Invasiv brystkræft: Typer af sygdom og træk

Et stort antal kvinder og piger over hele verden oplever de forstyrrende symptomer på en så farlig patologi som brystkræft. Flathed i huden, komprimering i vævet, såkaldte knuder, rødme og mange andre forandringer - alt dette, hvis ikke direkte angivet, burde få dig til at undre: er det ikke på tide at blive undersøgt?

I årtier kæmper forskere og læger fra hele verden i et forsøg på at skabe kræftbehandling, der kan spare millioner af patienters liv. Nyligt, efter lang og selvfølgelig frugtbar forskning, har onkologi udviklet sig markant på vej til en kræftundersøgelse.

For ti år siden var der ikke så moderne og effektive metoder til undersøgelse af patienten som en fisketest, immunhistokemiske og cytologiske undersøgelser og meget mere. Alt dette hjælper i dag med at pålideligt og præcist studere kræft, dets gode kvalitet eller malignitet, størrelse, reaktion, spredningshastighed og andre vigtige detaljer.

Brystpatologi

Brystkræft satser (klik for at forstørre)

    Nulstil.

Ikke-invasiv kræft - spredes ikke til andre væv, lymfeknuder. Der er ingen metastase. Også denne fase er den tidligste og behandles mest vellykket af læger - i de fleste tilfælde bliver patienten fuldstændig igen.

Henviser også til de tidlige stadier, men allerede kaldet invasive. Størrelsen af ​​tumoren på 1 grad er inden for 2 cm.

Anden fase

Tumoren vokser til 5 cm, men metastase og spiring i andre væv observeres ikke. Denne fase ledsages af en række forskellige symptomer (rynker, slapphed). Grad 2 brystkræft er også opdelt i to faser, 2a og 2b; med sidstnævnte må der ikke dannes mere end to metastaser.

Den tredje fase.

En stigning i tumorens diameter (mere end 5 cm) og udseendet af symptomer som puffiness, nippelretraktion eller symptom "citronskræl", rødmen af ​​huden, hvor porerne bliver meget mærkbare, kan noteres. På dette stadium overstiger antallet af metastaser ikke to.

Ligesom grad 3 kræft er 4 det sene stadium, den mest alvorlige af alle, hvor tumoren spredes gennem brystvævet og giver talrige og omfattende metastaser (til indre organer, fedtvæv, hud og endda knogler).

Andre arter

Former for brystkræft (klik for større billede)

En form for patologi er infiltrativ kræft, som adskiller sig fra andre typer mere aggressive forløb. Spredningen af ​​maligne celler i lymfeknuder, knogler, indre organer og led er ekstremt høj i infiltrativ kræft, og metastaser kan forblive ubemærket i menneskekroppen og lade sig vide om sig selv kun årtier senere.

Så denne form for kræft har også flere undertyper:

  1. Duktal carcinom i bryst- eller karcinom, som er en af ​​de mest almindelige kræftformer blandt kvinder og spredes inden i brystkanalerne. tilstedeværelsen af ​​metastaser og spredes til andre væv.
  2. Lobulær kræft - det såkaldte lobulære karcinom, der ledsages af en tumor i den glandulære del af brystet, hvor modermælk dannes. Denne form er en følge af sygdommen, som patienten startede, da det ikke altid let bemærkes på et tidligt stadium under undersøgelsen.
  3. En uspecifik type er et sjældent tilfælde af brystkræft, for eksempel colloidal cancer, squamous metaplasi, hvis behandling er signifikant forskellig fra behandlingen af ​​andre former. En uspecificeret form for kræft varierer også, når man forudsiger dens udvikling og virkninger på kroppen.

I undersøgelsen og undersøgelsen af ​​den første og anden undertyper af infiltrativ cancer vurderer lægerne på basis af biopsien tumoren med graden af ​​aggressivitet (spiring i andre væv), som omfatter flere kategorier:

  • GX - ændrer sig vanskeligt at identificere;
  • G1 - høj grad;
  • G2 - moderat grad;
  • G3 - lav grad;
  • G4 - udifferentieret proces.

Så, spirende brystkræft med graden af ​​G1 og G2 spirer mindst, og henholdsvis G3 og G4 mere. Brystkræft er en meget alvorlig og vanskelig sygdom at behandle.

Vær sund og opmærksom på dig selv!

For fuldstændig information om brystkræft, se følgende video:

Invasiv brystkræft af ikke-specifik type

Detaljer om invasiv karcinom af ikke-specifik type

Invasiv brystkræft er en alvorlig diagnose, der ofte fører patienten til panik og depression. For at beskytte dig selv og dine kære fra dette problem, skal du være opmærksom på de alarmerende symptomer og tegn på sygdommen og konsultere en læge i tide. Denne type patologi, såsom invasiv karcinom af en ikke-specifik type, kræver særlig opmærksomhed.

Generel klassificering af invasive brystcarcinomer

Der er en opdeling i 3 typer tumorer i henhold til oprindelsessted og spredning af kræftceller:

  • præinvasiv duktal - en form, hvor kun celler i de mælkige kanaler er berørt, og nærliggende brystvæv påvirkes ikke. Kunne hurtigt genfødes i næste fase;
  • invasiv duktal mutation begynder i brystkirtlens kanaler (disse kanaler er involveret i amning) og spredes hurtigt gennem brystet, hvilket påvirker både lymf og blodgennemstrømning;
  • invasiv lobular - læsionen stammer fra brystkirtlerne og flytter hurtigt til de tilstødende væv.

Ud over de tre beskrevne typer findes en anden invasiv cancer af den ikke-specifikke type. Dette er en selvstændig art, der i det væsentlige er en kombination af tre hovedformer. En sådan diagnose foretages, når en omfattende diagnose ikke angiver for hvilket karcinom det specifikke tilfælde gælder - duktal eller lobular.

Til gengæld adskilles følgende typer af ikke-specifik type carcinom:

  • infiltrerende duktform. Den mest almindelige diagnose i brystkræft er omkring 7 ud af 10 tilfælde af brystkræft. Kendetegnet ved, at muterede celler på kort sigt påvirker nærliggende væv og tillader metastase;
  • medullær carcinom. Den særlige egenskab ved denne art er dens langsomme spredning til nærliggende områder med øget vækst i det oprindeligt beskadigede væv. I de tidlige stadier er dette i det væsentlige ikke-invasiv kræft, hvis den bliver ubehandlet, dannes en tumor med imponerende mængder over tid. Det forekommer i et af ti tilfælde;
  • inflammatorisk carcinom - i symptomer svarende til mastitis. En smertefuld fortykkelse opstår oprindeligt i brystet, så vises rødmen i dette område;
  • Pedzhet's kræft. Denne sygdom udvikler sig på brystvorten og isolaen, det ser ud som om eksem er til stede på dette sted med karakteristiske grædende pimples, hudbetændelse, kløe.

Når brystkræftets invasive karcinom er af en ikke-specifik type, kræves en anden behandlingsmetode afhængigt af dens type. Mest sandsynligt for en vellykket fuld tilbagesendelse i diagnosen medulær carcinom.

Årsager og årsager til sygdommen

På trods af den lange og omhyggelige undersøgelse af invasiv brystkræft har forskere endnu ikke identificeret hundrede procent faktorer, der forårsager onkopatologi. Formuleret kun en række positioner, der potentielt er i stand til at fremkalde udviklingen af ​​carcinom.

  • Reglen om arvelighed. Invasiv brystkræft er karakteriseret ved dens genetiske afhængighed - risikoen for en tumor er meget høj, hvis en sådan diagnose allerede er forekommet hos de nærmeste blodrelaterede.
  • Reproducerbarhed. Det er blevet fastslået, at når invasiv karcinom forekommer i et bryst, er der stor sandsynlighed for en gentagelse af den triste situation i det andet bryst.
  • Egenskaber af pubertet og adfærd. Der er mulighed for at udvikle invasiv brystkræft, hvis en pige har seksuel udvikling, hvilket er betydeligt forud for almindeligt anerkendte fysiologiske normer, hvis en kvinde har en signifikant forsinket overgangsalder, hvis den første graviditet falder i en betydelig alder.
  • Foranderlighed. Godartede læsioner i brystet, såsom cyster og / eller fibroadenomer, er tilbøjelige til overgang til onkologi.
  • Ubalance af det endokrine system. Hvis du har en historie om skjoldbruskkirtlenes abnormiteter, er der store risiko for fedme, diabetes eller hypertension, hvor der er risiko for massespiring af patogene celler, der resulterer i kræft.
  • Hormonoverskud. I tilfælde af inkonsekvent indtagelse af orale præventionsmidler, er en lang behandling med hormonelle lægemidler mulig for en krænkelse af den generelle hormonelle baggrund, der fører til forekomsten af ​​carcinomer.
  • Ingen amning. Invasiv karcinom i brystet er kendetegnet ved dets forhold til amning. Hvis en kvinde nægter sidstnævnte, øger den signifikant risikoen for onkopatologi hos brystkirtlerne.
  • Fejl i forplantningens funktion. I tilfælde af primær ufrugtbarhed eller på grund af abort under den første graviditet, øges risikoen for invasiv brystkræft betydeligt.
  • Den negative effekt af stråling. Bestråling er grunden til udviklingen af ​​kræftceller.

Konsekvenser og prognose

Den mest optimistiske prognose er, når der opdages en tumor i de tidlige stadier med høj grad af differentiering. Invasiv karcinom af den ikke-specifikke type g2 og g1 kan behandles med succes.

Tidlig behandling (hormonel, kemoterapi eller strålebehandling, kirurgi) med det nuværende niveau af viden om onkologer tjener som garant for succesfuld inddrivelse. Hvis sygdommen forsømmes, påvirkes nærliggende væv og organer, metastaser er til stede i kroppen, falder chancen for en tilbagevenden til et sundt liv betydeligt. Derfor er det meget vigtigt at overvåge dit helbred sensitivt, at gennemgå diagnostiske undersøgelser fra en mammolog med henblik på profylakse, med de mindste mistænkelige symptomer, forsink ikke at henvise til en specialist.

Et af de brændende spørgsmål for unge kvinder diagnosticeret med brystkræft er "om de fødes efter karcinom". Ja det er muligt. Udtalelser fra læger afviger, nogen advarer om muligheden for tilbagefald, en person citerer data fra internationale undersøgelser, der ikke bekræfter forbindelsen mellem graviditet og genoptagelse af onkologi. Det anbefales at planlægge afkom om 5 år efter en vellykket behandling af en invasiv tumor.

På baggrund af en sådan diagnose, der starter kampen om sundhed, er det vigtigste en positiv holdning og en tro på succes. Efter en ikke-specifik karcinom kan kvinder godt vende tilbage til deres tidligere liv og i mange år glæde sig selv og deres kære.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Invasiv brystkræft: hvad det er, stadier og behandling

Brystkræft er ikke ualmindeligt i vores tid. Årsagerne til dens forekomst kan være en enorm mængde. Det skal huskes, at det er meget lettere at slippe af med kræft i den indledende fase. Derfor skal hver kvinde undersøges af en mammolog hver sjette måned.

Årsager til

Invasiv brystkræft begynder at udvikle sig i epithelceller, og går derefter ud over dem.

Årsagerne til ikke-specifik brystkræft kan være en række sygdomme eller situationer. De mest almindelige årsager til kræft er:

  • mastopati - forekommer på grund af hormonel ubalance;
  • fibroadenomer er godartede tumorer, men på grund af visse lidelser, hormonforstyrrelser og sen behandling kan de blive til invasiv brystkræft;
  • abort;
  • afvisning af amning
  • manglende køn eller uregelmæssighed. mastopati uregelmæssig sex

symptomer

Uspecificeret brystkræft er en ret lammende og uforudsigelig sygdom, mange i de tidlige stadier af sin udvikling føler ikke ubehag og smerte. Kræft kan kun påvises ved undersøgelse af en mammolog.

Symptomer på brystkræft er individuelle, der er en række generelle advarselsskilte, hvis en kvinde straks skal se en læge.

tætningsnippeludladning

  • Tilstedeværelsen i en lille sæls brystvæv;
  • brystet ændres i størrelse, kan ændre sin form;
  • Udseendet af uforståelige sekret fra brystvorterne, processen kan ledsages af smerte og ubehagelige fornemmelser;
  • Udseendet af huden er modificeret, det bliver blabby og rynket.

De første tegn og symptomer på kræft kan en kvinde opdage og identificere på egen hånd under normal brystpalpation. Hver bør være i stand til at gøre en lignende procedure og udføre den mindst en gang hver anden til tre måneder. Denne tilgang vil hjælpe med at identificere brystkræft i et tidligt stadium og hurtigt slippe af med det.

Udviklingsfaser og typer af invasiv ikke-specifik type

Invasiv ikke-specifik type kræft har tre hovedstadier af udvikling:

  1. Kanal - begynder sin udvikling direkte i mælkekanalerne, efter gradvist at sprede sig til brystvævet i nærheden. Meget ofte spredes kræftceller gennem blodet ind i kroppen og metastasereres. Duktal carcinom er ikke kun en af ​​de farligste, men også den mest almindelige.
  2. Prævasiv cancer - kræftceller spredes ikke, men forbliver i mælkekanalerne, men i mangel af behandling for denne type kræft udvikler den sig gradvist til duktal.
  3. Invasiv lobular - stammer fra brystkirtlen og lobula, spredes som en ductalkræft.

Duktal brystkræft har på sin side følgende typer:

  • stærkt differentierede - monomorfe celler af lille størrelse udvikler sig inde i kanalerne;
  • mellemliggende grad
  • dårligt differentieret - en neoplasma stor i diameter, kræftceller linjer hele kanalen, nekrose er ofte til stede.

Enhver brystkræft har fire udviklingsniveauer:

  1. Den første fase - lymfeknude metastaser er fraværende, tumorstørrelsen er op til 2 cm.
  2. Den anden fase af patogenese er op til 5 cm i størrelse, der er metastaser i lymfeknuderne, kan enkelte metastaser forekomme.
  3. Den tredje fase - tumorens størrelse er mere end 5 cm, lymfeknuderne er stærkt forstørrede, der er separate metastaser.
  4. Størrelsen af ​​svulmet bestemmes allerede uden for brystvævet, det ledsages af yderligere tumorer. Der er metastaser på begge sider af brystet, de er godt palperet.

Ideelt - at opdage sygdommen i første eller anden fase, så tager behandlingen ikke meget tid og kræfter. Glem ikke at gennemgå en professionel inspektion og palpere brystkirtlerne alene.

Typer af uspecificerede læsioner

Der er mange typer af brystkræft, det er svært at beskrive hver af dem. En uspecificeret type kræft kan indikere, at det er meget vanskeligt at bestemme, hvilken der er lobulært eller duktalt karcinom. Der er følgende typer uspecificerede læsioner:

  • medulær kræft - lav grad af invasivitet;
  • inflammatorisk - ved symptomer ligner den almindelig mastitis;
  • infiltrativ kræft er den mest komplekse og mest almindelige type kræft;
  • Pedzhet's kræft - påvirker brystvorten og areola.

Hormonafhængige tumorer fremkommer efter overgangsalderen, så kvinder i denne alder bør være opmærksomme på selvundersøgelse, fordi det er fra ham, at diagnosen brystkræft begynder.

Diagnose af invasiv kræft

Hvis der er mistanke om brystkræft, skal patienten straks kontakte en professionel klinik til undersøgelse. Diagnosen kræft er lavet ved hjælp af følgende metoder:

  • mammografi - giver dig mulighed for at opdage kræft på ethvert tidspunkt;
  • Ultralyd - ved hjælp af denne ultralydsmetode kan du indstille størrelsen og placeringen af ​​kræften;
  • magnetisk resonans billeddannelse - bruges, hvis du ønsker at etablere funktionerne i tumoren;
  • biopsi - giver dig mulighed for at indstille typen af ​​neoplasma;
  • Duktografiya - røntgen, som giver dig mulighed for at opdage tumorer op til 5 mm. MR

behandling

Behandling af brystkræft vil direkte afhænge af graden af ​​dens udvikling. Behandlingen af ​​patologi er oftest brugen af ​​etiotropisk og patogenetisk terapi. Behandlingen er kompleks og involverer oftest flere trin:

  1. Kirurgisk behandling. I fase 1-2 af sygdommen opretholdes brystkirtlerne oftest. Efter fjernelse af tumoren er strålebehandling ordineret. I tredje fase udføres den fuldstændige fjernelse af det berørte bryst.
  2. Hormonbehandling.
  3. Strålebehandling.
  4. Målrettet terapi.
  5. Kemoterapi - har mange kontraindikationer og bivirkninger, men alle processer er reversible. Kemoterapi er næsten uundværlig og giver ubestridelige positive resultater.
kirurgisk kemoterapi

Metoderne og typen af ​​behandling bestemmes af lægen individuelt, baseret på sygdomsstadiet og patientens tilstand.

mad

Korrekt ernæring spiller en stor rolle i at slippe af med kræft. En kvinde skal tage hensyn til kalorier, der er forbrugt, det er nødvendigt at udelukke stegte, fede og salte fra kosten. Foretrækker bedre kornprodukter, frugt og grøntsager. Der skal lægges særlig vægt på brugen af ​​kulhydrater og proteiner, de skal kombineres korrekt.

Handicap efter kræft

Varigheden af ​​en kræftbehandling afhænger af sit stadium, men tager oftest mindst fire måneder. Derudover er der et akut spørgsmål om at overdrage handicap til patienten, fordi efter behandling er der en enorm mængde restriktioner.

Efter invasiv kræft kan 1, 2 eller 3 handicapgrupper tildeles.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er selvundersøgelse. Kun rettidig afsløring af sygdommen eller baggrunden for det vil hjælpe en kvinde med at opretholde hendes sundhed. Hvis familien har en forudsætning for kræft, skal en kvinde undergå en brystundersøgelse mindst en gang hvert halve år.

undersøgelse af en mammologist selvundersøgelse

Glem ikke selvforebyggelse og foranstaltninger, som vil bidrage til at forhindre forekomsten af ​​sygdommen. Sørg for at:

  • begrænse brugen af ​​præventionsmidler
  • om nødvendigt opretholde muligheden for laktation
  • motion, kontrol legemsvægt
  • engagere sig i forebyggelse af diabetes;
  • organisere god ernæring
  • eliminere alkohol og nikotin
  • normalisere sexlivet med en regelmæssig seksuel partner.

Pas på dit helbred, fordi det er lettere at overholde regimet og tage forebyggende foranstaltninger end efter at have engageret sig i kompleks og langvarig behandling. Husk: Invasiv brystkræft er livstruende for en kvinde!

Brystcancer: Invasiv og ikke-specifik type, behandling og prognose

Brystcarcinom er en variant af en malign sygdom, der opstår som et resultat af forekomsten af ​​tumorceller i vævet af et givet organ. Det skal bemærkes, at i udtrykket karcinom er lig med det velkendte koncept for brystkræft.

Blandt de maligne sygdomme, der opstår i det kvindelige køn, er dette en af ​​de hyppigste sygdomme. Samtidig kan den alder, hvor denne proces diagnosticeres, være helt anderledes, der er en tendens til kontinuerlig foryngelse.

For 20 år siden var gennemsnitsalderen for kvinder diagnosticeret med denne patologi tæt på 40-50, nu er aldersgruppen 25 til 45 år. I en senere alder, et fald i hyppigheden af ​​forekomsten.

Tumorvæv kommer sædvanligvis fra forbindelsen, mindre ofte fra kirtlen.

Moderne fremskridt inden for medicin giver os mulighed for at diagnosticere carcinom i de tidlige udviklingsstadier samt at behandle det så effektivt som muligt. Derfor er der med tidlig opdagelse af de første faser en høj sandsynlighed for genopretning eller langvarig remission.

grunde

I øjeblikket har forskere ikke studeret de nøjagtige årsager, som resulterer i dannelsen af ​​en ondartet proces.

Ikke desto mindre er der fremsat mange antagelser, blandt hvilke ledende stillinger er besat af ugunstige prædisponerende faktorer:

  • Det var i første omgang belastet arvelighed. Der er stor risiko for kvinder, hvor der er registreret tilfælde af maligne tumorer i familien, især carcinomer. Det er vigtigt ikke kun at afklare moderlinjens historie, selv på faderlinjen kan overføres gener, der forudsætter udvikling af en ondartet proces. Denne faktor bekræfter genotypens deltagelse i dannelsen af ​​den onkologiske proces.
  • Tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i brystvævet. Disse omfatter forskellige typer mastopati, adenom, fibroadenom, såvel som fibroma. Risikoen for deres omdannelse til en malign dannelse er minimal, men eksisterer stadig.
  • Det kan også være en ændring i hormonel baggrund, det er ikke altid en patologi af reproduktive system, denne gruppe bør omfatte skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, såvel som binyrerne og hypothalamus. Predisponerende faktor kan også være diabetes mellitus af den første eller anden type. Hormonal baggrund kan forstyrre og overvægtige, hvilket er involveret i produktion af østrogen. Som følge heraf forekommer en tilstand af hyperestrogenisme på baggrund af normal ovariefunktion.
  • Seksuel træk ved en kvinde, hendes reproduktive potentiale. Så den sandsynlige årsag kan være tidlig pubertet og sen opstart af overgangsalderen. Der er forslag om, at sen graviditet eller mangel herom i en kvindes liv kan være en af ​​grundene. Også her skal tilskrives manglen på amning.
  • Kræftens historie. Selv dem, hvis eftergivelsesperiode varer i årtier.
  • Hormonale lægemidler kan virke som en årsag til brystkræft, især hvis det er oral prævention, der tages lang tid uden afbrydelsesintervaller. Det kan også være en forkert valgt hormonudskiftningsterapi i overgangsalderen og preclimax. I dette tilfælde udføres der ikke altid en fuldstændig undersøgelse for at udelukke en eksisterende patologi, og risikofaktorer tages ikke i betragtning.
  • Radioaktive såvel som andre former for stråling, som med lille kontakt eller i lang tid påvirket kroppen og forårsagede cellemutationer.

symptomer

Manifestationer af denne sygdom kan være forskellige, de afhænger primært af hvilken form den patologiske proces præsenteres såvel som på anatomisk område af læsionen.

Sværhedsgraden afhænger også af sværhedsgraden af ​​processen, men i nogle tilfælde kan endda sene avancerede tilfælde være helt asymptomatiske og ikke mistænkelige for enten lægen eller kvinden selv.

De vigtigste symptomer anses for at være:

  • Konsolidering i brystkirtlen. Størrelsen og formen kan være helt anderledes. Særligt mistænkeligt betragtes som de øverste ydre kvadranter såvel som nærkredsområder. Fjernelsen skal betales til areolarområdet, ofte under brystvorten er det svært at palpere dannelsen, især hvis størrelsen er lille.
  • Ændringer i udseendet af brystkirtlerne. Formen af ​​en af ​​dem, såvel som asymmetri, kan krænkes. Med en konsekvent ekstern undersøgelse i stående og liggende stilling findes der nogle gange en bulge, eller omvendt en fordybning. I nogle tilfælde vises et tilbagetrukket område, dets rynket, som ligner en citronskind. Vær også opmærksom på hudens farve. I dette tilfælde kan der være en rødme af varierende intensitet, en farve, der ligner et hæmatom, samt en brun farvetone, der ligner pigmentpletten. Når man undersøger huden, vil man mærke tætningen i dermis og epidermis.
  • Næsten altid forbliver ubemærket område af sårdannelse, det svarer ikke altid til graden af ​​processen.
  • Ændringer fra brystvorten. Findes også i nogle typer af patologi.
  • Et af symptomerne er brystvorten tilbagetrækning, ændring i størrelse. Nogle gange kan kvinder mærke udseendet af afladning, enten i ro eller under pres. Indhold er colostrum, fisse væske, blodlignende udledning. Det vil ikke altid være homogent, den mest mistænkelige vil blive udledning med pletter eller fortykkelse. Nogle gange med pres er der smerte, i hvile sker det, når man bruger en nærbør.
  • Lymfeknuderne i armhulerne er næsten altid håndgribelige. Dimensionerne svarer ofte ikke til procesens sværhedsgrad. Den gennemsnitlige størrelse er 1 cm, togoelasticheskogo konsistens, let fortrængt af palpation, smertefri at røre ved. Normalt er denne gruppe af lymfeknuder ikke palpabel.
  • I sjældne tilfælde opstår karcinom under dæmpning af en inflammatorisk proces, når brystkirtlen bliver smertefuld, hævet, hurtigt forøget i størrelse, vil konsistensen være tæt. En differentialdiagnose udføres næsten altid med mastitis, erysipelas mv.

Typer af betændelse

Invasiv carcinom

Denne type er opdelt i flere typer:

  • Duct eller intra duct type. Opstår som følge af udseendet af en tumor på kanalvæggen, kan det ikke manifestere sig i lang tid, men som det vokser, forekommer væksten af ​​maligne celler i brystvævet.
  • Lobular type. Nedbrydningen af ​​tumorceller påvirker brystkirtlerne i brystkirtlen, som kan være op til 20. Som følge heraf vokser tumoren i tykkelsen af ​​kirtlet væv, undertiden kan det være multifokalt samt metastaser til de kvindelige kønsorganer.
  • Tubular type. Dette er nederlaget i fedtvæv i et tæt fokus og ret langsom tumorvækst.
  • Paget's sygdom. Denne type er karakteriseret ved skade på overvejende brystvort og okolososkovoy-regionen, med dannelse af sår og lidelser i hudens struktur.
  • Kræft på plads. Dette er en af ​​de mest gunstige typer med mindre malignitet, som er præget af forekomsten af ​​et patologisk fokus i et bestemt område. Væksten af ​​onkologiske celler i tilstødende områder er ikke typisk, men i sjældne tilfælde kan invasion forekomme.

Infiltrerende carcinom

I invasivt karcinom spiser cancerceller ud over loberne eller kanalerne og trænger ind i nærliggende væv. De kan komme ind i lymfeknuderne, og derfra spredes i hele kroppen og danner metastaser.

Carcinom af en ikke-specifik type har endnu ikke spredt sig til omgivende væv, det kaldes også på stedet kræft eller situ i. Senere bliver det til invasiv kræft.

For at vurdere aggressiviteten af ​​patologiske væv er der foreslået en histologisk klassifikation, der anvender betegnelsen:

Invasiv brystkræft

Ifølge statistikker fra American Cancer Society findes invasiv brystkræft hvert år i en kvart million kvinder og i to og en halv tusind mænd. På et år dør omkring fyrre tusind patienter af denne sygdom, og det er kun i USA.

Tumoren kan spredes til de regionale lymfeknuder og yderligere, så elimineringen kræver komplekse foranstaltninger, herunder brug af kirurgiske procedurer, kemoterapi og gamma bestråling.

Klassificeringen af ​​det internationale system TNM

Klassificeringssystemer giver lægerne mulighed for at standardisere beskrivelsen af ​​tumorer og give en klar beskrivelse af størrelsen og omfanget af tumorens spredning. Baseret på det opnåede trin bestemmes den optimale behandlingstaktik.

I civiliserede lande er det mest udbredte TNM-system. Den nye (ottende) revision, der blev udviklet i 2018, omfatter test for specifikke biomarkører og genetisk testning. Udover de informationer, der er opnået fra visualiseringsteknikker, giver systemet resultaterne af kirurgiske procedurer. Efter operationen undersøger patologen under et mikroskop en prøve af væv fra brystkirtlen og regionale lymfeknuder. De opnåede data er af stor værdi sammenlignet med fysisk undersøgelse og radiografi. Men de er nødvendige for at bestemme scenen i den patologiske proces.

TNM-systemet indebærer brug af bogstaver og tal for at beskrive nogle karakteristika af neoplasma. Dette skaber en bekvem cipher for sundhedspersonale for at gøre det lettere at forstå sygdommens specifikationer.

Brevet T beskriver tumørens størrelse. Det er kodet i tal fra 0 til 4. Et højere tal angiver tumorens store størrelse og graden af ​​spredning til andre dele af kroppen:

  • TX: primær fokus kan ikke detekteres;
  • T0: Intet tegn på neoplasi;
  • Tis: kræft in situ;
  • T1: tumor ikke større end 20 mm
  • T2: neoplasma fra 20 til 50 mm;
  • T3: mere end 50 mm
  • T4: Et karcinom af enhver størrelse, der vokser inde i brystet eller i huden.

Brevet N beskriver spredning af neoplasma til regionen af ​​de regionale lymfeknuder. Betegnet med tal fra 0 til 3.

  • NX: regionale lymfeknuder kan ikke påvises (for eksempel hvis de tidligere blev fjernet);
  • Nej: Der er ingen tegn på spredning til lymfeknuderne.
  • N1: en læsion fra 1 til 3 lymfeknuder er til stede, eller et lille antal kræftceller er noteret i brystkirtlenes interne regionale lymfeknuder;
  • N2: kræft har spredt sig til 4-9 aksillære lymfeknuder;
  • N3: Spredt til subklaviske lymfeknuder eller læsion af mere end 10 aksillære knuder, en af ​​dem skal være mere end 2 mm.

Brevet M er betegnet med tallene 0 og 1, angiver tilstedeværelsen af ​​et fjernt spredning af en malign neoplasma:

  • MX: metastaser kan ikke detekteres;
  • M0: Fjern organskader bekræftes ikke ved billedbehandling og fysisk undersøgelse.
  • M1: Skader på andre organer.

etape

Klassificeringssystemer varierer afhængigt af kræftformer. Generelt er tumorer opdelt i 4 trin afhængigt af antallet af anomalier. I neoplasmer i 1. klasse betragtes cellets struktur og organisering af væv som tæt på det normale. Kræft af denne type har tendens til at vokse langsomt og sprede sig. Tværtimod er celler og væv i 3. og 4. klasse meget forskellige fra normale og har en ugunstig prognose for patienterne.

For de fleste tumorer er det almindeligt at anvende følgende klassesystem, hvor G står for karakter (engelsk stadium):

  • GX: ude af stand til at bestemme tumorens klasse
  • G1: god differentiering (lav klasse);
  • G2: moderat differentiering (mellemklasse);
  • G3: dårlig differentiering (høj klasse);
  • G4: ingen differentiering (høj klasse).

I medicinsk praksis er det hyppigst anvendte Nottingham klassifikationssystem, som adskiller kræfttumorer ifølge flere parametre:

  • Dannelse af kirtelstrukturer. Det bestemmes med en lille mikroskopisk forstørrelse. Evaluerer indholdet af sundt brystvæv.
  • Nukleær polymorfisme af tumorceller. Kræver en stor stigning (40 eller flere gange). Kernecellerne af kræftceller sammenlignes med de normale kerne af duktale epithelceller.
  • Mitotisk aktivitet. Bestemmer antallet af celler i mitosfasen, hvilket gør det muligt at vurdere aktivitetsniveauet for vækst og spredning af tumorer.

Hver kategori er scoret på en skala fra 1 til 3. Hvis tumorcellerne med egenskaber svarende til det normale, så den er tildelt en score på 1, og hvis de er atypisk og ikke har noget at gøre med sund brystvæv, så - 3. Evaluering af alle tre kategorier kan værdi fra 3 til 9 point, og på grundlag af disse indikatorer tildeles scenen.

Årsager til sygdommen

En komplet teori er endnu ikke blevet udviklet, hvilket gjorde det muligt at forklare årsagen til dannelsen af ​​brystcarcinom. Det er kendt, at normale brystkirtleceller bliver maligne på grund af mutationer i DNA, som kan overføres til de næste generationer, men i de fleste tilfælde er de ikke arvet og er resultatet af negative miljøfaktorer.

Human DNA indeholder specifikke regioner kaldet proto-oncogener. Normalt er de ansvarlige for cellevækst og differentiering, men med udviklingen af ​​mutationer fører til malignitet. Efterfølgende omdannes proto-oncogener til onkogener, som bestemmer egenskaberne ved den cellulære struktur og spredningen af ​​tumorvæv. Som regel fungerer DNA-steder, der betegnes BRCA1 og BRCA2, som en onkogen. De er også forbundet med udviklingen af ​​æggestokkræft. Arv af mutante gener fra forældre øger sandsynligheden for tumordannelse. Moderne farmakologiske undersøgelser tager sigte på at skabe specifikke lægemidler, der påvirker onkogenernes udtryk.

Hvem er i fare?

I området med øget risiko for udvikling af maligne tumorer er kvinder i moden alder. Ifølge officielle statistikker lider hver tiende kvinde over 45 år af brystkræft. Hos 66% af patienterne diagnosticeres sygdommen først efter 55 år.

Genetik og byrdefamiliehistorie spiller en vigtig rolle i risikovurderingen. I tilstedeværelsen af ​​blodrelaterede brysttumorer øges sandsynligheden for at udvikle kræft betydeligt. Denne type sygdom er mere almindelig hos kvinder i den kaukasiske race. Følgende faktorer fører også til øget risiko:

  • Fedme og tilstedeværelse af overskydende vægt øger sandsynligheden for en tumor hos kvinder før og postmenopausal periode.
  • Stor bryststørrelse.
  • Påvisning af kræft i en i kirtel øger sandsynligheden for en ondartet neoplasma i den anden.
  • Et godartet brystklump kan degenerere til karcinom. Dette gælder især for atypisk hyperplasi, hvor der forekommer abnorm proliferation af brystkirtlenceller, men der er ingen kræft.
  • Tidlig opstart af menstruation eller sen opstart af overgangsalderen.
  • Anvendelsen af ​​hormonudskiftningsterapi i 10 år øger sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af kræft.
  • Manglende børn eller sen graviditet.
  • Rygning og regelmæssig kontakt med patogene atmosfæriske forurenende stoffer.
  • Regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Chancen for udvikling er direkte proportional med mængden af ​​forbrugt alkohol. Nylige undersøgelser har vist, at sandsynligheden for, at brystkræftene øges, med hyppige drikkevarer med lavt alkoholindhold.

Der lægges særlig vægt på brugen af ​​deodoranter. Flere uafhængige undersøgelser har vist, at parabener (konserveringsmidler, der anvendes i deodoranter) kan akkumuleres i brystkirtlen. Det er ikke bevist, at parabener kan forårsage invasivt brystcarcinom. Derudover findes der i tillæg til deodoranter denne type konserveringsmidler i massen af ​​andre produkter. I 2002-undersøgelserne blev der ikke påvist nogen øget risiko for invasiv cancer hos kvinder, der anvender en antiperspirant eller deodorant i det aksillære område.

symptomer

Andre mulige symptomer omfatter:

  • skiftende form og farve på brystvorten
  • Ændringer i brysttekstur, som f.eks. udseende af rynker eller små dimples, der ligner en citronskind;
  • tørhed og stigning i tætheden af ​​de enkelte områder af brystet.

For invasiv kræft, især rødmen og feber i det berørte bryst. Brystmøre er sjældent observeret, oftere er der ubehagelige fornemmelser i brystvorten.

klassifikation

Der er flere hovedtyper af brystkræft, men invasiv vækst er karakteristisk for kun to: lobulært og duktalt karcinom. Undersøgelsen af ​​disse typer af ondartede brysttumorer er af afgørende betydning i lægepraksis, da hundredvis af tusindvis af brystlidelser observeres årligt hos både kvinder og mænd. Kræft med apokrine metaplasi, medullary og squamous er en sjælden form.

Invasiv lobulær brystkræft. Også kendt som uspecificeret kræft (ingen speciel type - NST). Formet fra brystkirtlerne, dvs. en del af kroppen, der er ansvarlig for den direkte produktion af modermælk. I klinisk praksis er mindre almindeligt kanalkarcinom. Det er ca. 10% af alle brystkræftsager. Afhængig af alder og hormonstatus kan denne indikator øges, hvilket er særlig vigtigt for postmenopausale kvinder.

Prognosen for sygdommen afhænger af tumorens størrelse, scenen, patientens generelle tilstand og den hormonelle følsomhed af kræftcellefænotypen. Samtidig reagerer lobulær carcinom som regel på virkningerne af hormonbehandling, uanset forekomsten af ​​østrogen- eller progesteronreceptorer. Hvis sammenlignet med ductalkarcinom, så vil denne type kræft have en lidt højere prognose for fem års overlevelse (ca. 90%).

Invasiv eller infiltrativ duktal carcinom. Blandt de mest almindelige brysttumorer (ca. 78% af alle tilfælde). Der er en vis forvirring mellem udtrykkene "invasiv" og "infiltrerende". Det menes, at hvis en kræft kun vokser ind i kanalvæggen, så kaldes den infiltrerende. Desuden, hvis tumoren begynder at gå ud over grænserne for duktemuren og vokser ind i tilstødende strukturer af orgelet, så kaldes det invasivt. Faktisk er alt dette en og samme tumor, men kun på forskellige stadier af dens udvikling.

Tydeligvis indikerer diagnosen "invasiv ductal brystkræft i 1. og 2. grad" et mildere sygdomsforløb, og prognosen for sådanne patienter vil være mere gunstig. Situationen er forskellig for patienter med G3 eller G4 carcinom. I deres tilfælde kræves radikal behandling med fuldstændig fjernelse af brystet. På mammogrammet har ofte en stilform.

Den femårige overlevelsesrate for detektering af invasiv lobulær kræft er ca. 88%. Tumorstørrelse er en vigtig prognostisk faktor. Den 20-årige overlevelsesrate hos patienter med en neoplasma på mere end 5 cm er 50-60%. Hvis karcinomet er mindre end 1 cm, øges den samme indikator til 98%.

diagnostik

Forskellige typer af instrumentelle billeddannelsesteknikker bruges til at opdage maligne tumorer.

  • Bryst røntgen: giver dig mulighed for at rette udbredelsen af ​​en malign tumor i lungerne.
  • Mammografi: giver detaljerede oplysninger om de strukturelle og fokale ændringer i brystet. De fleste kræftformer registreres gennem denne type undersøgelse.
  • Beregnet tomografi: Metoden er baseret på brug af røntgenstråler, i flere planer og fremspring, hvilket gør det muligt at få et nøjagtigt billede af kropsdele. Denne undersøgelse angiver omfanget af den patologiske proces og afslører en fjern læsion af de indre organer.
  • Osteoscintigrafi: vist under tumormetastase til knoglevæv. I løbet af denne undersøgelse indføres lavdosis-radioaktive stoffer i blodbanen, og efter nogle timer visualiseres læsionen af ​​en specifik knoglezone.
  • Positronemissionstomografi: Metoden er baseret på overvejende anaerob metabolisme af maligne celler. I dette studie indføres mærket glucosemolekyler med en tropisme for neoplasma ind i blodbanen. Metoden er meget praktisk til detektering af fjerne metastaser og opnåelse af data om træk ved tumor metabolisme, som spiller en vigtig rolle i udvælgelsen af ​​specifikke lægemidler.

I den moderne diagnose af brystkræft spilles en vigtig rolle ved bestemmelsen af ​​specifikt HER2-protein i blodet. I 20% af kvinderne, der lider af brystkræft, opdages denne biomarkør. HER2 er i sin natur et overfladeprotein, der er placeret på malignt cellers membraner. Dets opdagelse viser som regel en tilbøjelighed til hurtig og aggressiv vækst. Der er ingen specifikke tegn eller symptomer, som kan skelne en HER2-positiv tumor fra en negativ, så alle kvinder med mistænkt invasiv brystkræft bør foreskrives test for at bestemme HER2. Resultaterne af undersøgelsen skal fortolkes af den behandlende læge.

Funktioner af sygdomsforløbet hos mænd

Invasiv brystkræft hos mænd er meget mindre almindelig end hos kvinder (næsten 100 gange), men samtidig er den patologiske proces vanskeligere og med en værre prognose. Dette skyldes sen diagnostik og sen opdagelse af hovedårsagen til sygdommen. Som regel er mænd henvender sig til onkolog har i de senere faser, når tumoren er vokset til det omgivende væv, spredt sig til regionale lymfeknuder og fjernere organer.

Symptomer ligner dem, der observeres hos kvinder. Ofte er der en ændring i hudens tekstur over tumoren, tilbagetrækningen og deformeringen af ​​brystvorten. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men udvikler sig som regel til mænd, der er ældre end 60 år.

Funktioner af sygdomsforløbet hos gravide kvinder

Hvis der blev diagnosticeret invasiv karcinom under graviditeten, komplicerer dette behandlingsprocessen betydeligt, da der er behov for at fjerne tumoren og beskytte barnet samtidig. Tidsplanen og behandlingsmetoden bør omhyggeligt planlægges og koordineres mellem onkologen og fødselslægen.

Behandlingsanbefalinger vil afhænge af følgende parametre:

  • tumorstørrelse;
  • lokalisering;
  • Distributionsgrad
  • betingelser for graviditet
  • generel sundhed
  • personlige præferencer hos patienten.

Som regel er kirurgi den mest foretrukne metode til at eliminere en neoplasma under graviditeten. Udnævnelse af kemoterapi er ikke skadelig i graviditet II og III trimester, og i I - kræftmedicin kan have en teratogen eller endog dødelig virkning på fosteret. Andre behandlinger, såsom hormonal, stråling eller målrettet terapi, skader oftest barnet og er normalt ikke ordineret under graviditeten.

behandling

Patienter, der lider af invasiv brystkræft, har mange terapeutiske muligheder. De fleste terapeutiske taktikker er baseret på den histologiske type af neoplasma og dets stadium. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at diskutere med lægen alle de tilgængelige muligheder og finde den optimale taktik til eliminering af tumoren.

Kirurgi. I de fleste tilfælde kan tumoren elimineres ved anvendelse af operationelle teknikker. Med en grov generalisering er alle manipulationer opdelt i orgelbevarende og radikale.

Organbeskyttelse involverer udførelse af en lille kirurgisk procedure, hvor den del af brystkirtlen, der indeholder den ondartede neoplasma, fjernes. Operationsvolumen afhænger af kræftets størrelse og placering.

Når lumpektomi udføres, fjernes tumoren inden for grænserne for sundt væv, mens kanterne af det operative sår undersøges for forekomsten af ​​tumorens spredning. Hvis tegn på skade ikke opdages, kaldes disse kanter negativt eller klart. Stråling er som regel ordineret efter lampektomi.

Hvis neoplasmaet har en stor størrelse, er kendetegnet ved en høj tendens til at komme tilbage og / eller vokse ind i det nærliggende væv, så anbefales mastektomi. Denne operation involverer fuldstændig fjernelse af brystet. Manipulationer af denne art har mange modifikationer og eksekveringsteknikker, som giver dig mulighed for at vælge en specifik teknik til hver patient. For eksempel fjerner kirurgen i tilfælde af radikal mastektomi, i tillæg til brystet, de aksillære lymfeknuder og pectoralis hovedmuskel. Nu er denne procedure udført meget mindre hyppigt end i det sidste århundrede, da der er operationer, som viser større effektivitet.

Modificeret radikal mastektomi involverer fjernelse af aksillære lymfeknuder ud over brystvævet. Afhængigt af scenen i den patologiske proces kan den behandlende læge foreslå en lumpektomi eller mastektomi som et valg. I det første tilfælde er det muligt at redde brystet, men gamma bestråling er påkrævet. Kliniske studier har vist, at lumpektomi i kombination med strålebehandling på lang sigt ikke har fordele i forhold til mastektomi.

I visse tilfælde, når patienter har stor risiko for forekomst af invasiv cancer, anbefales de bilateralt fjernelse af brystkirtlerne. Denne manipulation kaldes forebyggende operation og, hvis den udføres korrekt, reducerer risikoen for onkogenese med 90%. Denne type forebyggelse bør drøftes i detaljer med din læge. Tilstedeværelsen af ​​manipulation understøttes af følgende afvigelser:

  • genetiske mutationer;
  • en eller flere risikofaktorer
  • belastet familiehistorie med hensyn til brystkræft;
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til forebyggende lægemiddelbehandling.

Strålebehandling. Metoden indebærer brugen af ​​høj energi stråling, der ødelægger kræftceller. Der er to hovedmåder til at gøre dette.

Oftest anvendes ekstern strålebehandling til behandling af brystkræft. Ved hjælp af et specielt apparat er strålingsstrålen fokuseret på den berørte del af brystet. Niveauet af stråleeksponering bestemmes af radioterapeut og er baseret på volumenet af den tidligere udførte operation, omfanget af formidling af uddannelse og tilstedeværelsen af ​​skade på regionale lymfeknuder. Bestrålingsstedet bestemmes som regel af billeddannelsesforskningsmetoder, såsom CT, MR, ultralyd. Normalt holdes radioterapi sessioner 5 dage om ugen i 5-6 uger.

En mere moderne bestrålingsmetode er brachyterapi. Særlige elementer i form af granuler, nåle eller katetre anvendes som strålingskilde. De er syet inde i brystvævet direkte nær den maligne neoplasma. Over tid bidrager dette "nabolag" til en betydelig reduktion i kræften, hvilket gør det tilgængeligt for kirurgisk indgreb med minimal skade på sunde væv.

Kemoterapi. Metoden til behandling ved anvendelse af specielle kræftmidler, hvis aktive stof leveres via blodbanen til neoplasma. Det er almindeligt at anvende injicerbare eller orale doseringsformer. Kemoterapi kan have forskellige indikationer og forskellige administrationsmåder.

Kirurgisk manipulation gør det muligt at fjerne alle synlige områder af ondartede neoplasmer, men der er mulighed for at bevare små fragmenter af tumoren, der er utilgængelige for det menneskelige øje. Hvis kemoterapi ordineres efter operation for at fjerne resterende læsioner, kaldes det adjuvans. Antineoplastiske lægemidler er ikke ordineret i alle tilfælde, alt afhænger af risikoen for gentagelse, såvel som typen af ​​tumor og dens egenskaber.

Hvis kemoterapi ordineres før operation, så kaldes det neoadjuvant. Selv om der ikke findes pålidelige data, der viser fordelene ved præoperativ kemoterapi over postoperativ behandling, kan recepten mod kræftmidler anbefales til at reducere neoplasma. Også behandling med farmakologiske midler giver et positivt resultat i nærvær af fjerne metastaser.

Der findes en række anticancer-lægemidler, der kan gives som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler. Behandling af denne type er ret vanskelig på grund af udtalte bivirkninger, så stofferne er foreskrevne kurser, hvoraf en pause. Kursets varighed og varigheden af ​​genoprettelsesperioderne afhænger af det anvendte lægemiddel.

Hormonbehandling. Denne type behandling bruges ofte til at reducere risikoen for postoperativ kræftfornyelse, men kan også bruges som en del af den primære behandling. Østrogen (ovariehormon) fremkalder væksten af ​​nogle typer luminalkræft, som for eksempel indeholdende hormonfølsomme receptorer. De mest almindelige lægemidler, der anvendes i hormonbehandling:

  • Tamoxifen (Nolvadex): lægemidlet blokerer forbindelsen mellem østrogen og østrogenreceptorer placeret på tumorens overflade.
  • Toremifene (Fareston): virker som tamoxifen og er kun indiceret til brug i metastatisk brystkræft.
  • Fulvestrant (Faslodex): Dette lægemiddel fjerner østrogenreceptorer og kan anvendes selv i fravær af en positiv effekt fra at tage tamoxifen.
  • Aromatasehæmmere: de blokerer produktionen af ​​østrogen hos postmenopausale kvinder. Letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) og exemestan (Aromasin) er de mest almindelige repræsentanter for denne klasse af lægemidler.

Målrettet terapi. Videnskaben står ikke stille og fortsætter med at udforske nye effektive metoder i kampen mod denne lidelse. Den negative indflydelse af onkogener i cancerceller er velkendt, og derfor har moderne behandlingsmetoder forsøg på at påvirke denne faktor. Målrettede stoffer har tendens til at have færre bivirkninger end kemoterapi. Desværre er denne metode stadig utilstrækkelig undersøgt og er derfor kun foreskrevet ud over anticancer-lægemidler.

Samtidig er der udviklet specifikke lægemidler, der specifikt målretter HER2-positive kræftceller. Deres udnævnelse bør kun udføres efter opnåelse af bekræftede testresultater, da stofferne ikke vil påvirke HER2-negative celler:

  • Trastuzumab (Herceptin) er et monoklonalt antistof syntetiseret specifikt mod HER2-celler. Kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi.
  • Pertuzumab (Perjeta) er en anden type monoklonalt antistof, der med succes anvendes til denne type brystkræft.
  • Ado-trastuzumab emtanzin eller TDM-1 (Kadcyla) er et monoklonalt antistof anvendt i kombination med anticancer-lægemidler.
  • Lapatinib (Tykerb) er en kinasehæmmer, der almindeligvis anvendes i kombination med antitumor- eller hormonbehandling.

Traditionelle behandlingsmetoder. Invasiv brystkræft er en farlig, livstruende tilstand, der dræber hundredtusindvis af kvinder og titusindvis af mænd hvert år rundt om i verden. Det er ikke ualmindeligt, når patientens død er forbundet med en tidligt søgt lægehjælp eller manglende overholdelse af lægens anvisninger. Mange patienter afviser selv de foreslåede behandlingsmuligheder til fordel for alternativ medicin, hvilket har alvorlige konsekvenser for dem. Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen og ikke udskifte de testede anticancerlægemidler til forskellige afkog og tinkturer med uprøvet klinisk effekt.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​behandlingsforanstaltninger anbefales det, at patienter regelmæssigt kontrolleres. Undersøgelser omfatter en undersøgelse af brystkirtlen område for et tilbagefald eller tilstedeværelsen af ​​langsigtede komplikationer af behandling. Det vurderer også det generelle helbred. Hvis der er mistænkelige symptomer, skal de indberettes til en læge.

Varigheden af ​​sådanne undersøgelser afhænger af patientens egenskaber og arten af ​​sygdomsforløbet. De fleste patienter besøger lægen i 4-6 år fra behandlingens afslutning. Undersøgelsen skal nødvendigvis indeholde en mammografisk eller ultralydsundersøgelse. Et sådant overvågningsformat giver dig mulighed for at opretholde et nært forhold til dem og rettidigt opdage tilstedeværelsen af ​​afvigelser i genopretningsprocessen.

tilbagefald

På trods af alle de terapeutiske foranstaltninger er der en chance for tilbagelevering af den patologiske neoplasme. Hvis en tumor dannes på samme sted, hvor den var, så kaldes et sådant tilbagefald lokalt. Som regel kan denne type tumor detekteres under den postoperative screeningsundersøgelse. Med udviklingen af ​​lokal tilbagefald afviger behandlingen ikke fra originalen.

Lokal tilbagevenden efter en organbeskyttelsesoperation er som regel acceptabel til en vellykket behandling. Grundlaget for terapi er i dette tilfælde mastektomi. Gamma bestråling kan kun ordineres, hvis den ikke blev medtaget i den indledende behandling. Antineoplastiske, hormonelle og målrettede stoffer kan også anvendes.

Men selv efter en radikal fjernelse af brystet, kan kræften komme tilbage til brystområdet. Flere læsioner af lymfeknuderne under mastektomi tyder på en høj sandsynlighed for tilbagefald. Som regel anvendes en kombination af kirurgisk behandling og strålebehandling i dette tilfælde.

komplikationer

Den største fare for patientens helbred er spredning af metastaser i kroppen. Typiske områder af kroppen, der oftest opdager sekundære foci er livmoderen, strubehovedet, mave og blære.

Behandling af brystkræft kan forårsage en række bivirkninger, som signifikant svækker patienters trivsel og livskvalitet. For eksempel ledsages modtagelsen af ​​de fleste anticancer-lægemidler af komplikationer, men på grund af organismens individuelle karakteristika vil deres karakter variere hos forskellige patienter.

Kemoterapi påvirker hurtigt opdelte celler. Kræftceller sammen med hudceller og fordøjelseskanalen er mest modtagelige for de negative virkninger af farmakologiske lægemidler. Klinisk bivirkninger udtrykkes som hårtab, kvalme, opkastning og mavesmerter. Læger for perioden med kemoterapi foreskrive deres patienter lægemidler rettet mod at eliminere disse komplikationer. Andre bivirkninger omfatter:

  • infektion;
  • temperaturstigning;
  • blå mærker;
  • søvnløshed.

Udviklingen af ​​nogle bivirkninger forklares af en ændring i det normale blodtal. Dette er en almindelig forekomst under kemoterapi, da de hurtigt opdelte celler i knoglemarven også er modtagelige for de negative virkninger af de anvendte lægemidler. I sjældne tilfælde kan kemoterapeutiske lægemidler forårsage hjertebeskadigelse eller fremkalde udviklingen af ​​leukæmi.

I præmenopausale kvinder kan kræftmedicin skade æggestokkene så meget, at de holder op med at producere hormoner. Dette fører til udvikling af tidlig overgangsalder, vaginal tørhed og udbrud af hot flashes. Menstruationen kan stoppe helt eller blive uregelmæssig. Mange kvinder har svært ved graviditet. Derudover har patienter med tidlig overgangsalderen en højere risiko for osteoporose.

Samtidig fører strålebehandling til mere alvorlige bivirkninger. De kan udvikle sig langsomt, men med tiden kan de blive en kilde til store problemer. De mest farlige komplikationer af gammastråling er:

  • betændelse i lungevæv;
  • hjertesvigt
  • sekundær kræft.

Mere almindeligt men mindre farligt er træthed, lymfødem, forbrændinger, betændelse og misfarvning af huden på eksponeringsstedet.

Nogle typer af hormonbehandling reducerer niveauet af østrogen hos kvinder, hvilket øger risikoen for osteoporose. For behandlingsperioden med hormoner skal lægen evaluere patientens knogletæthed for hurtigt at rette eller helt afbryde medicinen. Et fald i østrogen niveauer fører også til ubehag og nedsat vaginal smøremiddel sekretion. Andre typer hormonbehandling øger risikoen for blodpropper og endometriecancer.

Forventet levetid

Bestemmelse af behandlings effektivitet og estimering af forventet forventet levetid er to tidskrævende opgaver, som kræver, at medicinske specialister tager en integreret tilgang til løsning af patienternes problemer. I løbet af talrige faglige tvister blev patientens 5-årige overlevelsesrate taget som den mest hensigtsmæssige indikator, hvilket gav en objektiv vurdering af tegnene på interesse. Dette giver dig mulighed for at estimere i procent antallet af patienter, der har levet i mindst fem år fra diagnosticeringstidspunktet. Imidlertid har mange patienter levet meget længere end denne periode, og nogle døde tidligere fra årsager, der ikke er relateret til brystkræft. Derfor er indikatorens objektivitet stadig kontroversiel.