Leverhemangiom - behandling, fjernelse og årsager

Hemangiom på leveren er en godartet neoplasma, som er en tangle af blodkar.

På trods af at sygdommen er medfødt, manifesterer den sig oftest i alderdommen. Hemangioma er enkelt eller flere, kan nå 20 cm i diameter.

En neoplasma på 2-3 cm i størrelse udgør ikke en trussel mod patientens helbred og liv, hvis det hurtigt begynder at vokse, er behandling nødvendig.

klassifikation

Der er 3 typer af denne tumor i leveren:

  • Kaveroznye. De består af flere store hulrum af fartøjer fyldt med blod. Over tid vokser tumorer i størrelse op til 20 cm, og kan optage hele højre leveren af ​​leveren. Patologi kræver obligatorisk behandling. Den mest almindelige årsag til denne type lever hæmangiom i organs udvikling. Tumoren ledsages af milde symptomer.
  • Cappillære hæmangiomer i leveren. Patologi forekommer hyppigt hos 20% af befolkningen. Disse tumorer er ikke større end 3 cm. De vokser sjældent, så de ikke viser sig overhovedet. Væksten diagnosticeres hos kun 15% af patienterne. Cappillære hæmangiomer i leveren består af små vaskulære hulrum fyldt med venøst ​​eller arterielt blod. En tumor kan spises fra en enkelt beholder. Det er svært at opdage under undersøgelsen. Hyppigere udseende af en neoplasma skyldes graviditet eller tager ekstrageniske lægemidler.
  • Atypisk. Denne sort er sjælden, forekommer oftere, når ubehandlet. Tumoren har en ikke-standard struktur, dækket af hornet væv.

For at detektere hæmangiomvækst i tide er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse en gang om året.

Den aktive vækst af en kapillær neoplasm lettes ved brug af hormonelle præparater og præventionsmidler.

Provokative faktorer, der bidrager til en stigning i cavernøse neoplasmer:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • forgiftning;
  • hormonelle lidelser;
  • blå mærker og skader på leveren
  • overdreven motion
  • alkoholmisbrug
  • tager medicin.

Hvad er et lever hæmangiom og dets årsager

Strengt taget er et hæmangiom en samling af beholdere, der er udfladede endoterme rør, adskilt af fibrøs septa. Der er normalt kun et hæmangiom på leveren; tilfælde hvor der er flere, er ret sjældne.

Størrelsen af ​​hæmangiomer kan variere fra små formationer på leveren på 2 mm i størrelse til giganter på mere end 20 cm. Ved overfladeinspektion kan overfladen af ​​leverenes hæmangiom være enten flad eller kuperet på grund af subkapsulære læsioner (hæmatomer). Et af de vigtigste tegn på hæmangiom er farve; den er rød-blå og tydelig skelnes fra de omgivende væv i leveren. Store tumorer kan være på pedicle. Den højre bløde af leveren er mere modtagelig for dannelsen af ​​hæmangiomer end til venstre.

Hemangiomer i leveren kan være både hulhule (flere store hulrum med indre vægge af fibrøst væv), og i meget mere sjældne tilfælde, kapillær (mange små hulrum, der hver indeholder et kar). Sidstnævnte er meget vanskelige at diagnosticere - de er så små, at de ikke er synlige under undersøgelsen.

Årsagerne til lever hæmangiom forbliver et mysterium for læger, selvom det antages, at hormonelle præventionsmidler og steroider kan fremskynde sin vækst (det er imidlertid ikke klart, om disse stoffer kan bidrage til dets dannelse). Det er også ukendt, om der er en arvelig disposition for udseende af leverhemangiom; Der er imidlertid tegn på, at flere kvinder af forskellige generationer i samme familie havde hæmangiomer. Nogle forskere mener, at leverhemangioma er et godartet medfødt hamartom (vævsudviklingsabnormalitet). Hemangiomer kan lægges så tidligt som barndommen, og kan forekomme under påvirkning af ukendte faktorer.

Hudhemangiomer er meget mere almindelige end hepatiske; Det er imidlertid ikke klart, om de på nogen måde påvirker eksistensen af ​​deres "søstre" i leveren.

symptomer

Normalt har leverhemangioma ikke klare symptomer, det gør sig ikke i følelse i årevis og er ved en tilfældighed registreret med ultralyd eller laparoskopi på grund af andre grunde. Små hæmangiomer kan ikke findes i patientens livstid.

Hvis tumoren når 4 eller flere centimeter, kan omkring halvdelen af ​​patienterne have klager. De skal fortolkes med stor forsigtighed, og først efter en grundig undersøgelse kan det fastslås, om tumoren virkelig forårsager symptomer eller forårsager andre sygdomme i fordøjelsessystemets organer. En tredjedel af patienterne efter operationen for at fjerne hæmangiomklager fortsætter, hvilket taler for den første asymptomatiske tumordannelse.

De mest almindelige tegn på en tumor er:

  1. ømhed;
  2. Følelsen af ​​tunghed i den rigtige hypokondrium;
  3. Kvalme, følelse af fylde i maven, opkastning;
  4. Gulsot.

Normalt er de mest karakteristiske symptomer ømhed og en følelse af tyngde i den rigtige hypochondrium, der er forbundet med en forøgelse i leverens størrelse. Smerten kan være intermitterende, normalt er det smertende, ikke-intensiv. Når hemangioma eller trombose er brudt, bliver smerten akut, og patienten har brug for akut lægehjælp.

Hvis hæmangiomet er stort og klemmer de tilstødende organer i maveskavheden, så observeres tegn på dysfunktion i maven eller tarmene (kvalme, opkastning, mavesmerter). Gulsot er muligt i tilfælde af galdekanalskader eller nedsat galdeudstrømning fra galdeblæren. Når kompression af store vaskulære trunker udvikler hjertesvigt, hævelse af underekstremiteterne under kompression af den ringere vena cava.

Et langt asymptomatisk hæmangiom kan resultere i brud og blødning, så de første tegn på en tumor vil være akut abdominal smerte og chok (skarpt trykfald, nedsat bevidsthed og vitale organers funktion). Massivt blodtab og irritation af peritoneum ved udstødt blod udgør en trussel mod patientens liv og kræver øjeblikkelige medicinske foranstaltninger.

I sjældne tilfælde kan der forekomme leversvigt med diffus tumorvækst, og gigantiske knuder, som akkumulerer en betydelig mængde blod, kan fremkalde en blødningsforstyrrelse kombineret med trombocytopeni og DIC med karakteristisk trombose og blødning (Kazabah-Merritt syndrom).

Udvikling hos børn og gravide

Det er ikke let at finde en sådan tumor hos babyer. Normalt, umiddelbart efter barnets fødsel, er han planlagt til at gennemgå en ultralydsscanning, som ikke bør forlades. Det er under denne undersøgelse, at en sådan uddannelse kan ses. Hvis vi taler om eksterne tegn, så læger opmærksom på tilstedeværelsen af ​​vaskulære plexuser, dette kan indikere de samme vækst i leveren.

Tegn, der opstår med intensiv vækst af en tumor hos et barn:

  • gul hud;
  • blødning inde i kroppen og blødning
  • lever- eller nyresvigt
  • patientens dårlige helbred, gråt, søvnforstyrrelse;
  • fordøjelsesproblemer.

I denne situation kan sygdommen true barnets liv, så det er presserende at starte en grundig diagnose og behandling. Når uddannelse bliver stor, vil det ikke fungere at redde et barns liv uden en operation. Du bør ikke nægte kirurgisk indgreb, da de resulterende komplikationer er yderst farlige.

Komplikationer hos børn:

  1. Organbrydning
  2. Massiv intern blødning.
  3. Sepsis.
  4. Hjertesvigt.
  5. Hemangioma ændrer dets egenskaber som en malign tumor.
  6. Arteriel trombose og nekrotiske ændringer i vævene.
  7. Døden.

Når en baby har en lignende dannelse i leveren, bør forældrene konstant overvåge sin størrelse, gennemføre en ultralydssøgning rettidigt og konsultere en læge. Hvis hæmangioma begyndte at vokse, vil kirurgisk indgriben blive foreslået.

For en gravid kvinde kan en sådan diagnose også være et alvorligt problem. Selvom tumoren ikke manifesterede sig tidligere, kan barnets vækst begynde i løbet af fødselsperioden, hvilket fremkaldes af en ændring i den hormonelle baggrund. I denne situation har den fremtidige mor et stort antal ubehagelige symptomer, hvilket tyder på, at kvinden har brug for akut hjælp.

Tegn på gravide kvinder:

  • opkastning af opkastning og kvalme;
  • abdominal afstand, intens dannelse af gas;
  • tab af appetit
  • udseendet af halsbrand;
  • forstørret lever
  • oprørt afføring
  • svaghed, alvorlig træthed
  • farven på afføring ændres til mørkere
  • urinen bliver rød;
  • hæmoglobinniveauet er reduceret;
  • gule øje sclera.

Terapier, der anvendes i sådanne tilfælde, er ikke egnede til en gravid kvinde, så hun er ordineret en streng diæt og andre livsstilsanbefalinger.

I løbet af denne periode overvåger læger nøje tumorens vækst. Hvis hæmangiomet øges, afgøres den behandlingsmetode, der er mest egnet til sådanne patienter. Komplikationer af denne tumor, der opstår i barselsperioden, kan være svære, fra et brud på uddannelse til peritonitis, sepsis og hjertesvigt.

diagnostik

Hvordan finder man en tumor i leveren? Uheldigvis, hvis processen fortsætter uden symptomer eller ved hjælp af forskellige instrumentelle metoder, hvis en person er begyndt at klage. Så højst sandsynligt vil patientens vej være som følger:

  1. Først vil han blive sendt til et laboratorium, hvor han vil få et fuldstændigt blodtal, bestemme aktiviteten af ​​leverenzymer (ALT, AST), niveauet af bilirubin og andre indikatorer, der vil interessere lægen;
  2. Det næste trin vil være en tur til ultralydsundersøgelse af abdominale organer, hvor lægen efter detektering af tegn på lever hæmangiom vil anbefale at afklare diagnosen ved at foretage en yderligere undersøgelse (CT scan, MRT);
  3. CT (computertomografi), som har flere fordele i forhold til ultralyd og / eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), som er meget følsom og specifik, kompletterer normalt den diagnostiske søgning;
  4. Angiografi er sjældent nødvendigt, bortset fra at CT og MR ikke kunne give et klart svar på et spændende spørgsmål.

Leverbiopsi for mistænkt hæmangiom udføres som regel ikke. Der er ikke et presserende behov for det. Desuden kan gennemførelsen af ​​en sådan procedure indebære en livstruende komplikation - massiv blødning.

Hvordan man behandler?

Behandling af leverhemangiom er ikke nødvendig, hvis tumoren er lille. Når det vokser, kan der forekomme alvorlige symptomer, som kræver kirurgisk fjernelse af tumoren.

Indikationerne for operationen er følgende kriterier:

  • hæmangiom i højre lever i leveren såvel som dens overfladiske placering
  • tumoren begynder at lægge pres på de indre organer og fortsætter med at vokse;
  • neoplasma kan inficere leverens hovedårer.

Når hæmangiom i leveren er placeret på begge orgler, men operationen er forbudt.

Effektive lægemidler

Essensen af ​​denne terapi kommer ned på hormonelle stoffer. Dosering og varighed sammensættes individuelt af den behandlende læge.

Følgende ikke-kirurgiske metoder kan anvendes til at behandle hæmangiomer på leveren:

  • Mikrobølge stråling;
  • strålebehandling;
  • eksponering for en laserstråle;
  • brugen af ​​flydende nitrogen.

Kost til lever hæmangiom

Med denne type sygdom kræves der ikke en streng diæt, men mange læger anbefaler at spise i overensstemmelse med "Bordnummer 5".

Det er nødvendigt at slippe af med "tunge fødevarer" i din daglige kost, spis mindre fedt, stegt, røget, dåse og saltet. Derudover skal du opgive is, kulsyreholdige drikkevarer og stærk kaffe. Spicy retter er helt udelukket. Spis regelmæssigt friske grøntsager og frugter. Rødder, gulerødder, jordbær, citrusfrugter er især gavnlige for leverens sundhed.

Mejeriprodukter, fisk, lever af dyr, der er rige på vitamin B12, som spiller en vigtig rolle i leverens normale funktion, er også nødvendige.

Folkemetoder

I kombination med den vigtigste behandling i leveren får hæmangiom brug for effektive folkemidler. Nogle gange med deres hjælp kan du undgå kirurgisk behandling af hæmangiom på leveren. Terapeutiske foranstaltninger folkemæssige retsmidler indebærer brugen af ​​sådanne opskrifter:

  1. Drikke af havre. Vi skal tage 250 g havrefrø og sætte i en beholder. Tilsæt en liter vand, bring kog vente 12 timer. Efter du skal filtrere og tage 100 ml 3 gange om dagen. En sådan behandling af hæmangiom i leveren med folkemæssige retsmidler varer 1,5 måneder.
  2. Urteopsamling. Behandling af hæmangiom på leveren ved hjælp af folkemidlernes retsmidler tyder på at tage 15 g sorte rodblad, skinnende blomster og vinrød hver. Tilsæt dem 30 g urte kattepose, St. John's wort, celandine, kirsebær, plantain. Fold alle urter i en beholder og tilsæt 45 g coltsfoot blade. Tag 3 små skeer i samlingen og tilsæt 500 liter vand. Kog, spænd, spænd bouillon i 4 dele og forbruge 4 gange i løbet af dagen. Hemangiom terapi i leveren ved folkemæssige retsmidler varer 21 dage.
  3. Linden te. Tag infusionen hver dag i 60 dage. Behandling af hæmangiom på leveren med sådanne folkemekanismer bør udføres hver 60 måneder.
  4. Kartofler i behandlingen af ​​hæmangiom på leveren. Det er nødvendigt at fjerne huden fra to eller tre kartofler og derefter forbruge den i løbet af dagen 3 gange som 20 g. Gradvis er det nødvendigt at øge antallet af kartofler, der forbruges til 150 g. Sådan behandling af hæmangiom i leveren med folkemidlet bør udføres 30 minutter før et måltid.
  5. Malurt. Tinktur fremstillet af denne urt har en positiv effekt på kroppen med hæmangiomer i leveren. Dette værktøj sælges i færdig form. Modtagelse er 12 dråber 3 gange om dagen. Terapeutisk kursus varer normalt 2 måneder. For effektivt at eliminere manifestationer af hæmangiom i leveren, skal et sådant kursus følges.

drift

Kirurgi for at fjerne et hæmangiom er farligt på grund af sandsynligheden for blødning, da der kræves intervention i blodkarret. Gør det til tider:

  • store størrelser - over 5 cm;
  • klemme af tilstødende organer
  • behovet for hormonbehandling
  • høj vækst
  • planlagt graviditet
  • ubehag;
  • fare for brud med skader.

Det er lettere at fjerne en tumor, der er placeret på ydersiden af ​​leveren. Dette organ har en ejendommelighed - det er helt restaureret, selv efter at en stor del er udskåret. Følgende adfærd er mulige:

  • skibe fjernes, mens organvæv kan reddes;
  • udskåret lebe af leveren med berørte venøse formationer;
  • i tilfælde af en kavernøs form er et snit lavet, og skibene placeret indeni fjernes.

Hvordan man behandler lever hæmangiom, som ikke kan fjernes?

Der er tilfælde, hvor det er teknisk svært at fjerne en tumor, der er tvivl om graden af ​​risiko, der er samtidige sygdomme hos ældre. I sådanne tilfælde er strålebehandling ordineret.

Hvis en radikal operation ikke er mulig, anbefales det:

  • hærdning - indførelsen af ​​lægemidlet, der forårsager væksten af ​​fibervæv;
  • embolisering af arterien, der forsyner tumoren, udføres ved at indsætte et kateter med et specielt præparat af gelkonsistens fra polyhydroxymethylcrylat, teknikken forstyrrer vækst, fører til formindskelse.

Der er en metode til at skabe et højfrekvent elektromagnetisk felt i hemangiomzonen, hvor temperaturen stiger, hvilket fører til død og spaltning af tumorvæv. Bør i alle tilfælde være opmærksomme på kosten. Det er nødvendigt at forhindre belastningen på leveren og forstyrrelsen af ​​dens funktion.

komplikationer

Uden behandling kan patologi medføre alvorlige komplikationer. Risikoen er højest ved flere processer. Patienter udvikler sig:

  • brud i leveren med intern blødning;
  • intestinal blødning fra galdevejen (hæmilikum);
  • hepatitis;
  • levercirrhose med leversvigt;
  • gulsot;
  • markerede ascites;
  • torsion knude ben;
  • nekrose og abscessdannelse;
  • kronisk hjertesvigt
  • forskydning af indsnævrede indre organer
  • abdominal venetrombose
  • Kazabah syndrom Merritt - en krænkelse af koagulationssystemet med et fald i blodplade niveauer, intravaskulær trombose;
  • malign degeneration og metastase.

outlook

Med en lille størrelse hæmangiom er prognosen gunstig: i reglen forårsager en neoplasma på op til 4-5 cm ikke en alvorlig forringelse af helbredet og begrænser ikke patientens fysiske kapacitet. Efter fjernelse af store hæmangiomer er muligheden for tilbagefald ikke udelukket. Malign degeneration af hæmangiomer er yderst sjælden. Et af tegn på malignitet kan være en hurtig vækst af en neoplasma.

forebyggelse

For at forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde omfatter:

  • opretholde en sund livsstil
  • Det anbefales ikke at bruge medicin indeholdende hormoner - østrogener uden læge recept
  • forhindre skade på leveren
  • systematisk observation af en læge specialist i tilfælde af mistanke eller eksisterende modtagelighed for udvikling af hæmangiomer.

Hvis du har mistanke om leversygdom, skal du søge læge rettidigt. Lægen vil gennemføre den nødvendige undersøgelse, foreskrive prøver og undersøgelser, på grundlag af hvilke han vil være i stand til at foretage en diagnose, ordinere tilstrækkelig behandling og skitsere en yderligere plan for overvågning af helbredstilstanden.

Leverhemangiom: Hvad er det, årsager, symptomer, fjernelse

Leverhemangiom betragtes som en af ​​de mest almindelige tumorer i dette organ. Kun ifølge undersøgelser registreres det i 2% af verdens indbyggere, og det reelle prævalensnummer når 7%. Gennemsnitsalderen for patienter varierer mellem 30 og 50 år, kvinder blandt patienter mere end fem gange mere end mænd. Dette skyldes sandsynligvis virkningen af ​​de kvindelige kønshormoner østrogen, som fremkalder væksten af ​​tumorer.

Hemangioma er en vaskulær tumor, som i absolutte fleste patienter er godartet og ikke tilbøjelig til malignitet. En tumor er dannet i leveren parenchyma under fostrets udvikling, når miljømæssige forhold oplevet af en gravid kvinde negativt påvirker dannelsen af ​​fosterskibe. Det registreres normalt hos voksne.

Hos 5-10% af spædbørn i tidlig alder er det muligt at opdage det i det første år af livet, men som regel forsvinder sådanne formationer inden for 3-4 år.

Mange forskere placerer hemangiomet i en mellemliggende position mellem selve tumoren og malformationen, og forskellige godartede vaskulære neoplasmer anses for at være denne type vaskulære tumorer. Muligheden for at anvende nævnte, tumorgenvækst (tilbagefald) dannelse og indvækst af væv i leveren (invasion), men ofte en flerhed af sådanne tumorer er mere karakteristisk for misdannelser.

Hemangioma er normalt asymptomatisk, det genkendes ved dets tilstedeværelse ved en tilfældighed med en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne. Den asymptomatiske strømning af små tumorer gør dem harmløse, men blandt komplikationerne kan brud på blodkar og blødninger, som kan koste livet, være mulige.

Årsager og typer af lever hæmangiomer

Årsagerne til leverhemangioma er ikke pålideligt kendt, men rollen er tildelt følgende faktorer:

  • Kvinde sex;
  • Accept under graviditet af visse lægemidler - steroider, østrogener, clomiphen, humant choriongonadotropin;
  • graviditet;
  • Medfødte misdannelser, når lever hæmangiom opstår som en del af andre syndromer

Den egentlige årsag til dannelse og vækst af hæmangiomer er endnu ikke blevet bestemt, og genet, der er ansvarligt for denne proces, er ikke blevet fundet, selvom familiens tilfælde af tumoren er blevet beskrevet.

Typer af hemangiomer bestemmes af dets struktur. skelnes:

  1. kapillar;
  2. Cavernous hæmangiom.

Tumoren kan være enkelt eller flere. I sidstnævnte tilfælde er risikoen for komplikationer højere, og behandling kan være meget vanskelig. Fokal hæmangiom ligner en rødblå, kuperet eller glat knude af blød konsistens. Når den trykkes ned, falder den og øges derefter igen, fylder med blod. Dimensioner er normalt inden for 1-2 cm, og hæmangiom betragtes som kæmpe, der overstiger 4-5 cm. Tumoren vokser meget langsomt, men hos kvinder under graviditeten kan stige betydeligt.

flere hæmangiomer i leveren

Typisk har tumoren strukturen af ​​et cavernous hemangiom, der består af mange store vaskulære hulrum fyldt med blod. Sådan neoplasi er oftere ensom, den kan nå en gigantisk størrelse og forårsage forskellige symptomer på abnorm leverfunktion og systemisk blodgennemstrømning.

Det kapillære hæmangiom er yderst sjældent og er bygget af små kapillære fartøjer, denne sort vokser langsommere end den cavernøse, der sjældent når store størrelser. Nogle eksperter tvivler på muligheden for kapillær hæmangiomdannelse i leveren, hvad angår den som en misdannelse af karrene.

Calciumaflejringer, fibrose og blodpropper kan findes i formationen, og med ofte tilbagevendende småblødninger scleroses hæmangiomet og har formen af ​​en tæt grå knude.

Tumoren kan lokaliseres både i dybden af ​​en lebe i leveren og overfladisk. Det sker, at det går ud over kroppen ved at kontakte det gennem et tyndt ben. Sådanne tumorer bærer stor risiko for blødning, da den mindste påvirkning på abdominalområdet eller stump traume vil forårsage brud på dets kar.

Manifestationer af leverhemangioma

Normalt er hæmangioma asymptomatisk, har ikke været følt i årevis, og detekteres ved en tilfældighed med ultralyd eller laparoskopi på grund af andre årsager. Små hæmangiomer kan ikke findes i patientens livstid.

Hvis tumoren når 4 eller flere centimeter, kan omkring halvdelen af ​​patienterne have klager. De skal fortolkes med stor forsigtighed, og først efter en grundig undersøgelse kan det fastslås, om tumoren virkelig forårsager symptomer eller forårsager andre sygdomme i fordøjelsessystemets organer. En tredjedel af patienterne efter operationen for at fjerne hæmangiomklager fortsætter, hvilket taler for den første asymptomatiske tumordannelse.

De mest almindelige tegn på en tumor er:

  • ømhed;
  • Følelsen af ​​tunghed i den rigtige hypokondrium;
  • Kvalme, følelse af fylde i maven, opkastning;
  • Gulsot.

Normalt er de mest karakteristiske symptomer ømhed og en følelse af tyngde i den rigtige hypochondrium, der er forbundet med en forøgelse i leverens størrelse. Smerten kan være intermitterende, normalt er det smertende, ikke-intensiv. Når hemangioma eller trombose er brudt, bliver smerten akut, og patienten har brug for akut lægehjælp.

Hvis hæmangiomet er stort og klemmer de tilstødende organer i maveskavheden, så observeres tegn på dysfunktion i maven eller tarmene (kvalme, opkastning, mavesmerter). Gulsot er muligt i tilfælde af galdekanalskader eller nedsat galdeudstrømning fra galdeblæren. Når kompression af store vaskulære trunker udvikler hjertesvigt, hævelse af underekstremiteterne under kompression af den ringere vena cava.

Et langt asymptomatisk hæmangiom kan resultere i brud og blødning, så de første tegn på en tumor vil være akut abdominal smerte og chok (skarpt trykfald, nedsat bevidsthed og vitale organers funktion). Massivt blodtab og irritation af peritoneum ved udstødt blod udgør en trussel mod patientens liv og kræver øjeblikkelige medicinske foranstaltninger.

I sjældne tilfælde kan der forekomme leversvigt med diffus tumorvækst, og gigantiske knuder, som akkumulerer en betydelig mængde blod, kan fremkalde en blødningsforstyrrelse kombineret med trombocytopeni og DIC med karakteristisk trombose og blødning (Kazabah-Merritt syndrom).

diagnostik

Det er ret svært at mistanke om en tumor ved tilstedeværelsen af ​​symptomer, fordi mange andre sygdomme i mavemusklerne manifesteres på samme måde. Ved undersøgelse, at patienten ingen tegn på malignitet er ikke afsløret, men i sjældne tilfælde kan kæmpe hæmangiomer læge føler en forstørret lever eller endda tumor site, strækker sig ud i bughulen.

Generelle og biokemiske blodprøver vil ikke vise specifikke tegn på tumoren. De kan vise tegn på thrombocytopeni, et fald i fibrinogen med store tumorer, der bærer en stor mængde blod. Når galdekanalen komprimeres, er der mulighed for en stigning i bilirubin, og hvis et stort volumen af ​​leveren parenchyma påvirkes, forekommer der en stigning i niveauet af leverenzymer, hvilket imidlertid sker ekstremt sjældent. Hvis tumoren er gigantisk, så kan tegn på en inflammatorisk proces detekteres i analysen, for eksempel en stigning i ESR.

Den mest tilgængelige og informative metode til diagnose af leverhemangiom er ultralyd, som er smertefri, harmløs og kan udføres hos patienter i forskellige aldre, selv i nærværelse af alvorlig samtidig behandling. Ultralyd kan suppleres med doppler og kontrastforøgelse, hvilket signifikant øger følsomheden og effektiviteten af ​​metoden.

Med ultralyd kan lægen kun antage tilstedeværelsen af ​​hæmangiom og finde en homogen dannelse i leveren med klare grænser. For at afklare diagnosen er en patient udsat for en computertomografi med kontrasterende af leverenes skibe.

Den mest informative og følsomme metode til forskning er MR, som også kan udføres med indførelsen af ​​kontrast. MRI er muligt at fastslå den nøjagtige størrelse, tumorstedet, "overveje" lobulation sin struktur og selv de væskestande i de vaskulære hulrum, som er dannet på grund af "gruppe" af stagnerende blodlegemer og plasma.

et lille hæmangiom på ultralyd (venstre) og en stor tumor på MR (højre)

Hvis en læge modtager utilstrækkelig information under en CT-scanning eller MR, kan en patient få en radioisotopstudie, arteriografi og endda en biopsi, som ikke er udbredt på grund af risikoen for farlige komplikationer.

behandling

Der er ingen konkret svar på hvordan man behandler hæmangiom og om det overhovedet er det værd. Tumoren er godartet og i de fleste patienter asymptomatisk, og risikoen for enhver operation på leveren er ret høj.

Hemangiombehandling er ikke nødvendig, hvis der ikke er symptomer på tumoren, risikoen for komplikationer og malignitet er minimal, samt absolut tillid til tumorens godartethed.

Indikationer for behandling kan være:

  1. Udseendet af tumorsymptomer;
  2. Hurtig vækst;
  3. komplikationer;
  4. Manglende evne til fuldstændigt at eliminere tumorens malignitet.

Den farligste komplikation af leveren hemanigoma er dens brud og blødning. I sådanne tilfælde kan kræve øjeblikkelig operation, men det er ganske farlig og dødelighed af sådanne resektioner høj, anbefales det først at binde den hepatiske arterie eller emboliseres hold det, og når patienten er stabiliseret, og det bliver muligt levertumor resektion af de berørte del.

Spørgsmålet om behovet for at fjerne gigantiske hæmangiomer er stadig ikke løst. Nogle kirurger har en mening om behovet for operation på grund af sandsynligheden for tumorbrud, men risikoen for operative komplikationer og død når 7%, hvilket er uacceptabelt for godartede tumorer. Derudover viser forskellige undersøgelser, at risikoen for komplikationer med gigantiske hæmangiomer er minimal selv i mangel af nogen behandling, så tumorens størrelse bør ikke være en grund til kirurgisk behandling. De fleste eksperter er enige om, at observation af lige store hæmangiomer, som er asymptomatiske, er fuldstændig sikker for patienten. Observation er kun mulig, når der ikke er tvivl om rigtigheden af ​​diagnosen hemangiom.

Der er ingen konservativ terapi for at slippe af med hæmangiom, og dets vigtigste og mest effektive behandling er kirurgisk fjernelse. Det er muligt at slippe af med en tumor ved at enucleere et tumorsted eller leverresektion.

Enukleation betyder eksfoliering af tumorvæv fra leveren parenchyma. Sådan fjernelse er mulig på grund af det faktum, at omkring hemangioma pseudocapsule dannet af komprimeret levervæv og i periferien af ​​tumoren ingen galdegangene. Ved hemangiom-enukleering er det muligt at bevare organets parankyme så meget som muligt, hvilket anses for en fordel over resektion. Naturligvis centralt beliggende tumor vyluschit hårdere end steder på periferien af ​​legemet, vil operationen være længere, og patienten kan miste mere blod, men i almindelighed sådan intervention veltolereret og giver et minimum af komplikationer.

Resektion involverer fjernelse af en del af leveren sammen med en tumor. Denne operation foretrækkes for store hæmangiomer og for deres dybe placering. Hvis lægen tvivler på tumorens kvalitet, viser patienten også en resektion.

eksempler på leverresektion

I nogle tilfælde er en radikal behandling umulig på grund af patientens alvorlige tilstand, multipel skade på leveren ved hæmangiom, placeringen af ​​neoplasma ved siden af ​​store fartøjer. Embolisering af arterierne, der fodrer tumoren, som bliver den valgte metode til disse patienter, kan hjælpe lægen.

Embolisering involverer indførelsen af ​​en scleroserende opløsning (polyvinylalkohol) i tumorkarrene, som er "forseglede", hvilket fører til et fald i tumorens størrelse. Med kæmpe hæmangiomer kan embolisering være et forberedende stadium før den planlagte operation, når en reduktion i tumorstørrelsen vil lette den kommende intervention.

RF-destruktion af levertumorer

Søgningen efter sparsomme metoder til behandling af hæmangiom fortsætter. Så, radiofrekvens ødelæggelsen af ​​tumoren, som kan udføres gennem huden eller laparoskopisk, er blevet forsøgt. Proceduren har allerede vist gode resultater. Ligering af skibene, der fodrer tumoren, kan også være meget effektiv.

For svulster, der ikke kan fjernes teknisk, kan strålebehandling ordineres i flere uger, hvilket giver en reduktion i størrelsen af ​​neoplasma, symptomer og dermed risikoen for komplikationer.

Levertransplantation betragtes som den mest radikale behandlingsmetode for inoperable hæmangiomer, men på grund af kompleksiteten af ​​donationen og selve operationen er den meget sjælden.

Der er ingen forebyggende foranstaltning i tilfælde af leverhemangiom. Det er vigtigt at registrere en tumor i tide, og patienter med sådan patologi har brug for dynamisk observation. Når nye tumorer opdages, udføres ultralyd hver tredje måned i løbet af året. Særligt bemærkelsesværdige er patienter, der modtager hormonelle lægemidler, og gravide kvinder, der sandsynligvis vil øge hæmangiom. I dette tilfælde udføres ultralyd i leveren hver tredje måned. For resten af ​​patienterne, hvis væksten af ​​neoplasma ikke forekommer, er årlig ultralyd overvågning tilstrækkelig.

Video: lever hæmangiom, "Live Healthy!" Program

Forfatteren af ​​artiklen: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Leverhemangiom: årsager og behandling

Må ikke panikere, hvis du ved et uheld har opdaget en lille flæng af blodkar i leveren. Der er høj sandsynlighed for, at han vil forblive så. Du skal bare regelmæssigt besøge lægen for at blive undersøgt - ultralyd. Hemangioma kan forekomme hos voksne og børn. Det er kun farligt med væksten, når behandling er påkrævet.

Hvad er hæmangiom

En godartet levertumor, der består af blodkar, kan dannes af forskellige årsager. Det er placeret på ydersiden og inde i kroppen. Hemangiom i leveren består af overgroede flere interlaced, forbundet med hinanden hulrum fyldt med venøst ​​blod. På et tidligt stadium af udvikling med små størrelser giver det ikke ulejlighed, kræver ikke behandling. Hemangiom i leveren bliver ikke ondartet, den kan placeres på højre og venstre side af orgelet.

Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, men kan diagnosticeres selv i en nyfødt baby. Med væksten i uddannelsen er i stand til at nå vægt op til 5 kg, indtager en stor plads. Ved senere udviklingsstadier vises et atypisk angiom, hvor der er en keratiniseret struktur langs hulrummens kanter. Vækst i størrelse, neoplasma:

  • forårsager ubehag
  • lægger pres på naboorganer, der forstyrrer deres arbejde
  • i tilfælde af uventet skade kan det provokere alvorlig blødning, hvilket er problematisk at stoppe.

Hemangiomatose har ofte ingen symptomer, og det er derfor tilfældet ved undersøgelse af andre organer på basis af ekko tegn på ultralyd. Det er etableret, at den vaskulære tumor begynder sin udvikling i prænatalperioden. Hvis det findes hos en nyfødt baby, skal du straks prøve at udføre behandlingen for at udelukke proliferationen i fremtiden. Hormonelle ændringer fremkalder udseendet af en tumor, derfor er kvinder i risikosonen:

  • ved hjælp af hormonelle antikonceptionsmidler
  • under graviditeten
  • i behandlingen af ​​sygdomme hos hormoner.

Cavernous hæmangiom

Ved diagnosticering genkender de forskellige typer af hemangiomer - kapillær og cavernøs. Neoplasmer er forskellige på placering på orgel. Hvad ser et hæmangiom ud i cavernøs form? Det ligner en sammenflettet flæng af skibe placeret i leveren. Uddannelse kan optage en betydelig del af kroppen, den har hulrum, der hver især leveres fra sin egen vene. Udenfor er tumoren omgivet for at beskytte den fibrøse film, som med væksten i undervisningen kan tyndes og revet. Dette vil føre til et stort tab af blod, hvilket er livstruende.

kapillær

Det vaskulære hæmangiom er ofte placeret på ydersiden af ​​leveren. I tilfælde af en kapillær tumor forekommer en proliferation af godartede celler. De har en struktur, der ligner vævet i væggene i blodkar. Kapillærerne er beskadiget, der dannes et stort antal små hulrum, hvor blodcirkulationen opstår. En tumor er et bundt af choroid plexus.

Årsager til hæmangiom

Læger kan ikke finde den nøjagtige årsag til hæmangiom. Ofte er det medfødt, men det kan også forekomme hos voksne, når de udsættes for kønshormoner, især når man venter på et barn. For at provokere udseendet af en vaskulær tumor i leveren kan:

  • drikker store mængder alkohol;
  • non-ledningsevne i galdevejen
  • blå mærker;
  • hepatitis;
  • højt kolesteroltal;
  • traumer;
  • smitsomme sygdomme;
  • hormonbehandling;
  • hypertension;
  • forgiftning;
  • ARI i første trimester under graviditet.

symptomer

Tegn på sygdommen er fraværende, når størrelsen på den vaskulære tumor er mindre end 50 mm: det forårsager ikke problemer. Symptomer på hæmangiom manifesterer sig med væksten. I denne periode karakteriseret ved:

  • en forøgelse af leverens størrelse
  • Udseendet af smerte til højre under ribbenene - kedeligt eller smertefuldt;
  • kvalme;
  • opstød;
  • Følelse af klemning af indre organer;
  • opkastning;
  • tab af appetit
  • udvikling af hepatitis
  • slimhinde yellowness;
  • utilpashed.

Hvordan man behandler hæmangiom

Der er ikke behov for at engagere sig i behandlingen af ​​hæmangiom, hvis den har en lille størrelse. Det er nødvendigt at overvåge dets udvikling, der gennemgår en ultralydsundersøgelse en gang om året. I tilfælde af en forøgelse af størrelsen behandles hæmangioma med følgende præparater:

  1. hormonbehandling for at standse udviklingen af ​​en tumor;
  2. betablokkere, for at stabilisere trykket i karrene.

For at bekæmpe vækst af hæmangiom, brug sådanne teknikker:

  • stråling eksponering - at eliminere atypiske celler;
  • laserskleroserende berørte kar
  • kryogen flydende nitrogen - at fryse væv, celledød;
  • elektrokoagulering - cauterization af fartøjer med højfrekvente strømme
  • hærdning af arterierne med brug af specielle løsninger - for at stoppe fodring af tumorer i leveren;
  • embolisering - blokering af foderskibe ved hjælp af særlige stoffer
  • kirurgisk indgreb;
  • kost mad;
  • folkelige opskrifter.

Kirurgisk fjernelse af hæmangiom

Kirurgi for at fjerne et hæmangiom er farligt på grund af sandsynligheden for blødning, da der kræves intervention i blodkarret. Gør det til tider:

  • store størrelser - over 5 cm;
  • klemme af tilstødende organer
  • behovet for hormonbehandling
  • høj vækst
  • planlagt graviditet
  • ubehag;
  • fare for brud med skader.

Det er lettere at fjerne en tumor, der er placeret på ydersiden af ​​leveren. Dette organ har en ejendommelighed - det er helt restaureret, selv efter at en stor del er udskåret. Følgende adfærd er mulige:

  • skibe fjernes, mens organvæv kan reddes;
  • udskåret lebe af leveren med berørte venøse formationer;
  • i tilfælde af en kavernøs form er et snit lavet, og skibene placeret indeni fjernes.

Folkelige retsmidler

Læger er forsigtige med metoder til behandling af hæmangiomer med folkemæssige retsmidler, og anbefaler ikke at bruge dem alene, uden at høre dem. Det er vigtigt at bruge opskrifter i forbindelse med de øvrige muligheder for genopretning for ikke at udløse sygdommen. anbefale:

  • drik lime te i 2 måneder;
  • til forebyggelse af vækst tage havre bouillon;
  • Spis kartofler, før du spiser rå.

Ernæring for lever hæmangiom

En af metoderne til at opretholde en neoplasm i en stabil tilstand er organiseringen af ​​korrekt ernæring i leverhemangiom. Disse omfatter traditionelle kontraindikationer for sygdomme i dette organ - stegt, fedtholdig, salt. Det er også ønskeligt at udelukke:

  • alkohol;
  • krydret krydderier
  • æggeblommer;
  • svampe;
  • pærer;
  • chokolade;
  • frisk brød;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Leverhemangiom kræver en kost. Hvis tumoren er lille, kan du stoppe væksten ved at vælge menuen med egnede produkter. Ernæringseksperter foreslår at bruge i den daglige kost:

  • brød i form af krakkere;
  • grøntsager, grøntsager;
  • korn;
  • citrusfrugter;
  • frugter undtagen pærer;
  • vegetabilsk olie - solsikke, oliven;
  • honning;
  • Kompot af tørret frugt.

video

anmeldelser

Ekaterina, 45 år gammel

Jeg følte en tunghed i min højre side, tænkte jeg - jeg skal kontrollere leveren. Efter undersøgelsen viste det mig, at mit hæmangiom var vokset. Lægen forsikrede sig om, at dette er en vaskulær tumor, og dette udvikler sig ikke til kræft. Behandlet med en laser, på hospitalet var kun 3 dage. Jeg har det godt, nu følger jeg kosten og går en gang om året for en ultralyd.

Margarita, 35 år gammel

Det er svært at formidle, hvad jeg oplevede, da min datter blev diagnosticeret med hemangiom i leveren om 2 måneder - frygt, panik og søvnløse nætter. Takket være lægernes gyldne hænder. Gjorde en sådan babyhærdning af skibene med specielle præparater. Nu er min datter tre år gammel, der er ikke tegn på en tumor, vi besøger lægen regelmæssigt.

Valentina, 28 år gammel

Hun tog sin første graviditet alvorligt og gjorde det rigtigt. Når ultralyd af organerne fandt en vaskulær tumor i leveren. De var bange for, at det under graviditeten kunne vokse, skade fosteret. Det vigtigste - barnet vil sandsynligvis have den samme tumor. De tilbød behandling med flydende nitrogen. Fremgangsmåden var vellykket, og datteren blev født sund.