoner med purulent fusion. Efterhånden spredes den purulente proces langs fiberen mod huden og åbner til ydersiden med dannelsen af ​​fistler.

I tilfælde af en sygdom hos brystkirtlerne kan en destruktiv form for actinomycose udvikles med en overvejelse af vævsødelæggelse og dannelsen af ​​store abscesser eller en destruktiv proliferativ form, der er kendetegnet ved proliferation af bindevæv og destruktive forandringer. Actinomycotisk granulom har en tæt tekstur, dens bikakestruktur, gulgrøn farve, hvide inklusioner - druser (akkumuleringer af actinomycetes) bestemmes på sektionen.

Symptomer på actinomycosis

Normalt noterer patienterne udseendet af små, hyperemiske knuder i brystvorten, som derefter bliver til tætte og smertefulde infiltrater, og senere - til abscesser. Huden over sårene bliver lilla i farve.

I stedet for de eksponerede brystabcesser dannes langvarige helbredende fistulous passager, hvorfra pus udgives periodisk. Actinomycosis er en ikke-overførbar sygdom; uden behandling kan det vare i årevis og har en tendens til progression.

diagnostik

Ved undersøgelse af brystkirtlerne noterer mammologen tilstedeværelsen af ​​infiltrative foci af blålig rød farve, mange fistulous passager, hvorfra purulent udledning følger, når de klemmes. I tilstedeværelsen af ​​actinomycose af andre steder er diagnosen ikke i tvivl.

Undersøgelsen af ​​udledning fra brystkirtlenes fistel (smearmikroskopi, bakteriologisk kultur på næringsmedier) afslører actinomycetes og akkumuleringer af drusen svamp i form af strålingsformationer - fortykkede myceliumfilamenter med karakteristiske pærelignende forlængelser i enden. Også i laboratoriediagnostik anvendte serologiske metoder (ELISA).

Specifikke forsøgsmetoder, som mammologi normalt bruger til at diagnosticere brystsygdomme (brystekstraktion, mammografi, bryst MR, CT osv.) Er ikke informative for actinomycosis. Differentiel diagnose af actinomycosis udføres med tuberkulose, syfilis hos brystkirtlerne, kronisk mastitis.

behandling

I tilfælde af actinomycose hos brystkirtlerne udføres en omfattende konservativ og kirurgisk behandling. I løbet af flere måneder ordineres penicillin-type antibiotika, actinolysater, immunokoraktorer, vitaminer og fysioterapi (UFO, UHF).

Ved en aktinomycose, der er progressiv eller resistent over for behandling, åbnes og tømmes nekropsierne i brystkirtlerne, og fistler udskæres efter foreløbig farvning af de fistulous passager. Ved omfattende læsioner er en sektorlig resektion af brystkirtlen angivet. I tilfælde af en fuldstændig purulent proces, ledsaget af brystkirtlenes gangren, udføres mastektomi efterfulgt af rekonstruktiv mammoplasti.

outlook

Behandling er normalt vanskelig og lang. Klinisk genopretning kan igen erstattes af tilbagefald, der strækker sig i mange år. Prognosen for liv i tilfælde af aktinomycose er gunstig, men kursets specifikke egenskaber har en negativ indvirkning på patienternes arbejdskapacitet og deres sociale tilpasning.

forebyggelse

Forebyggelse af actinomycose involverer rettidig behandling af brystvortespænd og foki af actinomycosis af anden visceral lokalisering, forebyggelse af skader på brystkirtlerne, behandling af karies, sygdomme i oropharynx og mave-tarmkanalen.

Melkfistel

Mælkfistel er en komplikation som følge af purulent mastitis hos ammende mødre. Ifølge P. P. Shakur (1976) udviklede 6,3% af 424 patienter til purulent mastitis en mælkfistel.

Årsagen til sådanne fistler er nekrose og purulent fusion af mælkekanalerne. Udledningen af ​​mælk fra såret under forbindinger, der forsvinder om få dage, kan ikke betragtes som en mælkfistel.

Af stor betydning er beskadigelse af mælkekanalerne med ukorrekt kirurgisk behandling af mastitis, især med tekniske fejl ved valg af indsnitets retning. Analysen af ​​et stort antal observationer afslørede [Shakur P. P. 1976], at den mindste mængde mælkefistler (4,7%) udviklede sig i en gruppe patienter, der havde små radarindsnit med aktiv aspiration af pus- og tamponadesår med bånd fra heterogent iodoform-peritoneum.

Udseendet af fistler bidrager til øget tryk i mælkekanalerne, hvilket er mere almindeligt med en tæt sårtamponade. En sådan tamponade kan forårsage dannelsen af ​​en mælkfistel.

En sådan fistel er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tætte kanter med en formet åbning i mælkekanalen. Mælkfistler heler ofte uafhængigt. I nogle tilfælde, som følge af ardannelse (under kanalen og i den endeende ende af den) opstår retentionmelkcyster.

Behandling af fistler begynder med konservative metoder. Når overfladefistel lokalisering kan påføres cauterizing agenter (lapis, jod). Operativ indgreb sjældent.

Forebyggelse af dannelsen af ​​mælkefistler er den rettidige åbning af mastitis eller udskæring af den berørte sektor af brystkirtlen og i omhyggelig håndtering af væv under interventionen. Tamponer bør indsættes forsigtigt med lange anatomiske pincet til den dybeste del af såret og udføre hele hulrummet og stable dem i form af et accordeon.

Det er nødvendigt at fjerne en tampon langsomt, idet den tidligere har gennemblødt den i en 3% opløsning af hydrogenperoxid. På dag 2-3 skal den sædvanlige tamponade udskiftes med en balsamisk (vinrlin) eller enzymatisk proteolytisk dressing. Patienterne bør rådes til at fortsætte amningen.

"Ekstern og intern fistel",
Ed. E.N. Vantsyana

Brystsygdomme

Enhver kvinde er bange for at finde en sæl i brystet og tro at det er kræft. Ikke alle ved, at der kan være andre tumorer i brystkirtlerne. Derfor, når de opdages, er det nødvendigt at straks gå til en undersøgelse for at fastslå tumorens art. Hvis det er en lille godartet uddannelse, behandles det med medicin. Du må muligvis operere, men operationen vil blive udført på den mest blide måde. Når en malign tumor opdages, er chancen for en helbredelse større, hvis den detekteres rettidigt.

Godartede neoplasmer

Et karakteristisk træk ved disse sygdomme hos kvinder er udseendet i bryst sæler af forskellige størrelser og former, nagende smerter, ændringer i bryst størrelse. Godartede sygdomme hos kvindebrystet spredes ikke til væv fra nabobolerne, i modsætning til maligne tumorer.

De er neoplasmer med en glat skal, der ikke er forbundet med huden. Som regel stiger tumoren langsomt. Små størrelse neoplasmer kan forsvinde efter hormonbehandling. Under kirurgisk fjernelse afskæres kun området af det berørte brystvæv. Til godartede tumorer indbefatter fibroadenom, mastopati, cyste, lipom, intraduktal papillom.

mastitis

Årsagen til mastitis er indkomsten af ​​bakterier (stafylokokker, streptokokker og andre) i brystkirtlerne gennem revner i brystvorterne. Mastitis er af 2 typer: Laktation og ikke-laktation:

1. Lactational mastitis forekommer sædvanligvis hos kvinder under fodring.

2. Ikke-laktationsmastitis er ikke forbundet med mælkeproduktion.

fibroadenom

Formet fra bindevævet placeret mellem lakterne. Denne tumor forekommer hos unge kvinder (op til 30 år). En unormal stigning i produktionen af ​​dragon (ovariehormon) bidrager til udseendet af tumoren.

Brystcyst

Det repræsenterer hulrum dannet i bindevævets bindevæv. Inde er der en væske, der kan fester. Sædvanligvis er sygdommen acceptabel til konservativ behandling.

Intraduktiv papillom

Intraduktiv papillom er mindre almindeligt, men det bør også nævnes. Det udvikler sig i tilfælde af at epitelet vokser i de udvidede store kanaler. Denne sygdom fører ofte til udslip af serveløse eller blodige indhold.

sygdom i brystet

Der er flere former for en sådan tumor, afhængigt af hvilket væv det danner:

  • jernholdige (spredning af kanaler og lobula af kirtlen);
  • fibrøs (spredning af bindevæv);
  • cystisk (vævsvækst med overvejende hulrum);
  • blandet (fibrocystisk).

Mastopati er normalt dannet, når der er en unormal forøgelse af prolactinproduktionen i hjernens hypofyse. Der er en sådan sygdom i brystkirtlen i en alder af 30-50 år, når kroppens reproduktive funktion begynder gradvist at falme væk, svækker produktionen af ​​hormoner i æggestokkene.

Andre sygdomme

Knækkede brystvorter

Dette er navnet på en tilstand som følge af brud i brystvortenes hud, når du ammer en baby. Det vigtigste symptom er en skarp smerte, der kan gives til den scapula, der vises, når man fodrer en baby. Mulig komplikation, hvis infektionen kommer ind i revnen.

Brystfistel

Denne patologi kan være en konsekvens af den inflammatoriske proces i kirtlen. Fistel er en passage, der tjener til at fjerne pus eller blandet masse til overfladen.

Fedtnekrose

Lignende patologi refererer til ikke-enzymatisk nekrose. Det er normalt forårsaget af en brystskade, nogle gange kan strålebehandling eller hurtigt vægttab være impulsen. Denne sygdom tegner sig for ca. 0,6% af alle brystknuder. Fedtnekrose diagnosticeres oftere hos kvinder med store bryster.

Galactorrhea ikke relateret til fødsel

Denne betingelse er udledning af mælk eller mælklignende væske fra kvindernes bryst, ikke relateret til spædbarnsfodring. Denne patologi kan være både ensidig og bilateral. Der er mange grunde, der kan føre til denne sygdom. Oftest er det nogen hormonforstyrrelser, kræft, bestemte lægemidler og en række andre omstændigheder.

mammalgia

Såkaldte subjektivt smertefulde fornemmelser i brystet, øget følsomhed, forekomsten af ​​en følelse af engorgement og hævelse.

Hvorfor opstår brystfistel, og hvordan behandles det?

Fistel i brystkirtlen er en patologisk kanal, som forbinder brystvævet med miljøet. Sådanne formationer kan være et resultat af akut mastitis og andre, oftest infektionssygdomme. De bringer megen angst og ulejlighed til en kvinde, der ofte kræver lang, herunder kirurgisk behandling. Hvad er tegn på sygdom og hvordan man forebygger patologi?

Læs i denne artikel.

Hvad er en fistel

Fistel, også brugt udtrykket fistel, - en kunstigt dannet besked mellem orgel og miljø. Oftest er disse kanaler dannet som et resultat af purulente processer.

Skelne mellem ekstern og intern fistel. Den første forbinder organet eller patologisk fokus med miljøet. Det betyder, at i den ene ende når de hudens overflade. Interne fistler forbinder to hule organer, for eksempel maven og en del af tarmen eller galdekanaler og tyktarmen mv.

Den indre del af fistelen kan dækkes af forskellige typer væv, hvor deres evne til selvhelbredelse eller anden form for terapi afhænger.

Sådanne formationer er ubehagelige, fordi indholdet af et organ hele tiden falder ind i en anden eller på overfladen af ​​kroppen. For eksempel har brystfistler oftest en besked med det ydre miljø, mens pus, mælk, serumindhold osv. Udskilles via kanalen. Alt dette, ud over kosmetisk og hygiejnisk ubehag, bringer stor ulejlighed for en kvinde.

Årsager til

Brystfistel - en alvorlig tilstand, der kræver kompetent taktikspecialist. Selvmedicinering kan føre til et kronisk tilbagevendende forløb af sådanne formationer. Følgende hovedtyper af brystfistler kan skelnes mellem:

  • purulent og mælkagtig, sidstnævnte fremstår med fortsat laktation hos en kvinde, som regel er dette en komplikation af mastitisbehandling;
  • efter operationen;
  • i nærvær af brystkræft;
  • med tuberkuløs skade på brystvæv;
  • som en variant af brystets aktinomycose.

Med onkologiske sygdomme

Ofte må man håndtere fistler efter kemoterapi og strålebehandling for maligne brystsygdomme. Med denne type behandling reducerer vævene deres potentiale for regenerering drastisk, hvilket fører til forsinket heling af eventuelle såroverflader. Som et resultat dannes fistler. Udledning fra kanalen er oftest serøs, men når en infektion er fastgjort, kan den blive purulent med en gul eller grønlig farvetone.

Også dannelsen af ​​fistler efter operation er ikke ualmindeligt. For eksempel, efter at have installeret en brysttransplantation. Forkert valgt kirurgisk materiale (oftest tråde) kan ukorrekte nedskæringer føre til unormal helbredelse ved dannelsen af ​​sådanne bevægelser.

Under behandling af mastitis

Fistler er også dannet under kirurgisk behandling af mastitis. Oftest forekommer denne komplikation på stadiet af abscessdannelse. Ifølge statistikker har omkring 5 til 10% af alle operationer til mastitis sådanne konsekvenser. Nogle gange kan selv fistler med kompetent teknik dannes.

Men i de fleste tilfælde fremstår de stadig med en forkert valgt operativ taktik, når kirurgen erstatter radiale snit med andre. Resultatet er dissektionen af ​​kanalerne, som efterfølgende ikke vokser sammen. Den udskillede mælk eller dens blanding med pus, konstant sugende, danner et falsk kursus.

Følgende punkter fremkalder dannelsen af ​​fistler i brystkirtlerne under kirurgisk behandling af mastitis:

  • Den late åbning af abscesser, som fører til dannelsen af ​​kanaler, hvorigennem pus udløber uafhængigt.
  • Ufuldstændig fjernelse af nekrotisk væv i fokus for inflammation. Derefter fortsætter den patologiske proces der, pus re-forms, som for sig selv udgør en "udvej".
  • Uforsigtig, grov behandling af brystets sår under dressinger og brug af en tæt tamponade. Gazeforbindelsen bør lægges uden at skade sundt væv, mens man bruger kirurgiske instrumenter. Tamponer skal installeres i form af et accordeon, og ikke spændt såret tæt. Fjern alt materiale skal også være i fordybning med hydrogenperoxid. Det er bedre, hvis dressingen udføres af en operationel kirurg, der kender alle nuancer og advarsler.

Se på videoen for problemer med mastitis:

Brystaktinomycose

Fistel i brystkirtlen er en af ​​manifestationerne af brystaktinomycose. Dette er en slags visceral mykosis, men som sådan har ingen relation til svampe. Kaldet af actinomycetes af specielle bakterier. Patologi er karakteriseret ved konstant (hvis ikke behandlet) dannelsen af ​​abscesser, abscesser af forskellig størrelse i brystkirtlerne med dannelsen af ​​fistler.

Patogener kan trænge ind i væv i brystkirtlerne gennem skader på huden i brystet, oftere er det brystvorten. Skelne også hæmatogen spredning af actinomycete. I dette tilfælde taler vi om en generaliseret infektion, i 80% af tilfældene med skade på lungerne og væv (ribben, muskler) i den forreste bryst.

Brysttubberkulose

Ofte er bryst tuberkulose skjult under dække af fibroadenomer eller andre tumorer. Sommetider fortsætter sygdommen i en nekrotisk form. Samtidig dannes tuberkuløse granulomer i brystkirtlerne, deres nekrose opstår, og cremelignende pus frigives gennem den resulterende fistel.

Foruden smerte, ubehag og tilstedeværelse af uddannelse konstaterer en kvinde i brystet de generelle symptomer på forgiftning - svaghed, svedtendens, lavgradig feber.

Vi anbefaler at læse artiklen om brystfibroadenom. Herfra vil du lære om sygdommens årsager og tegn, diagnose og metoder til behandling af sygdommen.

Tegn og symptomer

I 95% af tilfældene har brystfistellen en besked med miljøet, dvs. det åbner til overfladen af ​​huden. Derfor bemærker kvinden sig under udformningen af ​​et sår, hvorfra hemmeligheden periodisk eller konstant fremkommer. Det kan være en pus, mælk, serøs væske, indeholder blod urenheder. På tærsklen til udseendet af et fistulous eksternt kursus kan en kvinde opleve følgende symptomer:

  • smerte af en bankende, arching eller whining karakter;
  • temperaturstigning op til 38 - 39 grader;
  • stigning i regionale (aksillære) lymfeknuder, de er smertefulde ved palpation;
  • huden over det patologiske fokus ændres, det bliver hyperemisk eller blåt, varmt at røre ved;
  • Almindelige symptomer på forgiftning kan være til stede - svaghed, sløvhed, hovedpine, svimmelhed osv.

Det kliniske billede afhænger også stort set af den patologiske proces, der resulterer i en fistel.

Actinomycosis har i de fleste tilfælde et klart klinisk billede med læsioner af mange organer. Ofte på brystets overflade er der mange fistulous passager. Brysthud har en blålig tone.

behandling

En fistel af brystkirtlen, hvis behandling skal påbegyndes straks, når den opdages, kan forstyrre en kvinde i årevis uden passende og korrekt taktik, eller hvis det sande patogen ikke er etableret.

Hvis der endog er en lille udledning fra det fistulous kursus, er mikrobiologisk undersøgelse af materialet obligatorisk. Herved afhænger i vid udstrækning af behandlingens taktik.

Med mastitis

Ofte i denne situation beskæftiger lægen med purulent eller mælk fistler. Og rolig, hvis en kvinde mærker strømmen af ​​mælk i såret umiddelbart efter operationen. Dette kan ikke kaldes en fistel, staten går gradvist som såret helbreder. Det anbefales også altid at fortsætte med laktation. Hvis dette ikke er muligt, kan du helt stoppe produktionen af ​​mælkedroger.

Mastitis fistler har det mest fordelagtige kursus og i de fleste tilfælde helbredes uden behov for gentagen kirurgisk behandling.

Først og fremmest er antibiotikabehandling ordineret under hensyntagen til pus afgrøder. Også obligatorisk tilsættes antispasmodisk, analgetisk, antiinflammatorisk. Korrekt og pæne dressinger er vigtige. Det er den forsigtige holdning til brystvævet vil forhindre sygdommens fremgang og vil fremme hurtig helbredelse.

Med tuberkulose

Kun i 50-60% af tilfælde af tuberkulose er den korrekte diagnose, der oprindeligt blev oprettet. Dette skyldes det latente og oligosymptomatiske forløb af patologi. Det sker, at en tuberkuløs læsion kun er etableret efter kirurgisk behandling og efterfølgende mikroskopisk undersøgelse af materialet af histologer. Dette komplicerer patologiens forløb.

Derfor er behandling af brystkirteltubberkulose, især med dannelsen af ​​fistler, ofte langvarig og omfatter flere faser:

  • For det første er det en lægemiddelbehandling. Kurset kan forlænges i flere måneder og endda år.
  • For det andet diskuteres spørgsmålet om behovet for kirurgisk behandling, herunder genbehandling.

Faktum er, at tuberkulære ar i brystkirtlerne ofte udsættes for malignitet. Det vil sige over en periode på 5 til 10 år, kræft tumorer dannes på dette sted, som ikke altid kan diagnosticeres i tide. Det er derfor, lægerne ofte ty til radikale behandling - fjernelse af brystkirtlen, nogle gange kun dele af det. I fremtiden kan du holde plastik for at fjerne kosmetiske defekter.

Med actinomycosis

Behandling af actinomycose begynder også med antibakteriel behandling. Samtidig korrigeres kvindens immunstatus, og fysioterapi tilgange er forbundet (UFO, UHF og andre).

Hvis sygdommen ikke reagerer på konservativ behandling eller fremskridt, opstår der spørgsmålet om de fistulous passages kirurgiske udskillelse. Samtidig udføres der en særlig kontrastundersøgelse for at identificere alle mulige bevægelser for at fjerne dem alle. I nogle tilfælde er en sektoriel eller total resektion (fjernelse) af brystkirtlen.

Med onkologiske sygdomme

Fistler efter kemo og strålebehandling er vanskelige at behandle. Men operationer i disse tilfælde er sjældne. Oftest er det en langsigtet symptomatisk behandling med anvendelse af antibakterielle, antiseptiske, sårheling og antiinflammatoriske lægemidler.

I andre tilfælde

Hvis der er en fistel efter en operation på brystkirtlen (mod baggrunden for etableringen af ​​implantater eller under andre procedurer), så heler de i de fleste tilfælde i løbet af en måned eller to mod baggrunden for konservativ terapi (antibiotika, antiinflammatoriske osv.).

forebyggelse

Forebyggelse af fistuldannelse reduceres i alle tilfælde til forebyggelse af sygdomme, hvor de forekommer. Generelle anbefalinger er som følger:

  • Hygiejneforanstaltninger bør overholdes og sanitiseres kronisk fokus for infektion i tide.
  • Under amning bør det ikke tillades stagnation af mælk, revnede brystvorter. I tilfælde af en patologi er det bedre at konsultere en specialist, og ikke at selvmedicinere, hvilket kan forværre situationen.
  • Når der udføres kirurgiske indgreb, skal alle anbefalinger fra kirurger følges.
  • Alle kvinder har brug for at overvåge deres sundhed og immunitet, da fistler i de fleste tilfælde udvikler sig mod baggrund af et fald i kroppens forsvar.

Skal jeg afbryde HB under behandlingen?

Hvis en fistel opstår på baggrund af laktation, opstår spørgsmålet naturligvis, om det er muligt at fortsætte med at fodre barnet yderligere.

Det mest korrekte svar på dette spørgsmål kan kun gives af en ekspert individuelt. Det er klart, at ophopningen af ​​mælk vil forværre det kliniske billede og forstyrre helingen. Derfor er det nødvendigt at vælge en af ​​mulighederne: Aktivt udtrykke, fodre barnet med to brystkirtler eller stop lactation med stoffer.

Fistler i mammakirtlerne - en patologi, der kræver en individuel og kompetent tilgang til behandling. Kun nøjagtig diagnose og sammenhæng i patientens og lægenes handlinger vil hjælpe med at slippe af med dette problem og forhindre yderligere komplikationer.

Læs også

På samme tid i brystkirtlen bestemmes vedvarende infiltration, huden over den er hyperæmisk. Fistel af brystkirtlen: hvorfor det opstod efter operationen.

Moderne kirurgisk behandling af brystkræft.. Fistel af brystkirtlen: hvorfor det opstod efter operationen.

Fistelbehandling er kun kirurgisk. Indtil tidspunktet for den endelige kur, kan temperaturstigninger forekomme, smerter i brystet og kan forekomme.

Fistel på brystet

Fistler er langt eksisterende kanaler i væv eller organer, dannet som et resultat af de patologiske processer, der opstår. Væskesekretioner fra det berørte organ eller væv (urin, pus, tarm, maveindhold eller galde) går konstant igennem dem, så selvhelbredelse bliver ofte vanskelig.

Fistel: Årsager og typer

Fistler kan være medfødt, erhvervet eller kunstigt. Medfødte fistler er forbundet med misdannelser (for eksempel en fistel i nakken eller navlen). Erhvervede fistler dannes som følge af skade, når ødelæggelsen af ​​væv og organer opstår. En anden grund er pusens gennembrud fra fokuset på betændelse udefra eller ind i hulrummet af et eller andet organ. Observeret i kroniske former for inflammatorisk proces, såsom osteomyelitis, tuberkuløs lymfadenitis. Nogle gange oprettes fistler kunstigt til terapeutiske formål.

Ifølge deres placering kan fistler være interne eller eksterne, enkeltstående eller flere.

Purulent fistel

Dannelsen af ​​purulente fistler kan skyldes dårlig udstrømning af pus, at finde fremmedlegemer i udbruddet, forekomsten af ​​knoglsekvensere (for eksempel ved kronisk osteomyelitis). Flydende inflammatorisk proces forhindrer heling af fistel. Nogle gange stopper suppuration midlertidigt, og fistelen lukkes, men hvis årsagen ikke bliver rettet, genåbnes den snart igen. Langvarig ikke-helende fistel af denne type bidrager til udviklingen af ​​amyloidose eller proteinudtømning.

Urinfistel

Kan forekomme i urinrørene, urinrøret og blæren. Årsagen til deres udvikling er skader på urinerne eller blæren. Nogle gange oprettet kunstigt med henblik på urinladning.

Mavefistel

Fistler på maven skabes operativt til enteral fodring af patienten (for eksempel under indsnævring af spiserøret). I en sådan situation træffes foranstaltninger for at beskytte den omgivende hud. Ved langvarig behandling af patienten på hospitalet danner en fistel i form af læber med kort behandling af indlæggelsesbehandling i form af et rør.

Fistel på tyndtarmen

Årsagen til den øvre tyndtarms fistel kan være komplikationer efter operation eller skade. Et karakteristisk træk er frigivelsen af ​​en betydelig mængde fordøjelsessaft, som har en udtalt fordøjelsesaktivitet. En sådan fistel helbreder på egen hånd forudsat korrekt pleje med brug af en særlig pasta.

Fistel i den nederste del af tyndtarmen dannes kirurgisk i tilfælde af intestinal obstruktion eller peritonitis. I en sådan fistel sættes et specielt gummirør, der viser tarmindholdet. De områder af huden omkring fistlerne er beskyttet.

Galdefistel

En fistel i galdeblæren kan opstå på grund af en komplikation efter operationen eller under selve operationen. At komme på huden, fører galde til dens skade. Desuden vil tabet af en betydelig mængde galde føre til forstyrrelse af metaboliske processer: fedtstofskifte er forstyrret, kroppen er dehydreret, og vitaminer absorberes dårligt. Derfor bør behandlingen af ​​denne patologi være hurtig og tilstrækkelig. Men der er tilfælde af selvhelbredelse.

Fistel på tyktarmen

Fistler, der er lokaliseret på tyktarmen, kan være kunstige (for eksempel i tarmkræft) eller dannet som følge af skade. Det er nødvendigt at anvende beskyttende salver, da fækalmasserne passerer gennem fistelen, irriterer huden. Denne type fistel helbreder alene eller behandles kirurgisk.

Spytfistel

Årsagen til denne besvær er inflammatoriske processer. Lokalisering af en sådan fistel kan være området af kinden, øre eller nakke. Spyt udskilles gennem en lille åbning. Særligt intens udskillelse observeret under måltidet. Det kræver hurtig behandling.

Diagnose af fistel

Moderne medicin diagnostiserer let denne patologi. Det er kendetegnet ved kanaldannelse og udskillelse. For at bestemme, hvor langt processen er gået, anvendes en sensormetode. Og for at afgøre, om kroppen er påvirket eller ej, anvendes farvestoffer.

VIDEO

Behandling af fistel med traditionel medicin

Opskrift baseret på vodka og olivenolie

Meget enkel og ret effektiv måde at behandle. Det er nødvendigt at blande lige dele af vodka og olivenolie. Den resulterende blanding tørrer det berørte område i løbet af dagen 2-3 gange. Derudover påføres et blad af kål på fistlen. Resultaterne af en sådan behandling vises i to uger.

Du kan opløse mummien i vandet, så vandet bliver mørkt. Bland denne opløsning med frisk aloe juice. Sug en gaze klud med denne blanding og binde det til en fistel.

Hypericum til behandling af fistel

Der er en sag, hvor en pige, der lider af paraproctitis, blev drevet på. Men fistelen reagerede ikke på nogen behandling. På råd fra venner brugte hun følgende opskrift. Hæld tre spiseskefulde Hypericum perforatum 300 ml kogende vand, kog lidt og spænd varmt. Læg polyethylen på en stol, læg den varme krydderur af Hypericum ud og sæt den på den. Selvom det er meget varmt, vær tålmodig. Når græsset er afkølet, skal du vaske det resulterende ekstrakt af hypericum. Denne behandling gentages, indtil pus kommer helt ud, så et par gange til at konsolidere resultatet.

Hvordan man heler ligaturfistel

Skær tolv blade fra en toårig aloe, vask godt med kogt vand og hugg fint. Sæt dem i en kvart jar og tilføj honning. Insistere i mørket. Blandingen skal omrøres dagligt. Efter otte dage, belastning. Tag infusionsbehovet til 1 tsk. tre gange om dagen.

Derudover skal du ringe furatsilina opløsning i en lille sprøjte og skylle fistlen. Udfør denne procedure dagligt.

Hvis en sådan behandling udføres regelmæssigt i en og en halv måned, stopper suppurationen og fistlen heler.

Hvordan man laver en salve til fistel

Denne salve er et glimrende værktøj til behandling af fistler i skeden eller endetarmen. Det er fremstillet af vegetabilske råvarer: eg bark, græs, vand peber og linfrø blomster. Som grundlag er svinekød taget.

Finhakket vegetabilske råvarer hæld smeltet svinefedt. For et glas råvarer skal du tage to briller svinefedt. Den resulterende blanding derefter over lav varme i ovnen i flere timer, men ikke mindre end en halv dag. Med denne forbindelse suges en gasbind og indtaster den i fem timer. Skift derefter til en ny.

Lad mig minde om strukturen af ​​brystkirtlen for at gøre det nemmere for dig at navigere i fremtiden. Brystkirtlen ligger frit på overfladen af ​​pectoralis hovedmuskel, den er mobil. Den består af jernholdige mælkefløjter, der er placeret radialt fra brystvorten. Udflugtskanaler af loberne konvergerer i form af stråler og slutter med huller i brystvorten. Fra brystet gå lymfestier til den aksillære, subklaviske, livmoderhalske og andre lymfeknuder. Funktionen af ​​brystkirtlen forekommer under virkningen af ​​ovariehormoner, og ved forekomsten af ​​graviditet - og hormoner fra moderkagen (babysæde), hormoner fra fosteret selv. I løbet af graviditeten og fodring af barnet øges lobulerne kraftigt, med afbrydelsen af ​​fodring sker udviklingen bagud, for brystkirtlen begynder en periode med funktionel hvile til næste graviditet. Normalt fungerende brystkirtlen er resistent overfor sygdomme. Observationer og statistikker viser, at kvinder, der ikke har født og ikke har ammet, er 3 gange mere tilbøjelige til at opleve forskellige læsioner af brystet end kvinder, der har født og har ammet et barn. Som følge heraf beskytter graviditet og efterfølgende amning kvinder fra forskellige brystsygdomme, herunder prækancer. Det er sikkert at sige, at forskellige forstadier i brystet altid går forud for forekomsten af ​​brystkræft. Systematiske traumatiske skader i brystkirtlen fører til epithelets vækst. Desuden er de senere års påvirkning af ovarie- og hypofysehormoner på forekomsten af ​​forskellige brystsygdomme blevet understreget. Disse vækst i epitelet, kaldet hyperplasi, er reversible i de tidlige stadier og stadier af sygdommen, hvis du stopper indførelsen af ​​irriterende faktorer. Hvis du fortsætter med at introducere disse hormoner eller systematisk forårsager traumatisk skade, bliver ændringer i brystkirtlen større, bindevæv vokser. Der er en sygdom, der kaldes mastopati; Men hvis hovedsageligt fibrevæv udvikler sig i brystkirtlen, kaldes mastopati fibrous. Men nogle gange kan cystiske formationer udvikle sig, og så kaldes denne sygdom fibrocystisk mastopati. Fibrocystisk mastopati er karakteriseret ved et kronisk kursus og viser ofte i mange år ikke tegn på vækst. Nogle gange er der tilfælde, hvor denne sygdom under påvirkning af graviditeten i brystets normale funktion undergår omvendt udvikling, dvs. selvhelbredelse. Samtidig dannes tætte tumorer med elastisk konsistens i brystkirtlen. Tumoren er mobil, ikke klæbende til huden, plejer normalt ikke patienten, og kun i menstruationsperioden svulmer den og bliver smertefuld. Axillære, subklaviske og livmoderhalske lymfeknuder er ikke forstørrede eller slet ikke følte. Det skal bemærkes, at sygdomme forekommer oftere hos unge kvinder end hos kvinder i overgangsalderen og efter det. I så fald er mastopati i en ung alder mindre tilbøjelige til at blive til kræft end hos ældre. Patienter, der lider af kronisk mastopati, skal overholde og strengt følge visse regler. En kvinde med mastopini bør være under tilsyn af en læge. Hvis sygdommen ikke giver anledning til tvivl om sin gode kvalitet, udføres der første undersøgelser (3-4 prøver i træk) hver anden måned og efterfølgende undersøgelser 2 gange om året. Men kirurgisk behandling er også mulig. Operationen lindrer en kvinde med nervøs spænding, beskytter mod muligheden for, at en tumor omdannes til kræft, fra nye suppurationer, og samtidig bevarer funktionen og formen af ​​brystkirtlen. Derudover bør der lægges vægt på fysioterapeutiske midler, især kvarts, for ikke at massere brystkirtlerne. Løse bras skal bæres, så de ikke presser brystkirtlerne og ikke forstyrrer blodcirkulationen i dem. Hvis der findes tætte, forstørrede og smertefulde lymfeknuder i armhulen, bør dette forårsage årvågenhed, det vil sige, du bør straks kontakte læge.

Der skal udvises omhyggelig opmærksomhed på de mastopatier, hvor store knuder er defineret i brystkirtlen. Dette er den såkaldte nodulære form for mastopati. Noder er underlagt obligatorisk kirurgisk fjernelse, siden brystkræft kan begynde at lure i tykkelsen.

Også skelne plasma inflammation i brystet. Ved dette navn menes betændelsen i brystkirtlen hos kvinder, som ikke er forbundet med enten graviditet eller amning. Brystkirtlen er hævet, forstørret, følsom over for berøring, med hævet og rød hud. Temperaturen i det syge bryst er forhøjet, lymfeknuderne er forstørrede, tætte. Den akutte fase af sygdommen varer i 1-3 uger, og bliver så kronisk. Rødme, smerte og puffiness forsvinder, og kun en lille, tæt tumor splejset med huden forbliver. Lymfeknuder forstørres. Både i det akutte og det kroniske stadium af sygdommen frigives pus fra brystvorten, under undersøgelsen hvor der under et mikroskop findes særlige celler kaldet plasmaceller. Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du konsultere en læge.

Fedtnekrose (delvis nekrose af områder af brystet) kan også forårsage kræft. I sygdommens historie hos sådanne patienter er det altid muligt at fastslå skaden efterfulgt af blødning og blå mærker. Fedtnekrose forekommer næsten udelukkende hos kvinder med store brystkirtler, og den palpable tumor er lokaliseret ikke i væv i kirtelet, men i det omgivende væv. Meget ofte, i denne sygdom frigives olieagtig væske fra brystvorterne, der dannes i brystkirtlen på nekrose. Lymfeknuder er for det meste ikke forstørrede. Behandling er normalt ikke nødvendig. Det er kun nødvendigt at beskytte det berørte bryst fra blå mærker, skader, overdreven insolation. Hvis tumoren er stor, og den olieagtige væske udskilles gennem brystvorten bliver lyserød, forekommer der smerter, så for at forhindre kræft skal denne tumor fjernes, idet brystkirtlen holdes intakt.

Kroniske abscesser efter udskudt mastitis kan føle sig undertiden efter meget lang tid efter eliminering af en akut abscess (1-2 år og undertiden selv efter 10 år). Det skal bemærkes, at kroniske brystabser kan forekomme hos kvinder, der aldrig har født eller fodret børn. Nogle gange på brystet, i brystvorten eller i folden under brystkirtlen, især hvis det er stort eller hængende, er der små eksematiske udslæt, koger og små sår. En infektion i dem gennem lymfesprækkerne i huden og subkutant væv trænger ind i brystkirtlenes parenchyma og kan forårsage en kronisk abscess i den. Kroniske abscesser kan udvikle sig ved at overføre smitsomme indgreb (infektion) til brystkirtlen for influenza, ondt i halsen eller betændelse i kønsorganerne.

Normalt glemmer kvinder om den engang akutte inflammation i brystkirtlen, især hvis denne betændelse ikke er afsluttet med en operation, og efter nogle år kommer de nogle gange med klager over et uhellet bemærket tumor i brystkirtlen.

Brysttubberkulose er ret almindelig og i forskellige former. Det kan være med miliær tuberkulose, hvor mange organer og væv i den menneskelige krop påvirkes, herunder brystkirtlen. Denne form repræsenterer ikke en fare for overgang til kræft, og hvis miliær tuberkulose kan helbredes, kan tuberkulose i brystkirtlen blive helbredt. Når nodular bryst tuberkulose er oftest i en kirtel bestemmes af en eller flere knuder. Det er normalt nemt at foretage en diagnose, hvis patienten også har lungekuberkulose. Nederlaget for lymfeknuderne i nakken eller axillen er altid forud for forekomsten af ​​tuberkulose i selve brystkirtlen. Derefter er der bryst tuberkulose i form af en begrænset tåre, og som enhver tuberkuløs abscess har den ikke typiske tegn på inflammation, da der ikke er rødme på huden, feber omkring brystet, svær inflammatorisk smerte. Tuberkuløse abscesser kaldes almindeligvis "kolde abscesser". Yderligere åbnes de, og fistler af en brystkirtlen dannes. Brysttubberkulose kræver en radikal operation. Forbehandling med specifikke antibiotika. Det er farligt at efterlade ar i brystkirtlen efter helbredt (hærdede) tuberkuløse fistler, sår, knuder og abscesser, fordi en kræftformet tumor kan udvikle sig i dem, efter at processen er elimineret.

Paget's sygdom er en læsion af brystkirtlen og brystkirtlen, som ofte bliver til kræft, som eksem. Der er rødme og fortykkelse af huden i brystvorten og isolaen, med dannelsen af ​​en gråt overflade, uden epitel og dækket af skorper. Brystvorten er betændt, crimson-rød, rynket, fladt og undertiden så tilbagetrukket, at den kun kan bestemmes under et forstørrelsesglas. I sådanne tilfælde er der i stedet for brystvorten en rød farveblødende grødende overflade. Dette billede minder meget om ikke-helende hudeksem. Processen fra udskillelseskanalerne i brystkirtlen spredes langsomt ind i tykkelsen af ​​huden med dets spiring og dannelsen af ​​en fugtig overflade. Sygdommen kan nogle gange vare i 5-8 år uden at gå ud over brystvorten, men senere påvirkes også brystkirtlen og de aksillære lymfeknuder. En sådan brystvulsekzem skal straks udsættes for konservativ behandling, og hvis genopretning ikke forekommer inden for de næste 2-3 måneder, er det nødvendigt med kirurgi. Ellers er truslen om kræft ret reel.

Fistel er et ekstremt ubehageligt problem, der kan opstå uventet eller være en konsekvens af en kirurgisk indgreb. Fistler forekommer i en bred vifte af væv og brystkirtlerne er desværre ingen undtagelse. Fistel af brystkirtlen kanal eller mælk fistel er et ubehageligt og endda skræmmende fænomen, der kan findes i en ammende mor.

Fistel af brystkirtlens kanal forekommer oftest efter operation for at fjerne purulent mastitis efter en biopsi eller andre kirurgiske operationer. Årsagen kan være den tidligere operation for at øge eller mindske brystet. Krænkelse af brystvævets integritet fører til, at mælkekanalerne blokeres, og mælk begynder at skille sig ud, ikke kun fra brystvorterne, men også fra såret eller endda bare på brystets hud.

Forvirre ikke mælkfistel og mælkudladning fra snittet efter operationen, hvilket kan observeres i flere dage efter operationen. Dette er en variant af normen.

Fistlen er ofte resultatet af ukorrekt kirurgisk behandling eller ukorrekt postoperativ behandling. Så med en stram tamponade eller for tæt brystligation efter operationen øges risikoen for at udvikle en brystkanalfistel betydeligt.

Ifølge amerikanske kirurger er risikoen for at udvikle mælkefistler højere hos kvinder, der ryger. Kommunikationsmekanismen mellem rygning og udvikling af mælkkanalfistler er endnu ikke blevet undersøgt og undersøgt.

Hvis du opdager at efter kirurgi for at fjerne purulent mastitis eller endda uden nogen åbenlyse grunde, begyndte mælk fra brystet at skille sig ud ikke kun fra brystvorten, men også fra andre brystdele, så skal du konsultere en læge for at bekræfte eller afvise diagnosen. Mælk udskilles ofte i nærheden af ​​haloer.

Behandling af mælkfistler hovedsagelig konservative, tildeles individuelt. I nogle tilfælde skal du ty til kirurgisk behandling - fjernelse af den berørte kanal, kaldet excision af fistel. Kirurgisk indgreb kræves ganske sjældent, i de fleste tilfælde behandles mælkefistelen med succes og helbredes inden for kort tid. Efter fistelkirurgi forbliver arr stadig, så lægen vil ikke skynde sig på udnævnelsen af ​​operation, hvis dette ikke er nødvendigt.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse og forhindring af fistulas udseende er rettidig behandling af mastitis og passende brystpleje, især under amning. Stor betydning er knyttet til snitteknikken under operation og postoperativ behandling.

Fortsætter amningen

Lægen, der fører behandlingen af ​​fistlerne, vil give deres egne anbefalinger, men generelt er mælkfistel ikke en indikation for at holde op med at amme. Nogle gange kan det være nødvendigt at suspendere eller reducere laktation midlertidigt i det berørte bryst under behandlingen.

På trods af at mælkefistellen medfører ulejlighed og kræver særlig omhyggelig brystpleje, påvirker det ikke mængden af ​​modermælk. Mælketab fra en mælkekanal har næsten ingen virkning på amning, og en kvinde kan med succes fortsætte med at fodre barnet.

Læs alle nyheder om amning på OBOZREVATEL.

Generelle oplysninger

Fistel - hvad er denne afvigelse? I lægepraksis kaldes dette patologiske fænomen ofte en fistel. Dette ord er afledt af den latinske "fistel" og betyder bogstaveligt "rør". Fistelen er med andre ord en form for kanal, som forbinder tumoren eller brystet med overfladen eller to hulrum (to organer) mellem dem.

udseende

Fistel - hvad er dette patologiske fænomen, hvordan ser det ud? Som regel har en sådan fistel udseendet af en ret snæver kanal, som er foret med et epitellag og ledsages af karakteristiske sekretioner.

Hovedårsagerne

Hvorfor udvikler en fistel? Årsagerne til denne afvigelse omfatter følgende:

  • Efter ophør af en betændelse kommer pus normalt ud. Desuden helbreder den kanal gennem hvilken den strømmer ud, smertefrit i fremtiden. I nogle tilfælde (for eksempel hvis den inflammatoriske proces ikke blev fuldstændigt elimineret), fortsætter et hulrum med en infektion i dybden af ​​vævene (nogle gange endda med et dødt knogleområde), og derfor vokser "røret" ikke sammen, men danner en purulent fistel.
  • Fistler kan forekomme fra tandrødderne (i tilfælde af kronisk parodontitis), der passerer gennem tandkød og kæbe.
  • Hvis der efter blinde skydevår blev fragmenter af kugler og knogler ikke udtrukket i tide, dannes der også suppuration ved siden af ​​dem, hvilket fører til udvikling af fistler.
  • Denne afvigelse er ofte dannet efter kirurgiske operationer med suppuration af sømmerne nær ligaturerne (det vil sige trådene, der anvendes til at klæde det indre væv, blodkar osv.). I dette tilfælde er der en ligaturfistel.

Typer af fistel efter placering

Før behandling af en sådan lidelse skal dens udseende bestemmes. Dette er nemt at gøre, da denne klassificering primært afhænger af placeringen:

  • Mavefistel. Denne patologi opstår oftest efter operationen (for eksempel efter resektion af det vigtigste fordøjelsesorgan).
  • Rektal fistel.
  • Anorektal fistel En sådan afvigelse er kendetegnet ved en patologisk kanal, der strækker sig fra anus (eller endetarm) til huden.
  • Pararectal fistel. Går udenfor fra anal krypten til huden.
  • Rektovaginal fistel. Med denne sygdom er den retovaginale septum beskadiget.
  • Duodenal, eller såkaldt intestinal fistel. Dette er en ekstern kanal, der kommer fra tolvfingertarmen.
  • Bronchial fistel. En sådan afvigelse ledsages af patologisk kommunikation af lumen i bronchus med pleuralhulen.

Typer af fistel på grund af udseendet

Absolut enhver fistel (billeder af disse afvigelser er præsenteret i denne artikel) kan klassificeres som følger:

  • Købt. Med andre ord opstår dette fænomen som følge af suppuration (fx en tandfistel med kronisk parodontitis) eller sådanne alvorlige sygdomme som osteomyelitis eller tuberkulose.
  • Medfødt. I dette tilfælde opstår fistler fra misdannelser (navle, nakke osv.)
  • Lavet af kunstige midler. Sådanne afvigelser dannes efter kirurgisk indgreb (for eksempel en ligaturfistel).

Typer af fistel ved kontakt med miljøet

I dette tilfælde kan dette patologiske fænomen være:

  • Ekstern, det vil sige, gå direkte til huden (for eksempel fistel i endetarmen).
  • Internt, dvs. ikke at kommunikere med det ydre miljø, men kun at forbinde kun tilstødende hulrum (for eksempel en broncho esophageal fistel).

Typer af fistel på hemmelighedens natur, hvilken af ​​dem skiller sig ud

Disse fistler omfatter:

  • Mavefistel. Denne patologi opstår oftest efter operationen (for eksempel efter resektion af det vigtigste fordøjelsesorgan).
  • Rektal fistel.
  • Anorektal fistel En sådan afvigelse er kendetegnet ved en patologisk kanal, der strækker sig fra anus (eller endetarm) til huden.
  • Pararectal fistel. Går udenfor fra anal krypten til huden.
  • Rektovaginal fistel. Med denne sygdom er den retovaginale septum beskadiget.
  • Duodenal, eller såkaldt intestinal fistel. Dette er en ekstern kanal, der kommer fra tolvfingertarmen.
  • Bronchial fistel. En sådan afvigelse ledsages af patologisk kommunikation af lumen i bronchus med pleuralhulen.

Typer af fistel på grund af udseendet

Absolut enhver fistel (billeder af disse afvigelser er præsenteret i denne artikel) kan klassificeres som følger:

  • Købt. Med andre ord opstår dette fænomen som følge af suppuration (fx en tandfistel med kronisk parodontitis) eller sådanne alvorlige sygdomme som osteomyelitis eller tuberkulose.
  • Medfødt. I dette tilfælde opstår fistler fra misdannelser (navle, nakke osv.)
  • Lavet af kunstige midler. Sådanne afvigelser dannes efter kirurgisk indgreb (for eksempel en ligaturfistel).

Typer af fistel ved kontakt med miljøet

I dette tilfælde kan dette patologiske fænomen være:

  • Ekstern, det vil sige, gå direkte til huden (for eksempel fistel i endetarmen).
  • Internt, dvs. ikke at kommunikere med det ydre miljø, men kun at forbinde kun tilstødende hulrum (for eksempel en broncho esophageal fistel).

Typer af fistel på hemmelighedens natur, hvilken af ​​dem skiller sig ud

Disse fistler omfatter:

De vigtigste symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af en sådan patologi afhænger primært af placeringen af ​​fistelen og årsagen til deres udseende.

Således er hovedsymptomet for denne sygdom (ekstern) et hul i huden, hvorfra væske frigives. Af den måde kan udseendet af en fistel blive forfulgt af enten skade på dette område eller betændelse i det omgivende væv og organer eller kirurgi.

Hvad angår interne fistler, forekommer de oftest på grund af komplikationer af kroniske eller akutte sygdomme. For eksempel dannes gal ofte på grund af obstruktion af kanalen med en sten. I dette tilfælde afhænger symptomerne på afvigelse på mængden af ​​galde, der udskilles i bukhulen. Således kan patienten føle alvorlig smerte og udprægede lidelser i fordøjelseskanalen.

Broncho esophageal fistler er ofte kompliceret ved indtagelse af mad i tracheobronchialtræet. Denne kendsgerning fører til udvikling af aspirations lungebetændelse eller bronkitis med relevante symptomer.

Fistel i endetarm kan identificeres ved følgende symptomer:

  • Tilstedeværelsen af ​​et næppe mærkbart hul i anusen (på huden). I dette tilfælde kan patienten opleve kraftig udladning af pus, i forbindelse med hvilken han er tvunget til konstant at bære en pakning og regelmæssigt tage et bad.
  • Aching smerte i anus. Sådanne følelser er som regel mest intense under en tarmbevægelse, og så falder de mærkbart.

Fistel på tyggegummi bestemmes af sådanne tegn som:

  • udtalt tandmobilitet
  • smerte ved tænder, der bliver værre, når det berøres
  • purulent udledning.

Diagnostiske metoder

Hvis du observerer mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte lægen for en korrekt diagnose. Det skal bemærkes, at der ikke er særlig vanskeligheder med at diagnosticere en sådan afvigelse blandt specialister. Det er trods alt baseret på at samle anamnese, studere patienternes karakteristiske klager, typen af ​​fistel, analysere sammensætningen og mængden af ​​frigivet væske, samt ændre de berørte organers funktion.

For at præcisere retningen og længden af ​​den fistulous kanal, såvel som dens direkte forbindelse med nidus, anvendes sensing og radiografi ofte i forbindelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i gangen.

Af den måde kan du klarlægge diagnosen "mavefistel" ved hjælp af undersøgelser om tilstedeværelsen af ​​saltsyre. Hvis den er til stede i kanalen, indikerer dette fistelens gastriske placering. Men for urinfistel er præget af tilstedeværelsen af ​​urinsyresalte.

Det skal især bemærkes, at ekstern fistel er acceptabel til diagnose meget lettere end intern. De har trods alt et karakteristisk hul, som er synligt for en specialist med det blotte øje. Hvad angår interne fistler, bør de ikke blot identificeres af patientens eksisterende symptomer og klager, men også ved hjælp af sådanne diagnostiske metoder som ultralyd, radiografi og endoskopi.

Fistel: behandling med officiel medicin

Terapi til patienter med eksterne fistler er baseret på:

  • lokal behandling
  • generelt terapeutisk;
  • operationelt.

Ved lokal terapi menes behandlingen af ​​det sår, der er dannet, samt beskyttelsen af ​​de omgivende væv fra virkningerne af væske, der frigives fra kanalen. For eksempel, hvis en fistel på benet, maven osv. Behandles det purulente område med forskellige midler (salver, pastaer og pulvere). De påføres ved kanalens ydre åbning og derved forhindrer hudkontakt med pus, slim osv.

For at præcisere retningen og længden af ​​den fistulous kanal, såvel som dens direkte forbindelse med nidus, anvendes sensing og radiografi ofte i forbindelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i gangen.

Af den måde kan du klarlægge diagnosen "mavefistel" ved hjælp af undersøgelser om tilstedeværelsen af ​​saltsyre. Hvis den er til stede i kanalen, indikerer dette fistelens gastriske placering. Men for urinfistel er præget af tilstedeværelsen af ​​urinsyresalte.

Det skal især bemærkes, at ekstern fistel er acceptabel til diagnose meget lettere end intern. De har trods alt et karakteristisk hul, som er synligt for en specialist med det blotte øje. Hvad angår interne fistler, bør de ikke blot identificeres af patientens eksisterende symptomer og klager, men også ved hjælp af sådanne diagnostiske metoder som ultralyd, radiografi og endoskopi.

Fistel: behandling med officiel medicin

Terapi til patienter med eksterne fistler er baseret på:

  • lokal behandling
  • generelt terapeutisk;
  • operationelt.

Ved lokal terapi menes behandlingen af ​​det sår, der er dannet, samt beskyttelsen af ​​de omgivende væv fra virkningerne af væske, der frigives fra kanalen. For eksempel, hvis en fistel på benet, maven osv. Behandles det purulente område med forskellige midler (salver, pastaer og pulvere). De påføres ved kanalens ydre åbning og derved forhindrer hudkontakt med pus, slim osv.

Derudover kan kemiske midler anvendes som eliminerer irritation af ydre væv ved at neutralisere sekreter fra den fistulous passage. Til dette anbefales det at anvende inhibitorer af proteolytiske enzymer (for eksempel Gordox, Kontrikal, etc.).

Mekaniske metoder til beskyttelse af huden er primært rettet mod at reducere eller helt stoppe udledningen fra kanalen ved hjælp af specielle anordninger.

Til den generelle behandling af purulente og andre fistler anvendes deres konstante vask med en antiseptisk opløsning.

Rørformede granuleringspassager lukkes ofte alene efter årsagerne til deres forekomst er fjernet (for eksempel fjernelse af knoglsekvestration, ligatur osv.). Men den lipformede fistel går aldrig af sig selv. Til behandling af sådanne abnormiteter anvendes kun kirurgisk indgreb for at udelukke dem, at suture de ydre åbninger eller at genoprette det berørte organ.

Det skal også bemærkes, at kirurger i nogle tilfælde vil danne kunstige fistler specielt til patienten at spise eller fjerne den akkumulerede hemmelighed fra ethvert indre organ. Disse kanaler kan være både permanente og midlertidige. Efter at patientens tilstand forbedres, lukkes de midlertidige kanaler kirurgisk.

Udover eksternt skabes kunstige fistler (interorganer) kunstigt. Som regel anvendes de enten i lang tid eller i livet.

Behandling af fistel folkemusik retsmidler

Selvfølgelig kræver behandlingen af ​​en sådan afvigelse obligatorisk høring af en erfaren læge. I tilfælde af en tidlig og ukorrekt behandling kan en fistel trods alt føre til alvorlige komplikationer, der kan true livets liv.

Men på trods af denne mulighed bruger tilhængere af alternativ medicin stadig mange populære metoder til at lukke den resulterende fistel. Overvej nogle af dem mere detaljeret.

Behandling af en ligaturfistel med aloe

For at forberede lægemidlet er det nødvendigt at tage 10-12 kødfulde pile fra det præsenterede plante og derefter vaske dem i varmt kogt vand. Dernæst kræves aloe at finhakke og placere i en liter krukke. Det er nødvendigt at hælde 300 g af enhver honning i beholderen, dække den løst og læg den på et mørkt sted i 7-10 dage. På samme tid efter 4-5 dage er massen ønskelig at blande godt. Afslutningsvis er tinkturen påkrævet at filtrere flere gange og tage dessertskje tre gange om dagen.

Salve til ekstern fistel

Denne salve er velegnet til heling og behandling af vaginal fistel og rektum. Til dette har vi brug for vandgræs peber, egebark, svin og blomster af hør. Alle pålagte planter skal slibes, og derefter anbringes i enhver beholder og hæld den smeltede svinekød. Forholdet mellem fedt og urter bør være en til to.

Efter de færdige handlinger skal du sætte de fyldte retter i ovnen og tænde den langsomte ild. Opvarm salven helst i mindst 7-11 timer. Afslutningsvis skal lægemidlet afkøles ved stuetemperatur. Metoden til behandling af en sådan salve er ret simpel. For at gøre dette skal du lave en vatpind, smør det smukt med et middel, og fastgør det derefter til den fistulous åbning. Skift bandagerne helst hver femte time.

Bøtter fra eksterne fistler

Behandling af fistel folkemusik retsmidler

Selvfølgelig kræver behandlingen af ​​en sådan afvigelse obligatorisk høring af en erfaren læge. I tilfælde af en tidlig og ukorrekt behandling kan en fistel trods alt føre til alvorlige komplikationer, der kan true livets liv.

Men på trods af denne mulighed bruger tilhængere af alternativ medicin stadig mange populære metoder til at lukke den resulterende fistel. Overvej nogle af dem mere detaljeret.

Behandling af en ligaturfistel med aloe

For at forberede lægemidlet er det nødvendigt at tage 10-12 kødfulde pile fra det præsenterede plante og derefter vaske dem i varmt kogt vand. Dernæst kræves aloe at finhakke og placere i en liter krukke. Det er nødvendigt at hælde 300 g af enhver honning i beholderen, dække den løst og læg den på et mørkt sted i 7-10 dage. På samme tid efter 4-5 dage er massen ønskelig at blande godt. Afslutningsvis er tinkturen påkrævet at filtrere flere gange og tage dessertskje tre gange om dagen.

Salve til ekstern fistel

Denne salve er velegnet til heling og behandling af vaginal fistel og rektum. Til dette har vi brug for vandgræs peber, egebark, svin og blomster af hør. Alle pålagte planter skal slibes, og derefter anbringes i enhver beholder og hæld den smeltede svinekød. Forholdet mellem fedt og urter bør være en til to.

Efter de færdige handlinger skal du sætte de fyldte retter i ovnen og tænde den langsomte ild. Opvarm salven helst i mindst 7-11 timer. Afslutningsvis skal lægemidlet afkøles ved stuetemperatur. Metoden til behandling af en sådan salve er ret simpel. For at gøre dette skal du lave en vatpind, smør det smukt med et middel, og fastgør det derefter til den fistulous åbning. Skift bandagerne helst hver femte time.

Bøtter fra eksterne fistler

Infusioner og afkogninger af lægemiddelkamille bruges kun eksternt - til at vaske hullerne. For deres forberedelse er forpligtet til at tage 1 stor sked af tørrede blomster, bryg dem med en kop kogende vand, og derefter insistere i 60 minutter og filtrere.

Også til vask fistel og skabe kompresser brug afkogninger lavet af calendula.

forebyggelse

Nu ved du hvordan man behandler en fistel, hvad det er, hvorfor det opstår. Forebyggelse af erhvervede kanaler bør omfatte forebyggelse af infektionssygdomme. Derudover er det nødvendigt at følge reglerne for asepsis nøje under kirurgiske indgreb.

Med hensyn til forebyggelse af medfødt fistel er det umuligt, da sygdommen opstår i graviditetens første trimester.