Maligne sygdomme i strubehovedet og larynx: diagnose og behandling

Jo tidligere en tumor er diagnosticeret, jo højere er sandsynligheden for patientens genopretning eller i det mindste forlængelsen af ​​sit liv i flere år. Symptomerne, hvis udseende kræver akut lægehjælp og klassificeringen af ​​maligne tumorer i strubehovedet og strubehovedet er beskrevet detaljeret i denne artikel.

Diagnose af maligne tumorer i strubehovedet og strubehovedet

På baggrund af patientens klager er sygdommens historie (hvor længe symptomerne har optrådt, hvordan sygdommen udvikler sig) og liv (leve- og arbejdsvilkår, erhvervsmæssige farer, dårlige vaner), vil specialisten mistanke om kræft og gennemføre en række undersøgelser, der hjælper med at bekræfte eller nægte denne eller den pågældende diagnose.

Allerede med en simpel undersøgelse af nakkefladen kan lægen opdage tegn på svælg og larynxpatologi. For eksempel i tilfælde af laryngopharyngealkræft, når man undersøger den forreste overflade af halsen, vil glatheden af ​​sine konturer fra læsionssiden bestemmes, og bøjningerne fra forstørrede lymfeknuder langs halsens laterale overflade vil blive bemærkelsesværdige. I larynkekræft vil forstørrede regionale (submentale, cervicale, supraklavikulære) lymfeknuder også være mærkbare, plus palpation af nakken i det område, der er berørt af tumoren, vil vise ømhed forbundet med den inflammatoriske proces i larynxbrusk.

Under palpation (palpation) vil lægen sørge for, at de tumorlignende formationer på nakken er lymfeknuder. Desuden vil han karakterisere dem som rundeformationer, mobile, ikke mobile eller faste i det hele taget, svejset eller ikke svejset sammen med sig selv og med omgivende væv smertefri ved palpation.

Hvis du har mistanke om en ondartet sygdom i strubehovedet, skal lægen undersøge det med et specielt værktøj - en rhinoskopi (anterior og posterior) og pharyngoscopy. I de tidlige stadier af sygdommen kan lægen måske ikke engang bemærke tumoren med en simpel undersøgelse. I sådanne tilfælde vil han ty til videodiagnostikmetoder (ved hjælp af et fleksibelt rør med et kamera i slutningen - et endoskop) og andre billeddannelsesmetoder - røntgen, CT eller MR.

Typen af ​​epiteliom i tonsillen under faryngoskopi kan variere:

  • tumoren kan være en rød farve, formet som en morbær eller brombær; tæppe krypten tonsil; dette er den såkaldte kryptogene form af sygdommen;
  • rød vækst i firmaet af brombær bær, placeret på en bred base, indlejret i amygdalavævet; dette er den proliferative form af epiteliomet;
  • en tumor, der har et afrundet krater med uregelmæssige kanter og en bund dækket med lyse røde granuleringer; det er en ulcerativ form af sygdommen.

At skelne mellem disse ændringer fra kronisk tilfældeøs kryptogen tonsillitis er let - du skal indtaste en bellied sonde ind i krypten, og hvis den pletter med blod, skal du tænke på sygdommens onkologiske karakter.

I tilfælde af lymfosarcoma af tonsillen under pharyngoscopy vil lægen være opmærksom på asymmetrien af ​​svælget på grund af en kraftig stigning i størrelsen på en tonsil. Overfladen af ​​tonsillen er glat eller lobet, rød eller pink. Til berøring af mandlen er blødt elastisk.

En pharyngoscopic tumor i den bageste faryngealvæg defineres som et rødligt gråt sår, hvis bund er dækket af granuleringer. Når du rører ved det - smertefuldt. Sårets størrelse varierer afhængigt af processen.

I den indledende periode af en malign laryngopharyngeal tumor er der ingen åbenbare ændringer i slimhinden under faryngoskopi. Nogle gange kan et tegn på sygdommen være ophobning af spyt i regionen af ​​den pharyngeal-epiglottiske fold eller pæreformet sinus. På et udviklet stadium af sygdommen visualiseres en tumor, der infiltrerer væggen i svælget med overgangen til strubehovedet. Vævene omkring infiltratet er hævede, vokalfolden på den berørte side er immobile, i området med den pæreformede sinus opdages en stor mængde spyt.

Ved undersøgelse af strubehovedet - indirekte eller direkte laryngoskopi - kan lægen registrere en malign neoplasma placeret i dette organ. Det er ofte ujævn, sjældnere med en glat overflade, injiceret med fartøjer. I de senere stadier kan områder med nedbrydning visualiseres på overfladen af ​​tumoren - små fordybninger dækket af en gråhvidblomst. Mobilfoldens mobilitet og den direkte berørte halvdel af strubehovedet kan være delvis eller fuldstændigt svækket.

Direkte laryngoskopi anvendes, når det er umuligt at omhyggeligt undersøge tumoren under indirekte laryngoskopi, såvel som hvis tumoren er placeret i den subglossale del af strubehovedet. Det udføres ved hjælp af et bronchosofagoskop - et fleksibelt rør med et kamera i slutningen.

Under den instrumentale undersøgelse af strubehovedet og strubehovedet, hvis der opdages mistænkelige formationer i dem, udfører specialisten en biopsi-procedure - vævsprøveudtagning for at undersøge dem under et mikroskop for at bestemme vævstypen og graden af ​​patologiske ændringer i den. Denne såkaldte histologiske undersøgelse er den mest pålidelige metode til diagnosticering af ondartede tumorer, da den bruges til at bestemme forekomsten af ​​en ondartet tumor såvel som den type væv, hvorfra den er opstået. Sidstnævnte er ekstremt vigtig for en vellykket behandling af kræft, fordi der for hver af dens typer er blevet udviklet en kombination af terapeutiske virkninger, hvilket giver mulighed for at opnå den maksimale virkning fra behandlingen.

For at klarlægge diagnosen, bestemme lokaliseringen af ​​tumoren og omfanget af dens spredning til nærliggende strukturer udføres røntgenbilleder af dette eller dette område såvel som beregning og magnetisk resonansbilleddannelse.

Røntgenbilleder, CT-scanninger, MRI-scanninger og ultralyd er også brugt til at detektere fjerne metastaser.

For pålidelig diagnose af metastaser i lymfeknuderne foreskriver i nogle tilfælde lymfonodulografi, lymfoangiografi og radionukliddiagnostik.

I det tilfælde, hvor det ikke var muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder, udføres terapeutiske og diagnostiske operationer - thyro- eller laryngotomi med udskæring af hoveddelen af ​​tumoren eller hele tumorvævet og deres efterfølgende nødundersøgelse under et mikroskop (cytologisk undersøgelse). Baseret på resultaterne af denne analyse udføres den næste fase af operationen, som ofte slutter med resektion af en del af strubehovedet eller fuldstændig fjernelse af et organ.

Differentiel diagnose af maligne tumorer i strubehovedet og strubehovedet

Da kræft er en meget sindssyge sygdom, der ofte skjuler sig under dække af andre sygdomme, bør lægen være yderst forsigtig, og hvis den i mindste tvivl i diagnosen er opmærksom.

Hvis du har mistanke om en ondartet neoplasma af svælget, skal de differentieres fra følgende sygdomme:

  • hos børn, adenoider;
  • hypertrofi af tonsillen;
  • palatine tonsil tuberculosis;
  • syfilitisk tyggegummi (dens infiltrative former ligner sarkom meget);
  • systemisk lupus erythematosus, nemlig dens ulcerative proliferative form (ligner udseende af en kræfttumor i desintegrationsstadiet);
  • Pottsygdom
  • svulster i kraniet
  • godartede tumorer i svælg
  • leukæmi (i denne sygdom er det lymfoide væv i nasopharynx ofte involveret i den patologiske proces);
  • aneurisme af den indre halspulsårer (det fremstår som en aflang formet hævelse, der ligner en tumor placeret bag tonsillerne);
  • divertikler.

Differentiel diagnose af larynxs ondartede tumorer skal udføres med følgende sygdomme:

  • akut laryngitis
  • hyperplastisk form af kronisk laryngitis;
  • laryngeal papillomatose;
  • pachydermia;
  • larynx tuberkulose;
  • syfilis strubehoved.

Behandling af maligne tumorer i strubehovedet og strubehovedet

Terapi af maligne tumorer bør startes hurtigst muligt efter den endelige diagnose.

De vigtigste metoder til behandling af oncopatologi er generelt:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi.

Typerne af ovennævnte behandlingsmetoder og deres kombinationer varierer meget afhængigt af typen af ​​tumor, dets lokalisering, tumorprocesstadiet, patientens alder og somatiske sundhed og mange andre faktorer.

I nogle tilfælde kan andre, mindre almindelige metoder anvendes - de vil blive beskrevet nedenfor i artiklens forløb.

Kirurgiske metoder blev meget anvendt til at behandle malign tumorer i nasopharynx. På grund af kompleksiteten af ​​adgangen til tumoren var dens tidlige spiring i knoglevæv og nærliggende strukturer, nabolaget med vitale anatomiske strukturer, imidlertid tilblivet tendensen til at komme tilbage fra kirurgisk behandling på et givet tumorsted. Nu er sådanne ikke-operative metoder som stråling og kemoterapi samt cobaltterapi blevet anvendt.

Maligne tumorer lokaliseret i den bageste faryngealvæg har en høj radiosensitivitet, derfor er sandsynligheden for at hærde patienten med strålebehandling ret høj. I tilfælde af tilbagefald udføres sædvanligvis elektrokoagulering af tumoren. Ud over behandlingen af ​​moderens tumor er det værd at huske om metastaser - de ramte lymfeknuder fjernes, når hovedtumorstedet er fuldstændigt helbredt.

Til formål at behandle maligne laryngopharynx tumorer ved anvendelse af en kombination af kirurgiske og radiologiske metoder. For at reducere intraoperativt blodtab, før operationen, ligeres de ydre carotidarterier fra to sider. Desværre er tumorerne i dette område praktisk talt ikke modtagelige for behandling, selvom der er en tilstrækkelig tidlig diagnose og brugen af ​​moderne terapier.

Metoder til behandling af maligne tumorer i strubehovedet afhænger som regel af, hvor langt den patologiske proces er gået:

  • I fase I anvendes en kombination af kirurgisk behandling (fjernelse af tumoren ved anvendelse af et endoskop indsat i larynxhulen), efterfulgt af strålingseksponering for områder af lymfekstrøm fra tumoren; i nogle tilfælde anvendes kun strålemetoden;
  • I fase II foretrækkes også en kombination af kirurgisk (endolaryngeal tumorfjernelse inden for sundt væv) og stråling (effekt på lymfatisk dræningsvej) behandlingsmetoder, men hver især kan også anvendes som en separat metode;
  • i fase III, undertiden begynder de behandling med stråling på tumoren, hvorefter operationen udføres; Det skal bemærkes, at den postoperative periode i dette tilfælde er mere alvorlig.

I de senere år har metoden for fotodynamisk terapi (PDT) i stigende grad været anvendt til at behandle maligne tumorer i strubehovedet. Dens essens ligger i, at et specielt farvestof leveres til blodet gennem blodet. Tumorceller passerer dette stof inde, i modsætning til sunde celler. Derefter påvirkes tumoren af ​​visse frekvensstråler, hvilket resulterer i, at der opstår en kemisk reaktion i cellerne med frigivelsen af ​​monovalent oxygen fra farvestoffet, der er placeret inde i cellerne, hvilket er skadeligt for cellen og ødelægger det.

Med hensyn til kirurgisk behandling kan alle operationer udført på strubehovedet med det formål at behandle kræft opdeles i 3 grupper:

  • fjernelse af en del af kroppen
  • fuldstændig fjernelse af strubehovedet (laryngektomi);
  • rekonstruktiv kirurgi.

Selvfølgelig søger lægen ved at opretholde så meget af strubehovedet som muligt, men hans primære opgave er at fjerne tumoren helt, derfor skal man fjerne hele strubehovedet i tilfælde af en langt avanceret proces. Laryngeal kirurgi udføres under generel anæstesi.

En af de små operationer kaldes chordectomi. Under operationen fjernes kun en stemmefold. Denne operation er mulig i tilfælde af en tumor af kun en vokalfold uden overgang af tumorprocessen til larynks nærliggende anatomiske strukturer. Hvis foldens mobilitet ikke er forringet, kan chordectomi udføres endolaryngealt.

Hvis kun den ene halvdel af strubehovedet påvirkes af en tumor, indikeres en operation kaldet hæmaringektomi eller halv resektion af strubehovedet.

I tilfælde af tumor i larynxens vestibul uden inddragelse af vokalfoldene i den patologiske proces, resekteres kun den berørte del af organet, hvilket kaldes vandret resektion af strubehovedet.

Når en tumor på den forreste kommission og dele af vokalfoldene støder op til det er muligt, er det muligt at fjerne disse særlige områder - denne operation kaldes frontal (forreste) resektion af strubehovedet.

Hvis tumoren er metastaseret til de regionale lymfeknuder, er det nødvendigt at fjerne strubehovedet fuldstændigt sammen med det subkutane fedtvæv i nakken og de dybe jugulære lymfeknuder på den berørte side. I nogle tilfælde bør jugularven også fjernes. Når det kirurgiske sår helbredes, udføres strålebehandling.

Efter laryngektomi indføres der et specielt rør til patienten - en trakeostomi, hvorigennem vejrtrækningen finder sted. Da tracheostomi er for fremmedlegemet et fremmedlegeme, vil det give ham ubehag, men patienten skal acceptere denne følelse, fordi han bliver nødt til at bære dette rør for livet.

I den postoperative periode modtager patienten aktiv infusion og antibakteriel behandling, såvel som symptomatisk og lokal behandling.

For at genoprette patientens uafhængige vejrtrækning såvel som funktionerne til at sluge og vokalisere, efter omfattende resterne af strubehovedet, er der brug for en række plastiske eller rekonstruerende operationer.

Prognose for maligne tumorer i strubehovedet og strubehovedet

Under forudsætning af tidlig diagnose (i trin I - II) og tilstrækkelig behandling af sygdommen når patientens femårige overlevelsesrate på 99-100%, kan nogle patienter helbredes fuldstændigt. Hvis sygdommen diagnosticeres i fase III, og igen fik patienten en komplet behandling, over 50% af patienterne overlever i 5 år. I tilfælde, hvor en tumor diagnosticeres i fase IV, er radikal behandling umulig - medicinen kan kun midlertidigt afhjælpe patientens tilstand og forlænge sit liv i en periode.

Om mulighederne for behandling af pharyngeal cancer fortæller programmet "At leve sundt!":

Hals onkologi

Indholdet af artiklen

Kræft i halsen er en vanskelig proces, ikke kun på grund af forgiftningen af ​​kroppen ved den ondartede proces. Faren for sygdommen skyldes også de funktionelle træk i halsen, dets deltagelse i åndedrætsprocessen.

Halsen består af svælg og strubehoved. I dette tilfælde kan den ondartede proces påvirke den ene del eller den anden. Larynx kræft er den mest almindelige sygdom blandt alle maligne neoplasmer, der opstår i halsen. I denne henseende betyder halsbetændelsen oftest en proces lokaliseret i strubehovedet.

Malignt læsion af svælg

Svelget er opdelt i sektioner: nasopharynx, oropharynx og hypopharynx. Kræft i halsen kan udvikles i nogen af ​​dens afdelinger, som er præget af forskellige symptomer, medicinsk taktik og prognose af sygdommen. Den farligste er pharyngeal cancer, der påvirker dets øvre sektion, fordi det påvirker bihulerne, der har direkte kommunikation med knoglerne på kraniet. Lokalisering af den ondartede proces i andre dele af svælget er meget mindre almindelig.

Farynk cancer er diagnosticeret på tidligere stadier, hvilket forbedrer prognosen. Pharyngoscopy, tilgængelig i enhver medicinsk institution, er en forholdsvis informativ forskningsmetode, der gør det muligt at opdage modificerede områder af slimhinden. Ofte henvises patienter til en otolaryngolog for konsultation af en tandlæge, som undersøger mundhulen og finder patologiske områder. Farynalkræft henviser i den forbindelse til sygdomme, som er karakteriseret ved tidlig diagnose.

Maligne tumorer i strubehovedet

Maligne tumorer i strubehovedet er opdelt i

  • pladecellecarcinom;
  • larynx-adenocarcinom;
  • bindevævs-tumor, sarkom.

Squamouscellekarcinom er den mest typiske udvikling af en malign læsion af strubehovedet. Larynx kræft er i de fleste tilfælde karakteriseret ved netop denne histologiske form. Det kan imidlertid være keratiniserende eller ikke-keratiniserende, for hvilket det mest maligne kursus typisk er. Denne histologiske form af sygdommen udvikler sig hurtigt og begynder at metastasere efter en kort periode.

Kryginal keratiniserende kræft i strubehovedet er karakteriseret ved langsom vækst og sen udvikling af metastaser.

Forfining af diagnosen er kun mulig efter en biopsi, en undersøgelse, hvor et fjernet stykke af et patologisk vævssted undersøges under et mikroskop. Denne analyse giver pålidelige oplysninger om læsionens art. Det giver dig mulighed for at bestemme ikke kun dets maligne natur, men også den histologiske form. De opnåede resultater giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling taktik.

Larynx kræft eller larynxcarcinom er en meget almindelig patologi, der tegner sig for halvdelen af ​​alle tilfælde af kræft i det øvre luftveje. Bidrager til udbredelsen af ​​processen et stort antal provokerende faktorer. Blandt dem er:

  • rygning;
  • alkoholmisbrug
  • ugunstig økologisk situation
  • regelmæssig indånding af farlige kemikalier forårsaget af faglige aktiviteter
  • tilstedeværelsen af ​​prækancer sygdomme.

Tidlig diagnose og korrekt behandling forbedrer prognosen for sygdommen.

Gennemførelse af lægeundersøgelser af patienter, der er i fare, samt rettidig behandling af prækancerbetingelser bidrager til forbedring af levealderen.

Tumor placering

Sygdomsforløbet og dets prognose afhænger i vid udstrækning af tumorens placering. Larynx består af flere afdelinger:

Den øvre del er kendetegnet ved løs fiber, veludviklet netværk af lymfekar, som bidrager til tumorens spredning og hurtig metastase. I denne henseende er larynkankræft med lokalisering af processen i den øvre sektion den mest ugunstige i forhold til prognosen. På grund af de anatomiske egenskaber ved den hurtige inddragelse i processen med nærliggende afdelinger og regionale lymfeknuder.

For lokalisering af tumoren i stemplets område er kendetegnet ved et godartet kursus, fordi der ikke er nogen faktorer, der bidrager til udbredelsen af ​​processen.

Desuden opstår sygdommen med alvorlige symptomer, stemmeforstyrrelser, aphonia. Sådanne patienter går til en otolaryngolog for en aftale på et tidligere stadium af sygdommen. Den rettidige fjernelse af det berørte område og brugen af ​​strålebehandling forbedrer livets prognose. Udførelse af behandling i de tidlige stadier af sygdommen giver dig mulighed for at redde livet hos 80% af patienterne.

Samtidig er underlagsafdelingen præget af sen diagnostik af sygdommen. Dette skyldes det faktum, at en ændring i tonens stemme, gagging og en fornemmelse af et fremmedlegeme kun observeres ved spiring af en tumor i de nærliggende sektioner. Sådan lokalisering af sygdommen i lang tid er maskeret af inflammatoriske processer, der forekommer i strubehovedet og luftrøret. I denne henseende forekommer diagnosen af ​​tumorprocessen ikke tidligere end tredje fase, hvilket forværrer prognosen signifikant.

Stage af sygdommen

At bestemme sygdomsstadiet er en forudsætning ved valg af behandlingsstrategi. Prognosen for sygdommen afhænger af den. Kræft i halsen går gennem flere faser. De vigtigste kriterier er

  • tumorstørrelse;
  • dens udbredelse inden for de nærliggende afdelinger
  • forekomsten af ​​metastaser, både i regionale lymfeknuder og i fjerne organer.

En international klassificering af den ondartede proces er blevet vedtaget. Det afspejler tumorens størrelse (T), forekomsten af ​​regionale metastaser i lymfeknuderne (N), de nederlagede organers nederlag ved metastatisk proces (M). Således kan sygdommens første fase svare til T1N0M0. I fjerde fase er T3N2M3 typisk, som er defineret som tilstedeværelsen af ​​en tumor, som er vokset ud over strubehovedet, metastaser i de cervicale lymfeknuder. (De er defineret som pakker af store faste formationer tæt svejset til omgivende væv). Derudover er tilstedeværelsen af ​​metastaser i bronchi, rygsøjlen eller andre organer bemærket.

Den første fase er karakteriseret ved en lille størrelse af tumoren, som afhængigt af procesens natur kan se ud som en knude i slimhinden, sårdannelse. Med spiring af tumoren inde i epitelet, er der en begrænset del af de injicerede beholdere. Tilstødende væv ændres ikke. Kirurgi på dette stadium bidrager til bevarelsen af ​​liv og sundhed i de næste 5 år i næsten 100% af tilfældene.

Andet trin er præget af tumorens vækst, spiring af nærliggende områder. Regionale lymfeknuder kan forstørres, men metastaser opdages ikke i dem. Patienten bemærker stigningen i symptomer, i forbindelse med hvilke appellerer til lægen. Hjertekræft er i de fleste tilfælde diagnosticeret på dette stadium.

Den tredje fase karakteriseres af alvorlige symptomer. Patienten klager ikke kun om forandringen i stemme, fremmedlegemsfornemmelse i halsen og tør hoste, men også udseendet af ondt i halsen, dårlig ånde og emaciation. Der er en stigning i regionale lymfeknuder, som bliver tætte, skift ikke under palpation. En biopsi viser tilstedeværelsen af ​​metastaser i dem.

Denne patients tilstand skyldes udbredelsen af ​​processen. På dette stadium er kun kirurgisk fjernelse af tumoren ikke nok. En kompleks virkning af alle behandlingsmetoder, strålebehandling, antitumormidler anvendes.

Det fjerde stadium er præget af forgiftning, kakeksi. Patienterne ser udmattede, klager over konstant smerter i halsen, forværret ved at sluge og tale, alvorlig utilpashed, angreb af åndenød, hæmoptyse, feber. Bleg hud, har en jordfarve. Markeret åndenød alene. Karakteriseret ved en ændring i det samlede blodtal. ESR kan nå 50 mm / h, anæmi er noteret.

Instrument og hardware teknikker tillade at afsløre spredning af en tumor, spiring af andre organer ved det.

Der er metastaser ikke kun i lymfeknuderne, men også fjerne organer og væv.

Ofte påvirkes luftrøret, lungerne, knoglerne og bruskvævet, leveren og nyrerne. Langsigtede prognoser i denne fase er tvivlsomme.

Hals onkologi er en videnskab, der beskæftiger sig med problemerne med ondartede tumorer, der påvirker halsen. Den moderne medicins indsats har til formål at finde nye effektive metoder til behandling af denne alvorlige sygdom, som kan forbedre prognosen. Kræft i strubehovedet og larynx med tidlig diagnose har gode prognostiske evner. I denne henseende er tilstedeværelsen inden for tre uger af klager over en ændring i timbre af stemmen, følelsen af ​​fremmedlegeme i halsen, kvælning ved indtagelse, tør hoste, en grund til at kontakte otolaryngologen og afklare diagnosen.

Tidlig diagnose af sygdommen giver en gunstig prognose for de fleste patienter. Overlevelse på mere end 5 år i tredje fase er omkring 40%. I sidste fase er terapeutiske foranstaltninger symptomatiske og har til formål at forlænge livet.

Sygdomme i strubehovedet og svælg - årsager og behandling

De såkaldte halssygdomme i dag er et af hovedproblemerne med otorhinolaryngologi. Fordi det kan betragtes som et svagt punkt i menneskekroppen. Dette skyldes, at denne anatomiske region kun består af blødt væv og indeholder en "beskyttelsesring", som indeholder 6 mandler. I den henseende er det øvre luftveje meget sårbart og modtageligt for mange sygdomme. De mest almindelige af disse, vi overvejer næste.

  • bakterielle og virale midler.
  • indånding af kaustiske kemiske dampe.
  • tobaksrøg.
  • skader, svælg i svælget eller strubehovedet.
  • Belast på stemmebåndene.

Hvad er sygdomme i ENT organer

Der er følgende klassifikation: sygdomsforløbet er opdelt i akut og kronisk. I det akutte kursus opstår symptomerne hurtigt og tydeligt udtrykt. Men genopretningen kommer meget hurtigere. Den kroniske proces opstår, når der ikke er nogen betændelse i sygdommen. Med dette sygdomsforløb øges symptomerne langsomt, og der er ikke nogen fuldstændig genopretning.

pharyngitis

Dette er en betændelse i slimhinden i pharynx forårsaget af bakterier eller vira. I gennemsnit varer sygdommen ca. en uge. Det er den mest almindelige sygdom i dette område. Symptomer omfatter:

  • smerter ved indtagelse
  • ondt i halsen
  • lavgradig feber
  • grit posterior pharyngeal væg
  • svaghed, utilpashed, appetitløshed.

Hvis du har sådanne tegn på sygdom, skal du ikke forsinke besøget til lægen. Hvis dette ikke er muligt, kan du starte med den enkleste, men effektive type behandling - det er en skylning med afkogning af forskellige urter. En af de bedste naturlige antiseptika er salvie. Det har antimikrobielle, antiinflammatoriske og toniske egenskaber. Også brugt en afkogning af calendula, kamille, yarrow. Gargle bør være en varm afkog, 4-6 gange om dagen. Et vigtigt aspekt ved behandlingen er rigeligt at drikke. Meget nyttigt - lime te, bouillon hofter, compotes, frugt drinks. Men med denne patologi kan man ikke undvære stoffer. Hvis faryngitis er forårsaget af en bakterie, er antibiotika, der er modtagelige for denne mikrobe, foreskrevet, og i tilfælde af viral skade foreskrives antivirale lægemidler.

ondt i halsen

Dette er en sværere patologi af svælget, hvor amygdala, en del af den bløde gane, bøjlen og den bageste pharyngeal væg er involveret i den inflammatoriske proces. Det kaldes ofte stafylokokker, streptokokker. De kommer ind i halsen af ​​luftbårne dråber, med mad. Og også fra karige tænder, med kronisk infektion i bihulerne, næse. Har følgende symptomer:

  • utilpashed, svaghed.
  • smerter i muskler, knogler.
  • temperaturstigning til febrile tal.
  • skarp smerte ved indtagelse.
  • skratter.
  • mandler er forstørret, dækket med purulent blomst.
  • forstørrede cervicale lymfeknuder.

Med et sådant øm, skal du straks kontakte en læge. Fordi ofte tilbagevendende ondt i halsen truer udviklingen af ​​endokarditis, reumatisme, glomerulonefritis. For det første er behandlingen et antibiotikum og derefter lokal terapi. Skylning, vanding antiseptisk, gnidning resorption for at reducere smerte, drik rigeligt vand. Ved en stabil temperatur er det bedre at beskytte dig mod aktiv fysisk anstrengelse og en dag, den anden til at tilbringe i en varm seng. I tilfælde af forsinket behandling er komplikationer mulige, såsom purulent lymfadenitis, nakkeflegmon, otitis media, bihulebetændelse, paratonsillarabces og andre.

halsbetændelse

Dette er en sygdom i strubehovedet. Oftest udvikler den sig på baggrund af respiratorisk patologi, når infektionen går ned. Årsagerne kan være lokale irritanter: støvet luft, kaustiske dampe, vokal akkord overbelastning. Symptomer omfatter:

  • tør hoste
  • ondt i halsen
  • hæshed eller endda hæshed
  • lavgradig feber;
  • svaghed, utilpashed.

Varigheden af ​​sygdommen er gennemsnitlig syv til ti dage. Ved behandling af antitussive lægemidler, for eksempel synec Synecode, Codelac Neo. Guldstandarden i behandling af bronchopulmonale sygdomme i dag er forstøvningsbehandling. Indånding med saltvand, Berodual, Lasolvan, bare alkalisk indånding med mineralvand Narzan.

Ved denne behandlingsmetode fugtes slimhinden i det øvre luftveje, larynx ødem reduceres, inflammation lindres, mikrober dør, slim er flydende, giver en god mucolytisk effekt, er vokalstrømspasme forhindret. Velegnet til både børn og voksne. Du har også brug for rigeligt alkalisk drikke - mineralvand, mælk i form af varme. Ved langvarig laryngitis bør antibakterielle eller antivirale lægemidler tilsættes til behandlingen.

Laryngeal stenose

Ved denne proces er larynxens lumen delvist eller fuldstændigt blokeret, som følge af hvilken kvælning forekommer. Børn med en respiratorisk infektion i en alder af op til 7 år er mere modtagelige for stenose. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber i luftvejene i barndommen. Den subglottiske del af strubehovedet er godt forsynet med blod, derfor med inflammation og allergier, svulmer det hurtigt. Og larynks lumen i babyer er snævrere end hos voksne. Sygdommen har følgende symptomer:

  • foregår om natten eller tættere på morgenen;
  • vokser hurtigt
  • agonizing tør "barking" hoste;
  • åndenød;
  • cyanose af den nasolabiale trekant;
  • hæshed;
  • stenotisk støj hørt over en lang afstand.

Når sådanne tegn optræder, er der brug for akut indlæggelse. Med nødhjælp anvendes oxygenbehandling i et ilttelt, indførelsen af ​​hormonelle lægemidler som Prednison, Dexamethason, Hydrocortison. Nebulisering med Pulmicort, adrenalin. Efter at have stoppet en akut livstruende tilstand er antibakterielle antivirale lægemidler inkluderet i terapien.

Hypertrofi af nasopharyngeal tonsil

Et andet navn der kan høres oftere er adenoider. Ofte er det et barns øm. Opdaget i en alder af 2 til 10 år. På grund af en forstørret tonsil er næsen vejret forringet. Børn bliver nasale. I fremskredne tilfælde er høretab mulig. Adenoid vegetationer har 3 faser. I 2. og 3. fase kræves kirurgi.

Larynx og svælgets fremmedlegeme

Oftest falder fremmedlegemer i strubehovedet og strubehovedet, når de taler mens de spiser. Børn er mest modtagelige for denne patologi. Utilsigtigt forældre under spillet, skubber børnene små dele af legetøj, mønter, knapper og mere i deres mund. Denne situation er meget farlig og manifesteres af følgende symptomer:

  • paroxysmal hoste.
  • intermitterende vejrtrækning.
  • cyanose af ansigtets hud.
  • hæshed.
  • åndenød.
  • Athos.

Denne betingelse er presserende. Når disse tegn vises, skal du straks ringe til en ambulance. Hvis dette er et lille barn, skal du løfte det på hovedet, hovedet ned og slå håndfladen flere gange mellem skulderbladene. Denne metode kan hjælpe med at fjerne fremmedlegemet fra luftvejene. Hvis denne mulighed ikke hjalp, udføres bronkoskopi på hospitalet.

Sår i halsen og strubehovedet

Sygdomme kan være forskellige, men de mest alvorlige er maligne neoplasmer i dette område. I de første faser kan denne sygdom fortsætte under "masken" af andre patologier. Som følge heraf diagnosticeres det allerede på et senere tidspunkt, når medicinen allerede er desværre allerede magtesløs. Symptomerne på tumoren er som følger:

  • en klump i halsen, som man hele tiden ønsker at hoste op;
  • smerte og ømhed
  • åndenød;
  • hæshed eller endda tab af stemme;
  • vægttab
  • dårlig appetit
  • apati, svaghed.

Behandling for denne patologi er rent individuelt og afhænger af processen. Det omfatter kirurgisk behandling, stråling og kemoterapi. For at opnå gode resultater er det nødvendigt, at sygdommen diagnostiseres rettidigt.

forebyggelse

Halsesygdomme er mange, så forebyggelse vil være anderledes. Men det vigtigste er at føre en sund livsstil, spille sport, holde sig til det daglige regime og opgive dårlige vaner. Under stigningen i forekomsten af ​​respiratorisk infektion bør gurgle med kogt vand eller med lidt tilsat salt. Styr immunitet: Spis frisk frugt og grøntsager, oftere at være i frisk luft. Som de siger, er det bedre at forhindre end at helbrede. Velsigne dig!

Neo laryngeal diagnose

Jo tidligere en tumor er diagnosticeret, jo højere er sandsynligheden for patientens genopretning eller i det mindste forlængelsen af ​​sit liv i flere år. Symptomerne, hvis udseende kræver akut lægehjælp og klassificeringen af ​​maligne tumorer i strubehovedet og strubehovedet er beskrevet detaljeret i denne artikel.

På baggrund af patientens klager er sygdommens historie (hvor længe symptomerne har optrådt, hvordan sygdommen udvikler sig) og liv (leve- og arbejdsvilkår, erhvervsmæssige farer, dårlige vaner), vil specialisten mistanke om kræft og gennemføre en række undersøgelser, der hjælper med at bekræfte eller nægte denne eller den pågældende diagnose.

Allerede med en simpel undersøgelse af nakkefladen kan lægen opdage tegn på svælg og larynxpatologi. For eksempel i tilfælde af laryngopharyngealkræft, når man undersøger den forreste overflade af halsen, vil glatheden af ​​sine konturer fra læsionssiden bestemmes, og bøjningerne fra forstørrede lymfeknuder langs halsens laterale overflade vil blive bemærkelsesværdige. I larynkekræft vil forstørrede regionale (submentale, cervicale, supraklavikulære) lymfeknuder også være mærkbare, plus palpation af nakken i det område, der er berørt af tumoren, vil vise ømhed forbundet med den inflammatoriske proces i larynxbrusk.

Under palpation (palpation) vil lægen sørge for, at de tumorlignende formationer på nakken er lymfeknuder. Desuden vil han karakterisere dem som rundeformationer, mobile, ikke mobile eller faste i det hele taget, svejset eller ikke svejset sammen med sig selv og med omgivende væv smertefri ved palpation.

Hvis du har mistanke om en ondartet sygdom i strubehovedet, skal lægen undersøge det med et specielt værktøj - en rhinoskopi (anterior og posterior) og pharyngoscopy. I de tidlige stadier af sygdommen kan lægen måske ikke engang bemærke tumoren med en simpel undersøgelse. I sådanne tilfælde vil han ty til videodiagnostikmetoder (ved hjælp af et fleksibelt rør med et kamera i slutningen - et endoskop) og andre billeddannelsesmetoder - røntgen, CT eller MR.

Typen af ​​epiteliom i tonsillen under faryngoskopi kan variere:

  • tumoren kan være en rød farve, formet som en morbær eller brombær; tæppe krypten tonsil; dette er den såkaldte kryptogene form af sygdommen;
  • rød vækst i firmaet af brombær bær, placeret på en bred base, indlejret i amygdalavævet; dette er den proliferative form af epiteliomet;
  • en tumor, der har et afrundet krater med uregelmæssige kanter og en bund dækket med lyse røde granuleringer; det er en ulcerativ form af sygdommen.

At skelne mellem disse ændringer fra kronisk tilfældeøs kryptogen tonsillitis er let - du skal indtaste en bellied sonde ind i krypten, og hvis den pletter med blod, skal du tænke på sygdommens onkologiske karakter.

I tilfælde af lymfosarcoma af tonsillen under pharyngoscopy vil lægen være opmærksom på asymmetrien af ​​svælget på grund af en kraftig stigning i størrelsen på en tonsil. Overfladen af ​​tonsillen er glat eller lobet, rød eller pink. Til berøring af mandlen er blødt elastisk.

En pharyngoscopic tumor i den bageste faryngealvæg defineres som et rødligt gråt sår, hvis bund er dækket af granuleringer. Når du rører ved det - smertefuldt. Sårets størrelse varierer afhængigt af processen.

I den indledende periode af en malign laryngopharyngeal tumor er der ingen åbenbare ændringer i slimhinden under faryngoskopi. Nogle gange kan et tegn på sygdommen være ophobning af spyt i regionen af ​​den pharyngeal-epiglottiske fold eller pæreformet sinus. På et udviklet stadium af sygdommen visualiseres en tumor, der infiltrerer væggen i svælget med overgangen til strubehovedet. Vævene omkring infiltratet er hævede, vokalfolden på den berørte side er immobile, i området med den pæreformede sinus opdages en stor mængde spyt.

Ved undersøgelse af strubehovedet - indirekte eller direkte laryngoskopi - kan lægen registrere en malign neoplasma placeret i dette organ. Det er ofte ujævn, sjældnere med en glat overflade, injiceret med fartøjer. I de senere stadier kan områder med nedbrydning visualiseres på overfladen af ​​tumoren - små fordybninger dækket af en gråhvidblomst. Mobilfoldens mobilitet og den direkte berørte halvdel af strubehovedet kan være delvis eller fuldstændigt svækket.

Direkte laryngoskopi anvendes, når det er umuligt at omhyggeligt undersøge tumoren under indirekte laryngoskopi, såvel som hvis tumoren er placeret i den subglossale del af strubehovedet. Det udføres ved hjælp af et bronchosofagoskop - et fleksibelt rør med et kamera i slutningen.

Under den instrumentale undersøgelse af strubehovedet og strubehovedet, hvis der opdages mistænkelige formationer i dem, udfører specialisten en biopsi-procedure - vævsprøveudtagning for at undersøge dem under et mikroskop for at bestemme vævstypen og graden af ​​patologiske ændringer i den. Denne såkaldte histologiske undersøgelse er den mest pålidelige metode til diagnosticering af ondartede tumorer, da den bruges til at bestemme forekomsten af ​​en ondartet tumor såvel som den type væv, hvorfra den er opstået. Sidstnævnte er ekstremt vigtig for en vellykket behandling af kræft, fordi der for hver af dens typer er blevet udviklet en kombination af terapeutiske virkninger, hvilket giver mulighed for at opnå den maksimale virkning fra behandlingen.

For at klarlægge diagnosen, bestemme lokaliseringen af ​​tumoren og omfanget af dens spredning til nærliggende strukturer udføres røntgenbilleder af dette eller dette område såvel som beregning og magnetisk resonansbilleddannelse.

Røntgenbilleder, CT-scanninger, MRI-scanninger og ultralyd er også brugt til at detektere fjerne metastaser.

For pålidelig diagnose af metastaser i lymfeknuderne foreskriver i nogle tilfælde lymfonodulografi, lymfoangiografi og radionukliddiagnostik.

I det tilfælde, hvor det ikke var muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder, udføres terapeutiske og diagnostiske operationer - thyro- eller laryngotomi med udskæring af hoveddelen af ​​tumoren eller hele tumorvævet og deres efterfølgende nødundersøgelse under et mikroskop (cytologisk undersøgelse). Baseret på resultaterne af denne analyse udføres den næste fase af operationen, som ofte slutter med resektion af en del af strubehovedet eller fuldstændig fjernelse af et organ.

Da kræft er en meget sindssyge sygdom, der ofte skjuler sig under dække af andre sygdomme, bør lægen være yderst forsigtig, og hvis den i mindste tvivl i diagnosen er opmærksom.

Hvis du har mistanke om en ondartet neoplasma af svælget, skal de differentieres fra følgende sygdomme:

  • hos børn, adenoider;
  • hypertrofi af tonsillen;
  • palatine tonsil tuberculosis;
  • syfilitisk tyggegummi (dens infiltrative former ligner sarkom meget);
  • systemisk lupus erythematosus, nemlig dens ulcerative proliferative form (ligner udseende af en kræfttumor i desintegrationsstadiet);
  • Pottsygdom
  • svulster i kraniet
  • godartede tumorer i svælg
  • leukæmi (i denne sygdom er det lymfoide væv i nasopharynx ofte involveret i den patologiske proces);
  • aneurisme af den indre halspulsårer (det fremstår som en aflang formet hævelse, der ligner en tumor placeret bag tonsillerne);
  • divertikler.

Differentiel diagnose af larynxs ondartede tumorer skal udføres med følgende sygdomme:

  • akut laryngitis
  • hyperplastisk form af kronisk laryngitis;
  • laryngeal papillomatose;
  • pachydermia;
  • larynx tuberkulose;
  • syfilis strubehoved.

Terapi af maligne tumorer bør startes hurtigst muligt efter den endelige diagnose.

De vigtigste metoder til behandling af oncopatologi er generelt:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi.

Typerne af ovennævnte behandlingsmetoder og deres kombinationer varierer meget afhængigt af typen af ​​tumor, dets lokalisering, tumorprocesstadiet, patientens alder og somatiske sundhed og mange andre faktorer.

I nogle tilfælde kan andre, mindre almindelige metoder anvendes - de vil blive beskrevet nedenfor i artiklens forløb.

Kirurgiske metoder blev meget anvendt til at behandle malign tumorer i nasopharynx. På grund af kompleksiteten af ​​adgangen til tumoren var dens tidlige spiring i knoglevæv og nærliggende strukturer, nabolaget med vitale anatomiske strukturer, imidlertid tilblivet tendensen til at komme tilbage fra kirurgisk behandling på et givet tumorsted. Nu er sådanne ikke-operative metoder som stråling og kemoterapi samt cobaltterapi blevet anvendt.

Maligne tumorer lokaliseret i den bageste faryngealvæg har en høj radiosensitivitet, derfor er sandsynligheden for at hærde patienten med strålebehandling ret høj. I tilfælde af tilbagefald udføres sædvanligvis elektrokoagulering af tumoren. Ud over behandlingen af ​​moderens tumor er det værd at huske om metastaser - de ramte lymfeknuder fjernes, når hovedtumorstedet er fuldstændigt helbredt.

Til formål at behandle maligne laryngopharynx tumorer ved anvendelse af en kombination af kirurgiske og radiologiske metoder. For at reducere intraoperativt blodtab, før operationen, ligeres de ydre carotidarterier fra to sider. Desværre er tumorerne i dette område praktisk talt ikke modtagelige for behandling, selvom der er en tilstrækkelig tidlig diagnose og brugen af ​​moderne terapier.

Metoder til behandling af maligne tumorer i strubehovedet afhænger som regel af, hvor langt den patologiske proces er gået:

  • I fase I anvendes en kombination af kirurgisk behandling (fjernelse af tumoren ved anvendelse af et endoskop indsat i larynxhulen), efterfulgt af strålingseksponering for områder af lymfekstrøm fra tumoren; i nogle tilfælde anvendes kun strålemetoden;
  • I fase II foretrækkes også en kombination af kirurgisk (endolaryngeal tumorfjernelse inden for sundt væv) og stråling (effekt på lymfatisk dræningsvej) behandlingsmetoder, men hver især kan også anvendes som en separat metode;
  • i fase III, undertiden begynder de behandling med stråling på tumoren, hvorefter operationen udføres; Det skal bemærkes, at den postoperative periode i dette tilfælde er mere alvorlig.

I de senere år har metoden for fotodynamisk terapi (PDT) i stigende grad været anvendt til at behandle maligne tumorer i strubehovedet. Dens essens ligger i, at et specielt farvestof leveres til blodet gennem blodet. Tumorceller passerer dette stof inde, i modsætning til sunde celler. Derefter påvirkes tumoren af ​​visse frekvensstråler, hvilket resulterer i, at der opstår en kemisk reaktion i cellerne med frigivelsen af ​​monovalent oxygen fra farvestoffet, der er placeret inde i cellerne, hvilket er skadeligt for cellen og ødelægger det.

Med hensyn til kirurgisk behandling kan alle operationer udført på strubehovedet med det formål at behandle kræft opdeles i 3 grupper:

  • fjernelse af en del af kroppen
  • fuldstændig fjernelse af strubehovedet (laryngektomi);
  • rekonstruktiv kirurgi.

Selvfølgelig søger lægen ved at opretholde så meget af strubehovedet som muligt, men hans primære opgave er at fjerne tumoren helt, derfor skal man fjerne hele strubehovedet i tilfælde af en langt avanceret proces. Laryngeal kirurgi udføres under generel anæstesi.

En af de små operationer kaldes chordectomi. Under operationen fjernes kun en stemmefold. Denne operation er mulig i tilfælde af en tumor af kun en vokalfold uden overgang af tumorprocessen til larynks nærliggende anatomiske strukturer. Hvis foldens mobilitet ikke er forringet, kan chordectomi udføres endolaryngealt.

Hvis kun den ene halvdel af strubehovedet påvirkes af en tumor, indikeres en operation kaldet hæmaringektomi eller halv resektion af strubehovedet.

I tilfælde af tumor i larynxens vestibul uden inddragelse af vokalfoldene i den patologiske proces, resekteres kun den berørte del af organet, hvilket kaldes vandret resektion af strubehovedet.

Når en tumor på den forreste kommission og dele af vokalfoldene støder op til det er muligt, er det muligt at fjerne disse særlige områder - denne operation kaldes frontal (forreste) resektion af strubehovedet.

Hvis tumoren er metastaseret til de regionale lymfeknuder, er det nødvendigt at fjerne strubehovedet fuldstændigt sammen med det subkutane fedtvæv i nakken og de dybe jugulære lymfeknuder på den berørte side. I nogle tilfælde bør jugularven også fjernes. Når det kirurgiske sår helbredes, udføres strålebehandling.

Efter laryngektomi indføres der et specielt rør til patienten - en trakeostomi, hvorigennem vejrtrækningen finder sted. Da tracheostomi er for fremmedlegemet et fremmedlegeme, vil det give ham ubehag, men patienten skal acceptere denne følelse, fordi han bliver nødt til at bære dette rør for livet.

I den postoperative periode modtager patienten aktiv infusion og antibakteriel behandling, såvel som symptomatisk og lokal behandling.

For at genoprette patientens uafhængige vejrtrækning såvel som funktionerne til at sluge og vokalisere, efter omfattende resterne af strubehovedet, er der brug for en række plastiske eller rekonstruerende operationer.

Under forudsætning af tidlig diagnose (i trin I - II) og tilstrækkelig behandling af sygdommen når patientens femårige overlevelsesrate på 99-100%, kan nogle patienter helbredes fuldstændigt. Hvis sygdommen diagnosticeres i fase III, og igen fik patienten en komplet behandling, over 50% af patienterne overlever i 5 år. I tilfælde, hvor en tumor diagnosticeres i fase IV, er radikal behandling umulig - medicinen kan kun midlertidigt afhjælpe patientens tilstand og forlænge sit liv i en periode.

Om mulighederne for behandling af pharyngeal cancer fortæller programmet "At leve sundt!":

Pharyngeal cancer - en tumor, der røber stemme

Malignt neoplasma, larynxkræft begynder sin udvikling fra den patologiske proliferation af epitelvæv i strubehovedet.

Denne sygdom har en udpræget natur, som oftest diagnosticeres hos den mandlige halvdel af befolkningen. Kvinder lider af denne form for kræft 15-20 gange mindre ofte; Men med omfattende rygning blandt både mænd og kvinder begyndte larynkalkræft også i stigende grad at påvirke den kvindelige del af befolkningen.

Denne form for ondartet sygdom udvikler sig på slimhinden i halsen, nasopharynx og strubehoved, og dets største fare er den hurtige aggressive udvikling og muligheden for spiring i de tilstødende organer.

Da larynxcancer uafhængigt udvikler sig relativt sjældent, går det forud for en række karakteristiske sygdomme, der skal opfattes som et signal for at gå til lægen og kontrollere dit helbred.

Sygdomme, der kan være den primære årsag til larynukalkræft, omfatter:

  • lange og ikke fuldstændigt helbrede inflammatoriske processer i halsen;
  • cyster og fibroider i strubehovedet;
  • skader og ar på larynksvævets væv;
  • papillomer og pachydermi.

Hvad er årsagerne til starten af ​​denne sygdom, og hvad kan der være en provokerende faktor i dens udvikling?

Da larynkalkræft oftest forekommer med en lidenskab for rygning, er det rygning, der skal tilskrives den mest almindelige årsag til strubehovedklinikken.

Denne betingelse findes også ofte hos alkoholmisbrugere, der ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på mundhygiejne, uden hærdede inflammatoriske processer i kroppen og halsen, og hvis der er en disponering på grund af arvelighed, kan risikoen for larynxcancer øges flere gange.

Også denne sygdom er mest almindelig blandt personer, der har gået over 60 år. Skadelig produktion henviser til årsagerne, som også kan forårsage onkologi i halsen og strubehovedet.

Disse typer af farlige industrier omfatter maling, reparation, kemikalier og andre typer industrier med frigivelse af et stort antal skadelige stoffer. Dette bør også omfatte arbejde med radioaktive stoffer og tilstedeværelsen af ​​stråling over en længere periode.

Tilstedeværelsen af ​​tumorer i hovedet eller halsen bør også betragtes som en af ​​årsagerne til larynxkræft. En vigtig negativ faktor lever i store storbyområder - dårlig økologi og luftforurening fra industriaffald kan udløse kræft.

Ifølge ubekræftede rapporter kan denne sygdom fremkalde mangel på ernæring i frugt og friske grøntsager samt overdrevent hyppigt forbrug af skarpe og røget produkter. En yderligere årsag til larynxcancer kan være mononukleose.

Larynxens kræft har ingen klart udtrykte manifestationer, der er karakteristiske for denne særlige sygdom. Derfor er der en række fælles tegn, der skal tiltrække opmærksomhed og tjene som grund til diagnose.

For mænd og kvinder kan manifestationerne af denne sygdom variere lidt. Og det skyldes, at da en af ​​de vigtigste årsager til kræft i dette område er rygning, og denne vane mishandles for det meste af mænd, er symptomerne, der er karakteristiske for rygere, mere almindelige hos mænd.

Fælles symptomer på larynxcancer i et tidligt stadium hos kvinder omfatter:

  • ondt i halsen
  • forværring af at synke på grund af fornemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen;
  • sænke smag sensationer;
  • gradvis eller abrupt stemmefald, der kaldes aphonia
  • tør hoste lang kursus;
  • forværring nat søvn;
  • nedsat hørelse
  • tab af appetit og tilhørende vægttab
  • generel forringelse: hovedpine, søvnløshed, irritabilitet
  • Udseende af hævelse i nakke og hals.

Disse manifestationer kan ikke betragtes som specifikke for denne særlige sygdom, men deres gradvise progression bør være en grund til en mere omhyggelig analyse af deres sundhedsstatus.

Da mænd mest er mere modtagelige for overdreven rygning og alkoholmisbrug, kan en hacking tør hoste tilføjes til de allerede beskrevne symptomer.

Blodstræk kan forekomme i sputum, og næsesekretioner indeholder enten signifikante spor af blod eller ubetydelig.

Vedvarende hæshed, uophørlig hoste og ømhed, når hoste ofte skyldes overdreven rygning, men det er disse manifestationer, der bør tilskrives de mest almindelige tegn på larynxcancer.

Denne form for kræft i halsen og strubehovedet kan have flere hovedvarianter, der adskiller sig i deres manifestation og tilgange til deres behandling.

Overvej de typer af strubehovedcancer tættere:

  1. Ikke-squamous cancer i larynxet.
    • Denne type larynx kræft udvikler sig fra ikke-keratiniserende celler i larynx slimhinden. Dens kursus er karakteriseret ved hurtighed, og aktivt ekspanderende metastaser kan trænge dybt ind i nabostillede organers tilstødende væv.
      Denne type kræft i halsen og strubehovedet er mest almindelig; dens funktion er udviklingen i den øvre halvdel af halsen (epiglottis) eller i vævene i larynxens ventrikel, mens der forekommer opsvulmet i en del med sin gradvise proliferation i anden halvdel af strubehovedet. I løbet af udviklingen af ​​en tumor af denne type forekommer der et mærkbart fald i lumen i strubehovedet, kortåndethed og tab af stemme i patienten vises gradvist.
  2. Squamous keratinøse.
    • Denne type kræft opstår på celler, der har tendens til at orgate i en vis tid. Et træk ved dets udvikling er det langsomme kursus og næsten altid fraværet af metastaser.
      Orgivayuschy kræft kan observeres inden for de menneskelige vokale ledninger. Og den farligste form for pladecellecarcinom anses for at udvikle sig i de nederste dele af halsen - dets hurtige spredning og signifikante metastase observeres. I dette tilfælde er detektionens vanskeligheder vanskeligt, hvilket gør starten på behandlingen for sent.
  3. Meget differentieret plade.
    • Denne type kræft i halsen og strubehovedet varierer i dets udvikling og distribution af en betydelig mængde sunde væv, derfor er behandlingen af ​​denne sygdomsform den mest komplekse og lange.
      Oftest er larynks præfoldede område udsat for kræft, det er her, at udviklingen af ​​alle kræftformer sker så hurtigt som muligt med dannelsen af ​​et betydeligt antal metastaser.

Hvad er udviklingsstadierne af denne sygdom, og hvad er deres ydre manifestationer?

Som sygdommen skrider frem, er der en gradvis ændring af den med en stigning i størrelsen af ​​det berørte område og en større grad af symptomer på sygdommen.

Der er flere store perioder med larynx kræft.

Det allerførste stadium af kræft i halsen og strubehovedet er sjældent diagnosticeret, og derfor begynder behandlingen af ​​sygdommen i de senere stadier, når den positive prognose er ret lille.

Den nul fase af larynx kræft er karakteriseret ved udseendet af et lille område af ulceration af overfladen af ​​laryngeal slimhinde, patienten oplever normalt ikke subjektive følelser.

På billedet kan du se de karakteristiske tegn på den første fase af kræft i halsen og strubehovedet.

Et positivt udsigter i nulfasen er 95-100% (femårs overlevelse tages i betragtning).

På dette stadium vises de første manifestationer af sygdommen som en følelse af overbelastning i halsen, der kan være en smule smerte ved at sluge og tale. Kreften vokser og går gradvist ud over larynx slimhinden.

Skader på nærliggende væv er endnu ikke begyndt, lokaliseringen af ​​en kræft tumor er en del af strubehovedet, hvor processen med udvikling af kræftceller begyndte; metastase er heller ikke.

Prognosen (5-års overlevelse) i den første fase af larynxcancer er 75-85%.

Det andet stadium er præget af fremkomsten af ​​en kræftformet tumor ud over grænserne for en strubehinde, de tilstødende hals- og strubehovedområder er allerede berørt, halsens hæthed, forringelse af talekvaliteten manifesteres.

Metastase observeres ikke. Den femårige overlevelsesrate på dette stadium er ca. 80%.

På dette stadium forekommer væksten af ​​kræfttumoren ud over strubehovedet, spiring af larynxvæggene observeres ofte, og der er et betydeligt tab af mobilitet af vokalbåndene. Størrelsen af ​​tumoren er stærkt forøget, hvilket forårsager udseendet af udtalte fornemmelser, der er ubehagelige for patienten.

Udvendigt er denne sygdomsudviklingsgrad karakteriseret ved konstant hæshed, hoste, ømhed og trængsel i halsen, når man taler og hoster. Stemmen kan helt forsvinde.

Den tredje fase af sygdommen har to mellemliggende faser:

  • 3A - der er en spredning af svulmet udenfor en strubehoved, spiring af larynksvæggene, men der er ikke spredning af kræft ud over en afdeling. Immobilitet af en del af strubehovedet kan forekomme.
  • 3B - Spiring af larynx-delene ind i de nærliggende væv forekommer her, og en fast eller flere mobil cancer metastaser kan detekteres;

Prognosen for fem års overlevelse i tredje fase af kræftudvikling er ikke mere end 50%.

Denne fase af kræftudvikling er ofte karakteriseret ved tab af stemme, alvorlig smerte, når man snakker, svelger, hoster.

Prognosen for fem års overlevelse på dette stadium er allerede lavere og er ikke mere end 25%.

Der er en signifikant stigning i kræftvolumenet, dets spiring i naboorganer samt skade på de tilstødende lymfeknuder.

Den fjerde fase af strubehovedkræft har flere stadier af sin udvikling:

  • 4A - "lodning" af strubehovedet opstår under spiring, opsvulmet i væv fra de nærliggende sektioner på grund af udseendet af et stort antal metastaser;
  • 4B - yderligere penetration af tumoren i tilstødende organer;
  • 4B - spredningen af ​​faste metastaser til lymfeknudepunktet;
  • 4G - yderligere vækst af tumorvævet opstår, og fjerne metastaser i andre organer kan forekomme. Størrelsen af ​​metastaserne kan være helt anderledes.

For at påbegynde behandlingen er det nødvendigt at udføre den nødvendige diagnose rettidigt. Hvilke metoder anvendes i dag til at foretage den korrekte diagnose?

Primær diagnose af hals- og strubehovedcancer kan udføres af en specialist visuelt. Ved de første manifestationer, som kan være kræft i halsen og strubehovedet, bør du konsultere en læge.

En undersøgelse kan afsløre forekomsten af ​​neoplasmer i halsen, men som sådan er sådanne diagnoser ikke korrekte og kan udføres i senere stadier af sygdommen.

Da de primære indledende symptomer på larynxcancer kan forveksles med sygdomme som ondt i halsen og laryngitis, kan der foreskrives forkert behandling, hvilket komplicerer den korrekte diagnose.

De mest effektive metoder til diagnose af larynx kræft omfatter følgende:

  1. laryngoskopi - denne metode gør det muligt at bruge den specielle enhed til at inspicere området af den påståede læsion med en speciel pære med en speciel pære samt under undersøgelsen for at tage et stykke væv til analyse;
  2. fibrolaringoskopiya;
  3. biopsi - denne metode giver dig mulighed for at bestemme identiteten af ​​en bestemt sygdom til en bestemt type, som giver dig mulighed for at tildele den korrekte behandling;
  4. Røntgenundersøgelse af strubehovedet;
  5. computertomografi giver dig mulighed for at bestemme området for skade ved metastaser samt tumorstørrelse og antal metastaser.

Takket være medicinens resultater er kræft ikke længere betragtet som den endelige sætning til patienten. I de tidligste stadier anses hærdning af sygdommen som muligt.

Hvilke behandlingsmetoder kan bruges til kræft i strubehovedet og halsen?

Denne type behandling anvendes normalt i kompleks terapi eller før kirurgi.

Kernen i kemoterapi er brugen af ​​specielle lægemidler, der hæmmer væksten af ​​kræftceller, som gradvist fører til dæmpningen af ​​kræftprocessen. Indførelsen af ​​disse lægemidler kan laves både oralt, intramuskulært og intravenøst.

Også medicin kan indgives topisk direkte til det berørte område.

Strålingsmetoden er baseret på selve tumorens eksponering for højfrekvent stråling. Strålen er rettet mod læsionens væv, mens dødsfaldet af et betydeligt antal kræftceller observeres, hvilket fører til enten at stoppe væksten af ​​kræfttumoren eller til fuldstændig ophør af processen med opdeling og reproduktion af kræftceller.

Denne type terapi kan opdeles i to underarter:

  • intern eksponering - mens radioaktive stoffer injiceres i det berørte område ved hjælp af katetre eller injektioner;
  • ekstern eksponering - eksponering udføres af en rettet stråle.

Denne behandlingsmetode anses for at være den mest effektive, men de bedste resultater kan opnås, hvis patienten holder op med at ryge i behandlingsperioden.

Anvendelsen af ​​strålebehandling har imidlertid konsekvenser og kontraindikationer. Disse omfatter en udtalt læsion af strubehovedet i strubehovedet og halsen, der er spiring af tumoren i spiserøret i spiserør og blodkar samt i en alvorlig tilstand hos patienten.

Når sygdommen er i tredje eller fjerde fase, udføres denne type terapi inden kirurgi udføres for at fjerne tumoren.

Operationen betragtes også som en effektiv metode til at påvirke tumorer i strubehovedet af en ondartet natur. Normalt indikeres kirurgisk indgreb i de tidlige stadier af sygdommen såvel som med strålebehandling - det giver dig mulighed for at fjerne de metastaser, der er opstået, og forhindre den videre udvikling af kræftprocessen.

Der er også en lasermetode til udførelse af en sådan operation, hvor blodless skæring af halsvæv og fjernelse af det berørte område udføres.

For at lave en foreløbig prognose for kræft i strubehovedet tager lægen hensyn til både patientens generelle tilstand og processen.

De tidlige stadier har patientens højeste overlevelsesrate, især de to første stadier af kræftudvikling: I første fase er prognosen for fem års overlevelse omkring 85%.

Da den pladeformede type larynxcancer er dens særligt aktive form med aggressiv udvikling, er prognosen for denne type kræft noget mindre optimistisk.

Med kræft i strubehovedet 2 og 3 grader afhænger levetiden på den femårige overlevelsesrate, som er 70-80% for den anden, 60% for den tredje, og 4. graden har en dårlig prognose.

Efter behandling kræver patienten en lang periode med rehabilitering, og efter operationen er tale træning normalt nødvendig.

Da en af ​​hovedårsagerne til denne maligne sygdom i strubehovedet er en forkærlighed for dårlige vaner som rygning, alkoholholdige drikkevarer, og hvis de bliver forladt, er der en signifikant forbedring af det samlede helbred.

Og når du udfører visse fritidsaktiviteter, der afholdes regelmæssigt, kan du endda stoppe og undertiden vende de patologiske processer, der er begyndt.

En vigtig foranstaltning for at forhindre kræft i halsen og strubehovedet kan være ernærings korrektion - indførelsen af ​​sunde fødevarer i kosten, udelukkelsen af ​​stegte, røget og salt mad hjælper med at genoprette helbred og forbedre livskvaliteten.

Og selvom manifestationer af udbruddet af denne alvorlige sygdom ikke altid er hurtigt diagnosticeret, for eventuelle helbredsproblemer, hoste, forværring af svelgning, ondt i halsen, skal du straks undersøges for hals og hals på halsen.

Video om symptomer og behandling af halskræft:

Kræft i halsen eller larynx kræft er en anden manifestation af kræft i den menneskelige krop, som er kendetegnet ved unormal vækst af væv i halsområdet. Ligesom andre former for kræft kan en sådan tumor føre til døden, hvis du ikke tager hensyn til tegnene på denne sygdom og ikke begynder at behandle det korrekt. Denne artikel vil fortælle dig i detaljer om årsagerne til kræft i halsen, manifestationerne af denne sygdom, behandling og prognose for senere liv.

Det må siges at strubehovedcancer i tidligere år blev betragtet som overvejende en "mandlig" sygdom, da repræsentanter for det stærkere sex blev konfronteret med en sådan ondartet tumor 20 gange oftere. Der var direkte forbindelse med rygning. Sandt, da de seneste år er antallet af kvinder, der ryger, steget mange gange, har denne statistik ændret sig lidt og er 9 syge mænd pr. 1 syg kvinde.

På samme tid er denne type onkologi mest karakteristisk for mennesker, der har intensiveret over den 40-årige milepæl. Oftest er denne sygdom fundet hos repræsentanter for det stærkere køn over 65 år og hos kvinder i det retfærdige køn efter 75 år. Desuden er halskræft også en sygdom hos byboere, da repræsentanter for landsbyer og landsbyer, der ånder rent luft, står over for det meget sjældnere.

Der er endnu en ubehagelig nyhed: 70% af svulster i halsen er onkologiske tumorer. Samtidig er der positive oplysninger. I 65% af tilfældene kan denne type onkologi behandles, og derfor er det vigtigt at opdage sygdommen rettidigt, forhindre dens fremgang og sprede sig til naboorganer.

Larynx kræft er processen med regenerering af et sundt epitel i det øvre luftveje til en tumor, som er karakteriseret ved unormal vækst. Årsagerne til denne patologiske proces kan være mange, men de mest almindelige er:

  • kroniske sygdomme i luftvejene, som sidste 5 år eller mere (laryngitis, pharyngitis, laryngotracheitis, syfilis og andre);
  • patologier præget af keratinisering af slimhindebetændelse (leukoplaki og leukeratosis);
  • godartede tumorer i mund og hals;
  • aktiv rygning i 10 år eller derover
  • alkoholmisbrug
  • laryngeal papillomer (i voksenalderen);
  • erhvervssygdomme (arbejde i forbindelse med udvinding af nikkel, samt produktion af svovlsyre og asbest)
  • arbejde i støvede værelser
  • vanen med at spise for varmt og krydret mad;
  • ugunstig økologi (byboere mødes med halskræft 3 gange oftere);
  • øget stemmebelastning (konstant græd).

Årsagerne til larynx kræft omfatter kræft i hovedet eller tungen. Men i dette tilfælde kan vi kun tale om den sekundære sygdom, der opstod som følge af spredning af metastaser til organerne i det øvre luftveje.

Den pågældende sygdom har ikke klart udtrykt manifestationer, og derfor er det ret problematisk at identificere det på et tidligt stadium. Derfor opdages sygdommen i begyndelsen af ​​udviklingen hyppigere ved diagnosen af ​​andre sygdomme, for eksempel med en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

De generelle symptomer på onkologi, der udvikler sig i halsen, omfatter:

  • en lille stigning i temperaturen (op til 37,5 ° C);
  • døsighed og konstant træthed;
  • svaghed og generel utilpashed
  • træthed;

Når en neoplasma stiger svagt i størrelse, forekommer der mere utprægede symptomer, der får en person til at konsultere en læge. Sandt, afhænger meget af tumorens specifikke placering. Overvej flere muligheder:

1. Kræft af epiglottis
Indledningsvis føler patienten ikke nogen symptomer, men med udviklingen af ​​en tumor opstår smerte og ubehag ved indtagelse. Dette sker på grund af deformation af epiglottis og skade på nerveenderne. Desuden bliver gagging almindeligt, og alt sammen fordi epiglottis er deformeret og ikke er i stand til helt at lukke indgangen til strubehovedet.

2. Cancer nadvyazochnogo afdeling af strubehovedet
Det begynder også asymptomatisk. Men med en stigning i neoplasm følges patientens stemmeændringer i timbre og ubehag under slukning. Lidt senere, når tumoren vokser ind i det omgivende væv, fremkommer hørhed af stemme og skarpe smerter under slukning, hvilket giver til øret.

3. Kræft af stemmebåndene
Med sådan en ondartet neoplasme opstår smertefulde symptomer selv med små tumorstørrelser, og frem for alt forekommer problemer med ledbånd. Patientens stemme er forstyrret, hæshed og hedesyn vises, melodi og sonoritet går tabt. Desuden begynder patienten at trætte selv efter en kort samtale. Når en neoplasma vokser ind i glottisens lumen, har en person problemer med vejrtrækningen.

4. Kræft i den subglottiske strubehoved
Tidlige symptomer på sygdommen er fraværende, og det første tegn på sygdom er en tør paroxysmal hoste. Når tumoren vokser ind i vokalbåndene, er stemmen blevet brudt. Senere, når kræften begynder at udvikle sig og vokse ind i larynxens lumen, har patienten vejrtrækningsproblemer op til astmaangreb.

Når sygdommen kommer ind i det afsluttende stadium og begynder at ødelægge de omgivende væv, har patienten et pustet ånde og hoste med blodpropper.

Som i tilfældet med andre kræftformer opdeler læger denne type kræft i 4 faser:

Jeg scene. En lille tumor er placeret i strubehovedet. Det ligner et lille øm, der kan findes på slimhinden. Allerede på dette stadium kan læger diagnosticere sygdommen, selv om det stadig ikke manifesterer sig som ubehagelige symptomer.

Trin II På dette stadium vokser tumoren og kan opfange flere dele af strubehovedet. Imidlertid forlader tumoren ikke grænserne for larynx, selv om det allerede manifesterer sig i hedesyn.

Trin III. Tumoren forlader stadig larynxen, men nu vokser den ind i stemmekablerne og forstyrrer glottis tilstand, hvorfor patienten har problemer med sin stemme. Tummen i sig selv overstiger ikke 3 cm i diameter, og ud over stemmekablerne strækker sig ikke til andre organer, der omgiver strubehovedet.

Trin IV. Hvis vi taler om den fjerde og dermed den sidste fase af sygdomsudviklingen, kan den opdeles i 3 typer:

  • Trin IVA: Maligne celler inficerer vævene omkring strubehovedet (luftrør, skjoldbruskkirtlen, spiserøret) og lymfeknuder, der påvirkes en ad gangen.
  • stadium IVB: onkologiske celler inficerer rygmarven, omgiver gradvis carotidarterien og trænger ind i brystvævet.
  • stadium IVC: tumorceller inficerer de fjerne lymfeknuder og trænger også ind i blodet, som transporteres til fjerne organer.

Hvis du i 2-3 uger er bekymret for ubehagelige symptomer i halsen, er der al mulig grund til at besøge en læge. Vi opregner de mistænkelige symptomer:

  • vedvarende tør hoste
  • følelse af koma eller fremmedlegeme
  • hæshed eller hæshed
  • ubehag eller smerte ved indtagelse
  • ondt i halsen, der strækker sig ind i øret
  • en stigning i de livmoderhalsen lymfeknuder, som smerter lidt når probing.

Efter at have lyttet til patienten vil ENT-lægen tilbyde at udføre visse diagnostiske procedurer. Dette er typisk:

- laryngoskopi - undersøgelse af overfladevæv i halsen ved hjælp af et specielt rør med en pære og et videokamera. Denne enhed tillader ikke blot at undersøge tilstanden i halsorganerne, men også at udføre vævsprøvetagning til forskning.

biopsi Undersøgelsen med et laryngoskop er værdsat for dets hurtighed, billighed og forholdsvis høj nøjagtighed, fordi lægen i dette tilfælde ikke blot vurderer larynks tilstand, men tager også et stykke væv for at bekræfte eller nægte deres gæt ved hjælp af biopsi. Histologisk undersøgelse af taget væv vil give dig mulighed for nøjagtigt at identificere om der er kræft i halsveje.

- andre metoder. Alle andre diagnostiske metoder, herunder ultralyd, røntgen-, MR-, CT- eller positronemissionstomografi, udføres efter sygdomsdetektering for at lære vigtige oplysninger om tumorens størrelse, vævsbetingelserne og lymfeknudernes størrelse.

Patienten skal gennemgå et elektrokardiogram for at få oplysninger om hjertets tilstand. Derudover er der taget en blodprøve fra ham for at detektere inflammatoriske processer i kroppen, detektere anæmi og også kende blodgruppen og Rh-faktor, hvis der kræves blodtransfusion under operationen.

Se også:

  • Hvidløg dræber 13 former for kræft og 14 typer infektioner! Hvorfor skjuler det?
  • 10 enkle måder at forhindre udviklingen af ​​kræft i hjemmet forhold
  • 5 høje C-vitaminer til forebyggelse af kræft

Terapi af denne dødelige sygdom er rettet mod at fjerne den eksisterende tumor og genoprette respiratoriske og stemmeformende funktioner. Valget af behandlingsmetode afhænger af mange faktorer, herunder tumorens placering, tilstedeværelsen af ​​dets grænser eller omfanget af andre organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser samt radiosensitiviteten af ​​de maligne celler. Vi opregner de vigtigste metoder til behandling.

Kræft af stemmebåndene. Behandling begynder med strålebehandling, hvorefter kirurgisk behandling udføres - fjernelse af vokalbåndene (chordectomi) eller en del af strubehovedet.

Cancer nadvyazochnogo afdeling af strubehovedet. Behandlingen begynder med strålebehandling eller en kombination af kemoterapi og strålebehandling. Med en manglende effektivitet af denne fremgangsmåde suppleres behandlingen med kirurgi og fjerner den del af strubehovedet, som tumoren har dannet. I nogle tilfælde går lægerne straks til operation, hvorefter de resterende kræftceller dræbes af radioaktiv stråling.

Kræft i den subglottiske larynx. I dette tilfælde elimineres tumoren udelukkende ved kirurgi, og om nødvendigt suppleres behandlingen med strålebehandling før og efter operationen.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser i nakke lymfeknuder. En sådan læsion kan behandles med kemoterapi eller en kombination af kemoterapi med strålebehandling. Kun i ekstreme tilfælde, når disse tilgange til behandling ikke lykkes, fjernes lymfeknuderne kirurgisk.

Metastaser i lungerne og andre åndedrætsorganer. Optimal er i dette tilfælde kirurgisk behandling med fjernelse af eksisterende metastaser. Efter operationen kan der træffes beslutning om at gennemføre strålebehandling.

Tumor gentagelse. Sådanne problemer elimineres udelukkende ved kirurgiske metoder.

Hvis vi taler om forudsigelser om overlevelse inden for 5 år fra operationens øjeblik, afhænger procentdelen af ​​overlevelse på det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Det ser sådan ud:
Trin I - 85% overlevelse
Trin II - 75% overlevelse;
Trin III - 60% overlevelse;
Trin IV - 30% overlevelse.

I betragtning af at hovedårsagen til halskræft er rygning og alkoholmisbrug, bør du først og fremmest forlade disse dårlige vaner. Derudover bør du være oftere i frisk luft, for at give kroppen moderat motion og at etablere korrekt hvile og søvn.

Separat bør det siges om ernæring. Det er vigtigt, at 70% af din kost består af vegetabilske fødevarer: grøntsager, frugter, bær og belgfrugter. Fedtstoffer i kosten skal udelukkende være af vegetabilsk oprindelse. Men fra fede og stegte fødevarer bør man helt opgives. Du skal også afholde sig fra fastfood, røget kød og pickles, marinader og næringsmiddel. Desuden bør du minimere mængden af ​​forbrugt sukker og være sikker på at inkludere i de kostholdige mejeriprodukter (rømme, kefir eller ryazhenka).

Desuden er det nødvendigt at straks behandle eksisterende sygdomme i luftvejene og forhindre dem i at komme ind i den kroniske fase. I dette tilfælde vil du være maksimalt beskyttet mod denne farlige sygdom.
God sundhed til dig!

Ondartede neoplasmer er en direkte trussel mod livet. Ingen undtagelse og larynx kræft. I øjeblikket er der effektive behandlingsmetoder, som kan reducere aktiviteten af ​​tumorvækst eller helt slippe af med sygdommen.

På trods af dette faldt behandlingens succesrate lidt i forhold til slutningen af ​​forrige århundrede. Hvis alle femte onkologiske patienter døde i 80'erne, er procentdelen af ​​inddrivelse i dag mere end 60%, ifølge data fra videnskabslæge V.V. Bryuzgina.

Hvad er årsagen? Behandlingens succes afhænger direkte af behandlingssikkerheden til lægen og valget af diagnose. Da patienter ofte kommer til lægen allerede i de sene stadier af sygdommen, bliver terapi og kirurgiske indgreb ineffektive. Manglen på regelmæssige forebyggende undersøgelser og utilstrækkelig dækning af lægeundersøgelser medførte også en forringelse af statistikken.

Derfor er det vigtigt at kendskab til årsager, symptomer og principper for tilstrækkelig behandling af larynxcancer er udbredt blandt befolkningen.

De eneste årsager til dannelsen af ​​ondartede tumorer er en langvarig inflammatorisk proces (mere end 5-10 år afhængigt af dens intensitet) og perverse vævsreparation, hvor der forekommer "abnormale" atypiske celler. Der er en gruppe af sygdomme, der er de umiddelbare forstadier til larynx kræft. Hvis de opstår, vil der forinden eller senere forekomme en malignitet i deres sted. Disse omfatter:

  • Overdreven dannelse af keratinprotein i larynxslimhinden (dyskeratose). Der er to varianter af denne sygdom:
    - leukoplaki: bestemmes i form af en plet af uregelmæssig form, som har en grov overflade. Som regel er det lidt højere end stemmekablerne.
    - leucokeratose: en mere udtalt patologisk proces. Med den er mucosaloverfladen dækket af "skalaer" af grå-hvid farve. Det bliver som almindelig hud.
  • Fortykkelse af et begrænset område af slimhinden på larynxens indre overflade (pachydermia). Det er ret vanskeligt at lave denne diagnose, da det her er nødvendigt at undersøge vævet under et mikroskop. Det er vigtigt at bemærke, at kræft i denne sygdom kun forekommer i en enkelt sag - når pachidermien er placeret ved siden af ​​vokalbåndene. Med en anden lokalisering af denne sygdom, ifølge professor M.I. Davydov, den ondartede proces udvikler sig aldrig;
  • Laryngeal papillomer (kun i voksenalderen) er en ret almindelig sygdom, der kan forvandle sig til kræft. Vilkår for "malignitet" er ret usikre. Det antages, at de afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre prædisponerende faktorer.

Med tilstrækkelig behandling af de ovennævnte sygdomme reduceres sandsynligheden for udvikling af larynekanker med 60-80%.

I de nationale anbefalinger, blandt de konstaterede risikofaktorer:

  • rygning og erhvervsmæssige risici - tobaksrøg, støvet luft, arbejde ved høj lufttemperatur, aggressive stoffer: benzen, phenolharpikser, olieprodukter, sod osv.
  • øget stemmebelastning (konstant græd)
  • ar på larynx slimhinden, kan de opstå efter nogle specifikke infektioner (syfilis, tuberkulose, sklerom) eller forbrændinger.
  • alkohol - en del af ethylalkohol kommer ind i strubehovedets øvre del, hvilket forårsager irritation og beskadigelse af slimhinden
  • varme, krydret mad
  • kronisk betændelse i strubehovedet (laryngitis).

Det skal bemærkes, at udtrykket "halskræft" ofte bruges i hverdagen. Det er forkert - i overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme er det korrekt at sige "larynkalkræft" og angive lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Symptomer på larynxcancer varierer betydeligt afhængigt af niveauet af placering. Dette princip blev grundlaget for klassificeringen af ​​sygdommen. I overensstemmelse med den tiende revision ICD skelnes følgende grupper af maligne neoplasmer:

  • ordentlig stemmeapparat (stemmekabler);
  • over vokalledninger (strubehovedet)
  • under stemmeapparatet
  • larynx brosk
  • flere opregnede områder af strubehovedet.

Ud over adskillelse ved topografi er der en TNM-klassifikation, der bestemmer sværhedsgraden af ​​tumorvækst, lymfeknuderlæsioner og forekomsten af ​​metastaser (tumorceller, der spredes i hele kroppen, sedimenterer i andre væv). Det er nødvendigvis angivet i diagnosen for kræft i halsen.

Princippet om dekryptering er ret simpelt. Hvert bogstav i forkortelsen TNM - er et klinisk tegn, og figuren - processen er alvorlig:

  • T (0-4) - Tumorstørrelse (tumor);
  • N (0-3) - Graden af ​​skade på lymfeknuderne (knudepunkter);
  • M (0-1) - Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i organer (metastase).

Den mest gunstige prognose for patienten har en diagnose med betegnelsen N0M0. I dette tilfælde vil symptomerne på strubehovedkræft være lokal.

Da det kliniske billede er signifikant forskelligt i kræft i forskellige dele af strubehovedet, ville det være bedre at overveje disse muligheder hver for sig.

60% af patienterne med denne formular går til læger allerede i de sene stadier af larynx kræft. Da den anatomiske region over vokalbåndene er den bredeste, manifesterer en lille tumor sig ikke. Først efter dens betydelige vækst vises de indledende symptomer i form af:

  • konstant ubehag i halsen, følelse af "fremmedlegeme";
  • åndedrætsbesvær
  • hyppig gagging
  • smerter under indtagelse på grund af tryk på spiserøret på tumoren
  • blandet dyspnø, som ikke passerer i ro eller efter at have taget bronchodilatormedicin (Salbutamol, Berodual, etc.);
  • tør hoste. Et særpræg er, at det ikke påvirkes af antitussive (Libexin, Sinekod, Bronholitin) og mucolytiske lægemidler (Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin);

På grund af det slettede kliniske billede behandles disse patienter ofte for angina fra den lokale læge.

At finde denne formular i de tidlige stadier er meget lettere end andre. De første symptomer på halskræft forekommer tidligt og er ret karakteristiske - det er hæshed og en ændring i timbre, der vedvarer i lang tid. Konventionel behandling med antibiotika, NSAID'er, hormoner har ingen effekt.

Ved indsnævring af luftveje er symptomerne karakteristiske for den vestibulære tumor forbundet.

Den første klage fra patienter, der tvinger dem til at se en læge, er svært ved at trække vejret. Dette område af strubehovedet er ret snævert, så selv en lille tumor forårsager ubehag hos patienten. Symptomet kan ikke fjernes med bronkodilatormedicin og antispasmodik (Drotaverin, No-Spa, Spasmalgon), hvilket er et typisk symptom på larynxcancer, som gør det muligt at skelne det fra andre sygdomme.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne på læsioner i forskellige afdelinger uforanderlige. kendetegnet ved:

  • en våd hoste med massiv sputum ledsaget af stikkende smerter. Som regel er der en lille blanding af skarlagent blod;
  • generel svaghed, utilpashed, appetitløshed. Patienter taber ofte i en relativt kort periode;
  • dårlig ånde;
  • blandet dyspnø - det er lige så svært for en patient at indånde og udånde.

Hvis larynx kræft giver metastaser til andre organer, opstår der en klinik i forbindelse med deres skade. Oftest er "mål" lunger, milt eller lever. Senere symptomer på halskræft hos kvinder kan være skade på æggestokkene eller brystkirtlerne.

Først og fremmest skal du forsigtigt sonde hele halsområdet. Når en tumor er af betydelig størrelse, opstår dets deformitet og brusk dislokation. Det kan bestemmes afrundet uddannelse, tæt tekstur, med glatte kanter, noget smertefuldt.

Der er en simpel test, der kan udføres af enhver patient derhjemme:

  • konsekvent skubbe skjoldbruskkirtlen til højre og venstre, og forskyd det et par centimeter;
  • Normalt skal der forekomme en karakteristisk "crunch" på grund af friktion af brusk;
  • dets fravær indikerer indirekte forekomsten af ​​larynx tumorer.

Laboratorieforskningsmetoder er praktisk talt uninformative. En lille stigning i ESR og leukocytniveauer (fuldstændig blodtælling) og C-reaktivt protein (biokemisk blodprøve) viser kun tilstedeværelsen af ​​inflammation. Til differentialdiagnose giver disse analyser ikke noget.

De vigtigste instrumentelle undersøgelsesmetoder for larynkalkræft er vist i tabellen: