Endometrial Peipel biopsi - en moderne diagnostisk metode i gynækologi

Inden for gynækologi er en af ​​de mest populære metoder til påvisning af histologiske problemer endometriel biopsi. Teknikken sendes til undersøgelse under et mikroskop med et stykke livmodervæv.

Takket være dette er det muligt nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​morfologiske ændringer i slimhinden. Til dato er der udviklet visse typer endometriel biopsi, som har forskellige evner, mål og kontraindikationer.

Paypel biopsi - hvad er det?

Således er den diagnostiske procedure en prøveudtagning (under patientens livstid) af slimhindevæv, således at kemiske og histologiske undersøgelser udføres.

Arrangementet er en vigtig del af små kirurgiske indgreb, der udføres som en selvstændig intervention. Men i alvorlige tilfælde udføres endometrisk biopsi intraoperativt, hurtigst muligt.

Dette er en procedure, der udelukkende udføres til diagnose og bestemmelse af histologi. Selvom det sjældent sker, at den endometriebiopsi er en terapeutisk procedure.

Før arrangementet skal der være passende forberedelse, det afhænger af, om patienten føler sig smertefulde og ubehagelige følelser i processen.

Typer af diagnostiske undersøgelser i gynækologi

Endometritisbiopsi er i det væsentlige en curettage eller mekanisk adskillelse af slimhinden i blødt væv. Proceduren er blevet gennemført i næsten 100 år, forskellen er mere moderne værktøjer, takket være, at du let kan øge livmoderhalsens lumen.

Vævindsamling og analyse udføres for at bestemme, hvordan de hormonelle ændringer i baggrunden for en kvinde har påvirket den cykliske ændring i strukturen af ​​celler og slimhinder.

I dag er metoden forbedret betydeligt i sammenligning med de første test, aflæsningerne har vokset betydeligt. På grund af dette er der næsten ingen risiko for skade på en kvinde, smerter minimeres, og muligheden for bivirkninger minimeres.

For at bestemme det kliniske billede blev der udviklet flere hovedtyper af endometrisk biopsi:

  1. Standardprøveproceduren er medicinsk diagnostisk curettage af livmodervæv.
  2. Speciel vakuum-aspirationsprocedure, som udføres ved brug af en sprøjte eller elektromotorisk pumpe.
  3. Endometrial pipel biopsi er en forbedret version af proceduren ved hjælp af et lavt slaginstrument - et specielt rørledningsrør.
  4. Endometrisk biopsi, hvor basis for vævsopsamling er metoden til slagskrabninger eller -toger (ZUG 1-metode).

Af alle mulige metoder til bestemmelse af overtrædelser inden for gynækologi er biopsi blandt de mest præcise og målrettede. I dette tilfælde kan en specialist gøre et hegn ikke fra en, men fra flere ugunstige områder af mistanke.

Peipelbiopsi giver dig mulighed for at foretage en vurdering ad gangen ved 3 hovedkriterier:

  • lokalisering;
  • sværhedsgraden;
  • Forandringens art.

Hvad er endometrisk biopsi gjort for?

Materialprøveudtagning udføres inden for rammerne af en generel histologisk analyse og materialebearbejdning ved anvendelse af et mikroskop.

Undersøgelsen viser tilstedeværelsen eller fraværet af aldersrelaterede eller hormonelle dysfunktioner, abnormiteter. Resultaterne af undersøgelsen viser, at endometrium er i overensstemmelse med cyklusfasen, og hvis der er tegn på atypi.

Hovedforskningsfokus er følgende egenskaber:

  • Diffus hyperplasi eller cystiske abnormiteter af endometriske væv;
  • adenomatose;
  • Atypia, polypper eller polypose;
  • Atypisk hyperplasi og celleproliferation og morfologisk dysfunktion af endometrieceller;
  • Tumorer substandard;
  • Atrofi eller hypoplasi i slimhinden
  • Inflammatorisk endometritis;
  • Endometritis abnormiteter i den nuværende fase af cyklussen.

Denne fase af undersøgelsen er meget vigtig, fordi takket være den tidlige påvisning af anapi er det muligt at forudse den forstadiemæssige tilstand og behandle den i tide.

I dette tilfælde er det vigtigste symptom afvisning af polyformisme (nuklear eller cellulær), også dysfunktion af polyplikation, funktionssvigt i strukturen og funktion af kirtlerne etc. diagnosticeres.

På hvilken dag af cyklen er Paypel biopsi gjort?

Endometrium er et blødt væv, hormonafhængigt, ifølge resultaterne af en undersøgelse, som kan bestemme al information om en kvindes sundhed, cyklusfase osv. I undersøgelsen af ​​vævsindtag tager der hensyn til den overordnede kliniske situation, opgaven indstillet før undersøgelsen, overgangsalderen, mulig blødning og andre faktorer.

De vigtigste egenskaber, der følges før proceduren:

  1. For at bestemme niveauet af infertilitet med minimal lutealfase og anovulatoriske cyklusser bør endometriebiopsianalyse udføres 1 dag før menstruationscyklusstart eller på den første dag i starten.
  2. Med udviklingen af ​​polymenorrhea udføres proceduren i perioden på den femte og tiende dag af cyklussen.
  3. Hvis der forekommer acyklisk udledning med blod, skal arrangementet afholdes dag 1, 2 efter menstruationsstart.
  4. Hvis der er en mistanke om udviklingen af ​​hormonal dysfunktion, anbefales det at udføre en endometrisk biopsi af typen ZUG, det er bedre at tage et hegn med et interval på 6-8 dage i en cyklus.
  5. For mere nøjagtige og sandfærdige oplysninger skal endometrisk biopsi udføres under udviklingen af ​​2. fase af cyklen mellem 17-25 dage.
  6. Hvis analysen udføres for at bestemme forekomsten af ​​maligne eller godartede neoplasmer, kan alle aktiviteter udføres på en hvilken som helst cyklusdag.

Forberedelse af proceduren

For at arrangementet skal finde sted efter behov, er det nødvendigt at udarbejde en passende forberedelse til proceduren. Forlæge skal smøre på mikrofloraen.

Patienten skal også følge retningslinjerne for at forberede:

  • Drikke ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Undgå fysiske overspændinger;
  • Tag ikke varme bade og varme procedurer.

Før biopsien bliver patienten bedt om at indføre et bedøvelsesmiddel (det er ikke nødvendigt, hvis det ønskes).

Det er forfærdeligt, når kvinder ikke kender den egentlige årsag til deres sygdomme, fordi problemer med menstruationscyklusen kan udgøre alvorlige gynækologiske sygdomme!

Normen er en cyklus på 21-35 dage (normalt 28 dage), ledsaget af menstruation i 3-7 dage med moderat blodtab uden blodpropper. Desværre er vores kvinders tilstand af gynækologisk sundhed simpelthen katastrofal, hver anden kvinde har nogle problemer.

I dag vil vi tale om et nyt naturligt middel, der dræber patogene bakterier og infektioner, genopretter immuniteten, som blot genstarter kroppen og omfatter regenerering af beskadigede celler og eliminerer årsagen til sygdomme.

Kontraindikationer til operationen

På trods af enkelhed og lethed af biopsi er det alligevel en operationel indgriben, og har derfor en række kontraindikationer af begivenheden:

  • Udvikling af betændelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​livmoderpatologier;
  • graviditet;
  • Ikke-koagulerende blod;
  • Infektiøse seksuelt overførte sygdomme.

Lægen kan også forbyde proceduren i forbindelse med personlige, individuelle sygdomme, som vil blive installeret på forhånd.

Arrangementet er ret simpelt, så der ses ingen konsekvenser og bivirkninger. I særlige, individuelle situationer kan der dog forekomme små kortvarige blødninger, som fremgår af dagen, hvor biopsi er taget. Det er værd at vide, at i dette tilfælde er stationær undersøgelse eller observation ikke nødvendig, så kvinden kan straks gå hjem.

Fordelen ved proceduren er et højt niveau af nøjagtighed og informationsindhold i sammenligning med det faktum, at interventionen fra biopsien er minimal. I praksis har denne begivenhed endnu ikke negative anmeldelser eller manifestationer af bivirkninger eller forringelse af trivsel.

Hvordan udføres denne procedure?

Diagnostisk foranstaltning af Paypal biopsi er en moderniseret metode til undersøgelse af endometrium og livmoderhulen. Udførelsesteknikken er baseret på standard endometrial aspirationsmetoden.

Fremgangsmåden er som følger:

Ulempen ved de fleste stoffer er bivirkninger. Narkotika forårsager alvorlig forgiftning, hvilket efterfølgende forårsager komplikationer af nyrer og lever. For at forhindre bivirkninger af sådanne stoffer, vil vi være opmærksomme på særlige phytoampons. Læs mere her.

  1. For at indsamle det undersøgte materiale anvendes en pind med en pipespids under denne hændelses proces, hvilket gør det muligt at adskille en lille mængde af livmoderens slimhinde omhyggeligt. Rørværktøjet er en lille bøjestang med et stempel designet til engangsbrug. Dette er en unik enhed, der har en lille diameter (3 mm) og et højt elasticitetsniveau. På grund af sådanne egenskaber kan rørstangen let og smertefuldt indsættes i livmoderhalskanalen uden at bruge en speciel dilator.
  2. Funktionsprincippet for dette værktøj er baseret på brug af en enkel sprøjte. Efter at arbejdsdelen er indført i det undersøgte område af livmoderhinden, vil specialisten, der udfører hegnet, trække værktøjets stempel mod sig selv, omtrent til midten af ​​rørlængden. På grund af dette injiceres den nødvendige del af trykket til processen med aspiration af den nødvendige mængde endometriske væv. På grund af procedurens lille invasivitet er små indgreb, omfattende skader, ingen skader på hulrummet og livmoderhalsen helt udelukket. Derudover oplever kvinden ikke smerte eller ubehag.
  3. Proceduren er nem og enkel i laboratoriet, og derfor er der ikke behov for specialuddannelse. Arrangementet kan afholdes i en standard gynækologisk stol til undersøgelser på gynækologens kontor. For at gøre dette skal patienten tage sit tøj under bæltet, sidde komfortabelt i en stol. Med begyndelsen af ​​forebyggende procedurer vil lægen foretage en undersøgelse og måling ved hjælp af et vaginal gynækologisk spejl og sporvidde, og vil også kunne vælge den nødvendige størrelse af røret.
  4. Efter at have samlet den rigtige mængde endometrisk væv med et rør, fjernes instrumentet forsigtigt fra livmoderen, og lægen sender straks prøven til laboratoriet til diagnose. Tidligere blev slimhinden fra rørets rør anbragt på laboratorieglas. For et effektivt resultat af en diagnostisk begivenhed kræves en kompetent specialist og et moderne instrument. Dette er den mest radikale og informative metode til at få information om de tidlige stadier af sygdommen. Når man bruger denne metode, er der ikke behov for at curet livmoderen blandt alle eksisterende, og derfor er der ingen smerter og ubehag.

Tidligere, da standard curettage blev udført, da en lille mængde af den diagnostiske prøve blev taget, forsvandt næsten hele endometriumet, og et omfattende sår optrådte på skallen.

Det er vigtigt, at den moderne diagnosemetode er ret mulig til brug i tilfælde af formodet dannelse af ondartede eller godartede tumorer i livmoderen eller metrorrhagerne efter abort.

Processen for adskillelse af endometrium til diagnose og analyse udføres ved vakuum separation, der er skabt i livmoderen.

Hvis der kræves en mere detaljeret undersøgelse og efterfølgende test, skal laboratorietests, inden de udfører biopsi, undertiden udføre vanding af livmoderen med en særlig løsning for at gøre vasker.

Efter endometrisk biopsi

På trods af at proceduren er minimalt invasiv og enkel, er det alligevel forbundet med krænkelsen af ​​integriteten af ​​livmoderhulenes slimhindevæv. Derfor er det ikke ualmindeligt, at der i de første dage efter begivenheden forekommer en lille blødning, som ikke bringer smerte.

Efter at have udført Paypel's diagnostiske curettage kan der være tid til rigelig udledning af blod, svarende til menstruation, ledsaget af kort mavesmerter.

Umiddelbart efter undersøgelsen

Når diagnosehændelsen er forbi, anbefaler lægen brugen af ​​en hygiejnepude, og udledning er mulig. Men under alle omstændigheder må du ikke bruge tamponer, de kan irritere slimhinden og forårsage ubehag. Mindre smerter i maven eller under ryggen betragtes som normal, en kendsgerning forårsaget af kramper i livmoderen.

Vigtige symptomer, der bør være bekymrede, er følgende egenskaber:

  • Kraftig blødning
  • Langvarig alvorlig smerte;
  • Ubehagelig lugt af udledning
  • Øget kropstemperatur.

For at forhindre alvorlige konsekvenser og forskellige komplikationer er det nødvendigt at overholde følgende regler efter en biopsi:

  • Du kan ikke tage et bad, vælge sjælen;
  • Overvåg forsigtigt personlig hygiejne
  • Forlad intimitet;
  • Forlad gymnastik, motion;
  • Må ikke overkøles, undgå varmebelastninger.
  • Patienten skal følges i 2 dage i sengen.

For at forhindre udviklingen af ​​infektioner og sygdomsfremkaldende organismer i livmoderen anbefales det at drikke et kursus antibiotika. Hvis der er behov, kan den førende læge ordinere hormonelle lægemidler.

Gendannelsesperioden varer ikke mere end 3-4 dage, afhængigt af de enkelte kendetegn ved kvindens krop.

Månedligt efter biopsi

Når det bruges til at diagnosticere mulige patologier i livmoderen af ​​en sparsommelig Paypelbiopsi, kan menstruationen begynde med en let forsinkelse på 8-10 dage. Mængden og måneden er også noget anderledes end standardindikatorerne. Dette er ikke en grund til at bekymre sig, der er intet at bekymre sig om.

Hvis forsinkelsen varer mere end 10 dage, er det umagen værd at udføre en graviditetstest og derefter kontakte en specialist.

Graviditet efter biopsi

Planlægger at opfatte et barn anbefales kun i den næste menstruationscyklus efter Paypel's biopsi.

Dette er gjort for at sikre, at livmoderen hvilede, slimhinden gennemgik et fuldt forløb af genoprettelse af funktionalitet. Det er værd at vide, at den diagnostiske procedure ikke påvirker ovariernes funktion.

I betragtning af at Paypele biopsi er en blid metode til at diagnosticere sygdomme hos kvindelige organer, er det resterende endometriske lag ret nok til at gennemgå IVF-befrugtning i den næste ægløsning.

Mulige komplikationer

Inden procedurens dag er planlagt, vælger specialisterne sammen med patienten den mest hensigtsmæssige måde at udføre diagnosen på, baseret på kvindens personlige vidnesbyrd, organismens egenskaber mv. Afhængig af dette er træningskrav og forskellige risici efter arrangementet reguleret.

Det er værd at vide, at manglende overholdelse af anbefalingerne fra præparatet kan påvirke nøjagtigheden af ​​udfaldet væsentligt, forekomsten af ​​komplikationer efter proceduren.

På trods af det faktum, at efter rørets biopsi er blødning og mindre smerte mulig, bør du ikke straks sige "Nej" til denne begivenhed, fordi ingen anden metode vil give en så nøjagtig histologisk analyse.

Mulige komplikationer:

  • Perforering af livmoderen. Ofte, hvis lægen var uerfaren eller lavtuddannet, kan perforering af livmoderbunden og forværring af associerede sygdomme udvikle sig. I dette tilfælde vil blødningen intensivere, og dette vil være et signal til at kontakte en specialist.
  • Blødning. Efter pipens biopsi er ikke-permanent blødning normal og kan ledsages af lavere mavesmerter. Ellers er det værd at gennemgå en høring og undersøgelse af en specialist.
  • Uterus infektion. Den mest vanskelige og farlige konsekvens af fjernelsen af ​​en del af endometritis i diagnostiske procedurer er livmoderfektion. Oftest ses dette problem, når procedurens regler ikke følges, og anbefalingerne fra personlig hygiejne ignoreres. Udviklingen af ​​infektion i livmoderen ledsages af intens smerte, stigende forgiftning og udseende af brun udledning med en skarp ubehagelig lugt.

Hvor lang tid skal vente på biopsi resultater?

Normalt tager diagnoseprocessen og efterfølgende tolkning af resultaterne mindst 14 dage. Dette bør udelukkende udføres af en patolog eller en histolog. Hvis den ledende specialist i retning af analysen gav det rette mærke, er der mulig en yderligere immunhistokemisk analyse.

Hvor meget resultater der vil blive foretaget afhænger af laboratoriernes evner og erfaringer fra specialisten samt om mængden af ​​forskning og yderligere analyser.

Procedure omkostninger

Et andet vigtigt aspekt i dag er omkostningerne ved manipulationen. De fleste klinikker har allerede medtaget denne procedure i deres liste over tjenester.

Prisen varierer afhængigt af region, niveau af klinikken og andre forhold. I Moskva er gennemsnitsprisen for denne procedure 3.000 rubler. I regionerne er prisen for endometrisk biopsi lavere.

Når en pipepiopsi af endometrium udføres, inkluderer den pris for histologisk eller cytologisk undersøgelse. Det ligger i gennemsnit fra 4.000 til 5.000 rubler. Så den endelige pris for hele undersøgelsen vil være omkring 7 000-8 000 rubler.

anmeldelser

Anmeldelser af kvinder på biopsi-proceduren:

På trods af nogle mulige komplikationer, bør proceduren udføres til diagnose. Og hvis en kvinde er sund, udstedes en konklusion, hvor sætningen vil blive skrevet: "Endometrium er normalt, fase af proliferation sekretion menstruation". Dette betyder, at der ikke er nogen grund til spænding, ingen ændring i cellerne, polypper og hyperplasi er fraværende.

Hvad bedst hjælper med kvindelige sygdomme?

Ulempen ved de fleste stoffer, herunder dem, der er beskrevet i denne artikel, er bivirkninger. Ofte har narkotika stærkt skade kroppen og efterfølgende forårsager komplikationer af nyrer og lever.

For at forhindre bivirkninger af sådanne stoffer, ønsker vi at henlede opmærksomheden på de særlige phytoampons BEAUTIFUL LIFE.

Der er naturlige helbredende urter i deres sammensætning - det giver enorme virkninger af at rense kroppen og genoprette kvinders sundhed.

Læs mere om hvordan dette stof hjalp andre kvinder til at læse her i vores artikel om phytoampons.

Paypel, aspiration og TsUG-endometrialbiopsi - hvad er forskellen?

Endometrialbiopsi er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Denne procedure er nødvendig for yderligere mikroskopisk undersøgelse af de opnåede vævsprøver, som gør det muligt at bestemme de eksisterende morfologiske forandringer i livmoderhinden.

I øjeblikket anvendes flere typer endometrialbiopsi, der hver har sine egne mål, indikationer og diagnostiske evner.

Endometrialbiopsi: hvad er det?

Endometrialbiopsi er en in vivo samling af en prøve af væv fra livmoderhindehinden (endometrium) til efterfølgende histologisk og histokemisk analyse. Denne procedure refererer til mindre kirurgiske indgreb i gynækologi og udføres oftest som en selvstændig undersøgelse. Men i nogle tilfælde er det inkluderet i protokollen for den "store" operation og udføres i nødstilfælde intraoperativt.

Biopsi forfølger oftest kun diagnostiske opgaver. Men i nogle tilfælde er det en medicinsk diagnostisk manipulation, der giver mulighed for at få den nødvendige information til lægen og samtidig forbedre kvindens tilstand. Forberedelsesprocessen, indgrebets omfang og om kvinden vil blive skadet eller ikke, afhænger af den anvendte type biopsi.

Typer af forskning

For første gang blev en dokumenteret prøveudtagning af livmoderhinden til analyse udført i 1937 af Batlett og Rock. Særlige værktøjer blev brugt til at udvide livmoderhalsen og skrabe (mekanisk adskilt) hele endometrium.

Hovedformålet med denne undersøgelse var at bestemme sværhedsgraden af ​​cykliske vævsændringer forårsaget af kvindens hormonelle baggrund. Efterfølgende udviste indikationerne for biopsi signifikant, og selve metoden begyndte at blive forbedret. Dette reducerede traume og smertefuldhed i proceduren, reducerede risikoen for forskellige uønskede konsekvenser.

I klinisk praksis anvendes flere typer af uderus slimhindeoptagelse til forskning:

  • den klassiske version af studiet - terapeutisk og diagnostisk curettage af livmoderen;
  • vakuum aspirationsbiopsi af endometrium, udført med en speciel sprøjte eller enhed (vakuum aspirator eller elektrisk pumpe);
  • endometrial pipeline biopsi er en mere moderne version af aspiration af slimhinden og indholdet af livmoderen ved hjælp af et lavt slagredskab i form af et fleksibelt sugeslange (pipel);
  • TsUG endometrialbiopsi, hvorved vævet tages i form af slagtilskrabninger (tsugov).

En mindre almindelig måde at opnå en prøve af endometrium på er at tage den i gang med hysteroskopi (endoskopisk undersøgelse af livmoderen). En sådan biopsi er målrettet. Lægen har mulighed for at tage en lille del af biomaterialet fra flere mistænkelige områder på en gang og samtidig vurdere sværhedsgraden, placeringen og naturen af ​​ændringerne.

Ikke desto mindre er hysteroskopi ikke på listen over almindeligt anvendte diagnostiske procedurer på trods af det høje informationsindhold. Ikke alle medicinske institutioner har mulighed for at gennemføre en så moderne højteknologisk forskning.

En meget sjældent anvendt metode til opnåelse af en prøve af endometrium er jet-douching.

Hvad viser endometrialbiopsi

Biopsi (tager materialet) er kun den første fase af undersøgelsen, grundlaget for metoden er mikroskopi og histologisk analyse af de opnåede prøver af endometrium. Hvad afslører en sådan diagnose?

Undersøgelsen viser ikke nogen afvigelser fra aldersnormen. I dette tilfælde vil konklusionen indikere, at livmoderhindehinden svarer til cyklusfasen og ikke har tegn på atypi. Men oftere gør det muligt at afsløre forskellige afvigelser. Disse kan være:

  • simpel diffus endometrisk hyperplasi (vækst af slimhinden), også kaldet glandular eller glandular-cystisk;
  • kompleks endometriel hyperplasi (med dannelsen af ​​lymfernes lighed inde i den hypertrofierede slimhinde), kan denne tilstand også beskrives som adenomatose;
  • lokal endometrisk hyperplasi (med eller uden atypia), som betragtes som enkeltpolypper eller polypose;
  • atypisk hyperplasi (simpel eller kompleks), hvor cellerne i den overgroede slimhinde ikke svarer i deres morfofunktionelle egenskaber til normale endometrieceller;
  • malign væv degeneration;
  • atrofi eller hypoplasi i livmoderen
  • endometritis - betændelse i endometrium;
  • afvigelse mellem tykkelsen af ​​det funktionelle lag af endometrium og den nuværende fase af ovarie-menstruationscyklusen.

Påvisning af atypi har en vigtig forudsigelig værdi. Nogle former for atypisk hyperplasi betegnes som precancer.

De vigtigste diagnostiske egenskaber er cellulær og nuklear polymorfisme, svækket proliferation, ændringer i endometriarkirtlerne og invasion af kirtlevæv i stroma. Nøglen til at bestemme precancer og kræft er en krænkelse af vævsdifferentiering.

Indikationer, kontraindikationer og timing

Endometrisk biopsi kan, når det angives, udføres af kvinder i alle aldre, herunder dem, der ikke har født eller er gået ud af reproduktiv alder.

Grundlaget for formålet med denne undersøgelse kan være:

  • dysfunktionel uterin blødning;
  • menometrorrhagia, acyklisk dårlig blødning, amenorré af uklar oprindelse, skarpe perioder;
  • mistænkt adenomyose og tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Endometrialbiopsi udføres før IVF og ved identifikation af årsagen til infertilitet. Samtidig indgår histologisk undersøgelse af livmoderhinden i programmet med omfattende diagnose af kvinders reproduktive sundhed.

Undersøgelsen udføres også efter spontane aborter i de tidlige stadier og ophør af graviditet af medicinske grunde (med frossen graviditet, fosterdød, identifikation af udviklingsfejl, der er uforenelige med livet). I sådanne tilfælde er biopsiprøver taget af livmoderen.

Hvornår udføres en biopsi?

Endometrium er et hormonafhængigt væv. Og informationsindholdet af resultaterne af hans histologiske undersøgelse afhænger i høj grad af cyklusdagen på tidspunktet for biopsi. Dette tager hensyn til biopsiets kliniske situation og hovedopgaver. Og hos postmenopausale patienter tages der hensyn til forekomsten af ​​livmoderblødning og tidspunktet for dets indtræden.

På hvilken cyklusdag er det bedst at udføre biopsi hos kvinder i reproduktiv alder? I øjeblikket overholde følgende grundlæggende anbefalinger:

  • for at identificere årsagen til infertilitet, i tilfælde af utilstrækkelig lutealfase og anovulatoriske cyklusser, udføres undersøgelsen en dag før den forventede menstruation eller den første dag efter dets indtræden;
  • med en tendens til polymenoré, foreskrives undersøgelsen mellem 5 og 10 dage af cyklussen;
  • med acykliske blodige uterussekretioner udføres en biopsi i de første 2 dage efter påbegyndelse af menstruation eller menstruationlignende blødning;
  • I tilstedeværelsen af ​​hormonel ubalance gives præference til TsUG-biopsien, som udføres adskillige gange i løbet af en cyklus med et interval på 7-8 dage;
  • for at overvåge resultaterne af hormonbehandling, udføres biopsi i fase 2 i cyklen mellem 17 og 25 dage;
  • hvis en malign tumor er mistænkt, og der ikke er udtalt blødning, kan undersøgelsen udføres på en hvilken som helst cyklusdag.

Hvad kan begrænse brugen af ​​denne metode?

Nogle tilstande er relative eller absolutte kontraindikationer for biopsi. Hvis de eksisterer, træffes beslutningen om muligheden for at foretage en undersøgelse og dens art af lægen eller endda den medicinske kommission på individuel basis.

Mulige begrænsninger omfatter:

  • graviditet - med den mindste sandsynlighed for befrugtning i løbet af de sidste 2 menstruationscykler er det nødvendigt at sikre, at der ikke er graviditet, fordi endometrisk biopsi fremkalder afstødning af ægget;
  • blodkoagulationsforstyrrelser;
  • konstant brug af stoffer med disaggregering og antikoagulerende virkninger (NSAIDs, Dipyridamole, Trental, Warfarin, Clexan og andre);
  • alvorlig anæmi
  • den aktive fase af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
  • intolerance af narkotika anvendt til anæstesi.

En biopsi er ikke en vigtig forskning, hvis det er umuligt at gennemføre det, laver lægen et andet undersøgelsesprogram for patienten. Der er også mulighed for at vælge mere gunstige metoder til indsamling af prøver af endometrium. Men skrabning udfører i nogle tilfælde en terapeutisk funktion og kan derfor bruges selv med relative kontraindikationer.

Forskningsmetoder

Biopsi ved livmoderhvirvel

Denne metode er den mest radikale og historisk den tidligste måde at opnå biopsi på. Denne biopsi omfatter 2 hovedfaser: udvidelse af livmoderhalsens kanal og curettage af livmoderne. Den anvender et sæt specielle bougier (dilatatorer af forskellige størrelser), tænger til fjernelse og fastsættelse af livmoderhalsen og livmoderkuretten - en kirurgisk ske med en skarp kant.

Diagnostisk curettage i livmoderen er en smertefuld procedure og kræver brug af smertelindring. Kortvarig generel anæstesi foretrækkes, og inhalation eller intravenøs anæstesi kan anvendes. Derfor kræver denne metode overensstemmelse med de samme forberedelsesregler som enhver "stor" operation. For at forhindre tilbagesvaling af mavens indhold og dets aspiration i luftvejene, anbefales det at stoppe med at tage vand og mad i mindst 8 timer før proceduren.

Moderne endometrialbiopsysonde

Under curettage forsøger lægen at passere cureten over hele overfladen af ​​livmodervæggene, herunder hjørnerne nær æggeledernes mund. Som følge heraf fjernes næsten hele endometrium mekanisk med dannelsen af ​​en omfattende såroverflade.

En sådan curettage tillader ofte at fjerne polypper, stoppe livmoderblødning og rydde livmoderhulrummet af de patologiske indhold, som allerede er til stede ved diagnosticeringsfasen. Og den resterende åbne livmoderhals forhindrer ikke den naturlige udstrømning af blod, selvom det kan tjene som en gateway for infektion.

Vigtige fordele ved diagnostisk curettage er muligheden for anvendelse i tilfælde af formodede onkologiske og nekologiske sygdomme, metrorrhagi og efter en afbrudt graviditet.

Endometriel aspirationsbiopsi

Aspirationsbiopsi er en mere mild metode til biopsi-prøveudtagning. Adskillelsen af ​​det funktionelle lag af endometrium udføres under virkningen af ​​et vakuum skabt i livmoderen. Til dette formål kan en Brown's livmodersprøjte eller en vakuumsuger med et katetret fastgøres. Nogle gange kan du bruge irrigation af livmoderen til efterfølgende svaber.

Behandling af livmoderhalskanalen er ikke nødvendig, hvilket reducerer undersøgelsens traume og smerte signifikant. Imidlertid udføres aspirationsmetoden også undertiden under lav generel anæstesi. Dette undgår udtalt ubehag især hos ikke-leverbare kvinder.

Forberedelse til en aspirationsbiopsi af endometriumet omfatter seksuel hvile, afvisning af udtørring og eventuelle vaginale tamponer inden for 3 dage før proceduren. Lægen foreskriver også en foreløbig undersøgelse for at udelukke STD'er og akut inflammatorisk urogenital patologi. Derudover er det ønskeligt at udelukke eventuelle gasdannende produkter fra menuen og gøre en rensende emalje dagen før.

En aspirationsbiopsi anses for at være en teknisk simpel procedure, der ikke giver kvinden nogen åbenbar smerte. Det bruges ofte som et screeningsundersøgelse til opnåelse af tvivlsomme uterus ultralydsresultater.

Ikke desto mindre er det værd at huske på, at aspiration ikke tillader at få nok materiale til pålideligt at udelukke endometrie maligne neoplasmer. I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​maligne tumorer udføres der derfor mere informativ diagnostisk curettage.

Endometrial Biopsy Pipepel Teknik

Peipelbiopsi er en forbedret moderne version af endometriel aspiration. Samtidig er hovedindretningen til opsamling af en del af slimhinden, pipespidsen - en fleksibel, tynd engangsrør med et stempel. Den lille diameter (ca. 3 mm i alt) og den tilstrækkelige elasticitet af denne indretning tillader det at blive indsat gennem livmoderhalskanalen uden anvendelse af nogen dilatatorer.

Med handlingsprincippet er rørets værktøj som en sprøjte. Efter indsættelse af dens arbejdstip i livmoderhulen, klemmer lægen stemplet mod sig selv til midten af ​​rørlængden, hvilket skaber tilstrækkeligt negativt tryk til at aspirere en lille mængde endometrium. Samtidig dannes der ikke store sårflader, livmoderhalsen er ikke skadet, og patienten oplever ikke markant fysisk ubehag.

Forberedelse for rørbiopsi adskiller sig ikke fra det før klassisk vakuum aspiration af endometrium. Proceduren udføres på ambulant basis og kræver normalt ikke anæstesi.

Funktioner af ZUG biopsien

ZUG biopsi anses for at være en lav indflydelse mulighed for at tage en prøve af endometrium. Det fremkalder ikke massiv blødning og afvisning af slimhinden og udføres normalt op til 3 gange i løbet af en menstruationscyklus. Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme endometriums reaktion på naturlige eller kunstigt skabte ændringer i hormonelle niveauer. Det er ikke vant til at diagnosticere kræft og precancerøse tilstande.

Til TsUG-biopsien skal du bruge en særlig lille curette. Den injiceres forsigtigt i livmoderhulen, uden at ekspandere den livmoderhalske kanal. Med en lille indsats skraber lægen en smal strimmel af slimhinde med en overflade af en curette. Dette minder om slagtilfælde, så denne metode til diagnose kaldes "endometrial bar-biopsi".

Det er meget vigtigt at undersøge ikke en enkelt del af livmoderen, derfor udføres stregerne (TSUG'er) fra bunden til den indre os af livmoderhalsen. For pålidelig diagnose er det nok at få 2 prøver ad gangen.

Hvad kan man forvente og hvad skal man lave efter undersøgelsen?

Enhver endometrisk biopsi ledsages af en krænkelse af integriteten af ​​livmoderhinden og udseende af blødning. Deres volumen og varighed afhænger af den metode, som lægen bruger.

Diagnostisk curettage resulterer i rigelig menstruationslignende og ret smertefuld udledning. Men deres varighed er normalt meget mindre end under normal menstruation, fordi hoveddelen af ​​endometrium allerede er fjernet under proceduren. Udladning efter endometrisk biopsi bør ikke være med blodpropper, en blanding af pus eller en ubehagelig lugt. Udseendet af nogen af ​​disse tegn eller feber er en grund til et nødbesøg hos lægen.

Månedligt efter endometrialbiopsi ved andre metoder beskrevet ovenfor kan begynde i tide eller med en lille forsinkelse. Deres volumen og varighed er ofte forskellige fra det sædvanlige. Oftest er der en forsinkelse i menstruation efter endometrialbiopsipipel i op til 10 dage. I dette tilfælde skal du lave en graviditetstest og konsultere en læge.

Graviditet efter studiet er muligt i den næste cyklus. I løbet af denne periode vil der blive en komplet opdatering af det funktionelle lag af livmoderhinden. Desuden påvirker biopsi ikke funktionen af ​​æggestokkene. Og med blide metoder kan det resterende område af endometrium være tilstrækkeligt til implantationen af ​​ægget allerede i den nuværende ovulatoriske cyklus.

I de fleste tilfælde anbefaler lægerne at afstå fra seksuel aktivitet, indtil spottingen helt stopper. I det efterfølgende i den aktuelle cyklus er det ønskeligt at anvende barrieremetoder til prævention.

Hvor længe bliver resultaterne forberedt?

Afkodningsresultater efter endometrialbiopsi kan tage op til 2 uger. Histologisk undersøgelse af biopsiprøver foretaget af en patolog eller histolog. Om nødvendigt udførte også immunhistokemisk analyse.

Tidspunktet for resultaterne afhænger af det specifikke laboratorium, histologens belastning og studiens hastende karakter. Hvis det er nødvendigt at foretage en nødsanalyse, lægger lægen et notat om dette i retningen. Histologisk undersøgelse af prøver taget under operationen udføres undertiden i 20 minutter, det opnåede resultat kan påvirke omfanget af operationen udført.

Hvad gør efter biopsi?

Yderligere diagnostiske og behandlingstakter afhænger af resultaterne af biopsien. Ved identifikation af atypia og precancer er spørgsmålet om behovet og gennemførligheden af ​​kirurgisk behandling løst. Når tegn på inflammation opdages, bestemmes dens natur og antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler ordineres.

Hvis endometrisk biopsi viste tegn på hyperplasi eller utilstrækkeligt vævsrespons til cykliske hormonelle ændringer, udføres yderligere diagnostisk søgning. Dette er nødvendigt for at bestemme forekomsten af ​​hormonforstyrrelser og sekundære ændringer i andre hormonafhængige væv (primært i brystkirtlerne).

Efterfølgende kan hormonbehandling anbefales, hvilket gør det muligt at forbedre tilstanden af ​​endometrium og endda genskabe reproduktionsfunktionen. Derudover kan andre lægemidler og fysioterapi anvendes.

Mulige komplikationer og konsekvenser

En række kvinder efter en biopsi klager over en midlertidig ændring i menstruationscyklusens varighed, smerten ved begyndelsen af ​​menstruation og ubehag under samleje.

Den mest farlige komplikation af en biopsi er endometritis. Det er kendetegnet ved kraftig voksende forgiftning, smerter i maven og udseendet af fede uterussekretioner med tegn på suppuration. Heldigvis er denne komplikation sjælden. Dens udvikling er normalt forbundet med hypotermi, manglende overholdelse af doktorens anbefalinger vedrørende hygiejne i kønsorganerne og seksuel hvile.

Men nogle gange årsagen til endometritis er forværringen af ​​eksisterende vaginitis. Derfor skal kvinder med kroniske urogenitale sygdomme efter en endometrisk biopsi drikke antibiotika som anbefalet af en læge. Samme taktik følges, hvis patienten har været abort.

Når en biopsi skal udføres, hvilken metode der vælges og hvordan man forbereder sig til proceduren, er det nødvendigt at tjekke med din læge. Manglende overholdelse af anbefalingerne kan påvirke undersøgelsens pålidelighed og øge risikoen for komplikationer.

Du bør ikke nægte at udføre biopsi, fordi ingen andre diagnostiske metoder kan erstatte histologisk analyse. Kun denne undersøgelse tillader os at diagnosticere endometriecancer i sine tidlige stadier, hvilket signifikant forbedrer de langsigtede resultater af behandlingen.

Endometrialbiopsi. Hvordan udføres og hvad er konsekvenserne af proceduren

Kvinder på grund af strukturen af ​​deres kroppe skal ofte gennemgå en række undersøgelser. En repræsentant for svagere køn bør regelmæssigt besøge gynækologen. Læger taler om årlige besøg hos lægen i mangel af klager. Hvis symptomer på patologi forekommer, skal du så hurtigt som muligt kontakte en specialist.

Gynækologer ordinerer ofte sådanne undersøgelser som hysteroskopi, kolposkopi, ultralydsdiagnostik og så videre. I de senere år er endometrial pipeline biopsi blevet meget populær. Konsekvenser, anmeldelser af diagnostisk manipulation vil blive præsenteret for din opmærksomhed i artiklen. Du vil lære funktionerne i proceduren. Du kan også finde ud af, hvilken endometrisk rørbiopsi er lavet til.

Hvad er det

Den endometrial pipeline biopsi er en diagnostisk operation, der giver dig mulighed for at undersøge livmoderens indre beklædning uden at det er nødvendigt at udvide cervixkanalen. Patienten på tidspunktet for indsamling af materiale føler næsten ikke ubehag. Dette eliminerer brugen af ​​anæstetika og narkotika.

Den endometrial aspiration pipe biopsi er opkaldt efter den person, der opdagede det. Det udføres ved hjælp af det tyndeste rør, som har en diameter på 2,3 eller 4 millimeter. Indeværende værktøj er hult, hvilket gør det muligt at samle materiale.

Når det er nødvendigt at diagnosticere

I de senere år er patienterne i stigende grad ordineret denne type diagnose. Hovedindikationerne for denne undersøgelse er:

  • ufrugtbarhed af uklar natur
  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • blødning på grund af brugen af ​​hormonelle lægemidler
  • mistanke om akut eller kronisk endometritis
  • manglende menstruation i rette tid
  • overgangsalderen;
  • polypper og fibroider i det reproduktive organs hulrum
  • forberedelse til kirurgi og så videre.

Nogle gange er endometrisk rørbiopsi ordineret før IVF. Denne type forskning gør det muligt at udelukke mulige vanskeligheder under implantationen af ​​ægget og øger sandsynligheden for et positivt resultat.

Kontraindikationer til kirurgi

Som med ethvert indgreb i patientens krop har endometrial pipeline biopsi sine begrænsninger og kontraindikationer. Disse omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet, herunder udvikling uden for livmoderen
  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • infektion i vagina
  • dårlig blodpropper
  • lavt smerte tærskel (kræver anæstesi);
  • defekter i livmoderudviklingen (septum, adhæsioner osv.).

I hvert tilfælde kan der være yderligere kontraindikationer. Før manipulationen undersøges patienten altid af eksperter, og konklusionen er lavet.

Forberedelse til undersøgelsen

Udførelsen af ​​materialetilførslen udføres altid i hospitalets vægge. Før manipulation tilbydes patienten at tage bedøvelses- og beroligende midler. Men i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt. Anæstesi er kun nødvendig ved en lavt smerte tærskel og bruger et rør med en diameter på mere end fire millimeter.

Er der særlige forhold for proceduren kaldet endometrial biopsi? På hvilken cyklusdag skal materialet tages? Det hele afhænger af formålet med undersøgelsen. Hvis en kvinde er i reproduktiv alder og har en relativt stabil cyklus, udføres proceduren fra 20 til 25 dage fra menstruationsstart. Repræsentanter for svagere køn i overgangsalder, du kan til enhver tid tildele en undersøgelse.

Som forberedelse til proceduren for in vitro befrugtning foreskrives manipulation en cyklus inden brug af hormonelle lægemidler. Det er værd at bemærke, at du skal annullere alle medicin, der kan påvirke tilstanden af ​​endometrium. Disse omfatter hormoner, antibiotika, kemoterapi og så videre. Undtagelsesvis udføres undersøgelsen direkte under behandlingen.

Hvordan udføres endometrisk rørbiopsi?

Materialet opsamles af en erfaren læge på en gynækologisk stol. En kvinde skal udføre hygiejneprocedurer før proceduren og afklække. Desuden lægges patienten på stolen, og lægen begynder manipulationen.

I vagina af det svagere køn indføres forlænger med et spejl. Med det er livmoderhalsen fastgjort i en fast stilling. Derefter skal specialisten kende størrelsen på det reproduktive organ. Til dette formål anvendes en speciel måleanordning. Den sættes forsigtigt ind i livmoderhalsen, indtil den stopper. Derefter vælger lægen et passende størrelse rør og fortsætter til proceduren.

Lægen tager sugeslangen og sætter den forsigtigt ind i livmoderhalskanalen. Det er værd at bemærke, at enheden ikke skal hvile mod bunden af ​​livmoderen. Ellers kan der opstå skader. Når røret indsættes i den ønskede dybde, trækker lægen stemplet fra apparatets yderste ende. På dette tidspunkt er der skabt negativt tryk i livmoderen. Partikler af endometrium med nogle områder falder ind i røret og forbliver der selv efter ekstraktion. Det næste skridt er, at lægen forsigtigt trækker røret fra patientens livmoderhalskanal. Derefter påføres det resulterende materiale på sterilt glas og sendes til undersøgelsen.

Meninger fra læger og patienter om manipulationen

Den endometriebiopsi har positiv feedback. Patienterne siger, at manipulationen er helt smertefri. Det varer ikke mere end et minut. Meget længere er forberedelsen til det. Inden for et par minutter efter at have taget materialet, kan patienten gå hjem. Kun i nogle særlige tilfælde forlader lægerne en kvinde på hospitalet i et par timer.

Læger siger, at endometrial pipe biopsi giver meget præcise resultater. Hvis en konventionel biopsi udfører en undersøgelse af et specifikt område, der blev taget ved hjælp af curettage, udfører røret fjernelsen af ​​endometrium fra alle væggene i det reproduktive organ. Også eksperter rapporterer om sikkerhedsmanipulation. Gynækologer behøver ikke at udvide patientens livmoderhalskanal. Dette fører jo ofte til udvikling af komplikationer.

Endometrialbiopsi er også en sikker procedure på grund af brugen af ​​sterile materialer. Rørene er lavet af plastik af høj kvalitet og kan kun bruges én gang. Under curettage anvendes genanvendelige metalanordninger. Dette fører ofte til infektion og infektion. Derfor er rørbiopsien den foretrukne metode til at undersøge tilstanden af ​​kønsorganets indre hulrum.

Patienter taler om den forholdsvis dyre omkostninger ved proceduren. Den gennemsnitlige priskategori for rørbiopsi ligger i størrelsesordenen to til fem tusind rubler. Men i offentlige institutioner udføres denne forskning helt gratis med visse dokumenter.

Diagnostikens varighed og opnåelse af resultater

Som du allerede ved, tages materialet på ikke mere end et minut. Derefter sendes vævet til laboratoriet for forskning. Diagnosen varer ikke mere end en uge. Resultatet udstedes normalt inden for ti dage.

Kun en kvalificeret specialist kan dechifrere de opnåede data. Forsøg ikke at gøre det selv. Dine gæt kan være forkerte. Om nødvendigt, efter endometrial biopsi biopsi, er eventuelle medicin ordineret for at rette tilstanden.

Endometrial biopsi biopsi: effekter

Anmeldelser fra læger siger at komplikationer normalt opstår, når materialet ikke er korrekt opsamlet. Konsekvenserne kan heller ikke undgås i tilfælde af forsømmelse af kontraindikationer.

Blandt konsekvenserne kan identificeres umiddelbare komplikationer og forsinket respons. I det første tilfælde udvikler patologien sig direkte under materialets indtagelse. Sene komplikationer udvikler oftere. Overvej de mest almindelige problemer, kvinder møder under eller efter en rørbiopsi.

Perforering af livmoderen

Denne komplikation er den farligste. Det sker normalt, når manipulationen udføres, på trods af de inflammatoriske processer. Når smittede livmodervægge bliver de mere løs og tyndere. Hvis rørets størrelse blev valgt forkert, kan værktøjet simpelthen gennembore organet.

I dette tilfælde udvikles massiv blødning, som kan være livstruende. Denne situation kræver kirurgi.

Blødning fra kønsorganerne

Endometrial pipeline biopsi kan have blødende konsekvenser. I dette tilfælde taler vi om skader på livmoderhalsen eller dens indre hulrum. Denne komplikation kan også udvikle sig på grund af det faktum, at patientens blodkoagulation er svækket. Derfor er det så vigtigt at udføre denne analyse før manipulation.

Normalt kan frigivelsen af ​​blod efter indsamling af materiale observeres i en lille mængde og ganske kort tid. Normalt er det en brunlig daub eller et par dråber scarlet væske, som passerer om to eller tre dage.

Infektion af det reproduktive organ

Konsekvensen af ​​diagnosen kan være infektionens tiltrædelse. Da alle materialer til undersøgelsen er sterile, udvikler komplikationen på grund af penetration af vaginale mikrober i livmoderen. Ofte sker dette, mens man ignorerer det faktum, at diagnostik er forbudt, når der er et dårligt smudsresultat.

I tilfælde af udvikling af denne effekt har kvinden behov for korrektion, hvilket giver mulighed for langvarig behandling med antimikrobielle og immunomodulerende lægemidler.

Opsummering

Den endometriebiopsi er en informativ og ret sikker procedure, der kan udføres til enhver tid uden meget forberedelse. Resultatet du får på kortest tid. En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere sådanne patologier som endometritis, metritis, fibroider, polypper, forskellige hormonelle sygdomme og så videre. Ved rettidig påvisning af afvigelser og korrektion bliver kvinden af ​​problemerne ret hurtigt. I nogle tilfælde tillader endometrie-rørbiopsi at identificere årsagen til kvindelig infertilitet. Efter flere korrigeringscykler bliver sådanne patienter uafhængigt og føder børn sikkert.

Hvis lægen har ordineret denne type diagnose, bør du ikke nægte det. Proceduren vil hjælpe med at lære om status for dit reproduktive organ. God sundhed og wellness!

Endometrial Peipel biopsi: hvad det er, hvordan man udfører, indikationer, kontraindikationer, komplikationer

Forholdet mellem hormoner produceret af æggestokkene påvirker dannelsen af ​​livmoderhinden. Afbrydelse af strukturen af ​​endometrium, afvigelsen af ​​dens tykkelse fra normen forårsager udseendet af alvorlige problemer i en reproduktiv sundhed hos en kvinde. For at fastslå årsagen til uregelmæssig menstruation, infertilitet, forekomsten af ​​tumorer i uterus, er det nødvendigt omhyggeligt at undersøge tilstanden af ​​dens hulrum, for at identificere mulige patologier af epitelceller. En effektiv metode, der muliggør undersøgelsen af ​​endometrium, er en biopsi.

Hvad er proceduren?

Fremgangsmåden giver dig mulighed for at ekstrahere partikler af endometrium til efterfølgende histologisk undersøgelse af metoden. På denne måde er det etableret hvilken struktur cellerne i slimhinden i livmoderhulen har, om der er atypiske ændringer i den. Ifølge undersøgelsen er der truffet konklusioner om arten af ​​de patologiske processer i endometrium, årsagen til infertilitet eller menstruelle uregelmæssigheder.

Der er flere måder at ekstrahere partikler af endometrium på. Disse omfatter komplet curettage, uvr biopsi (Delvis afslibning), aspirere slim ved anvendelse af en speciel sprøjte (aspiration biopsi) med det formål at ekstrahere materiale hysteroskopi. Ulempen ved disse metoder er behovet for at udvide livmoderhalsen og indførelsen af ​​værktøjer i hulrummet, hvilket gør proceduren for indsamling af endometriepartikler smertefuld og traumatisk.

Fordele ved rørbiopsi

Ved anvendelse af endometrial pipe biopsi udføres der meget enklere og sikrere manipulationer. Det såkaldte "Pipe Tool" anvendes, hvilket er et blødt elastisk smalt rør med et specielt tip. Inde i røret er der et stempel. Røret indsættes i livmoderhulen. Samtidig er det ikke nødvendigt at udføre udvidelse af en hals ved hjælp af speciel tilpasning. Ved at trække stemplet ud er røret omkring halvdelen fyldt med det indhold, der skal tages, hvilket derefter undersøges under et mikroskop.

En enkelt injektion af instrumentet giver dig mulighed for at vælge endometrium fra store områder af livmoderen. Procedurens varighed er 0,5-1 minutter. Det er næsten smertefrit. Det holdes på ambulant basis, hvorefter en kvinde kan gøre sin sædvanlige forretning. På grund af manglende risiko for skade på væv og blodkar, kan denne prøveudtagningsmetode anvendes i diabetes mellitus og endog (med forsigtighed) med nedsat blodkoagulation.

Til udvælgelse af endometrielle partikler anvendes et engangsinstrument, muligheden for infektion under proceduren er udelukket.

Video: Hvordan udføres en endometriumbiopsi. Fordele ved proceduren

I hvilke tilfælde tildeles en rørbiopsi

Endometrial pipeline biopsi er angivet i følgende tilfælde:

  • en kvinde har lang og smertefuld menstruationsblødning
  • der er tung uterin blødning mellem menstruation af en ukendt årsag;
  • farlig blødning optrådte efter hormonbehandling eller langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler;
  • der er en udledning med blod i overgangsalderen;
  • Ultralyd viste tilstedeværelsen i livmoderen af ​​en tumor eller endometrial polypper, mens patienten blev fundet at have en overskydende mængde østrogen i blodet;
  • kvinden har infertilitet, graviditeten er gentagne gange afbrudt i de tidlige stadier;
  • en blodprøve for tumormarkører, når en tumor er fundet i livmoderen, viser tilstedeværelsen af ​​cancerceller;
  • kvinde forbereder sig på IVF.

Kontraindikationer

Før endometrisk biopsibiopsi udføres, skal lægen være sikker på, at patienten ikke er gravid. Fremgangsmåden til udvælgelse af materialet udføres ikke i nærvær af inflammatoriske processer og forskellige former for infektion (svampe, patogener af venerale sygdomme) såvel som vaginale dysbakterier. Proceduren annulleres, hvis der er en purulent inflammatorisk proces i livmoderen (endometritis) eller der er inflammatoriske sygdomme hos andre bækkenorganer, hvorfra en infektion kan komme ind i kønsorganerne.

En kontraindikation til brugen af ​​denne diagnostiske metode er tilstedeværelsen af ​​blodsygdomme hos en kvinde som hæmofili og anæmi (som kan forårsage livstruende blødninger) såvel som kardiovaskulære patologier, som kan forårsage trombose. Paypelbiopsi udføres ikke i nærværelse af medfødte lidelser i kønsorganerne.

På hvilke dage i cyklen udføres en rørbiopsi.

Proceduren kan tildeles forskellige dage i cyklen afhængigt af hvilke patologier der kræves diagnose:

  1. Før menstruation, hvis du har brug for at finde ud af årsagen til infertilitet på grund af tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser og manglen på ægløsning.
  2. Ved menstruationens slutning (ca. på syvende dages cyklus) for at identificere årsagen til for lange perioder, hvilket kan være ufuldstændig afvisning af endometrium.
  3. I anden fase af cyklen (kl. 17-25 dage). Den endometriebiopsi tillader at kontrollere resultaterne af hormonbehandling.
  4. I den første fase af cyklussen (i fravær af blødning). Undersøgelsen udføres for at detektere årsagen til intermenstruel blødning.

For at studere årsagerne til amenoré og i tilfælde af mistanke om dannelsen af ​​maligne tumorer i livmoderen udføres en rørbiopsi på en given dag.

Forberedelse af proceduren

Før proceduren er det nødvendigt at donere blod til analyse af hæmoglobinindhold og bestemmelse af koagulabilitet, østrogenniveauer, progesteron og hypofysehormoner.

Vaginal og cervikal smear analyse kan detektere tilstedeværelsen af ​​svampe og andre former for infektion. Urinalyse tillader at bestemme niveauet af leukocytter og detektere inflammatoriske sygdomme i urinorganerne.

En blodprøve for syfilis, HIV, hepatitisvirus. Hvis der er mistanke om kræft, udføres en blodprøve for tumormarkører.

1 måned før proceduren skal kvinden stoppe med at tage hormoner 3 dage efter brug af antikoagulantia. Det er nødvendigt at nægte douching, tamponer, brug af vaginal medicin, og også at afstå fra samleje.

Du bør ikke spise mad i 12 timer før en rørbiopsi, og lige før du går til lægen, skal du gøre en rensende enema.

Efter en rørbiopsi

Virkningen på endometrium med en rørbiopsi er forbundet med beskadigelse af de små blodkar, så inden for få dage kan en kvinde opleve svag blødning. Normalt bør der ikke opstå smerter.

Efter en sådan procedure opstår der normalt månedlige perioder med en forsinkelse på op til 10 dage. Da skaden under manipulationen er meget lille, er tilstanden af ​​endometrium hurtigt genoprettet.

Advarsel: Forsinkelsen kan være forbundet med graviditetens indtræden, da ægget befrugtes efter den næste ægløsning er fastgjort til den del af endometrium, som blev tilbage efter rørbiopsien. En kvinde bør tage højde for dette. Hvis graviditet er uønsket, bør du konsultere din læge om brugen af ​​en passende barriereprævention.

Læger anbefaler at afstå fra samleje i en måned efter endometriets undersøgelse. Derudover bør du undgå fysisk træthed, stærke oplevelser. Besøger saunaen, opholder sig i et varmt værelse, bader i et varmt bad fører til blødning.

Med udseendet af tvivlsomme symptomer kan i intet tilfælde ikke engagere sig i selvbehandling, brug af folkemedicin eller lægemidler, undtagen dem, der er ordineret af en læge.

Hvornår skal du straks se en læge

I sjældne tilfælde, efter at en rørbiopsi er taget, ændres menstruationen hos en kvinde (for eksempel deres volumen og varigheden øges, bliver de smertefulde). En alvorlig komplikation kan være forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Som regel er årsagen manglende overholdelse af lægernes anbefaling om hygiejnisk pleje af kønsorganerne i genopretningsperioden, i forbindelse med seksuelle forhold i de kommende dage efter endometrial pipeline biopsi, hypotermi i underkroppen.

Du bør rådføre dig med en læge, hvis du oplever symptomer på uopsættelighed, især hvis der opstår purulente udledninger eller blødninger fra kønsorganerne, stiger kropstemperaturen, smerter i underlivet opstår, og menstruation forsvinder.

Forskningsresultater

Afhængigt af diagnosens formål og sygdomens planlagte karakter kan undersøgelsen af ​​det materiale, der er taget til analyse og fortolkning af resultaterne, udføres hurtig inden for 0,5 timer, men et svar kan modtages efter 2 uger.

Efter at have modtaget et præcist svar om patologiens art, behandling med antiinflammatoriske lægemidler eller antibiotika, hormonelle lægemidler til regulering af endometriumets vækst og genoprette cyklusen. Når kirurgi er nødvendig, muliggør en rørbiopsi det muligt at estimere den nødvendige mængde intervention og mulige konsekvenser.