Hvad betyder udtrykket "susp mts"?

Susp mts er kort for medicin.

Ordet suspension er kort for suspitio. Det betyder, at der er mistænkt noget (normalt er det et spørgsmål om mistænksomhed for en sygdom).

mts er kort for metastase. Der er udsigt til tumormetastase.

Hvis du sætter det sammen, så er der en mistanke om metastase, det er ikke en endelig diagnose, men i hvert fald meget ubehagelige nyheder.

Udtrykket susp mts er direkte relateret til medicin, og til et af dets mest ubehagelige områder - til onkologi.

Den anden del af dette udtryk, mts, er kort for det latinske ordet metastase, som oversættes som tumorer. Med andre ord, når man hører ordene, at metastaser findes et sted, bør det forstås, at en tumor er blevet detekteret.

Hvad er en tumor er ikke nødvendig for at forklare. Men det skal huskes, at tumoren i sig selv ikke er kræft, det kan være en godartet vækst. Og når diagnosen kræft ikke er bekræftet, men der er en mistanke om dets tilstedeværelse, skriver de kun suspensioner - en formodning om kræft.

MTS i medicin

12. april 2017, 12:34

Siden 2017 har Germanklinik ydet gratis lægehjælp i Tyskland til patienter med kræft.

11. november 2016 10:42

Finland indtager en ledende stilling i Europa i resultaterne af behandlingen af ​​en række onkologiske sygdomme, for eksempel: - den første.

5. september, 2016 10:26

Patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft, står i de fleste tilfælde over for behovet for at købe forskellige lægemidler.

Diagnose mts

Neuroimaging (CT og MR)

Mts har normalt form af "ukomplicerede" bulkformationer (dvs. runde, veldefinerede), der ofte er placeret på grænsen mellem grå og hvidt materiale. Karakteriseret ved udtalt hævelse af det hvide stof ("fingerlignende ødem"), der spredes fra tumoren til hjernen. Det er normalt mere udtalt end med primære (infiltrative) tumorer. Når flere mts opdages på CT eller MR, siger Chembers regel: "Den, der tæller et større antal mts, er rigtigt." Normalt mts akkumulere HF; de skal tages i betragtning ved udførelse af DD-formationer, der har en ringformet CU.

Enkelt supratentorale neoplasmer på CT

  • mts i hjernen af ​​solide tumorer er single i 50-65% af tilfældene
  • i mangel af tegn på kræft, negative RGC'er og IV-pyelografi (som stort set svarer til negativ CT i brystet / maven / bækkenet): 7% af enkelthjerne tumorer er mts, 87% er primære hjernetumorer og 6% har en ikke-tumor karakter. Effektivitet ved detektering af en primær tumor under yderligere undersøgelse er lav (det anbefales at udføre gentagne RGC'er)
  • med en kendt onkologisk sygdom, hvortil behandlingen blev udført: 93% af enkeltformationer er mts

MR: mere følsom end CT, især for ACF (herunder hjernestammen). I ≈20% af tilfældene, når der er single mts på en CT scan, er der registreret flere mts under MR.

LP: kan angives, når en masse er udelukket. Kan være mest nyttige til diagnosticering af carcinomatøs meningitis.

Undersøgelse af patienter med mts

Før du udfører en biopsi af cerebral knudepunkt: Hvis du mistænker i henhold til neuroimagerende data eller kirurgisk materiale til neoplasmets natur, skal en undersøgelse for at detektere placeringen af ​​den oprindelige tumor og andre mulige mts omfatte:

1. RGC: At udelukke lungens primære tumor eller andre mts i lungerne

2. CT-skanning af brystet (mere følsom metode end RGC), underliv og bækken: at udelukke primære tumorer i nyrerne og mave-tarmkanalen (en anden mulighed er i / i pyelografi) eller mts i leveren

3. analyse af fækalt okkult blod

4. Isotopisk undersøgelse af skeletet: Til patienter med klager over smerter i knoglerne eller i tumorer præget af knoglemetastase (især: prostata, bryst, nyrer, skjoldbruskkirtlen og lungerne)

5. mammografi hos kvinder

Hvis der er materiale fra en hjerne tumor: MTS af småcellet carcinom i hjernen er højst sandsynligt at forekomme fra lungen (positiv for neuroendokrine pletter).

MTS i onkologi, hvilket betyder

Hvad er mts i onkologi

Den fremskyndede udvikling af medicin og videnskab generelt i udviklede lande introducerer mange begreber, der er vanskelige for en almindelig person at forstå. På grund af det faktum, at protokollerne til diagnose og behandling af onkologi i Israel ligger på et kvalitativt anderledes niveau end i CIS-landene, er relevansen af ​​at forstå specifikke vilkår også på toppen. Så hvad er mts i onkologi og hvor anvendes dette koncept?

Mts er en forkortelse for den latinske definition af tumormetastaser (metastase). Cancer metastase er udseendet af foci af tumorceller i andre væv og organer, der spredes fra det primære fokus ved lymfogen og hæmatogen vej.

Processen med dannelse af metastaser opstår, efter at tumoren vokser i små kar, der fodrer det berørte organ. Indledningsvis indtaster cellerne de regionale lymfeknuder, de kaldes også sentinel.

På grund af behandlingens kompleksitet og den ugunstige prognose for de fleste onkologiske patologier vælger mange patienter israelsk medicin, der er berømt for sin specialskole og højteknologi.

Begrebet, der tidligere blev brugt af gamle onkologer, er meget bredt. Betegner normalt mavekræft (selvom det i princippet kan indikere enhver malign tumor). Det har længe været udbredt. Generelt blev efternavnet "Petrov" ofte brugt i onkologi i forskellige slangtermer, onkologens efternavn, akademiker N.N. Petrova.

cancer, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplasma), sygdom...., tumor (tumor)

Alle ovenstående udtryk henviser til en malign tumor, som regel - kræft. De bruges alle for ikke at skrive ordet "kræft" i klar tekst. For at betegne sarkom, bruges en anden forkortelse ofte - SA (Sa).

Prøve laparotomi, Laparotomia explorativa, Operation Petrova, Exploratory resection (noget)

Alle termer henviser til situationen, når "åbningen" af underlivet afslører inoperabilitet, tumorforsinkelse, stadium 4 kræft, hvor det er meningsløst at udføre nogen intervention. Derefter sys maven uden at udføre nogen operation. Blandt læger anvendes sådanne slangudtryk som "prøve", "test" ofte.

Palliativ kirurgi, palliativ resektion (noget)

Palliativ kirurgi (ikke radikal) er en operation, hvor forsømmelse er etableret, tumoren er ubrugelig, men nogle interventioner udføres - enten for at eliminere nogle komplikationer (blødning, stenose osv.).

Symptomatisk behandling på bopælsstedet

Den sætning, hvori den er krypteret, at patienten har en uhensigtsmæssig, forsømt tumor, normalt 4 faser, og at en sådan patient på grund af dette ikke er underlagt særlige typer af radikale behandlinger af en specialist onkolog.

Det indebærer at ordinere lægemidler, der kun lindrer tilstanden hos den uhelbredelige patient, og først og fremmest narkotiske analgetika efter behov. Blandt læger anvendes ofte udtryk for "symptomatologi", "symptomatisk patient". Kan betragtes som synonymt med klinisk gruppe 4 dispensarregistrering.

Betegnelsen for en forsømt tumor, hvor der er mange regionale og / eller fjerne metastaser. Som regel taler vi om 4 stadier af tumorprocessen og 4 klinisk dispensarregistrering.

Udtrykket refererer til fortsættelse af tumoraggression, fortsat vækst af cancer. Den sædvanlige udvikling af ubehandlet cancer. Progression kan dog også forekomme efter en særlig behandling under et radikalt program.

I en sådan situation - antonym af ordet "remission". Desuden kan timing af progression være meget variabel - fortsættelsen af ​​væksten af ​​kræftceller efter behandling kan forekomme efter en måned eller 30 år. (Den længst forekommende forekomst af progressionen fra behandlingens afslutning, jeg fandt i litteraturen, er 27 år gammel).

Sekundær hepatitis (pulmonitis, lymfadenitis, etc.), sekundær hepatitis (pulmonitis, lymfadenitis osv.)

Alle termer henviser til tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser (til leveren, lungerne, lymfeknuderne osv.). Det indikerer en forsømt tumor, stadium 4 kræft.

Virkhovs metastase (metastaser af kræft i den supraklavikulære lymfeknude til venstre - ved forfatterens navn, der først beskrev det). Indikerer svigt i svulster, 4 stadier af kræft.

Metastase (kort for latin - metastase). Kan indikere både regionale metastaser og fjerne dem.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, andet, tredje, quart)

Forkortelsen af ​​latinske ord anvendt i den internationale klassifikation af maligne tumorer i etaper. T-tumor - primærtumor, værdier kan være fra 1 til 4, afhængigt af størrelsen; N - Nodulus - noder (lymfe), værdier kan være fra 1 til 2-3, afhængigt af niveauet for skade på regionale lymfeknuder;

M - Metastase - metastaser, henviser til fjerne metastaser, værdierne kan være 0 eller 1 (), det vil sige fjerntliggende metastaser eksisterer eller ej. For alle kategorier (TNM) kan værdien være x (x) - de tilgængelige data er ikke nok til at evaluere.

Forskel mellem stadium og klinisk gruppe

Ofte patienter, der endog er i langvarig remission panik, når de hører ordet "klinisk gruppe 3", i betragtning af at dette er 3. trin i udviklingen af ​​tumorprocessen. Dette er forkert. "Kliniske grupper" er dispensarobservationsgrupper, og i deres numeriske betegnelse er der ingen sammenhæng med scenen for tumorudvikling.

1 klinisk gruppe - patienter med baggrundsforebyggende sygdomme, der er underlagt opfølgning

2 klinisk gruppe - patienter med onkologiske sygdomme i et hvilket som helst stadium, der er underlagt særlige behandlingstyper (operativ, stråling, kemohormonal);

3 klinisk gruppe - radikalt helbrede cancerpatienter;

Klinisk gruppe 4 - uhelbredelige patienter, patienter med avancerede maligne tumorer, der ikke er underlagt særlige behandlingstyper.

Som du kan se, betegner den 3. kliniske gruppe en meget god mulighed.

Under denne sætning er der normalt "skjuler" henstillingen om udnævnelse af narkotiske analgetika til lindring af smerte. Problemet med smertelindring hos inkubable patienter er imidlertid meget mere kompliceret og bredere end den enkle recept på lægemidler.

Palliativ stråling (kemoterapi)

Palliativ kemoterapi, palliativ bestråling - ikke-radikal anvendelse af disse teknikker. Det vil sige en situation, hvor en bestemt behandling udføres af en bevidst uhelbredelig patient med et bevidst ikke-radikal mål, enten for at lindre komplikationer og forbedre kvaliteten af ​​det resterende liv eller i håbet om i det mindste midlertidig stabilisering af tumorprocessen. Konceptet palliativitet svarer til det i kirurgisk behandling.

Metastaser (metastasering - fra græsk. Meta stateo - "ellers står jeg") - disse er de sekundære vækstcentre for næsten enhver malign tumor. De fleste kræftformer fører til forekomsten af ​​sekundære foci i lokale og regionale lymfeknuder, lever, lunge, rygsøjlen.

Moderne begreber for metastaseudvikling er baseret på, at metastaser udvikler sig næsten lige så snart den maligne tumor fremkommer. Separate celler, der løsnes fra den, trænger først ind i blodstrømmen (hematogen formidlingsvej) eller lymfekar (lymfogen formidlingsvej) og overføres derefter med blod eller lymfestrøm, stopper på et nyt sted, forlader derefter beholderen og vokser og danner metastaser.

Fra nu af kaldes kræft metastatisk. Processen med at sprede cancerceller kaldes metastase.

Evnen til at metastasere - et af de vigtigste tegn på maligne tumorer, som adskiller dem fra godartede tumorer.

Metastase sammen med ukontrolleret vækst er unikke patologiske egenskaber ved en malign tumor.

Metastase (abbr. - mts) er en kræftcelle, der har evnen til at bevæge sig rundt i kroppen fra det primære fokus på forskellige måder, oftere - hæmatogen eller lymfogen. På stedet for metastasafiksering begynder væksten af ​​en sekundær malignitet.

Den mest almindelige i leveren er væksten i ensartet (enkelt) metostase - i 60-62% af tilfældene, da - i næsten 25% af alle MTS og flere (mere end tre metastatiske ændringer) - i 13-15%.

12. april 2017, 12:34

Siden 2017 har Germanklinik ydet gratis lægehjælp i Tyskland til patienter med kræft.

11. november 2016 10:42

Finland indtager en ledende stilling i Europa i resultaterne af behandlingen af ​​en række onkologiske sygdomme, for eksempel: - den første.

5. september, 2016 10:26

Patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft, står i de fleste tilfælde over for behovet for at købe forskellige lægemidler.

Metastaser er sekundære foci, der opstår, når kræftceller fra hovedet, "moder", tumorer bryder af og migreres med blod eller lymfestrøm til forskellige dele af kroppen. Metastaser kan forekomme i forskellige organer. Ofte findes de i leveren.

Hvis tumoren oprindeligt udvikler sig fra leveren væv, forekommer primær levercancer. Metastatisk kræft kaldes sekundær - det kommer altid fra andre organer. De fleste maligne leverenumorer er sekundær cancer.

Leveren er et af de største organer. Det udfører vigtige funktioner: det renser blodet af toksiner, producerer galde, producerer forskellige proteiner, enzymer, gemmer glycogensukker, som er en energikilde.

Etiologi af metastatisk lungesygdom

Metastaser i lungerne dannes som et resultat af eliminering af atypiske celler i en kræftformet tumor og deres spredning i hele kroppen gennem kredsløbs- og lymfesystemerne. I onkologisk praksis anses det, at kilden til lungemetastaser kan være næsten alle maligne neoplasmer. Der er følgende gruppe onkologiske sygdomme, som metastaserer til lungerne med høj frekvens:

  • rectal cancer;
  • hud melanom;
  • brystkræft;
  • ondartet blæreblære;
  • nyresygdom
  • tumorer i maven og spiserøret.

Hvordan metastaserer forskellige former for kræft?

Ofte forekommer metastaser i lymfeknuderne, metastaser i leveren, lungerne og meget sjældnere i hjertemusklen, skeletmuskler, hud, milt og bugspytkirtlen. Mellemliggende sted i hyppigheden af ​​påvisning af metastaser i forskellige typer kræft er optaget af centralnervesystemet, knoglesystemet, nyrer, binyrerne.

Nogle tumorer har foretrukne steder til metastase. Sådanne metastaser har deres "navne" - særlige vilkår:

  • Krukenberg metastase - i æggestokkene;
  • Søster Mary Josephs metastase er ved navlen;
  • Virchows metastase - til lymfeknuderne over venstre kravebenet.

Metastaser betegnes altid som den primære tumor. For eksempel, hvis lungekræft har spredt sig til binyrerne, kaldes tumoren i binyrerne "metastatisk lungekræft." På molekylærgenetisk niveau kan metastaser dog afvige fra modertumoren. Dette fænomen kaldes heterogenitet.

Metastaser af de fleste tumorer opstår i tilfælde, hvor kroppens reserver er opbrugt i kampen mod tumoren. Metastaser forstyrrer signifikant funktionen af ​​alle vitale organer og systemer.

Derudover forværrer metastaser signifikant den generelle tilstand, ofte ledsaget af uudholdelig smerte, der kræver konstant anæstesi.

, som er vedtaget af alle nationale sundhedsudvalg - dette

, som blev udviklet af Pierre Denois i 1952. Med udviklingen af ​​onkologi har den gennemgået flere revisioner, og nu er den syvende udgave, offentliggjort i 2009, relevant. Den indeholder de nyeste regler for klassificering og opstilling af onkologiske sygdomme.

  • Den første er T (Latin Tumor - en tumor). Denne indikator bestemmer forekomsten af ​​tumoren, dens størrelse, spiring i det omgivende væv. Hver lokalisering har sin egen gradation fra den mindste tumorstørrelse (T0) til den største (T4).
  • Den anden komponent - N (Latin Nodus - node), det indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuderne. På samme måde som for T-komponenten er der for hver tumor lokalisering forskellige regler til bestemmelse af denne komponent. Gradation går fra N0 (ingen berørte lymfeknuder), til N3 (almindelig lymfeknude).
  • Den tredje - M (græsk. Metástasis - bevægelse) - indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser til forskellige organer. Tallet ved siden af ​​komponenten angiver graden af ​​forekomst af en malign neoplasma. Så bekræfter M0 fraværet af fjerne metastaser og M1 - deres tilstedeværelse. Efter betegnelsen M er sædvanligvis navnet på orgelet, hvori den fjerne metastase detekteres, skrevet i parentes. For eksempel betyder M1 (os), at der er fjerne metastaser i knoglerne, og M1 (brα) betyder, at metastaser findes i hjernen. For resten af ​​kroppen bruger du symbolerne i tabellen nedenfor.

Også i særlige situationer er en yderligere bogstavbetegnelse placeret før betegnelsen TNM. Disse er yderligere kriterier, der betegnes med tegnene "c", "p", "m", "y", "r" og "a".

- Symbolet "c" betyder, at scenen er etableret i henhold til ikke-invasive undersøgelsesmetoder.

- Symbolet "p" siger, at tumorstadiet blev etableret efter operationen.

- Symbolet "m" bruges til at angive tilfælde, hvor flere primære tumorer er placeret i samme område.

- "Y" -symbolet anvendes i tilfælde, hvor en tumor vurderes under eller umiddelbart efter antitumorbehandling. Præfikset "y" tager højde for forekomsten af ​​tumoren inden starten af ​​kompleks behandling. Værdierne af ycTNM eller ypTNM karakteriserer tumorens prævalens på tidspunktet for diagnosen ved ikke-invasive metoder eller efter operation.

- Symbolet "r" bruges til at evaluere tilbagevendende tumorer efter en tilbagefaldsfrit periode.

- Symbolet "a", der anvendes som præfiks, indikerer, at tumoren er klassificeret efter obduktion (obduktion efter døden).

Ud over klassificeringen af ​​TNM er der

. Hun hedder

. Dette symptom angiver, hvor aktiv og aggressiv tumoren er. Graden af ​​tumor malignitet er indikeret som følger:

  • GX - graden af ​​differentiering af tumoren kan ikke bestemmes (små data);
  • G1 - stærkt differentieret tumor (ikke-aggressiv);
  • G2 - moderat differentieret tumor (moderat aggressiv);
  • G3 - svag tumor (meget aggressiv);
  • G4 - udifferentieret tumor (stærkt aggressiv);

Princippet er meget enkelt -

. For nylig kombineres graderne af G3 og G4 normalt i G3-4, og de kalder denne "dårligt differentierede - udifferentierede tumor".

I klassificeringen af ​​sarcomer af knogler og blødt væv anvendes i stedet for grader G simpelthen udtrykkene "høj grad af malignitet" og "lav grad af malignitet". Specifikke systemer til vurdering af graden af ​​malignitet er designet til brysttumorer, de bestemmes ved hjælp af indikatorer som følge af immunhistokemisk forskning.

For at udarbejde en kur til behandling af kræft er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose og gøre det korrekte kliniske billede.

De to første systemer til vurdering af kræft bruges oftere, så vi vil se nærmere på dem.

Prostatacancer af TNM

Klassificering af prostatacancer ifølge tre hovedkriterier er en international metode til at kompilere et klinisk billede af kræft.

Prostatacancer ifølge ICD 10 har koden C61.

Tre bogstaver med en forkortelse deklareres som følger:

  • T - betyder den meget ondartede dannelse i kroppen;
  • N - angiver tilstedeværelsen af ​​kræftceller (metastaser) i de nærmeste lymfeknuder;
  • M - karakteriserer metastaser i organer placeret langt fra den primære tumor.

Hver funktion af sygdommen begynder med en af ​​tre bogstaver, sammen med små bogstaver og tal, der angiver specifikke indikatorer for den patologiske proces.

Hvad er klassificering af prostatakræft i en medicinsk form?

  • TX - den første detekterede tumor af ubestemt karakter (muligvis en godartet tumor);
  • T0 - tumorens art er ikke bestemt;
  • T-fysiske parametre (dimensioner) af neoplasma;
  • T1 - der er ikke noget positivt resultat for onkologi, mens forkortelsen har undergrupper: a, b og c - resultaterne af diagnostik ved hjælp af forskellige metoder med en stigning i procenten af ​​kræft fra liter "a" til "c"
  • T2 - tumoren er til stede i en klap af kirtlen (venstre eller højre), og - lille i størrelse, b- forhøjet, men inden for en lobe, c - ramte begge lobes;
  • T3 - tumoren har spredt sig til nærliggende væv, har undergrupper a, b og med en stigning i sygdommens fremskridt;
  • T4 - kræftceller spredt til nærliggende organer (endetarm, blære osv.);
  • N0 - ingen metastaser i bækkenets lymfesystem
  • N1 - der er kræftceller i de nærmeste lymfeknuder;
  • M - der er metastaser i organer placeret langt fra prostata
  • M0 - der er ingen kræft i lymfesystemet og regionale knudepunkter;
  • M1 - der er metastaser i lymfesystemet og organerne, det har undergrupper - a, b og c, der karakteriserer stigningen i patologiens spredning til fjerne organer, for eksempel er kræft i hjernen optaget under bogstav c.

Klassificeringen af ​​prostatakræft ved denne metode gør det muligt at bestemme aggressiviteten af ​​patologien.

Derfor supplerer den perfekt den vigtigste metode til beskrivelse af kræft.

Gleason-skalaen har et fælles bogstav G og fem indekser (point).

De karakteriserer patologiens aggressivitet, især:

  • kirtler har en homogen regelmæssig struktur;
  • afstanden mellem kirtlerne er reduceret;
  • kirtler bliver ujævne, deres størrelse og struktur er forskellige;
  • deformationer af de eksponerede organceller
  • prostata celler bliver helt atypiske, det vil sige et ekstremt aggressivt stadium af kræft.

Ved udførelse af en undersøgelse af væv taget fra prostatakirtlen er Gleason-graden af ​​prostatakræft nødvendigvis taget i betragtning. Hvis summen ikke er mere end seks point, har patienten alle chancerne for en vellykket behandling, og hvis summen af ​​indekserne er mere end otte point, så er situationen desværre uheldig for patienten.

Specialitet: Urolog Arbejdserfaring: 21 år

Specialitet: Urolog og androlog Arbejdserfaring: 26 år

Kræft stadium bestemmelse: 0 - 4

. Afhængig af TNM-systemets opdeling er de fleste tumorer opdelt i trin i overensstemmelse med princippet beskrevet i nedenstående tabel, men for hver lokalisering af kræft er der forskellige krav til opbevaring. Vi betragter de mest enkle og almindelige eksempler.

. Hvert trin kan igen have bogstavet A og B, som deler det i to underlag, afhængigt af procesens omfang. Nedenfor analyserer vi de mest almindelige stadier af kræft.

Vi ønsker at henlede opmærksomheden på, at mange i vores land siger "graden af ​​kræft" i stedet for "kræftstadiet". På forskellige steder stillede spørgsmål om: "4. grad af kræft", "overlevelse med 4 grader kræft", "grad af kræft 3". Husk - der er ingen grader af kræft, der er kun stadier af kræft, som vi vil diskutere nedenfor.

Stages af kræft på eksemplet af tarm tumorer

Trin 0 kræft

Som sådan findes ikke fase 0, det hedder

- Hvad betyder en ikke-invasiv tumor? Trin 0 kan være kræft

På stadium 0 af kræft strækker tumorens grænse sig ikke ud over epitelet, hvilket gav anledning til neoplasma. Med tidlig påvisning og rettidig behandlingstræning er prognosen for stadium 0-kræft næsten altid gunstig, dvs. stadium 0 kræft i de fleste tilfælde er fuldstændig helbredes.

Trin 1 kræft

Den første kræftstadie er allerede præget af en ret stor tumorknude, men fraværet af lymfeknudebeskadigelse og fraværet af

. For nylig har der været en tendens til en stigning i antallet af tumorer, der er påvist i 1. etape, hvilket indikerer bevidstheden hos mennesker og god kvalitet.

, det vigtigste - så hurtigt som muligt at starte passende

Stage 2 kræft

I modsætning til den første, i anden fase af kræft, viser tumoren allerede sin aktivitet. Den anden fase af kræft er præget af en endnu større tumorstørrelse og dets spiring i det omgivende væv samt indtrængen af ​​metastase til de nærmeste lymfeknuder.

Den anden fase af kræft betragtes som den mest almindelige fase af kræft, som diagnosticeret med kræft. Prognosen for kræftstadium 2 afhænger af mange faktorer, herunder tumorens placering og histologiske egenskaber. Generelt kan kræft i anden fase behandles med succes.

Trin 3 kræft

I den tredje fase af kræft udvikler den onkologiske proces sig aktivt.

. Ved tredje fase af kræft er metastasering bestemt for alle grupper af regionale lymfeknuder.

: placering, graden af ​​differentiering af tumoren og patientens generelle tilstand. Alle disse faktorer kan enten forværre sygdommens forløb, eller omvendt bidrage til at hjælpe med at forlænge en kræftpasients liv.

, men med succes behandles.

Stage 4 kræft

Stage fire kræft betragtes som den mest alvorlige fase af kræft. Tumoren kan nå imponerende størrelse, spire omkring væv og organer, metastaserer til lymfeknuderne.

Sjældent er der tilfælde, hvor et stadium 4 kræft kan diagnosticeres, selv i mangel af fjerne metastaser. Store i størrelse, dårligt differentierede, hurtigt voksende tumorer kaldes også ofte som stadium 4 kræft.

Trin I - DNA-beskadigelse detekteres, hvilket fremkalder ukontrolleret spaltning og mutation af celler. Sådanne skader kan forekomme under påvirkning af ultraviolet stråling, radioaktive elementer eller visse kemiske stoffer.

Trin II er kendetegnet ved spiring og en ukontrolleret stigning i beskadigede celler, hvilket resulterer i tumorens aktive udvikling. Situationen er ret farlig, men prognosen for vellykket behandling på dette stadium er stadig tæt på 75%.

Trin III bestemmes af tilstedeværelsen af ​​metastase. Atypiske celler begynder hurtigt at opdele og bevæge sig gennem kroppen af ​​en patient med en strøm af lymfe eller blod. Dette er den næstsidste, ret farlige fase, og de gunstige udsigter for udviklingen af ​​situationen er kun 30%.

Trin IV - gentagelse. Det er præget af den aktive ukontrollerede fremkomst af nye tumorer lokaliseret i forskellige menneskelige organer. På dette stadium er der intet håb om en fuldstændig opsving, og behandlingen er rettet mod anæstesi, den maksimale forlængelse og forbedring af patientens livskvalitet.

Efter at have hørt det forfærdelige udtryk "prostatacancer", er ikke alle mennesker i stand til at bevare åndens kraft.

Men før du får panik, skal du finde ud af, på hvilket stadium kræften er, om der er metastaser, om andre organer og systemer er beskadiget.

Hvis en kræft blev fundet i den indledende udviklingsstadium, og den ikke blev metastaseret, har prognosen for behandling af patologi hver chance for en 100% succes.

For nemheds skyld at bestemme alle nuancer af den patologiske proces blev en klassificering af en kræftformet tumor opfundet. Hver proces og særpræg har deres egen forkortelse, for eksempel SUSP. Kombinationen af ​​bogstaver og tal hjælper lægerne bogstaveligt læs det kliniske billede af sygdommen.

SUSP - hvad er det

Det første uforståelige ord, som en patient af en onkologisk klinik ser i analysen er SUSP. Andre bogstaver kan tilføjes til disse latinske bogstaver - NEO, CR, BL. Før du bekymrer dig forgæves på grund af uforståelige betydninger, bør du konsultere en læge, der vil forklare alt klart.

SUSP er kort for suspitio og oversættes som "mistanke".

Andre vedlagte bogstaver er også forkortelser, især:

  • BL er oversat som uddannelse (hvilket betyder en tumor, som kan være godartet);
  • CR betegner mistænkt cancer, hvis tumoren allerede er blevet diagnosticeret;
  • NEO primær mistanke om onkologi.

Således er ordet SUSP ikke en diagnose, men kun en mistanke, som efter diagnose i mere end halvdelen af ​​sagerne fortsat er suspitio, det vil sige, kræften er ikke bekræftet.

Stage af sygdommen

Desværre er prostatacancer ofte diagnosticeret allerede i sin avancerede form, når de kliniske manifestationer af patologi bliver åbenbare fakta.

Hvis en mand bekymrer sig om sit helbred og regelmæssigt besøger en medicinsk facilitet til at donere blod til PSA, så kan en malign tumor identificeres allerede i sygdommens første fase, når der efter kirurgisk behandling sker fuldstændig helbredelse og permanent remission af patologi.

I alt er der fire faser (grader) af udvikling af en malign tumor:

  1. Det første stadium er karakteriseret ved fuldstændig fravær af symptomer på sygdommen. Urologen kan ikke finde en tumor på palpation af prostata. Diagnostik ved hjælp af instrumentelle metoder er også ineffektivt, men ved hjælp af laboratorietester kan man mærke sygdommen ved en afvigelse i niveauet af det prostataspecifikke antigen i blodet. I dette tilfælde lægger lægen ordet SUSP NEO og sender patienten til yderligere forskning.
  2. I anden fase kan kræften forveksles med godartet prostatahyperplasi, da symptomerne ligner hinanden - hyppig vandladning med smerte, smerter i ljummen og lænden, blod i urinen kan observeres. Andet trin kræftbehandling involverer strålebehandling, prostatektomi, cryoablation eller kemoterapi. Den passende metode bestemmes af lægen.
  3. Fra og med den tredje fase af sygdomsudviklingen kan patientens velbefindende forværres kraftigt, op til behovet for ekstern pleje. Behandlingen udføres ved hjælp af orkækektomi, fotodynamisk terapi og hormonelle præparater. I mangel af metastaser kan kirurgi udføres, men hvis de er, er denne behandlingsmetode ikke længere brugt.
  4. I fjerde fase kan patienten ikke helbredes på nogen måde. Forbedring af trivsel og opretholdelse af patientens liv udføres ved hjælp af stråling eller kemoterapi.

Bekræftelse af diagnosen med forkortelsen SUSP udføres ved hjælp af digital rektal undersøgelse, bloddonation til PSA, ultralyd, biopsi, CT i bækkenorganerne og nogle andre undersøgelser.

Symptomer på levermetastaser

Patienter med lungemetastaser søger som regel medicinsk hjælp i de sene stadier af sygdommen, som er forbundet med asymptomatisk udvikling af tumorer i de tidlige stadier af ondartet vækst. Typiske manifestationer af sekundær fokalitet for kræft i lungesystemet forekommer i denne form:

  1. Progressiv dyspnø, som observeres under motion eller i ro.
  2. Regelmæssige tilfælde af tør hoste.
  3. Gradvist stigende smerte syndrom. Smerter i kræft i de indledende faser er lettet af traditionelle smertestillende midler, og i et sent stadium kræver de narkotiske analeptika.
  4. Tilstedeværelsen af ​​blodige masser i sputum efter en hostende pasform.

Hvor meget en person lever med lungemetastaser afhænger af rettidig påvisning af sekundær onkologi. Læger onkologer anbefaler straks at søge lægehjælp i tilfælde af påvisning af mindst et af de ovennævnte symptomer!

Yderligere udvikling af sygdommen er ledsaget af en forøgelse af kræftforgiftning i kroppen, hvilket fremgår af følgende kliniske billede:

  • hurtig træthed, generel utilpashed og nedsat ydelse;
  • lavkvalitativ kropstemperatur, som er kronisk;
  • kræft hoste bliver næsten konstant;
  • tab af appetit og hurtigt vægttab.

Metastatisk eller sekundær levercancer er meget mere almindelig end primær, der tegner sig for næsten 90% af alle maligne tumorer i dette organ. Sommetider opdages levermetastaser tidligere end den primære tumor.

Hvis der konstateres mindst en metastase i leveren, er den fjerde stadie af cancer tildelt den primære tumor.

Indtil for nylig blev det antaget, at sådanne patienter er "dømt". I dag er det stadig umuligt at helbrede en sådan kræft fuldstændigt, men det er allerede i vores magt at forbedre prognosen og livskvaliteten hos en patient med moderne medicin.

Den listige af ondartede neoplasmer ligger i, at man med vanskelighederne med at diagnosticere det primære tumorsted kan savne sin evne til at sprede sig i kroppens metastase. Derfor er det nødvendigt at kende symptomerne på mts leverskade.

Forveks ikke primærcancer i leveren og metastaser i den.

Metastaser er kræftceller, der gennem kroppens biologiske miljø (blod, lymfe) går ind i forskellige organer og systemer og danner et sekundært fokus for tumorudvikling.

Svaghed, træthed, nedsat præstation. Vægttab op til den ekstreme grad af udmattelse - kakeksi. Forløb af appetit indtil anoreksi. Kvalme, opkastning. Jordfarve eller gulsot.

Triste smerter under højre ribben. Følelsen af ​​tunghed, stivere, pres. Forstørret mave på grund af dropsy (ascites). Forstørrede vener under underlivets hud (ofte er billedet meget karakteristisk: venerne afviger i alle retninger fra navlen og ligner "maneterhovedet").

Edderkopper på huden. Hjertebanken. Temperaturstigning. Kløende hud. Krænkelse af tarmene, oppustethed. Blødning i spiserøret. Gynekomasti (brystforstørrelse og engorgement hos mænd).

Sådanne lidelser findes ikke kun i levercancer. Selvfølgelig er der ingen grund til panik, hvis du fra denne liste kun bekymrer dig om svaghed, feber og oppustethed.

De mest forfærdelige symptomer, der burde være en grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen: Vedvarende opkastning (mere end 1 dag, mere end 2 gange om dagen), opkastning med blod, hurtigt uforklarligt vægttab, sorte afføring, stærk forøgelse af underlivet, gulsot.

Metastaser i ethvert organ, herunder leveren, kan forårsage konstant smertefuld smerte.

I en patient med kræft er der et fald i effektivitet, vægttab og generel svaghed.

kvalme, opkastning muligt kløende hud; orgelet er forstørret; grå ansigt med et stort antal edderkopper; smerter ved vejrtrækning følelse af tunghed og smerte i det rigtige hypokondrium temperaturstigning; nedsat tarmfunktion hjertebanken; blødning; gulsot; åreknuder i maven ascites.

Skader på kroppen forårsager forstyrrelser i de interne systemers funktion, nemlig at væskeskiftet i kroppen er forstyrret. Denne skade fører til ascites - ophobning af væske i maven. Hvis diagnosen er ascites, hvor lang tid lever de med dette symptom?

Fremskrivninger for levermetastaser afhænger af flere faktorer. Den vigtigste faktor er sværhedsgraden af ​​organskader og stadiet af kræftudvikling. Det er umuligt at påtage sig selv, hvor mange bor i den første fase af metastasen.

med single. Symptomer ligner manifestationen af ​​levercancer: en stigning i organet, smerte i den rigtige hypokondrium. med flere (mere end 3 metastaser). Det er præget af mere udprægede symptomer og komplikationer.

Metastatisk eller sekundær levercancer er meget mere almindelig end primær, der tegner sig for næsten 90% af alle maligne tumorer i dette organ. Sommetider opdages levermetastaser tidligere end den primære tumor.

Dette findes ofte i melanom, kræft i bugspytkirtlen og mere sjældent i mavekræft.

diagnostik

Ved hjælp af røntgenundersøgelse bestemmer lægen forekomsten af ​​metastase, lokalisering og størrelse.

Digital behandling af radiologiske resultater gør det muligt at afklare formen og placeringen af ​​det sekundære fokus på onkologi.

Undersøgelse af åndedrætssystemet i et elektromagnetisk felt ved hjælp af røntgenstråler forbedrer billedklarhed og diagnostisk kvalitet.

Metastaserede lunger i skåret

Mikroskopiske metastatiske celler ser det samme ud som celler på det primære tumorsted, som hjælper med at bestemme lokaliseringen. Men nogle gange afslører de ændringer, der gør identifikation vanskelig.

Det sker, at MTS ved et uheld findes, for eksempel på ultralyd efter måneder eller endog år efter fjernelsen af ​​den primære tumor. En sådan komplikation kan bestemmes hos 28-30% af patienterne med tyktarmskræft, sædvanligvis cecum eller sigmoid-kolon.

Selv med meget store formationer er leverfunktionen sædvanligvis bevaret. De vigtigste manifestationer af levermetastaser med standarddiagnostiske metoder:

  • Ikke-specifikke ændringer er noteret i blodet: leukocytose, uudtrykt anæmi, en moderat stigning i hepatisk transaminases aktivitet, såvel som udseendet af specifikke proteiner - tumormarkører.
  • Fra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes ultralyd, CT og MRI i vid udstrækning, især ved brug af kontrast. Informationsevnen af ​​ultralyd i diagnosen af ​​metastatisk levercancer når 95-97%. Ved ultralyd ser metastaser ud som foci af forskellig ekkogenicitet, oftere - reduceret. En hypoechoisk "rand" er synlig omkring denne nidus. Ultralyd kan også bruges under operationen til at identificere yderligere tumorfoci og orgelændringer.
  • Leverpunkturbiopsi er en standard i diagnosen kræft, og det er ønskeligt at føre det under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning.
  • I vanskelige tilfælde anvendes diagnostisk laparoskopi.

Neuroimaging (CT og MR)

Mts har normalt form af "ukomplicerede" bulkformationer (dvs. runde, veldefinerede), der ofte er placeret på grænsen mellem grå og hvidt materiale. Karakteriseret ved udtalt hævelse af det hvide stof ("fingerlignende ødem"), der spredes fra tumoren til hjernen.

Det er normalt mere udtalt end med primære (infiltrative) tumorer. Når flere mts opdages på CT eller MR, siger Chembers regel: "Den, der tæller et større antal mts, er rigtigt." Normalt mts akkumulere HF; de skal tages i betragtning ved udførelse af DD-formationer, der har en ringformet CU.

Enkelt supratentorale neoplasmer på CT

  • mts i hjernen af ​​solide tumorer er single i 50-65% af tilfældene
  • i mangel af tegn på kræft, negative RGC'er og IV-pyelografi (som stort set svarer til negativ CT i brystet / maven / bækkenet): 7% af enkelthjerne tumorer er mts, 87% er primære hjernetumorer og 6% har en ikke-tumor karakter. Effektivitet ved detektering af en primær tumor under yderligere undersøgelse er lav (det anbefales at udføre gentagne RGC'er)
  • med en kendt onkologisk sygdom, hvortil behandlingen blev udført: 93% af enkeltformationer er mts

MR: mere følsom end CT, især for ACF (herunder hjernestammen). I ≈20% af tilfældene, når der er single mts på en CT scan, er der registreret flere mts under MR.

LP: kan angives, når en masse er udelukket. Kan være mest nyttige til diagnosticering af carcinomatøs meningitis.

Undersøgelse af patienter med mts

1. RGC: At udelukke lungens primære tumor eller andre mts i lungerne

2. CT-skanning af brystet (mere følsom metode end RGC), underliv og bækken: at udelukke primære tumorer i nyrerne og mave-tarmkanalen (en anden mulighed er i / i pyelografi) eller mts i leveren

3. analyse af fækalt okkult blod

4. Isotopisk undersøgelse af skeletet: Til patienter med klager over smerter i knoglerne eller i tumorer præget af knoglemetastase (især: prostata, bryst, nyrer, skjoldbruskkirtlen og lungerne)

5. mammografi hos kvinder

Hvis der er materiale fra en hjerne tumor: MTS af småcellet carcinom i hjernen er højst sandsynligt at forekomme fra lungen (positiv for neuroendokrine pletter).

Laboratorieundersøgelser. På grund af leverens kompenserende mekanismer er sådanne studier uinformative. Hvis abnormiteter findes i biokemiske blodprøver, kan de være karakteristiske for mange sygdomme i dette organ.

Røntgen-, radioisotopstudier. Laparoskopi. Den vigtigste metode er computertomografi. Ved hjælp af CT er det muligt at estimere leverens størrelse, parenchys struktur, tilstedeværelse eller fravær af knuder, som kan være metastaser.

Ikke-specifikke ændringer er noteret i blodet: leukocytose, uudtrykt anæmi, en moderat stigning i hepatisk transaminases aktivitet, såvel som udseendet af specifikke proteiner - tumormarkører. Fra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes ultralyd, CT og MRI i vid udstrækning, især ved brug af kontrast.

Informationsevnen af ​​ultralyd i diagnosen af ​​metastatisk levercancer når 95-97%. Ved ultralyd ser metastaser ud som foci af forskellig ekkogenicitet, oftere - reduceret. En hypoechoisk "rand" er synlig omkring denne nidus.

Ultralyd kan også bruges under operationen til at identificere yderligere tumorfoci og orgelændringer. Leverpunkturbiopsi er en standard i diagnosen kræft, og det er ønskeligt at føre det under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning. I vanskelige tilfælde anvendes diagnostisk laparoskopi.

Levermetastaser i ultralydsbillede

Patienter, der har behandlet kræft, bør gennemgå regelmæssige undersøgelser for at detektere patologiske effekter i kroppen i tide og ordinere behandling. Livets prognose med rettidig påvisning og receptbehandling er højere end i tilfælde af sen detektion.

For at afklare lokaliseringen af ​​tumoren udføres en undersøgelse af immunokemiske tumormarkører. Ultralydet viser størrelsen af ​​metastaser, deres forbindelse med de leverkanaler og store skibe. Ultralyddiagnose udføres også under operationen, hvilket giver dig mulighed for at finde yderligere foci af sygdommen og bruge lokale effekter.

Magnetisk resonansbilleddannelse samt røntgencomputertomografi giver yderligere information om sygdommen for at afgøre, om der er en chance for kirurgisk behandling. hvis arten af ​​det patologiske fokus er i tvivl blandt lægerne, er en punkteringsbiopsi foreskrevet. For at afklare lokaliseringen af ​​metastaser og deres oprindelse er angiografi foreskrevet.

Fuld diagnose vil hjælpe lægen, hvad de skal gøre næste, når en sygdom opdages.

Behandling og prognose

Behandling af levermetastaser er forskellig fra behandling af kræft og galdekanaler. Desværre giver lægerne ikke en let prognose, hvis metastaser form i organet. Det er meget svært at afgøre, hvor længe patienterne lever.

strålebehandling; kemoterapi; kirurgi.

Overvej særskilt hver af disse metoder.

Border i pineal regionen: bag - corpus callosum pude og vaskulus plexus foran - den fire krone plade og midterste låg, rostral - posterior del af tredje ventrikel, kaudalt - worm af cerebellum. Tumorer af dette område er mere almindelige hos børn (de er 3-8

MTS lever hvad er det

Efterlad en kommentar 2,430

Med nedbrydningen af ​​kræft i fordøjelsesorganerne forekommer levermetastaser i halvdelen af ​​tilfældene. Det er svært at opdage patologi i tid, da de første symptomer begynder at genere patienten allerede i de sene perioder, når den metastatiske leverskade er omfattende. Lad os overveje, hvad levermetastaser er, hvilke symptomer jeg begynder at forstyrre en person, hvilken terapi er indikeret, og hvad er prognosen for succesfuld behandling af metastaser?

Ofte i leveren af ​​fordøjelsesorganerne er leveren beskadiget af metastaser.

Hvad er denne patologi?

Metastaser - sekundære maligne neoplasmer, der er adskilt fra hovedtumoren, bæres af kredsløbs- og lymfesystemerne i hele kroppen og påvirker de indre organer, uanset hvor de er placeret væk fra hovedfokuset. Hvis metastaser dannes i leveren, betyder det, at den primære tumor har en stor størrelse og et sene udviklingsstadium. Metastatisk levercancer, ifølge klassifikationen ifølge ICD-10, har koden C 78.7 "Sekundære maligne neoplasmer i leveren".

I medicin sker metastase til leveren uden primært fokus. Det sker, at selv detaljerede diagnostiske foranstaltninger ikke er i stand til at bestemme den primære tumor. Patologi terapi er baseret på data fra en undersøgelse af patientens krop, hvad skal man gøre næste, hvilke foranstaltninger er relevante i et bestemt tilfælde, lægen beslutter.

Årsager til

Metastase til leveren opstår, når der er ondartede tumorer i kroppen. Kræftceller er adskilt fra hovedkroppens krop bæres af blod eller lymf i hele kroppen. Da leveren udfører mange vigtige funktioner, er tilsætningen af ​​kræftmetastaser i dette organ et almindeligt fænomen. Hovedårsagerne til invasion af levercancerceller er:

Invasion af flere levermetastaser observeres i usædvanlige tilfælde, ifølge statistikker kan kun 0,05% af kræftcellerne, der kommer ind i det vaskulære system, forårsage udviklingen af ​​en ondartet proces.

Symptomer på patologi

Symptomer på levermetastase i et tidligt stadium vises i de fleste tilfælde ikke. De første tegn på patologi - en person begynder at miste masse uden nogen grund. Ved senere stadier udvikles fordøjelsesproblemer, efter indtagelse af mad er der kedelige og smertefulde smerter i den rigtige hypochondrium. På palpation er det følt, at organet er patologisk forstørret og påvirket af tætte neutrale neoplasmer. I de senere stadier af patientens hud erhverver en gråhvid nuance udvikles hepatisk encefalopati, hvilket indikerer at patienten ikke har længe at leve. Med trykket af tumoren på vena cava begynder patientens underdele at svulme. For at bestemme omfanget af organskader, og hvilken behandling der kan hjælpe patienten, foreskrives diagnostiske procedurer, på grundlag af hvilke lægen vælger det optimale behandlingsregime, som er effektivt i en bestemt sag.

diagnostik

Diagnostik vil hjælpe med at bestemme graden af ​​udvikling af metastaser i leveren, hvor beskadiget organet er, og hvilke yderligere foranstaltninger der skal træffes for at behandle og lindre patientens tilstand. Den første er et ultralyd af leveren, hvor lægen vil kunne se omfanget af organskader, størrelsen på neoplasma og læsionsstedet. Ved hjælp af ultralyd bestemmes leverens størrelse, og kræftvækstene (forekomsterne) ligner echogenic foci.

Radiografi vil give en mulighed for at forstå, hvad leverens størrelse og forekomsten af ​​metastaser til andre organer. Når man undersøger organerne i fordøjelsessystemet, kan man se, hvordan spiserøret i spiserøret udvides, om maven er forskudt på grund af en forstørret lever, og hvor lav hepatisk vinkel og tværgående tyktarm er.

MR og CT vil give mulighed for at udforske alle de organer i bughulen og brystet for at vurdere storheden af ​​metastaser. På CT- og MRI-billeder er alle patologiske ændringer synlige, lægen modtager et billede i 3D, som giver dig mulighed for at evaluere hele billedet og beslutte dig for videre behandling. For at afklare diagnosen udføres en punkteringsbiopsi, hvor det berørte væv fjernes fra organet og sendes til histologisk undersøgelse. Hvis prøven ikke er opnået fra leveren, undersøges blod, der er fjernet fra det inficerede område. I en ondartet neoplasma vil kræftceller være synlige i blodet.

Laboratorieforskning

En generel blodprøve vil vise, hvad niveauet af røde blodlegemer af leukocytter og blodplader i plasmaet, og analysen vil give mulighed for at bestemme, hvor meget knoglemarvfunktionerne i hvilke blodceller dannes. Biokemisk analyse af blodplasma viser kolesterolniveauer, da flere metastaser i leveren fremkalder en hurtig stigning.

Funktionelle leverprøver vil hjælpe med at vurdere graden af ​​organskader, niveauet af bilirubin og albumin i blodet, niveauet af ALT, GGT og AST. Tilstanden for de områder, der ikke påvirkes af tumoren, vurderes også, hvor fuldt de fungerer, og hvilke fejl forårsager leverens MTS. Hvis den syge del af organet ikke udfører sine funktioner fuldt ud, er resektionen ikke tildelt, da risikoen i dette tilfælde ikke berettiger de opnåede resultater.

Patologi behandling

Kirurgisk behandling

Behandling af levermetastaser afhænger af graden af ​​organskader og patientens generelle helbred. Hvis MTS er ensom i leveren, og organet fortsætter med at udføre sine funktioner, udføres laparoskopisk kirurgi for at fjerne maligne knuder med yderligere anvendelse af kompleks terapi. Hvis fokalet for en ondartet neoplasma er mere omfattende, udføres en radikal kirurgi, hvor en del af orglet, hvor metastaser er lokaliseret, fjernes. Med nederlaget på 75% af organvæv og mere er kirurgi ikke foreskrevet, da det med sådanne komplikationer ikke vil være muligt at redde en person. Forventet levetid afhænger af kroppens ressourcer, men oftest ikke over 6 måneder. Resektion er angivet, hvis en ensidig metastase findes hos en patient med resectable tarmkræft, og der er ingen metastaser til andre organer.

En anden type operation, der udføres ved diagnosen MTS-leverskader, er organtransplantation. Men forudsigelsen af ​​levetiden vil afhænge af kroppens ressourcer og tilstanden af ​​den primære tumor. Efter transplantation kan patienten i gennemsnit leve i 1,5-2 år længere.

kemoterapi

I løbet af kompleks behandling af metastaser anvendes kemoterapi, som gør det muligt for patienten at slippe af med små maligne knuder og stoppe væksten af ​​større. Der anvendes specielle toksiske lægemidler, der indføres i kroppen gennem en vene. En patient, der gennemgår en kemisk behandling, har vist sig at tage immunforsvar og vitaminpræparater parallelt.

strålebehandling

Levermetastaser behandles i kombination med strålebehandling, hvor et lægemiddel administreres til patientens krop, som er koncentreret i det inficerede væv. På grund af denne effekt vokser neoplasmer meget langsommere, hvilket letter en persons tilstand. Kemoterapi og strålebehandling anvendes også, når fjernelse af maligne knuder er kontraindiceret, da metastaser ikke kan helbredes. Så disse procedurer vil kunne standse væksten af ​​onkologi og forlænge livet.

Folkemetoder

I kombination med lægemiddelbehandling forsøger nogle at behandle levermetastaser med folkemedicin. Hvis leveren ikke er stærkt påvirket, kan folkemetoder afhjælpe tilstanden, følelsesløshed og stoppe væksten af ​​tumorer. Lægemiddelbehandling bør dog ikke ignoreres, da selvbehandling fører til alvorlige konsekvenser og tidlig død.

Opskrifterne af folkemidlet er baseret på brugen af ​​giftige urter, hvorfra afkogning foretages. De mest almindeligt anvendte retsmidler til organets onkologi er hemlock, celandine og saft fra sådanne grøntsager som gulerødder og rødbeder. Kagen er lavet af grøntsager, som derefter presses og den resulterende saft er fuld. Fra hemlock og celandine gør en drink: 1 tsk. råvarer hæld 250 ml kogende vand og lad det brygge i 1,5-2 timer. Tag 1 tsk. hver morgen på tom mave. Ved den nationale behandling af onkologi anbefales det ofte at bruge sodavand, som hjælper med at genoprette kroppens syrebalance, og som du ved, i et alkalisk miljø, er cancerceller ikke i stand til at formere sig og dø. For at forberede drikken skal du koge et glas mælk, tilsæt 1,5 spsk der. l. sodavand og drik denne drink hver dag, morgen og aften.

Kost til levermetastaser

Kost for levermetastaser er baseret på brug af lette og milde retter. Det anbefales at udelukke alle fødevarer af animalsk oprindelse fra menuen og kun spise plantefoder. Ernæring for levermetastaser bør være fraktioneret for at lette belastningen fra mave og lever. Temperaturen af ​​den tilberedte mad skal være behagelig, ellers bliver patienten værre.

Hvis du følger diæt og kompleks terapi i tilfælde af metastaser i leveren, forbedrer patientens sundhedsindikatorer, og prognosen for overlevelse bliver mere positiv.

Recovery Tips

Prognosen for forbedring afhænger af graden af ​​invasion af orgelet af maligne celler, hvilken behandling blev foreskrevet, hvad er kroppens ressourcer, og hvor den primære tumor er koncentreret. De gunstigste forhold, hvorunder prognosen for overlevelse øges - dannelsen af ​​kolorektal cancer (kolorektal cancer) og tilstedeværelsen af ​​enkelte metastaser i leveren. I dette tilfælde udføres en radikal resektion af tyktarmen og inficeret levervæv.

Men hvis metastaserne allerede er gået i leveren fra primært fokus, er prognosen for en vellykket kur meget lav, og patienterne lever i gennemsnit ikke mere end 12 måneder. I dette tilfælde indikeres palliativ behandling, som gør det muligt at lindre patientens tilstand før døden for at lindre smerten og depression. Når der er en sådan patient i dit miljø, og det er klart, at han bliver værre, støtter og hjælper ham med at overleve denne periode, for ofte spiller støtten af ​​deres kære en primær rolle og giver styrke til den person, der har onkologi til at kæmpe til slutningen.

Levermetastaser - hyppig manifestation af sekundært fokalorganskader Metastase er bevægelsen af ​​kræftceller fra primære tumorer til andre organer. I leveren sker hæmatogen metastase hyppigst. De er karakteristiske for mange typer tumorer, men kommer stadig oftest fra mave-tarmkanalen, bugspytkirtel, lunger eller brystkirtler. Generelt viser udseendet af en sådan tilstand progressionen af ​​tumorprocessen.

Sekundær leverskade: hvordan metastaser dannes

I vores krop er leveren en af ​​de vigtigste organer. En af hovedfunktionerne er blodrensning eller afgiftning. Blodet fra blodårerne og arterierne nedsætter bevægelsen i de specielle strukturer i leveren - sinusformede kapillærer.

Denne mekanisme er baseret på dannelsen af ​​metasataser i leveren:

  • Maligne celler, der er kommet ud af hovedtumoren, kommer ind i blodbanen;
  • Ved at bremse blodcirkulationen slår de sig i leveren.
  • Giv anledning til nye (barn) metastaser.

Denne proces kaldes sekundær kræft. Da den primære tumor er placeret i et helt andet organ.

Metastaser i leveren giver anledning til nye metastaser

Den sekundære type kræft, som også blev kaldt metastatisk, er meget mere almindelig end den primære.

I praksis forekommer det ganske ofte, at man først diagnosticerer bilobar leverskade. Først da under diagnosen detekteres forældretumor.

Metastatisk leverskade: symptomer

Et af de vigtigste træk ved leveren er dets evne til at regenerere. Ofte opstår der en situation, hvor sygdommen kan findes allerede i det avancerede stadium, da smerten ikke manifesteres i lang tid.

De tidlige symptomer på udviklingen af ​​patologi omfatter:

  • Fordøjelsesproblemer;
  • Nedsat appetit
  • Triste smerter lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
  • Forstørret lever.

Det sidste symptom er mere karakteristisk for tynde kroppe. Udseende af ascites er ret sjældent i det tidlige stadium af sygdommen.

Et fælles tegn på udseende af levermetastaser er udseendet af obstruktiv gulsot.

Selvfølgelig taler et sådant tegn ikke altid om udviklingen af ​​onkologi, men kan simpelthen angive betændelse i galdeblæren. i tilfælde af metastase forekommer gulsot, hvis tumoren lukker galdekanalen, og der dannes et hypervaskulært fokus.

Et fælles tegn på metastaser i leveren er udseendet af obstruktiv gulsot.

Andre mere sjældne symptomer på levertumorskader:

  • Styrke åndens manifestation på kroppen
  • Udseende af edderkopper;
  • Intestinal blødning;
  • Øget kropstemperatur.

Andre tegn kan også være udseendet af øget træthed, søvnløshed. Nogle gange er det muligt at mørke huden på palmer og såler af fødderne. Patientens generelle helbred forværres generelt.

MTS leverskade: diagnostik

Når angst symptomer vises, er det vigtigt at konsultere en læge. I første omgang vil en komplet historie blive udarbejdet og en inspektion udført. Efter hvilken yderligere undersøgelse vil blive planlagt.

Metoder til diagnose mts:

  • Laboratorieundersøgelser af urin og blod;
  • Magnetisk resonansbehandling;
  • Gepatografiya;
  • Fin nål aspiration biopsi;
  • Ultralyd undersøgelse.

Den mest informative er den nyeste diagnostiske metode. Han vil selvfølgelig ikke give fuldstændige oplysninger om metastase. men kan konstatere fakta om tilstedeværelsen af ​​nye formationer umiddelbart efter undersøgelsen.

MR er en af ​​de diagnostiske metoder

Ved hjælp af computertomografi kan man opdage et hyposensitivt (hypodensielt) fokus i leveren.

Hvis tumornoder allerede er blevet identificeret, udføres yderligere forskning (laboratorium og hardware), som gør det muligt at afsløre naturen af ​​neoplasma og den cellulære sammensætning.

Tilstedeværelsen af ​​en metastatisk proces bekræftes også ved en biopsi - en metode baseret på at tage en prøve af tumorvæv og dets efterfølgende histologiske undersøgelse. Denne teknik gør det muligt at fastslå tumorens nøjagtige morfologiske sammensætning.

Flere levermetastaser: hvordan man behandler og hvad man skal gøre

Metastaserne til behandling af metastaser afhænger altid af det primære tumorfokus, såvel som på det samlede antal af sådanne knuder. Behandlingen vælges altid individuelt på baggrund af patientens helbredstilstand.

Ofte anvendes kombineret terapi til behandling af levermetastatiske læsioner.

Hovedformålet med en sådan behandling er den sekventielle eller samtidige anvendelse af adskillige anticancermetoder til behandling. Ofte er det kirurgi og strålebehandling.

Kirurgisk indgreb anvendes kun til enkeltmetastaser.

De vigtigste terapier i nærvær af levermetastase:

  1. Kirurgisk indgreb er en af ​​de mest radikale metoder, som kun anvendes til enkeltmetastaser. Normalt udført segmental eller lobar resektion af leveren. I nogle tilfælde udføres en sådan operation samtidig med at hovedtumoren fjernes.
  2. Radiofrekvensablation anvendes til at påvirke single-foci af metastase med høje radiofrekvenser. En kilde leveres til tumoren gennem hud eller levervæv under computernavigation. Den største fordel ved denne metode er atraumatisk og høj præcision, hvilket tillader en punkt-til-punkt-effekt på hypovaskulære foci uden skade på tilstødende væv.
  3. Stråleterapi bruges til at reducere tumornoder og signifikant lindre smerte. Det anvendes i en udbredt metastatisk proces og ganske ofte i kombination med kemoterapi.
  4. Kemoterapi anvendes i tilfælde, hvor kirurgi er upassende. Det bruges som en yderligere metode til kompleks terapi for sekundære ændringer i leveren. Kemoterapi har en kompleks virkning på kroppen, med levercancer er ikke særlig effektiv, da denne type tumor er resistent overfor denne effekt.

Ud over de ovennævnte fremgangsmåder anvendes kemoembolisering af tumoren, hvor de fartøjer, der fodrer tumoren, er blokeret. Som følge heraf strømmer blod ikke til tumoren.

I dag anvendes en ny metode - målbænk terapi.

Denne teknik har til formål at forbedre immunstatus i fokale leverlæsioner. Lægemidler, der anvendes i denne type tumor, kan stoppe celledeling og tumorvækst. Alle metoder øger deres effektivitet i forbindelse med dietterapi, som hjælper med at lette leverfunktionen.

Hvordan man behandler levermetastaser (video)

Ved udseende af sekundære ændringer i leveren forværres prognosen for behandling af den underliggende sygdom signifikant. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, overstiger den forventede levetid ikke 18 måneder. Hvis en radikal behandling blev foreskrevet, er prognosen ofte ret gunstig.

Skrevet af admin

Levermetastase

Skriv en kommentar 1.705

Med nedbrydningen af ​​kræft i fordøjelsesorganerne forekommer levermetastaser i halvdelen af ​​tilfældene. Det er svært at opdage patologi i tid, da de første symptomer begynder at genere patienten allerede i de sene perioder, når den metastatiske leverskade er omfattende.

Indholdsfortegnelse:

Lad os overveje, hvad levermetastaser er, hvilke symptomer jeg begynder at forstyrre en person, hvilken terapi er indikeret, og hvad er prognosen for succesfuld behandling af metastaser?

Hvad er denne patologi?

Metastaser - sekundære maligne neoplasmer, der er adskilt fra hovedtumoren, bæres af kredsløbs- og lymfesystemerne i hele kroppen og påvirker de indre organer, uanset hvor de er placeret væk fra hovedfokuset. Hvis metastaser dannes i leveren, betyder det, at den primære tumor har en stor størrelse og et sene udviklingsstadium. Metastatisk levercancer, ifølge klassifikationen ifølge ICD-10, har koden C 78.7 "Sekundære maligne neoplasmer i leveren".

I medicin sker metastase til leveren uden primært fokus. Det sker, at selv detaljerede diagnostiske foranstaltninger ikke er i stand til at bestemme den primære tumor. Patologi terapi er baseret på data fra en undersøgelse af patientens krop, hvad skal man gøre næste, hvilke foranstaltninger er relevante i et bestemt tilfælde, lægen beslutter.

Årsager til

Metastase til leveren opstår, når der er ondartede tumorer i kroppen. Kræftceller er adskilt fra hovedkroppens krop bæres af blod eller lymf i hele kroppen. Da leveren udfører mange vigtige funktioner, er tilsætningen af ​​kræftmetastaser i dette organ et almindeligt fænomen. Hovedårsagerne til invasion af levercancerceller er:

Metastase i leveren er en komplikation af kræft i naboorganer.

  • udviklingen af ​​kræfttumorer i brystkirtlerne;
  • tarmkræft;
  • galdeblærekræft;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • ondartet neoplasma i lungerne;
  • kræft i reproduktive organer.

Invasion af flere levermetastaser observeres i usædvanlige tilfælde, ifølge statistikker kan kun 0,05% af kræftcellerne, der kommer ind i det vaskulære system, forårsage udviklingen af ​​en ondartet proces.

Symptomer på patologi

Symptomer på levermetastase i et tidligt stadium vises i de fleste tilfælde ikke. De første tegn på patologi - en person begynder at miste masse uden nogen grund. Ved senere stadier udvikles fordøjelsesproblemer, efter indtagelse af mad er der kedelige og smertefulde smerter i den rigtige hypochondrium. På palpation er det følt, at organet er patologisk forstørret og påvirket af tætte neutrale neoplasmer. I de senere stadier af patientens hud erhverver en gråhvid nuance udvikles hepatisk encefalopati, hvilket indikerer at patienten ikke har længe at leve. Med trykket af tumoren på vena cava begynder patientens underdele at svulme. For at bestemme omfanget af organskader, og hvilken behandling der kan hjælpe patienten, foreskrives diagnostiske procedurer, på grundlag af hvilke lægen vælger det optimale behandlingsregime, som er effektivt i en bestemt sag.

diagnostik

Diagnostik vil hjælpe med at bestemme graden af ​​udvikling af metastaser i leveren, hvor beskadiget organet er, og hvilke yderligere foranstaltninger der skal træffes for at behandle og lindre patientens tilstand. Den første er et ultralyd af leveren, hvor lægen vil kunne se omfanget af organskader, størrelsen på neoplasma og læsionsstedet. Ved hjælp af ultralyd bestemmes leverens størrelse, og kræftvækstene (forekomsterne) ligner echogenic foci.

Radiografi vil give en mulighed for at forstå, hvad leverens størrelse og forekomsten af ​​metastaser til andre organer. Når man undersøger organerne i fordøjelsessystemet, kan man se, hvordan spiserøret i spiserøret udvides, om maven er forskudt på grund af en forstørret lever, og hvor lav hepatisk vinkel og tværgående tyktarm er.

MR og CT vil give mulighed for at udforske alle de organer i bughulen og brystet for at vurdere storheden af ​​metastaser. På CT- og MRI-billeder er alle patologiske ændringer synlige, lægen modtager et billede i 3D, som giver dig mulighed for at evaluere hele billedet og beslutte dig for videre behandling. For at afklare diagnosen udføres en punkteringsbiopsi, hvor det berørte væv fjernes fra organet og sendes til histologisk undersøgelse. Hvis prøven ikke er opnået fra leveren, undersøges blod, der er fjernet fra det inficerede område. I en ondartet neoplasma vil kræftceller være synlige i blodet.

Laboratorieforskning

En generel blodprøve vil vise, hvad niveauet af røde blodlegemer af leukocytter og blodplader i plasmaet, og analysen vil give mulighed for at bestemme, hvor meget knoglemarvfunktionerne i hvilke blodceller dannes. Biokemisk analyse af blodplasma viser kolesterolniveauer, da flere metastaser i leveren fremkalder en hurtig stigning.

Funktionelle leverprøver vil hjælpe med at vurdere graden af ​​organskader, niveauet af bilirubin og albumin i blodet, niveauet af ALT, GGT og AST. Tilstanden for de områder, der ikke påvirkes af tumoren, vurderes også, hvor fuldt de fungerer, og hvilke fejl forårsager leverens MTS. Hvis den syge del af organet ikke udfører sine funktioner fuldt ud, er resektionen ikke tildelt, da risikoen i dette tilfælde ikke berettiger de opnåede resultater.

Patologi behandling

Kirurgisk behandling

Behandling af levermetastaser afhænger af graden af ​​organskader og patientens generelle helbred. Hvis MTS er ensom i leveren, og organet fortsætter med at udføre sine funktioner, udføres laparoskopisk kirurgi for at fjerne maligne knuder med yderligere anvendelse af kompleks terapi. Hvis fokalet for en ondartet neoplasma er mere omfattende, udføres en radikal kirurgi, hvor en del af orglet, hvor metastaser er lokaliseret, fjernes. Med nederlaget på 75% af organvæv og mere er kirurgi ikke foreskrevet, da det med sådanne komplikationer ikke vil være muligt at redde en person. Forventet levetid afhænger af kroppens ressourcer, men oftest ikke over 6 måneder. Resektion er angivet, hvis en ensidig metastase findes hos en patient med resectable tarmkræft, og der er ingen metastaser til andre organer.

En anden type operation, der udføres ved diagnosen MTS-leverskader, er organtransplantation. Men forudsigelsen af ​​levetiden vil afhænge af kroppens ressourcer og tilstanden af ​​den primære tumor. Efter transplantation kan patienten i gennemsnit leve i 1,5-2 år længere.

kemoterapi

I løbet af kompleks behandling af metastaser anvendes kemoterapi, som gør det muligt for patienten at slippe af med små maligne knuder og stoppe væksten af ​​større. Der anvendes specielle toksiske lægemidler, der indføres i kroppen gennem en vene. En patient, der gennemgår en kemisk behandling, har vist sig at tage immunforsvar og vitaminpræparater parallelt.

strålebehandling

Levermetastaser behandles i kombination med strålebehandling, hvor et lægemiddel administreres til patientens krop, som er koncentreret i det inficerede væv. På grund af denne effekt vokser neoplasmer meget langsommere, hvilket letter en persons tilstand. Kemoterapi og strålebehandling anvendes også, når fjernelse af maligne knuder er kontraindiceret, da metastaser ikke kan helbredes. Så disse procedurer vil kunne standse væksten af ​​onkologi og forlænge livet.

Folkemetoder

I kombination med lægemiddelbehandling forsøger nogle at behandle levermetastaser med folkemedicin. Hvis leveren ikke er stærkt påvirket, kan folkemetoder afhjælpe tilstanden, følelsesløshed og stoppe væksten af ​​tumorer. Lægemiddelbehandling bør dog ikke ignoreres, da selvbehandling fører til alvorlige konsekvenser og tidlig død.

Opskrifterne af folkemidlet er baseret på brugen af ​​giftige urter, hvorfra afkogning foretages. De mest almindeligt anvendte retsmidler til organets onkologi er hemlock, celandine og saft fra sådanne grøntsager som gulerødder og rødbeder. Kagen er lavet af grøntsager, som derefter presses og den resulterende saft er fuld. Fra hemlock og celandine gør en drink: 1 tsk. råvarer hæld 250 ml kogende vand og lad det brygge i 1,5-2 timer. Tag 1 tsk. hver morgen på tom mave. Ved den nationale behandling af onkologi anbefales det ofte at bruge sodavand, som hjælper med at genoprette kroppens syrebalance, og som du ved, i et alkalisk miljø, er cancerceller ikke i stand til at formere sig og dø. For at forberede drikken skal du koge et glas mælk, tilsæt 1,5 spsk der. l. sodavand og drik denne drink hver dag, morgen og aften.

Kost til levermetastaser

Kost for levermetastaser er baseret på brug af lette og milde retter. Det anbefales at udelukke alle fødevarer af animalsk oprindelse fra menuen og kun spise plantefoder. Ernæring for levermetastaser bør være fraktioneret for at lette belastningen fra mave og lever. Temperaturen af ​​den tilberedte mad skal være behagelig, ellers bliver patienten værre.

Hvis du følger diæt og kompleks terapi i tilfælde af metastaser i leveren, forbedrer patientens sundhedsindikatorer, og prognosen for overlevelse bliver mere positiv.

Recovery Tips

Prognosen for forbedring afhænger af graden af ​​invasion af orgelet af maligne celler, hvilken behandling blev foreskrevet, hvad er kroppens ressourcer, og hvor den primære tumor er koncentreret. De gunstigste forhold, hvorunder prognosen for overlevelse øges - dannelsen af ​​kolorektal cancer (kolorektal cancer) og tilstedeværelsen af ​​enkelte metastaser i leveren. I dette tilfælde udføres en radikal resektion af tyktarmen og inficeret levervæv.

Men hvis metastaserne allerede er gået i leveren fra primært fokus, er prognosen for en vellykket kur meget lav, og patienterne lever i gennemsnit ikke mere end 12 måneder. I dette tilfælde indikeres palliativ behandling, som gør det muligt at lindre patientens tilstand før døden for at lindre smerten og depression. Når der er en sådan patient i dit miljø, og det er klart, at han bliver værre, støtter og hjælper ham med at overleve denne periode, for ofte spiller støtten af ​​deres kære en primær rolle og giver styrke til den person, der har onkologi til at kæmpe til slutningen.

Kopiering af materialer fra hjemmesiden er mulig uden forudgående godkendelse i tilfælde af installation af det aktive indekserede link til vores hjemmeside.

Advarsel! Oplysningerne offentliggjort på webstedet er kun til orienteringsformål og er ikke en anbefaling til brug. Sørg for at konsultere din læge!

Levermetastaser: symptomer og behandlingsmetoder

Metastatisk eller sekundær levercancer er meget mere almindelig end primær, der tegner sig for næsten 90% af alle maligne tumorer i dette organ. Sommetider opdages levermetastaser tidligere end den primære tumor. Dette findes ofte i melanom, kræft i bugspytkirtlen og mere sjældent i mavekræft.

Hvis der konstateres mindst en metastase i leveren, er den fjerde stadie af cancer tildelt den primære tumor.

Indtil for nylig blev det antaget, at sådanne patienter er "dømt". I dag er det stadig umuligt at helbrede en sådan kræft fuldstændigt, men det er allerede i vores magt at forbedre prognosen og livskvaliteten hos en patient med moderne medicin.

Hvad er metastase?

Metastase sammen med ukontrolleret vækst er unikke patologiske egenskaber ved en malign tumor.

Metastase (abbr. - mts) er en kræftcelle, der har evnen til at bevæge sig rundt i kroppen fra det primære fokus på forskellige måder, oftere - hæmatogen eller lymfogen. På stedet for metastasafiksering begynder væksten af ​​en sekundær malignitet.

Den mest almindelige i leveren er væksten i ensartet (enkelt) metostase - i 60-62% af tilfældene, da - i næsten 25% af alle MTS og flere (mere end tre metastatiske ændringer) - i 13-15%.

Hvordan virker levermetastaser?

Tumorceller fra en primær læsion, der er placeret i et andet organ, trænger ofte ind i leveren via en hæmatogen vej (gennem blodet). Dette sker sædvanligvis gennem portalveinsystemet, men også andre venøse systemer i den systemiske cirkulation kan også inddrages. MTS kan trænge igennem leveren og lymfogen ved peritoneum og hepatisk arterie.

Ca. en tredjedel af alle kræftpatienter med forskellig lokalisering har levermetastaser. De opdages hos næsten 50% af patienterne med kræft i mave, bryst, lunger og tyktarmen - oftest sigmoid og cecum.

Mere sjældent metastaserer kræft i spiserøret, bugspytkirtlen og huden (melanom) til leveren. Så melanom giver metastaser til leveren i 15-20% af tilfældene. Hepatisk metastase forekommer sjældent i bækkenorganerne (æggestok og prostata).

Faktisk kan kræft i næsten alle organer metastasere til leveren, undtagen primære hjernetumorer.

MTS i leveren fremkommer også under spiring af en kræft i de tilstødende organer: galdeblæren, maven, tyktarm.

Symptomer på metastatisk kræft

De kliniske tegn på sygdommen skyldes både symptomerne på levercancer og primærtumoren. Der er manifestationer af astheno-vegetativt syndrom, vægttab. I næsten alle tilfælde opstår der smerter i leveren.

Smerter er forskellige i naturen: fra mindre til akutte, paroxysmale. Der er ændringer i tarmene: kvalme, opkastning, ustabil afføring.

Leveren vokser næsten altid, undertiden betydeligt. Ofte opstår og splenomegali (udvidelse af milten). Gulsot er ubetydeligt, sværhedsgraden af ​​dens symptomer opstår, når tumoren hindrer store galdekanaler. I tilfælde af kompression fremkommer dannelsen af ​​den ringere vena cava ødem i de nedre ekstremiteter og åreknuder i den forreste væg i maven.

Med involvering i peritoneums patologiske proces forekommer ascites. Mavesmerter bliver diffuse. Prognosen for denne tilstand er mærkbart værre. Ofte er der symptomer på skade på centralnervesystemet - hovedpine, svimmelhed. Med indtrængning af knoglemarv i knoglevæv, smerter i knogler og led.

diagnostik

Mikroskopiske metastatiske celler ser det samme ud som celler på det primære tumorsted, som hjælper med at bestemme lokaliseringen. Men nogle gange afslører de ændringer, der gør identifikation vanskelig.

Det sker, at MTS ved et uheld findes, for eksempel på ultralyd efter måneder eller endog år efter fjernelsen af ​​den primære tumor. En sådan komplikation kan bestemmes hos 28-30% af patienterne med tyktarmskræft, sædvanligvis cecum eller sigmoid-kolon.

Selv med meget store formationer er leverfunktionen sædvanligvis bevaret. De vigtigste manifestationer af levermetastaser med standarddiagnostiske metoder:

  • Ikke-specifikke ændringer er noteret i blodet: leukocytose, uudtrykt anæmi, en moderat stigning i hepatisk transaminases aktivitet, såvel som udseendet af specifikke proteiner - tumormarkører.
  • Fra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes ultralyd, CT og MRI i vid udstrækning, især ved brug af kontrast. Informationsevnen af ​​ultralyd i diagnosen af ​​metastatisk levercancer når 95-97%. Ved ultralyd ser metastaser ud som foci af forskellig ekkogenicitet, oftere - reduceret. En hypoechoisk "rand" er synlig omkring denne nidus. Ultralyd kan også bruges under operationen til at identificere yderligere tumorfoci og orgelændringer.
  • Leverpunkturbiopsi er en standard i diagnosen kræft, og det er ønskeligt at føre det under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning.
  • I vanskelige tilfælde anvendes diagnostisk laparoskopi.

Behandling og prognose

Terapi for metastatisk levercancer afhænger af mange faktorer. En af de vigtigste er omfanget af metastaser og deres størrelse.

Det er meget vigtigt at helbrede eller fjerne det primære fokus før dette.

Ernæring for levermetastaser skal være forsigtig. Normalt henført til diæt nummer 5. Afhængigt af de kliniske tegn kan kosten justeres.

Metoder til behandling kan opdeles i to betingede grupper: terapeutisk og kirurgisk. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og prævalensen af ​​fremgangsmåden foretrækkes en af ​​fremgangsmåderne.

Terapeutiske metoder

Disse omfatter: kemoterapi, stråling og hormonbehandling. Kemoterapi anvendes normalt før og efter operationen. Måske indførelsen af ​​kemoterapi gennem leveren skibe. Kemoterapi er ordineret til behandling af tumorer, der er følsomme over for det. Dette er lokaliseringen af ​​den primære kræft i tyktarmen, især i sigmoid eller cecum, mave, bryst, ovarie osv.

Nogle gange anvendes kemoterapi og strålebehandling, når det er umuligt at udføre operation. Denne type pleje kaldes palliativ pleje.

Det gør også for at reducere intensiteten af ​​smerte og måske med det formål at stoppe væksten af ​​tumoren noget. I sådanne tilfælde forbedres patientens tilstand, men kræft kan ikke helbredes.

Desværre er metastatiske celler ofte ufølsomme overfor kemoterapi, og andre midler skal findes for at lindre patientens tilstand.

Også til tider inddrager patienterne selv behandling med folkemidlet. Nogle folkemæssige retsmidler kan behandle eller lindre de ubehagelige symptomer på kræft. Man må huske på, at folkemæssige retsmidler ikke kan helbrede kræft. Du bør altid konsultere din læge, inden du bruger noget middel.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er indiceret til patienter, der ikke har afsløret mere end fire enheder i organet. Produceret resektion - fjernelse af del af leveren, hvor patologiske ændringer. De bedste resultater blev opnået hos patienter med tarmkræft, især - kolon. I dette tilfælde ses en forventet levetid på fem år eller mere hos 40% af patienterne.

Andre behandlinger

Der er moderne metoder til behandling af metastatisk cancer - radiofrekvensablation, kryokirurgi mv. Som regel bruges de i kombination med andre metoder og kan stoppe tumorvækst, forbedre patientens velbefindende, men kan heller ikke helbrede kræften fuldt ud.

Levertransplantation er en ineffektiv behandlingsmetode. Men i nogle situationer stiller det sig stadig.

Der har været tilfælde af succesrig levertransplantation hos patienter med endokrine kræft i bugspytkirtlen.

Denne procedure er meget farlig for en svækket patient. Men undertiden er en levertransplantation den eneste chance for genopretning. Forskere over hele verden er involveret i transplantologi og organtransplantation.

Det er stadig umuligt at helbrede metastatisk kræft fuldstændigt, men det er ret realistisk at stoppe tumorens vækst og øge levetiden.

Patienter med metastatisk forandring i leveren lever normalt 12-18 måneder.

Prognosen for fem års overlevelse med mavesår er mest fordelagtig og udgør 18-20%, med melanom - 8-10% med tarmkræft - mindre end 5%. Hvis palliativ behandling udføres, øges disse indikatorer i gastrisk cancer til 40-45%, i tyktarmskræft - til 35-40% og melanomer - til 20-25%.

Advarsel! Oplysninger om narkotika og folkemedicin er kun præsenteret for information. I intet tilfælde kan du ikke anvende medicinen eller give det til dine kære uden lægehjælp! Selvmedicinering og ukontrolleret medicin er farlig udvikling af komplikationer og bivirkninger! Ved de første tegn på leversygdom bør du konsultere en læge.

© 18 Udgave af portalen "My Liver".

Brug af materialer er kun tilladt med forudgående godkendelse fra redaktionen.

Levermetastase: årsager, symptomer, diagnose

Leveren er det foretrukne metastaseringsorgan gennem det faktum, at dette organ leveres med en enorm portalåre. Sekundær skade kan opstå på grund af spiring af maligne tumorer i lungen, mave (adenocarcinom), cecum, sigmoid kolon. Desværre kan en person ikke straks opdage metastaser, især kræft.

Levermetastaser er et globalt problem, som læger rutinemæssigt arbejder på. Det er levermetastaser, der er en fælles patologi blandt mennesker, der er ramt af kræft.

Hvad er disse enheder?

Levermetastaser er kilder til en tumor eller inflammatorisk proces, der skyldes overførsel af patologisk materiale fra en anden kilde til denne proces i kroppen.

Levermetastaseklassificering:

  • Otdalenny. Det stammer fra organer, der er fjernt fra de primære fokusers steder;
  • Hæmatogen. Opstod på grund af overførsel af patologisk materiale ved blodgennemstrømning;
  • Implantation. Opstår ved tilfældig overførsel af maligne celler til sundt væv;
  • Lymphogenous. Overførsel af patologisk materiale lymfestrøm;
  • Orthogradic. Hemato- eller lymfogen kilde, der opstod ved overførsel af patologisk materiale i retning af den naturlige strøm af blod eller lymfe fra det primære sted med levermetastase;
  • Retrograd. Vend strømmen af ​​blod eller lymf.

Levermetastaser er farlige, fordi de indikerer den langsigtede tilstedeværelse af kræftprocessen. Hvor meget tid der går fra det primære fokus til forekomsten af ​​levermetastase er ikke kendt. I hver organisme er alt individuelt.

Hvorfor opstår metastaser?

Levermetastatisk læsion er processen med at overføre patologisk materiale (maligne celler) fra en nidus af en tumor eller inflammatorisk proces med forekomsten af ​​sekundære læsioner.

Metastatisk leverskade har flere faser:

  • adskillelsen af ​​maligne celler og deres udgang fra organets parenchyma (for eksempel lunge, mave (adenocarcinom), caecum, sigmoid colon);
  • aktiv infiltration af stroma i det berørte organ (for eksempel lunge, mave (adenocarcinom), cecum, sigmoid colon);
  • fermentolyse af vaskulære vægge, indtrængning af maligne celler i blodet og lymfe;
  • kredsløbet af kræftceller i blodet og lymfogen kanal
  • vedhæfte dem til skibsvæggen, kræftcellernes indtrængning gennem væggen ind i målorganet og indtræden af ​​tumorinvasion. Sådan forekommer levermetastaser.

Flere metastaser i leveren er meget sjældne. Ifølge statistikker kan kun 0,05% af kræftcellerne, der kommer ind i blodbanen, give anledning til metastaser.

De mest almindelige metastaser i leveren og lungerne. Disse er de to hovedmålorganer, der påvirkes, hvis der er lungekræft, mave (adenocarcinom), cecum, sigmoidkolon.

Kliniske symptomer på metastase

Kliniske symptomer kan identificeres både uafhængigt og ved hjælp af yderligere undersøgelser. Symptomer på levermetastase ligner det sædvanlige billede af sygdommen i hepatobiliærsystemet. Der er karakteristiske smerter i højre hypokondrium og i det berørte organs område.

Symptomer på levermetastaser:

  • en person klager over smerter i den rigtige hypochondrium;
  • dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, tyngde i højre hypokondrium, epigastria);
  • gulning af huden og sclera;
  • mørk urin, afklaring af afføring
  • vægttab
  • feber;
  • bleghed;
  • kløe;
  • ascites, åreknuder på den fremre abdominal væg på grund af portalhypertension);
  • blødning fra de samme vener og vener i maven, især hvis der er adenocarcinom.

Metastaser i leveren, i lungerne manifesteres som:

  • vedrørende læsioner af kirtel, de ovennævnte symptomer;
  • på siden af ​​lungerne - konstant udmattende hoste;
  • åndenød;
  • hoste op sputum eller blod;
  • Tilstedeværelsen af ​​brystsmerter
  • temperaturstigning;
  • vægttab

Tilstedeværelsen af ​​smerte skal straks advare patienten og opmuntre kampagnen til lægen.

Vær opmærksom! Tilstedeværelsen af ​​smerte indikerer en strækning af orgelkapslen, hvilket betyder, at den er steget i størrelse.

Hvis en person ved, at han har kræft i lungen, mave, cecum og sigmoid colon, skal han straks behandles for at forhindre metastaser.

Tegn på læsioner af sigmoid kolon, mave og lunger genkendes let af visse symptomer. Så hvis du kan sætte en sigmoid kræft, så vil personen klage over unormale afføring, oppustethed, tilstedeværelsen af ​​mavesmerter (højre), vægttab.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostik omfatter levering af de nødvendige analyser, gennemførelse af instrumentelle undersøgelser.

For at identificere levermetastaser kan du tage en generel og biokemisk blodprøve, markører for en ondartet sygdom (alpha-fetoprotein og andre pathognomoniske indikatorer).

Ved biokemisk analyse skal AST, ALT, alkalisk phosphatase, thymol-test, haptoglobin, C-reaktivt protein, bilirubin (totalt, direkte og indirekte), albumin, total protein, kreatinin og urinstof bestemmes.

Øget ALT og AST kan indikere en krænkelse af hepatobiliarsystemets funktioner, en indikator for bilirubin kan indikere oprindelsen af ​​gulsot (parenkymalt eller obstruktivt). Haptoglobin kan indikere en tumorproces eller levermetastaser, en thymol-test, der er større end fem, kan indikere tilstedeværelsen af ​​celle-leversvigt.

Instrument diagnostiske metoder omfatter ultralyd, CT eller MR, organ scintiography. Levermetastaser diagnosticeres som små ensomme forekomster. Tegn på levermetastase er mere bekvemt at genkende på CT. På billedet ser orgelet ud som en stor knogleoverflade (ikke forveksles med cirrose).

Scintiography afslører også levermetastaser. På billedet er der knuder med en diameter på mere end to centimeter, men med denne metode kan der være et falsk positivt eller falsk negativt resultat.

Hvis der også er tegn på levermetastase, udføres en punkteringsbiopsi til yderligere histologisk undersøgelse af prøven. Patienten vil ikke føle smerte, da de gør lokalbedøvelse.

For at identificere metastaser i leveren, foreskrive diagnostisk laparoskopi. I dette tilfælde kan lægen efter undersøgelsen fortsætte med operationen straks. Levermetastaser kan fjernes ved resektion.

Medicinsk taktik

Levermetastaser er vanskelige at behandle, men terapi er effektiv i de fleste tilfælde. Når kræft er etableret, og der er symptomer på metastaser i leveren, er det vigtigste at starte rettidig behandling.

Kemoterapi af levermetastase kan helbrede en person. Det omfatter udnævnelsen af ​​cytostatika (cisplastin, 5-fluorouracil, cyclophosphamid). Valget af cytostatikum afhænger af arten af ​​den primære tumor. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Radioterapi af levermetastase giver gode resultater, strålingsdosis til det berørte organ bestemmes, det kombineres perfekt med kemoterapi. Kirurgisk behandling af levermetastase består i resektion af orgelet, ligering af leverarterien. Før kirurgi skal en person gennemgå præoperativ træning.

Kræft kan helbredes! I dag udvikles nye teknologier til bekæmpelse af diagnosen levermetastaser.

Kost med metastase

Ernæring for levermetastaser bør afbalanceres og befæstes. Kosten skal omfatte mange grøntsager, der er rige på fiber. Ernæring for levermetastaser skal være mindst 4 gange om dagen. Kosten kan omfatte kogte, dampede eller bagte retter.

Kosten skal omfatte sådanne fødevarer: brød, pasta, kiks, korn. Derudover tilbyder kosten at lave mad og spise fedtfattige supper, borscht, magert kød og fisk, mejeriprodukter, frugt og bær, urtete og gelé.

Kosten forbyder brugen af: frisk brød, fede supper, kød, fisk, konserves, salt mad, bælgfrugter, stegte æg, is og chokolade. Samt en kost forbyder brugen af ​​krydret mad og alkoholholdige drikkevarer. Hvis en diæt følges, ordineret af en læge, er overlevelsesprognosen stærkt forøget. Det er umuligt at helbrede kræft ved hjælp af en kost, der skal være en kompleks terapi.

Prognosen er dårlig, når det meste af organet erstattes af en tumor. En syg person spørger ofte: hvor lang tid skal han leve? Hvor lang tid tager det at blive behandlet?

Hvor mange penge vil blive brugt til behandling af levermetastase?

Det er muligt at helbrede kræft i de tidlige stadier, når levermetastaser forekommer, bliver livet selvfølgelig vanskeligere, men målet (at helbrede sygdommen) bør være en prioritet. Prognosen forværres hver dag. Metastaser i leveren og lungerne er farlige, da de kan føre til indre blødninger. Prognosen i dette tilfælde er endnu værre, fordi den kan ende i døden.

En person skal leve og stræbe efter tilbagesøgning på trods af prognosen fra lægerne. Når alt kommer til alt, inden livet slutter, er der stadig meget at lave. Hvor mange patienter lever efter tilstedeværelsen af ​​levermetastase indstilles individuelt. Formentlig er prognosen for, hvor mange patienter der lever, hvis levermetastaser er fundet, svær at besvare.

Hvis patienter med metastaser i leveren bliver helbredt, lever de yderligere 5-6 år, hvis der ikke forekommer gentagen levermetastase. Uden behandling, leve 9-12 måneder.

Rakpobedim.ru

MTS leverskade

  • lignende
  • Kan ikke lide

ElenaK 23 jul 2015

Min bror blev diagnosticeret med MTS leverskade, læger i Kurgan gør ingen hemmelighed om, at dette er en sætning!

men han var 50 år gammel, var en sund, blomstrende mand, et eksempel på en sund livsstil.

Jeg vil ikke tro på, at dette er slutningen.

Fortæl mig hvilken klinik du kan gå til, hvad er praksis med at behandle denne sygdom?

Jeg vil være taknemmelig for enhver information!

  • lignende
  • Kan ikke lide

Rådgiver 23 jul 2015

  • lignende
  • Kan ikke lide

ElenaK 24 jul 2015

Ja, han har kræft i endetarmen, men problemet er leverskade, hvis vi bliver tilbudt en direkte operation for at fjerne en lige linje, vi er tavse om leveren, vi har allerede indsamlet oplysninger, vi kunne konkludere, at de ikke har nogen operation på leveren. men der kan være nogle nye teknologier, der lige er begyndt at blive introduceret.

  • lignende
  • Kan ikke lide

ElenaM 24 jul 2015

ElenaK (24. juli 53) skrev:

Ja, han har kræft i endetarmen, men problemet er leverskade, hvis vi bliver tilbudt en direkte operation for at fjerne en lige linje, vi er tavse om leveren, vi har allerede indsamlet oplysninger, vi kunne konkludere, at de ikke har nogen operation på leveren. men der kan være nogle nye teknologier, der lige er begyndt at blive introduceret.

du har brug for en god kemoterapeut. Succesfuld kemoterapi kan forlænge livet, hvis du er heldig, så i lang tid. Her på rakpobedim.ru er der mulighed for at anmode om en korrespondance høring fra specialister, prøv. Men de har brug for alle de medicinske dokumenter, testresultater mv., Så de kan sige noget.

Hvis der er enkelte store metastaser i leveren, så opereres dette i princippet (selvom du har brug for at vide, hvor kirurgerne til sådanne operationer kommer fra). Hvis der er mange små spredt i leveren, så kun kemoterapi.

  • lignende
  • Kan ikke lide

ElenaK 12 aug 2015

ElenaM (24. juli 44) skrev:

du har brug for en god kemoterapeut. Succesfuld kemoterapi kan forlænge livet, hvis du er heldig, så i lang tid. Her på rakpobedim.ru er der mulighed for at anmode om en korrespondance høring fra specialister, prøv. Men de har brug for alle de medicinske dokumenter, testresultater mv., Så de kan sige noget.

Hvis der er enkelte store metastaser i leveren, så opereres dette i princippet (selvom du har brug for at vide, hvor kirurgerne til sådanne operationer kommer fra). Hvis der er mange små spredt i leveren, så kun kemoterapi.

afsluttet det første kursus af FOLFOX kemoterapi, lægerne er tavse.

reagere pozh-den der tog denne kemoterapi!

Vil du vide, om der er nogen reel hjælp?

  • lignende
  • Kan ikke lide

ElenaM 12. august 2015

ElenaK (12. august 43) skrev:

afsluttet det første kursus af FOLFOX kemoterapi, lægerne er tavse.

reagere pozh-den der tog denne kemoterapi!

Vil du vide, om der er nogen reel hjælp?

  • lignende
  • Kan ikke lide

Fremmy 6. oktober 2015

ElenaM (august 12: 41) skrev:

Hvis levermetastaser er sjældne, kan de fjernes med en cyberkniv.

De udfører også leverradioablation (men det er sandsynligvis gjort i store centre)

Symptomer på levermetastaser

Den listige af ondartede neoplasmer ligger i, at man med vanskelighederne med at diagnosticere det primære tumorsted kan savne sin evne til at sprede sig i kroppens metastase. Derfor er det nødvendigt at kende symptomerne på mts leverskade.

Forveks ikke primærcancer i leveren og metastaser i den.

Metastaser er kræftceller, der gennem kroppens biologiske miljø (blod, lymfe) går ind i forskellige organer og systemer og danner et sekundært fokus for tumorudvikling.

Hvad forårsager metastatisk organskade?

En høj sandsynlighed for at udvikle metastatisk leverskade er forbundet med dets fysiologiske og topografiske egenskaber:

  • intensiv blodforsyning (strøm af store mængder blod i leveren til rengøring);
  • nærhed til mavemuskler, når dette organ bliver det første "mål" i metastasespredningen: Der er stor sandsynlighed for udviklingen af ​​mts-processen i leveren i primær kræft i maven, bugspytkirtlen og spiserøret.

Hudplanter skal også være opmærksomme - melanom producerer ofte metastaser i leveren. Og hvis du mener, at diagnosen melanom i mange tilfælde er lavet efter fjernelse af pigmentpletten, kan sådan værdifuld tid gå tabt. Nogle gange bliver klager fra leveren den første fase i søgen efter et metastaseringssted.

Hvad er tegn på mts læsioner

Symptomer på metastatisk leverskade i de indledende faser ligner klager i andre ikke-onkologiske sygdomme:

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret den bedste måde at rense leveren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

  • tab af kropsvægt på grund af manglende appetit
  • generel træthed med konstant svaghed
  • dyspeptiske symptomer: kvalme med opkastning, flatulens, nedsat afføring;
  • lavgradig feber, øget svedtendens, takykardi;
  • hudændringer: huden bliver sølgul farve, kløende hud fremstår;
  • symptomer på ascites bemærkes, med palpation kommer leveren ud under kanten af ​​costalbuen, smerter og en følelse af "sprængning" i det rigtige epigastrium og højre hypokondrium fremstår, særligt karakteristisk ved indånding, et tydeligt vaskulært mønster.

Det er værd at bemærke, at symptomerne på levermetastaser og udviklingen af ​​primærcancer er ens.

Hvad skal man gøre, hvis der er sådanne klager

Når der er en primær ondartet læsion, kræves onkologer at foretage en særlig undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​metastaser. Imidlertid vises ikke altid metastaser i tidsintervallet efter tumorens diagnose. Ofte kan den primære tumor være asymptomatisk i nærvær af metastatiske læsioner af andre organer eller systemer.

Hvis symptomer på leverskade opstår, er det nødvendigt at identificere årsagen til klagerne og fuldføre diagnosen.

Hvilke diagnostiske metoder vil blive brugt i tilfælde af mistænkt malign proces?

Laboratorieundersøgelser. På grund af leverens kompenserende mekanismer er sådanne studier uinformative. Hvis abnormiteter findes i biokemiske blodprøver, kan de være karakteristiske for mange sygdomme i dette organ. En undtagelse er analysen for tumormarkører (alpha-fetoprotein), som giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​kræft.

Røntgen-, radioisotopstudier. Laparoskopi. Den vigtigste metode er computertomografi. Ved hjælp af CT er det muligt at estimere leverens størrelse, parenchys struktur, tilstedeværelse eller fravær af knuder, som kan være metastaser. Anvendes også radionuklidscanning, røntgenfluoskopi. Gode ​​diagnostiske resultater opnås ved laparoskopi, hvorved der kan opnås punkteringsbiopsi bortset fra visualisering.

Hvordan man behandler

Levermetastaser er vanskelige at behandle. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk. Resektion af enten organet eller dets segment, hvor metastasen er placeret. I særlige tilfælde er levertransplantation indikeret.

Kemoterapi for levermetastaser anvendes som en metode, der giver midlertidige resultater, hvilket letter den generelle tilstand.

Stråleterapi til sådanne metastaser anvendes praktisk taget ikke.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede alvorlig leversygdom?

  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Se også:

Uddannelse: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Institut for Gastroenterologi og Endoskopi.

Levermetastaser: årsager og behandling

Sekundær leverskade: hvordan metastaser dannes

I vores krop er leveren en af ​​de vigtigste organer. En af hovedfunktionerne er blodrensning eller afgiftning. Blodet fra blodårerne og arterierne nedsætter bevægelsen i de specielle strukturer i leveren - sinusformede kapillærer.

Denne mekanisme er baseret på dannelsen af ​​metasataser i leveren:

  • Maligne celler, der er kommet ud af hovedtumoren, kommer ind i blodbanen;
  • Ved at bremse blodcirkulationen slår de sig i leveren.
  • Giv anledning til nye (barn) metastaser.

Denne proces kaldes sekundær kræft. Da den primære tumor er placeret i et helt andet organ.

Metastaser i leveren giver anledning til nye metastaser

Den sekundære type kræft, som også blev kaldt metastatisk, er meget mere almindelig end den primære.

I praksis forekommer det ganske ofte, at man først diagnosticerer bilobar leverskade. Først da under diagnosen detekteres forældretumor.

Metastatisk leverskade: symptomer

Et af de vigtigste træk ved leveren er dets evne til at regenerere. Ofte opstår der en situation, hvor sygdommen kan findes allerede i det avancerede stadium, da smerten ikke manifesteres i lang tid.

De tidlige symptomer på udviklingen af ​​patologi omfatter:

  • Fordøjelsesproblemer;
  • Nedsat appetit
  • Triste smerter lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
  • Forstørret lever.

Det sidste symptom er mere karakteristisk for tynde kroppe. Udseende af ascites er ret sjældent i det tidlige stadium af sygdommen.

Et fælles tegn på udseende af levermetastaser er udseendet af obstruktiv gulsot.

Selvfølgelig taler et sådant tegn ikke altid om udviklingen af ​​onkologi, men kan simpelthen angive betændelse i galdeblæren. i tilfælde af metastase forekommer gulsot, hvis tumoren lukker galdekanalen, og der dannes et hypervaskulært fokus.

Et fælles tegn på metastaser i leveren er udseendet af obstruktiv gulsot.

Andre mere sjældne symptomer på levertumorskader:

  • Styrke åndens manifestation på kroppen
  • Udseende af edderkopper;
  • Intestinal blødning;
  • Øget kropstemperatur.

Andre tegn kan også være udseendet af øget træthed, søvnløshed. Nogle gange er det muligt at mørke huden på palmer og såler af fødderne. Patientens generelle helbred forværres generelt.

MTS leverskade: diagnostik

Når angst symptomer vises, er det vigtigt at konsultere en læge. I første omgang vil en komplet historie blive udarbejdet og en inspektion udført. Efter hvilken yderligere undersøgelse vil blive planlagt.

  • Laboratorieundersøgelser af urin og blod;
  • Magnetisk resonansbehandling;
  • Gepatografiya;
  • Fin nål aspiration biopsi;
  • Ultralyd undersøgelse.

Den mest informative er den nyeste diagnostiske metode. Han vil selvfølgelig ikke give fuldstændige oplysninger om metastase. men kan konstatere fakta om tilstedeværelsen af ​​nye formationer umiddelbart efter undersøgelsen.

MR er en af ​​de diagnostiske metoder

Ved hjælp af computertomografi kan man opdage et hyposensitivt (hypodensielt) fokus i leveren.

Hvis tumornoder allerede er blevet identificeret, udføres yderligere forskning (laboratorium og hardware), som gør det muligt at afsløre naturen af ​​neoplasma og den cellulære sammensætning.

Tilstedeværelsen af ​​en metastatisk proces bekræftes også ved en biopsi - en metode baseret på at tage en prøve af tumorvæv og dets efterfølgende histologiske undersøgelse. Denne teknik gør det muligt at fastslå tumorens nøjagtige morfologiske sammensætning.

Flere levermetastaser: hvordan man behandler og hvad man skal gøre

Metastaserne til behandling af metastaser afhænger altid af det primære tumorfokus, såvel som på det samlede antal af sådanne knuder. Behandlingen vælges altid individuelt på baggrund af patientens helbredstilstand.

Ofte anvendes kombineret terapi til behandling af levermetastatiske læsioner.

Hovedformålet med en sådan behandling er den sekventielle eller samtidige anvendelse af adskillige anticancermetoder til behandling. Ofte er det kirurgi og strålebehandling.

Kirurgisk indgreb anvendes kun til enkeltmetastaser.

De vigtigste terapier i nærvær af levermetastase:

  1. Kirurgisk indgreb er en af ​​de mest radikale metoder, som kun anvendes til enkeltmetastaser. Normalt udført segmental eller lobar resektion af leveren. I nogle tilfælde udføres en sådan operation samtidig med at hovedtumoren fjernes.
  2. Radiofrekvensablation anvendes til at påvirke single-foci af metastase med høje radiofrekvenser. En kilde leveres til tumoren gennem hud eller levervæv under computernavigation. Den største fordel ved denne metode er atraumatisk og høj præcision, hvilket tillader en punkt-til-punkt-effekt på hypovaskulære foci uden skade på tilstødende væv.
  3. Stråleterapi bruges til at reducere tumornoder og signifikant lindre smerte. Det anvendes i en udbredt metastatisk proces og ganske ofte i kombination med kemoterapi.
  4. Kemoterapi anvendes i tilfælde, hvor kirurgi er upassende. Det bruges som en yderligere metode til kompleks terapi for sekundære ændringer i leveren. Kemoterapi har en kompleks virkning på kroppen, med levercancer er ikke særlig effektiv, da denne type tumor er resistent overfor denne effekt.

Ud over de ovennævnte fremgangsmåder anvendes kemoembolisering af tumoren, hvor de fartøjer, der fodrer tumoren, er blokeret. Som følge heraf strømmer blod ikke til tumoren.

I dag anvendes en ny metode - målbænk terapi.

Denne teknik har til formål at forbedre immunstatus i fokale leverlæsioner. Lægemidler, der anvendes i denne type tumor, kan stoppe celledeling og tumorvækst. Alle metoder øger deres effektivitet i forbindelse med dietterapi, som hjælper med at lette leverfunktionen.

Hvordan man behandler levermetastaser (video)

Ved udseende af sekundære ændringer i leveren forværres prognosen for behandling af den underliggende sygdom signifikant. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, overstiger den forventede levetid ikke 18 måneder. Hvis en radikal behandling blev foreskrevet, er prognosen ofte ret gunstig.

OBS, kun i dag!

Tilføj en kommentar

Kopiering er kun tilladt med en omvendt link til kilden.

MTS lever hvad er det

Levermetastaser kan mistænkes hos patienter med vægttab og forstørret lever såvel som hos patienter med en primær tumor, som har tendens til at metastasere til leveren. Diagnosen bekræftes ved hjælp af visuelle metoder, oftest ultralyd, multispiral CT eller MR med kontrastforøgelse. Behandling involverer normalt palliativ kemoterapi.

Hemoblastose og lever

Leveren er ofte involveret i processen i de senere stadier af leukæmi og andre lignende blodsygdomme. Leverbiopsi er ikke indiceret. I leverlymfom, især Hodgkins lymfom, afhænger sygdomsfasen og behandlingstaktikken af ​​graden af ​​leverinddragelse, hvilket kan være vanskeligt at vurdere. Hepatomegali og ændringer i funktionelle leverprøver kan afspejle et mere systemisk respons på Hodgkins lymfom end i hvilken grad processen spredes til leveren, og en biopsi afslører ofte uspecifikke fokale mononukleære infiltrater eller granulomer. Den største sygdom behandles.

Symptomer og tegn på metastatisk leverskade

Indledningsvis kan levermetastaser ikke manifestere sig. De første symptomer er ofte ikke-specifikke (vægttab, anoreksi, feber). Ved undersøgelse af en patient kan en forstørret lever med en tæt, smertefuld margin blive palperet; i de senere stadier detekteres en enorm lever med let håndgribelige knuder. Et kendetegn ved metastatisk leverskader er en støj over leveren under auskultation, og smerte af pleurisyktypen med friktionsstøj er sjældent bestemt. Nogle gange er det muligt at identificere splenomegali, især med lokaliseringen af ​​det primære fokus i bugspytkirtlen. Ved spredning af en tumor til peritoneum kan ascites forekomme. gulsot

normalt ukarakteristisk, kan det forekomme med obstruktion af galdekanaltumoren.

Diagnosen af ​​metastatisk leversygdom

  • CT eller MR med kontrastforbedring, i nogle gange - en leverbiopsi.

Det bør antages, at metastatisk leverskade hos patienter med vægttab, hepatomegali og hos patienter med en primær tumor, der er tilbøjelige til at metastasere til leveren. I dette tilfælde udføres en laboratorieevaluering af leverfunktion, men resultaterne er normalt ikke specifikke. Alkal fosfatase, y-glutamyltranspeptidase og undertiden laktat dehydrogenase stiger tidligere end andre indikatorer. Aminotransferaseaktivitet kan variere. Visuelle diagnostiske metoder har god følsomhed og specificitet. Det er muligt at mistanke om dannelsen ved hjælp af ultralyd, men CT eller MR med kontrastforbedring giver mere præcis information.

Resultaterne af en leverbiopsi, udført under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning, tillader at verificere diagnosen. En biopsi udføres, hvis informationen opnået ved andre metoder er modstridende, og hvis den histologiske konklusion (for eksempel typen af ​​tumorceller) hjælper med at bestemme behandlingsplanen.

Behandling af levermetastatisk skade

Behandling afhænger af forekomsten af ​​metastaser. Kirurgisk resektion kan øge overlevelsesraten hos patienter med enkeltfoci i leveren forårsaget af kolorektal cancer. Afhængig af egenskaberne ved den primære læsion kan systemisk kemoterapi reducere metastaser samt forlænge sygdommens liv, men det fører ikke til fuldstændig helbredelse. Regional intravaskulær kemoterapi har en lignende virkning, men med mindre systemiske bivirkninger.

Stråleterapi på leverområdet i sjældne tilfælde kan lindre smerte i de senere stadier af metastaserende læsioner, men påvirker ikke overlevelsen. En fælles proces i leveren fører uundgåeligt til døden. I dette tilfælde anvendes palliative metoder, er familieunderstøttelse nødvendig.

Hvorfor udgør metastaser form?

Cancers opfører sig ret aggressivt i menneskekroppen. Tumorceller fra de vigtigste maligne neoplasmer spredes med blod og lymfestrøm og "sedimenterer" i ethvert organ. Da deres antal stiger, producerer de vækstfaktorer, der giver dem mulighed for at formere sig hurtigere og hurtigere og danne en ny tumor.

Hvorfor ofte metastaser form i leveren?

Levermetastase er karakteristisk for de fleste tumorer. Dette forekommer oftest med følgende primære tumorer:

På grund af karakteristika ved blodcirkulationen, lever som det tiltrækker "dårlige" celler. Den vigtigste funktion af leveren er at rense kroppen af ​​toksiner, så meget blod passerer gennem det. Hvert minut passerer leveren 1,5 liter blod. I sinusoider (disse er særlige leverstrukturer) sænkes blodgennemstrømningen. Det skaber gunstige betingelser for tumorcellerne at slå sig ned og begynde at formere sig. Samtidig er der ganske ofte flere metastaser i leveren.

Hvordan opstår levermetastaser?

De almindelige symptomer på at have en ondartet tumor i kroppen er nedsat præstation, svaghed, vægttab.

Symptomer på levermetastaser:

  • Kvalme, opkastning,
  • Forstørret lever
  • Dannelse af et stort antal edderkopper på ansigtets hud,
  • Kløende hud,
  • Grå farve
  • Følelsen af ​​tunghed, pres og smerte i den rigtige hypokondrium,
  • Smerter ved vejrtrækning
  • Feber,
  • Hjertebanken,
  • Intestinal oprør,
  • blødning,
  • gulsot,
  • Udvidelse af overfladens overflader,
  • Ascites (ophobning af væske i bukhulen).

Hvad er deres fare?

Leverets funktioner er ganske forskellige:

  • Giver kroppen glukose
  • Behandling og opbevaring af fedtopløselige vitaminer,
  • Dannelsen af ​​protein- og lipidmolekyler, hormoner og enzymer,
  • Produktion og udskillelse af galde.

Da metastaser forhindrer leverens normale funktion, kan du forestille dig, hvor mange problemer der umiddelbart opstår i kroppen. På grund af tumoren kan der opstå nødsituationer, der kræver øjeblikkelig kirurgisk hjælp, for eksempel kompression af den ringere vena cava.

Behandlingsmetoder

Desværre betyder dannelsen af ​​metastaser i leveren en temmelig ugunstig prognose. Et stort antal patienter dør omkring et år efter, at de havde metastaser i dette organ. For nylig blev opdagelsen af ​​sådanne metastaser betragtet som en grund til at nægte behandling generelt på grund af dens lave effektivitet.

Moderne medicin tilbyder følgende metoder til behandling af levermetastaser:

Kemoterapi til levermetastaser

Kemoterapi lægemidler injiceres direkte i leveren med et kateter gennem blodkarrene. Denne behandling giver dig mulighed for at bremse væksten af ​​tumoren, i nogle tilfælde endda eliminere små neoplasmer. Denne metode har imidlertid mange ubehagelige konsekvenser. Patienter med en sådan behandling føler sig værre, hårfald, svimmelhed, hyppig kvalme og opkastning. Derfor udføres kemoterapi som led i en omfattende behandling med obligatoriske genoprettelsesprocedurer.

Strålebehandling

Moderne behandlingsmetoder kan kun bestråle tumoren direkte uden at skade det sunde væv. Et præparat indeholdende radioaktive elementer placeres direkte i tumorens krop og gør det muligt at sænke eller endda reducere størrelsen væsentligt.

kirurgi

Kirurgi for at fjerne en tumor eller en del af leveren kan kun udføres i 20% af tilfælde af kræft i leveren. Som regel tillader operationen at forlænge patientens levetid og noget lindre sygdommens manifestationer.

Hvordan man kan spise

Enhver behandling, især kræftbehandling, ledsages af visse ernæringsmæssige regler. Kost til levermetastaser er permanent, det indebærer fodring i små portioner.

Hvad skal udelukkes?

  • Hermetiske fødevarer
  • alkohol,
  • Carbonated drinks
  • Fedt kød
  • Stekt og røget mad
  • Produkter indeholdende kunstige tilsætningsstoffer.

Hvad skal der være i kosten?

  • Fedtfattige fiskesorter,
  • Frugter, grøntsager,
  • Kun naturlige produkter.

Ernæring i tilfælde af metastaser i leveren skal spare det (derfor er fedtstoffer begrænset) og give kroppen tilstrækkelig protein til at opretholde sin funktion.

Folkelige retsmidler

Behandling af levermetastaser med folkemekanismer kan medføre en vis lettelse og endda reducere tumormængden. Selvfølgelig kan du ikke nægte behandling af din læge ordineret, og sørg for at konsultere med ham om brugen af ​​traditionel medicin.

Disse midler er primært urter. En af de mest anvendte urter i onkologi er celandine. Stofferne indeholdt i celandin inhiberer tumordannelse. Til behandling af at gøre infusioner og afkog af selve celandinen og gebyrer med dets indhold. Traditionel medicin anbefaler også kartoffelblomster, mistelteblade, kalendula og nældeforbindelse for at bekæmpe tumorer. Meget positiv feedback om behandling af saft, i dette tilfælde gulerod og sukkerroer.

På trods af den ugunstige prognose for levermetastaser bør man stadig tro på det bedste resultat og gøre alt for det.

Disse oplysninger er sandsynligvis ikke nye, men for dem, der har levercancer, kan det være relevant at diskutere med deres læger.

Til okklusion af karrets lumen anvendes Gianturco-metal spiraler med en syntetisk kappe, specielle kompositter baseret på gelatineformet svamp eller polyvinylalkohol.

Selektiv okklusion af grenene af den private hepatiske arterie anvendes til behandling af levermetastatiske læsioner, når radikal kirurgisk fjernelse af leverets metastaser er umulig eller i patientens generelle alvorlige tilstand forårsaget af sygdomme. Det er kendt, at blodtilførslen af ​​metastatiske knudepunkter i leveren udføres hovedsageligt af arterier, hvilket forårsager blokering af arteriel blodgennemstrømning, der forårsager delvis nekrose af tumorstedet og nedsætter fremdriften af ​​kræftprocessen i leveren. Når der udføres en operation (adgang gennem lårbenet), er det nødvendigt at stræbe efter at installere et kateter i lobar- eller segmentafdelingen af ​​leverarterien for at undgå iskæmi og nekrose af en sund leverparenchyma og galdeblære.

Kemoembolisering af leverkarrene kombinerer regional kemoterapi og blokering af arteriel blodstrøm til tumorstedet. Som blokeringsmiddel anvendes både de ovennævnte præparater og det radioaktive jodholdige lægemiddel lipiodol, hvis fordel er dets gode fiksering i tumorvævet, mens det fra de raske dele af leveren parenchymen hurtigt fjernes med blodstrømmen. Doxorubicin og mitomycin anvendes mest til regional kemoterapi. I betragtning af den lokale fixering af kemoterapidrogen i tumorvævet, kan signifikant højere doser anvendes end ved systemisk kemoterapi. Patienternes forventede levetid efter denne behandlingsmetode er 4-6 gange længere end efter almindelig generel kemoterapi, især hos patienter med hormonaktiv levermetastaser (carcinoid i mave-tarmkanalen, neuroendokrine tumorer i det pankreatiske øjenapparat). I disse tilfælde når 5 års overlevelsesrate 25% eller mere.

Kemoembolisering af de hepatiske arterier bruges også til primært hepatocellulær carcinom, når radikale operationer er umulige, eller den operationelle risiko er ekstremt høj på grund af den lokale spredning af processen. Med små (mindre end 5 cm) ensomme tumorer eller isolerede skader på en lebe af leveren (højst 3 metastatiske knudepunkter) når den 3-årige overlevelsesrate 40-50%, med bilaterale massive leverskade er kemoembolisering kontraindiceret.

Primær og sekundær levercancer. Til behandling af patienter med primært hepatocellulært carcinom eller metastatisk leverskade, når der af en eller anden grund ikke er mulig en radikal kirurgi, anvendes perkutan alkoholisme af tumorknuder. Til dette formål injiceres absolut alkohol (3-5 ml) under ultralydsregulering i periferale dele af tumoren - tumorvævet sammen med de kar, der fodrer det, er nekrotisk. Efterfølgende strækker nekrose til neoplasmens centrale zoner, delvis regression af tumormassen og en afmatning af dens vækst forekommer. Indikationerne for scleroterapi er en tumor nodule med en diameter på ikke mere end 3-4 cm eller flere noder (højst 3) med en diameter på 3 cm. Det kombineres ofte med kemoembolisering af grenarterne i leverarterien, hvilket øger patienternes forventede levetid.

Hvis man mister levermetastaser, udføres der sædvanligvis leverprøver, men oftest er de ikke specifikke for denne patologi. En tidlig stigning i alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase, og undertiden - i højere grad end andre enzymer - LDP varierer niveauerne af aminotransferaser. Instrumentalstudier er ret følsomme og specifikke. Ultralyd er normalt informativ, men spiral CT scan med kontrast er mere tilbøjelig til at give mere præcise resultater. MR er forholdsvis nøjagtig.

En leverbiopsi giver en endelig diagnose og udføres i tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i andre undersøgelser eller om nødvendigt histologisk verifikation (for eksempel typen af ​​levermetastaser) til valg af behandlingsmetode. Det foretrækkes at udføre en biopsi under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning.

Biokemiske indikatorer

Selv med en stor lever kan dets funktion bevares. Kompression af relativt små intrahepatiske galdekanaler må ikke ledsages af gulsot. Udstrømningen af ​​galde på samme tid kan være gennem de uhindrede kanaler. En stigning i serum-bilirubinniveauet over 2 mg% (34 μmol / l) indikerer en overtrædelse af patenen af ​​de store galdekanaler i leverområdet.

Biokemiske kriterier for levermetastaser omfatter øget aktivitet af alkalisk fosfatase eller LDH. Måske en stigning i aktiviteten af ​​serumtransaminaser. Hvis koncentrationen af ​​bilirubin i serum samt aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, LDH og transaminaser ligger inden for det normale område, er sandsynligheden for fravær af metastaser 98%.

Serumalbuminkoncentrationen er normal eller lidt reduceret. Niveauet af serumglobuliner kan øges, undertiden betydeligt. Elektroforese kan afsløre en stigning i alfa2- eller u-globuliner.

Nogle patienter i serum registrerer carcinoembryonisk antigen.

Proteinindholdet er forøget i ascitisk væske, undertiden er carcinoembryonisk antigen til stede; LDH-aktivitet er 3 gange højere end i serum.

Hæmatologiske ændringer

Neutrofil leukocytose er ret almindelig, og i stigende grad øges antallet af leukocytter til 40-50 • 10 9 / l. Lysanæmi er mulig.

Leverbiopsi

Den diagnostiske betydning af leverbiopsi stiger, når den udføres under visuel kontrol med ultralyd, CT eller peritoneoskopi. Tumorvæv har en karakteristisk hvid farve og løs tekstur. Hvis det ikke er muligt at opnå en kolonne af tumorvæv, skal enhver blodprop eller detritus undersøges for tilstedeværelsen af ​​tumorceller. Selv om tumorceller ikke kunne aspireres, indikerer identifikationen af ​​proliferative og abnormale galdekanaler og neutrofiler i de edematøse portalkanaler samt fokal dilatation af sinusoider forekomsten af ​​metastaser i tilstødende områder.

Histologisk undersøgelse af lægemidler tillader ikke altid at lokalisere den primære tumor, især i svær anaplasi af metastaser. Cytologisk undersøgelse af aspireret væske og fingeraftryk af præparater opnået ved biopsi kan noget øge metodenes diagnostiske værdi.

Histokemisk farvning er særlig vigtig for cytologisk undersøgelse og den lille størrelse af den opnåede vævsprøve. Monoklonale antistoffer, især HEPPARI, som reagerer med hepatocytter, men ikke med epitelet af galdekanalerne og ikke-parenkymale celler i leveren, tillader os at skelne primær levercancer fra metastatisk.

Sandsynligheden for at detektere metastaser under leverbiopsi er højere med en betydelig tumormasse, stor leverstørrelse og tilstedeværelsen af ​​palperbare knuder.

Røntgenundersøgelse

Survey radiografi af maven afslører en stigning i leverens størrelse. Membranen kan hæves og har ujævne konturer. Kalkning af primær cancer eller hæmangiom og metastaser af tyktarmskræft, bryst, skjoldbruskkirtel og bronchus ses sjældent.

En røntgenstråle kan afsløre samtidige metastaser i lungerne.

Røntgenkontrastundersøgelse af den øvre mave-tarmkanal med barium muliggør visualisering af spiserøret i spiserøret, forskydning af maven til venstre og stivhed af den mindre krumning. Irrigoskopi afslører nedstigningen af ​​levervinklen og den tværgående tyktarm.

scanning

Scanning afslører normalt læsioner med en diameter på mere end 2 cm. Det er vigtigt at fastslå størrelsen på tumornoderne, deres antal og lokalisering, hvilket er nødvendigt for at vurdere muligheden for leverresektion og overvåge patienten.

Ultralyd er en simpel, effektiv diagnostisk metode, der ikke kræver store udgifter. Ultralyd metastaser ligner echogenic foci. Intraoperativ ultralyd er særligt effektiv til diagnose af levermetastaser.

Ved hypertension er metastaser foci med lav absorption af stråling. Metastaser fra tyktarmen har normalt et stort avasculært center med akkumulering af et kontrastmiddel omkring periferien i form af en ring. Ca. 29% af patienterne, der har gennemgået kolonresektion for kræft, har latente metastaser til leveren i CT. Forsinket akkumulering af kontrastmiddel øger frekvensen af ​​detektering af metastaser. CT anvendes også med kontrastjodolipol.

MR i T1-tilstand er den bedste metode til at detektere metastaser af tyktarmscancer til leveren. T2-vægtede billeder afslører ødem, der støder op til fokus på metastaser af levervæv.

MR med indføring af jernoxid eller gadolinium har en større følsomhed. Duplex-farvet Doppler-ultralyd afslører en mindre udtalt stagnation i portalvenen end i levercirrose og portalhypertension.

Diagnostiske vanskeligheder

I en patient med en diagnosticeret primær tumor og mistænkt metastase til leveren er det normalt ikke muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​metastaser baseret på kliniske data. Mulig metastatisk leverskader er indikeret ved en stigning i serum-bilirubinniveauet, serumtransaminaseaktiviteten og alkalisk fosfatase. For at bekræfte diagnosen udføres aspiration leverbiopsi, scanning og peritoneoskopi.

Et andet diagnostisk problem, som som regel er af rent videnskabelig interesse, er den ukendte lokalisering af den primære tumor i den diagnosticerede metastatiske leverskade. Primær tumor kan være brystkræft, skjoldbruskkirtlen kræft og lungekræft. Positive resultater af den fækale okkulte blodprøve indikerer lokalisering af tumoren i mave-tarmkanalen. Instruktioner i historien om fjerntliggende hudtumorer og tilstedeværelsen af ​​nevi antyder melanom. Mistanke om kræft i bugspytkirtlen dikterer behovet for endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi. Normalt kan resultaterne af punkteringsbiopsi i leveren bestemme lokaliseringen af ​​den primære tumor. Imidlertid kan en biopsi undertiden kun afsløre plade-, skirrozny-, cylindriske eller anaplastiske celler, men lokaliseringen af ​​det primære fokus forbliver ukendt.

God dag! Jeg er 34g. I 2009 blev jeg diagnosticeret med kolorektal cancer - NaN / ampullær rektum T3N0V0. Histologisk undersøgelse: stærkt differentieret adenocarcinom i endetarmen med ulceration og invasion af alle lag. Der er ingen metastaser i lymfeknuderne. Har haft en operation. Jeg modtog ingen behandling (hverken før eller efter operationen havde jeg hverken kemi eller anden behandling). Hver 3. måned blev en CT-scan undersøgt... der var mistanke om levermetastaser... 24. februar 2010 En CT-scan afsluttet: Patologisk foci i segment 7 i leveren, mere sandsynligt er MTS. I betragtning af det lave informationsindhold i CT-data er det nødvendigt at klarlægge forekomsten af ​​foci ved hjælp af ultralyd eller MR. 02.03.2010 Ultrasonography konklusion: Leveren forstørres ikke med ensartede konturer af en homogen struktur af medium echogenicitet. Fokalændringer blev ikke fundet. Lymfeknuder forstørres ikke... 06/07/2010 SCT konklusion: I sammenligning med SCT fra 02/24/2010 blev der ikke afsløret nogen patologisk foci i leveren. Moderat retroperitoneal lymfadenopati. 24.06.2010 MRI konklusion fokale masser VII lever segment (mts læsion på tidspunktet for denne undersøgelse er usandsynligt atypisk form, nodulær hyperplasi?) Anbefalet ultralyd, MRI, CT-kontrol dynamik 02.09.2010 SKT konklusion sammenlignet med TCS foci 24.02.2010 det blev mere, de er placeret i andre dele af leveren. Moderat retroperitoneal lymfadenopati uden dynamik. Hun løb med sådanne resultater til hovedet på onkologi, han anbefalede at kontrollere resultaterne på ultralyd med en erfaren specialist. 09.09.2010 Ultrasonografi konklusion: Leveren er ikke forstørret, dens kontur er tilstrækkeligt jævnt, parenchymen er af medium ekkogenicitet, af en ret homogen struktur. Foci ikke fundet (inklusive dem, der er angivet i CT og MR i leveren) Kanalerne er ikke udvidet. 09.12. 2010 havde en biopsi (i midten af ​​hepatisk ultralyd kunne se svagt defineret izoehogennoe center... så enige om at gøre en biopsi) - mange fragmenter af leveren væv morfologiske træk af fokal kornet dystrofi af hepatocytter; data for MTS er ikke. 12/28/2010 CKT - patologiske forandringer i leveren forsvandt, moderate diffuse dystrofiske ændringer af parenchymen dukkede op; moderat udtalt retroperitoneal lymfadenopati uden dynamik perikarditis (bestemt af væskebåndets tykkelse på 10 mm). I januar 2011 foretaget ekkokardiografi - pericarditis er ikke blevet bekræftet (ikke identificeret) Vi har hele tiden (halvandet år) holder temperaturen fra 37 til 37,3gradusov Jeg blev rådet til at blive testet for infektionen... Jeg har afleveret en analyse på en infektion, og jeg blev diagnosticeret med Chlamydia pneumoniae psittaci (Analyse blod for antistoffer mod klamydia: JGG at Clamydia pneumoniae psittaci positivt 1:10, JGM at Clamydia trachomatis negativ, JGA... negativt afleveret analysen ved PCR - Clamydia trachomatis - negativ Kortlægning af gynækolog - alt er normalt)... Lægen sagde, at infektionen ikke påvirker personen (infektion kommer fra syge fugle), derfor er der ikke behov for behandling. Men jeg læste på internettet, at Chlamydia pneumoniae psittaci kan have stor indflydelse på sygdom i lungerne, hjerte sosud.sistemu, lever, osv... Jeg har følgende spørgsmål: Er tilstedeværelse 1.mozhet jeg har Chlamydia pneumoniae psittaci påvirker leveren, på grund af med noget, og der er en sådan modstridende analyser SKT og lever ultralyd 2. er der en mulighed for, at resultaterne af biopsi og SKT savner tilstedeværelsen af ​​metastaser i min lever (som du stadig kan bestå prøverne for at vide præcis, hvad jeg ikke selv mikrometastaser i leveren) 3. Er det værd at tage medicin til behandling af min lever og

Metastatisk eller sekundær levercancer er meget mere almindelig end primær, der tegner sig for næsten 90% af alle maligne tumorer i dette organ. Sommetider opdages levermetastaser tidligere end den primære tumor. Dette findes ofte i melanom, kræft i bugspytkirtlen og mere sjældent i mavekræft.

Hvis der konstateres mindst en metastase i leveren, er den fjerde stadie af cancer tildelt den primære tumor.

Indtil for nylig blev det antaget, at sådanne patienter er "dømt". I dag er det stadig umuligt at helbrede en sådan kræft fuldstændigt, men det er allerede i vores magt at forbedre prognosen og livskvaliteten hos en patient med moderne medicin.

Hvad er metastase?

Metastase sammen med ukontrolleret vækst er unikke patologiske egenskaber ved en malign tumor.

Metastase (abbr. - mts) er en kræftcelle, der har evnen til at bevæge sig rundt i kroppen fra det primære fokus på forskellige måder, oftere - hæmatogen eller lymfogen. På stedet for metastasafiksering begynder væksten af ​​en sekundær malignitet.

Den mest almindelige i leveren er væksten i ensartet (enkelt) metostase - i 60-62% af tilfældene, da - i næsten 25% af alle MTS og flere (mere end tre metastatiske ændringer) - i 13-15%.

Hvordan virker levermetastaser?

Tumorceller fra en primær læsion, der er placeret i et andet organ, trænger ofte ind i leveren via en hæmatogen vej (gennem blodet). Dette sker sædvanligvis gennem portalveinsystemet, men også andre venøse systemer i den systemiske cirkulation kan også inddrages. MTS kan trænge igennem leveren og lymfogen ved peritoneum og hepatisk arterie.

Ca. en tredjedel af alle kræftpatienter med forskellig lokalisering har levermetastaser. De opdages hos næsten 50% af patienterne med kræft i mave, bryst, lunger og tyktarmen - oftest sigmoid og cecum.

Mere sjældent metastaserer kræft i spiserøret, bugspytkirtlen og huden (melanom) til leveren. Så melanom giver metastaser til leveren i 15-20% af tilfældene. Hepatisk metastase forekommer sjældent i bækkenorganerne (æggestok og prostata).

Faktisk kan kræft i næsten alle organer metastasere til leveren, undtagen primære hjernetumorer.

MTS i leveren fremkommer også under spiring af en kræft i de tilstødende organer: galdeblæren, maven, tyktarm.

Symptomer på metastatisk kræft

De kliniske tegn på sygdommen skyldes både symptomerne på levercancer og primærtumoren. Der er manifestationer af astheno-vegetativt syndrom, vægttab. I næsten alle tilfælde opstår der smerter i leveren.

Smerter er forskellige i naturen: fra mindre til akutte, paroxysmale. Der er ændringer i tarmene: kvalme, opkastning, ustabil afføring.

Leveren vokser næsten altid, undertiden betydeligt. Ofte opstår og splenomegali (udvidelse af milten). Gulsot er ubetydeligt, sværhedsgraden af ​​dens symptomer opstår, når tumoren hindrer store galdekanaler. I tilfælde af kompression fremkommer dannelsen af ​​den ringere vena cava ødem i de nedre ekstremiteter og åreknuder i den forreste væg i maven.

Med involvering i peritoneums patologiske proces forekommer ascites. Mavesmerter bliver diffuse. Prognosen for denne tilstand er mærkbart værre. Ofte er der symptomer på skade på centralnervesystemet - hovedpine, svimmelhed. Med indtrængning af knoglemarv i knoglevæv, smerter i knogler og led.

diagnostik

Mikroskopiske metastatiske celler ser det samme ud som celler på det primære tumorsted, som hjælper med at bestemme lokaliseringen. Men nogle gange afslører de ændringer, der gør identifikation vanskelig.

Det sker, at MTS ved et uheld findes, for eksempel på ultralyd efter måneder eller endog år efter fjernelsen af ​​den primære tumor. En sådan komplikation kan bestemmes hos 28-30% af patienterne med tyktarmskræft, sædvanligvis cecum eller sigmoid-kolon.

Selv med meget store formationer er leverfunktionen sædvanligvis bevaret. De vigtigste manifestationer af levermetastaser med standarddiagnostiske metoder:

  • Ikke-specifikke ændringer er noteret i blodet: leukocytose, uudtrykt anæmi, en moderat stigning i hepatisk transaminases aktivitet, såvel som udseendet af specifikke proteiner - tumormarkører.
  • Fra instrumentelle diagnostiske metoder anvendes ultralyd, CT og MRI i vid udstrækning, især ved brug af kontrast. Informationsevnen af ​​ultralyd i diagnosen af ​​metastatisk levercancer når 95-97%. Ved ultralyd ser metastaser ud som foci af forskellig ekkogenicitet, oftere - reduceret. En hypoechoisk "rand" er synlig omkring denne nidus. Ultralyd kan også bruges under operationen til at identificere yderligere tumorfoci og orgelændringer.
  • Leverpunkturbiopsi er en standard i diagnosen kræft, og det er ønskeligt at føre det under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning.
  • I vanskelige tilfælde anvendes diagnostisk laparoskopi.

Behandling og prognose

Terapi for metastatisk levercancer afhænger af mange faktorer. En af de vigtigste er omfanget af metastaser og deres størrelse.

Det er meget vigtigt at helbrede eller fjerne det primære fokus før dette.

Ernæring for levermetastaser skal være forsigtig. Normalt henført til diæt nummer 5. Afhængigt af de kliniske tegn kan kosten justeres.

Metoder til behandling kan opdeles i to betingede grupper: terapeutisk og kirurgisk. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og prævalensen af ​​fremgangsmåden foretrækkes en af ​​fremgangsmåderne.

Terapeutiske metoder

Disse omfatter: kemoterapi, stråling og hormonbehandling. Kemoterapi anvendes normalt før og efter operationen. Måske indførelsen af ​​kemoterapi gennem leveren skibe. Kemoterapi er ordineret til behandling af tumorer, der er følsomme over for det. Dette er lokaliseringen af ​​den primære kræft i tyktarmen, især i sigmoid eller cecum, mave, bryst, ovarie osv.

Nogle gange anvendes kemoterapi og strålebehandling, når det er umuligt at udføre operation. Denne type pleje kaldes palliativ pleje.

Det gør også for at reducere intensiteten af ​​smerte og måske med det formål at stoppe væksten af ​​tumoren noget. I sådanne tilfælde forbedres patientens tilstand, men kræft kan ikke helbredes.

Desværre er metastatiske celler ofte ufølsomme overfor kemoterapi, og andre midler skal findes for at lindre patientens tilstand.

Også til tider inddrager patienterne selv behandling med folkemidlet. Nogle folkemæssige retsmidler kan behandle eller lindre de ubehagelige symptomer på kræft. Man må huske på, at folkemæssige retsmidler ikke kan helbrede kræft. Du bør altid konsultere din læge, inden du bruger noget middel.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er indiceret til patienter, der ikke har afsløret mere end fire enheder i organet. Produceret resektion - fjernelse af del af leveren, hvor patologiske ændringer. De bedste resultater blev opnået hos patienter med tarmkræft, især - kolon. I dette tilfælde ses en forventet levetid på fem år eller mere hos 40% af patienterne.

Andre behandlinger

Der er moderne metoder til behandling af metastatisk cancer - radiofrekvensablation, kryokirurgi mv. Som regel bruges de i kombination med andre metoder og kan stoppe tumorvækst, forbedre patientens velbefindende, men kan heller ikke helbrede kræften fuldt ud.

Levertransplantation er en ineffektiv behandlingsmetode. Men i nogle situationer stiller det sig stadig.

Der har været tilfælde af succesrig levertransplantation hos patienter med endokrine kræft i bugspytkirtlen.

Denne procedure er meget farlig for en svækket patient. Men undertiden er en levertransplantation den eneste chance for genopretning. Forskere over hele verden er involveret i transplantologi og organtransplantation.

Det er stadig umuligt at helbrede metastatisk kræft fuldstændigt, men det er ret realistisk at stoppe tumorens vækst og øge levetiden.

Patienter med metastatisk forandring i leveren lever normalt 12-18 måneder.

Prognosen for fem års overlevelse med mavesår er mest fordelagtig og udgør 18-20%, med melanom - 8-10% med tarmkræft - mindre end 5%. Hvis palliativ behandling udføres, øges disse indikatorer i gastrisk cancer til 40-45%, i tyktarmskræft - til 35-40% og melanomer - til 20-25%.