Median cyste i nakken i et barn
Median cysten i nakken kan være medfødt og erhvervet. Medfødte anomalier, der forekommer ganske sjældent, er i fosteret af embryonal udvikling fra 3 til 5 uger. I fremtiden vises tumoren - en tumor med flydende indhold med hormonelle ændringer uanset barnets alder.
Sygdommen kan vare i lang tid uden symptomer og diagnosticeres ved fistuldannelsen - under den purulent-inflammatoriske proces.
Til forældrenes spørgsmål: "Er det muligt ikke at operere på en nakkecyst? "- læger giver et klart negativt svar. For høj risiko for omdannelse til en malign tumor.
Mekanismen for dannelse af cyster på barnets hals
En cyste på nakken er sådan en sjælden patologi, at det endnu ikke har været muligt for læger at udforske det fuldt ud. Thyroid-glosmale tumorer af godartet karakter tilskrives rudimentære anomalier - til bogmærket for dannelsen af gillapparatet.
Årsagen til dens forekomst, Wilhelm Hans, en tyvende århundredes tyske læge engageret i embryogenese, betragtede den uudviklede skjoldbruskkirtel-talende kanal. Den anden teori om cystundervisning blev fremskreden af hans moderne, den russiske læge Wenglovsky. Hans mening er, at orale celler er placeret i skjoldbruskkanalen, som erstatter det normale væv i dette område.
I øjeblikket er der ikke nok tilfælde af neoplasmaforekomst blevet diagnosticeret endnu for at bekræfte eller afvise disse teorier.
Typer af medfødte cyster er klassificeret efter arten af forekomsten.
Dermoid. Det er en celle i bindevæv, kombineret i en kapsel. Hovedkomponenten er resterne af embryonvæv med formede hårsække, sved og talgkirtler. Cysten er medial eller lateral, den er ikke fastgjort til vævene i svælget, den er placeret på overfladen.
Branchiogenic eller gill. Lokaliseringssted - i området med hyoidbenet. Dens komponenter - epitelet af gill lommer, der er dannet fra elementerne i goiter-pharyngeal kanal.
Cysten i lymfekanalen er normalt placeret i den nederste del af nakken. Det kan indeholde forskellige komponenter, så tumoren kan have forskellige former: kapillær-cavernøs, cystisk, cavernøs, cystisk-cavernøs.
Symptomer og diagnose af branhogene cyster i nakken
Sygdommen diagnosticeres under en visuel undersøgelse. Det kan have forskellige former - fra et lipom til en lymfodenitis.
Du kan støde på en cervikal cyste af følgende typer, som skal differentieres fra den branchiogene neoplasma:
- venøst hæmangiom - dannet fra fartøjer
- hygroma er en gennemsigtig neoplasm med blød vækst placeret i de nederste cervikale områder;
- lymfom - har en lobet struktur, består af separate svejsede knuder;
- skjoldbruskkirtlen cyste - meget lignende i struktur til mediancysten og fastgjort til hyoidbenet, men så lokaliseret i midten af halsen og bevæger sig, når de sluger langs spiserøret;
- neurofibroma - er også lokaliseret i regionen af hyoidbenet, men det er ubevægeligt og af en ret tæt struktur.
Der er også lipomer - wen og hæmangiomer. Disse tumorer er godartede.
Symptomer på en mediancyst omfatter følgende symptomer:
- bevægelse ved indtagelse
- krænkelse af lydens udtale, som forårsager en mangel på tale
- svært ved at skubbe mad ned i spiserøret.
Palpation af tumoren er smertefri, men suppuration diagnosticeres på dannelsesstadiet.
Hvis abscessen åbnes spontant, dannes der en fistel med en mund, som går til forsiden af nakken i området af brusk nær hyoidbenet. I nogle tilfælde dannes munden på selve sproget, og det purulente indhold hældes i mundhulen.
Oftest er suppuration af median fistel i nakken forårsaget af indføring af stafylokokker.
Ved palpation svarer mediancysten til lymfogiom eller lipom, men den har klare grænser og små størrelser.
Den endelige diagnose bekræftes ved ultralydsundersøgelse og magnetisk resonansbehandling, resultatet af punktering og cytologisk undersøgelse. Hvis fistler allerede er kommet frem, er det nødvendigt at udføre lyd og fistulografi.
Behandlingen begynder efter afklaring af det kliniske billede - det er nødvendigt at nøjagtigt identificere de anatomiske egenskaber og fysiologi af vævene, der udgør neoplasmen.
Median cyste behandling
Uanset størrelse og ætiologi af en neoplasma, skal den fjernes. Operationen til udskæring af cyster kaldes cystektomi. I nogle tilfælde, hvis neoplasmen ikke vokser, kan de udsætte operationen, indtil barnet bliver 3 år.
I det tilfælde, hvor cysten forstørres hurtigt, forringer åndedrætsfunktionen og gør det svært at suge, udføres kirurgi umiddelbart efter diagnosen.
Hvis suppuration allerede er begyndt og en fistel er dannet, begynder behandlingen med dræning af pusindholdet - det er farligt at udføre operationen uden at stoppe den inflammatoriske proces.
Operationer af midterlinien og den laterale cyste i halsen udføres under generel anæstesi - vævet dissekeres i lag, derefter udskilles tumor og del af hyoidbenet. Skjoldbruskkirtlen former ofte sammen med en fistel, som også skal udskæres. Før operationen bliver fistulen oversvømmet med et kontrastmiddel for at bestemme visuelt, hvor fistelkanalen går.
Operationsproblemerne ligger i, at mediancysten er placeret tæt på de store skibe og strubehovedet på grund af hvad - frygten for skade på sådanne vigtige organer - udskydelsen udføres ikke altid fuldt ud. Dette kan provokere en tilbagevenden af sygdommen, og derefter gentages kirurgi efter 4-5 måneder. Hvis cysten blev dannet lateralt, er dens fjernelse endnu mere kompliceret.
Efter fjernelse af de medianske neoplasmer er suturerne næsten usynlige - de er overlejret indefra, udskæringer syes sidelæns efter teknologien til udførelse af kosmetiske operationer.
Under bedøvelse skal barnet være mindst 30 - men ikke over 90 minutter. purulent
en tumor med en dannet fistel fjernes efter dræning og
Obligatorisk postoperativ revision, da det kræver, at alle dele af svulsten fjernes meget omhyggeligt. Gendannelse af kirurgi hos et spædbarn er farligt for sit liv og kan væsentligt bremse yderligere fysiologisk udvikling.
Den vigtigste rehabiliteringsperiode efter operationen skal være mindst en uge - denne gang skal bruges under lægeligt tilsyn på hospitalet. Suturen kan svulme inden for en måned, så det er meget vigtigt, at forældre følger alle medicinske anbefalinger, så følger konsekvenserne af operationen ikke.
Genfødsel i den maligne form af thyroglossalcyst forekommer oftere, mens spædbarnet er i barndom, især når det er af betydelig størrelse. Hvis barnet har haft tid til at vokse, forekommer metastaser i 1 ud af 1500 tilfælde.
Det er umuligt at forhindre dannelsen af en mediancyst i nakken i et spædbarn. Hvis lægen har en mistanke om forekomsten af en neoplasma, skal du altid bære barnet først og derefter køre ham til en regelmæssig undersøgelse. Jo tidligere en tumor opdages, jo hurtigere behandling vil begynde, og prognosen for genopretning vil derfor være mere gunstig.
Børn med mistanke om denne patologi skal vises en gang hver sjette måned til ENT og tandlægen, der skal beskyttes mod maksillofaciale skader og skader i nakken, viral og forkølelse. Eventuelle skader øger risikoen for purulent-inflammatorisk proces.
Hvis forældre opdager en bulge eller tætning på barnets hals, skal det straks vises til børnelæger.
Median cyste i nakken i et barn: Formationsmekanisme, klassificering, behandling
Median cysten i nakken kan være medfødt og erhvervet. Medfødte anomalier, der forekommer ganske sjældent, er i fosteret af embryonal udvikling fra 3 til 5 uger. I fremtiden opstår en neoplasma - en tumor med flydende indhold på grund af hormonelle ændringer, uanset barnets alder.
Sygdommen kan forekomme i lang tid uden tegn og diagnosticeres ved fistuldannelsen - under den purulent-inflammatoriske proces.
Til forældrenes spørgsmål: "Er det muligt ikke at operere på en nakkecyst?" - Lægerne giver et entydigt negativt resultat. For høj risiko for omdannelse til en malign tumor.
Mekanismen for dannelse af cyster i halsen af et barn
En cyste på nakken er så sjælden en patologi, at det indtil nu aldrig har været muligt for lægerne at undersøge det fuldt ud. Skjoldbruskkirtler med godartet karakter betegnes som rudimentære anomalier - til bogmærket for dannelsen af en grengren.
Årsagen til dens forekomst, Wilhelm Hans, en tysk læge fra det nittende århundrede, der var involveret i embryogenese, betragtede den uudviklede skjoldbruskkirteltalende kanal. Den anden teori om cystundervisning blev fremskreden af hans moderne, den russiske læge Wenglovsky. Hans dom - cellerne i mundhulen blev lokaliseret i skjoldbruskkirtel-lingualkanalen, der erstattede de typiske væv i dette område.
I realtid er det endnu ikke blevet diagnosticeret nok tilfælde af tumors oprindelse for at verificere eller afvise disse teorier.
Typer af medfødte cyster er systematiseret efter oprindelsens art.
Dermoid. Det er en celle i bindevæv, kombineret i en kapsel. Hovedkomponenten er resterne af embryonvæv med formede hårsække, sved og talgkirtler. Cysten er median eller lateral, den er ikke fastgjort til vævene i svælget, den ligger på overfladen.
Branchiogenic eller gill. Lokaliseringssted - i området med hyoidbenet. Dens komponenter - epitelet af gill lommer, der er dannet fra elementerne i goiter-pharyngeal kanal.
Cyst i lymfekanalen er normalt placeret i den nederste del af nakken. Det kan omfatte forskellige komponenter, og derfor kan tumoren have meget forskellige former: kapillær-cavernøs, cystisk, cavernøs, cystisk-cavernøs.
Symptomer og diagnose af branhogene cyster i nakken
Sygdommen diagnosticeres under en visuel undersøgelse. Det kan have forskellige former - fra lipom til lymfodenitis.
Du kan støde på en cervikal cyste af følgende typer, som skal differentieres fra den branchiogene neoplasma:
- venøst hæmangiom - dannet fra fartøjer
- hygroma er en gennemsigtig neoplasm med blød vækst placeret i de nederste cervikale områder;
- lymfom - har en lobet struktur, består af separate svejsede knuder;
- skjoldbruskkirtlen cyste - meget minder om strukturen af median cysten, og fastgjort til hyoidbenet, men efter det er lokaliseret i midten af halsen og bevæger sig, når de sluger spiserøret;
- neurofibroma - er også lokaliseret i regionen af hyoidbenet, selv om det er statisk og ret tæt i struktur.
Der er også lipomer - wen og hæmangiomer. Disse tumorer har en høj kvalitet disposition.
Tegn på en median cyste er følgende symptomer:
- bevægelse ved indtagelse
- krænkelse af lydens udtale, der forårsager mangel på tale
- svært ved at skubbe mad ned i spiserøret.
Palpation af neoplasmen er smertefri, men suppuration diagnosticeres på uddannelsesstadiet.
Hvis såret åbnes uden grund, dannes der en fistel med en mund, der går til forsiden af nakken i området af brusk nær hyoidbenet. I nogle tilfælde dannes munden på selve sproget, og det purulente indhold hældes i mundhulen.
Ofte er hver suppuration af median fistel i nakken forårsaget af indføring af stafylokokker.
Ved palpation svarer mediancysten til lymfogiom eller lipom, men den har tydelige grænser og små størrelser.
Den endelige diagnose bekræftes ved ultralydundersøgelser og magnetisk resonansbehandling, resultaterne af punktering og cytologisk undersøgelse. Hvis fistler allerede er optaget, skal lyd og fistulografi udføres.
Behandlingen begynder senere at klarlægge det kliniske billede - du skal korrekt identificere de anatomiske egenskaber og fysiologi af vævene, der udgør neoplasmen.
Median cyste behandling
Uanset størrelse og ætiologi af en neoplasma, skal den fjernes. Operationen til udskæring af cyster kaldes cystektomi. I nogle tilfælde, hvis neoplasmen ikke vokser, kan de udsætte operationen, indtil barnet bliver 3 år.
I tilfælde af, at cysten øges hurtigt, forringer åndedrætsfunktionen og gør det svært at suge, udføres kirurgisk binding umiddelbart efter diagnosen.
Hvis suppuration allerede er begyndt, og der er opstået en fistel, begynder behandlingen med dræning af pus - uden at lindre den inflammatoriske proces, er det ikke sikkert at udføre operationen.
Operationer af den midterste og laterale cyste i nakken udføres under generel anæstesi - vævene dissekeres i lag, hvorefter tumor og del af hyoidbenet udskæres. Skjoldbruskkirtlen er ofte dannet sammen med en fistel, som også skal udskæres. Før operationen bliver fistulen oversvømmet med et kontrastmiddel for at bestemme visuelt, hvor fistelkanalen går.
Operationsproblemerne ligger i, at mediancysten ligger tæt på de store skibe og strubehovedet, på grund af hvad - frygten for skade på sådanne vigtige organer - er excisionen ikke altid udført fuldt ud. Dette kan provokere en tilbagevenden af sygdommen, og derefter genkirurgisk inddragelse udføres efter 4-5 måneder. Hvis cysten forekom lateralt, er dens fjernelse endnu mere kompliceret.
Efter fjernelsen af medianerne i suturerne er det næsten ikke synligt - de er overlejret indefra, udskæringer syes sidelæns efter den specielle teknologi af kosmetiske operationer.
Under anæstesi bør barnet være mindst 30 - men ikke over 90 minutter. purulent
en neoplasma med en dannet fistel fjernes efter dræning og
obligatorisk postoperativ revision, fordi det er nødvendigt at fjerne alle dele af svulsten særligt nøje. Gentagen udførelse af kirurgisk adhærens hos et barn er usikkert for sit liv og kan bremse den efterfølgende fysiologiske formation.
Den primære rehabiliteringsperiode efter operationen skal være mindst en uge - denne gang skal bruges under lægeligt tilsyn på hospitalet. Suturen kan svulme i endnu en måned, og derfor er det meget vigtigt, så forældrene følger alle medicinske anbefalinger, så følger konsekvenserne af operationen ikke.
Genfødsel i den maligne form af thyroglossalcyst forekommer oftere, mens spædbarnet er i barndom, kun når det er af væsentlig størrelse. Hvis barnet er modent til at vokse, forekommer metastaser i 1 ud af 1500 tilfælde.
Forhindre dannelsen af en median cyste i nakken i et spædbarn er utænkeligt. Hvis lægen er i tvivl om tilstedeværelsen af en neoplasma, skal man løbende bære barnet først og derefter tage ham til en systematisk undersøgelse. Jo mere en tumor opdages ved en yngre alder, jo mere begynder behandlingen, og prognosen for genopretning vil derfor være mere gunstig.
Børn, der er i tvivl om denne patologi, skal vises en gang hver sjette måned til ENT og tandlægen, for at blive beskyttet mod maksillofaciale skader og skader i nakken, viral og forkølelse. Eventuelle skader øger risikoen for purulent-inflammatorisk proces.
Hvis forældre mærker babyens hals fremkomsten af en bulge eller tætning, skal den også vises her til børnelæger.
Neck cyste: årsager, symptomer, fjernelse og ICD-10 kode
En cyste på nakken er en godartet neoplasma, der ofte ligger på forsiden eller siden af nakken. Dette er en relativt sjælden sygdom af overvejende medfødt natur. I mangel af komplikationer - fistel eller infektion vokser cyster langsomt og i lang tid bringer ikke mærkbart ubehag op.
Typer af cystiske hulrum kræver rettidig differentialdiagnose fra hinanden, mod inflammation af lymfeknuder og en række specifikke sygdomme. Behandling af cyster på nakken er kirurgisk, prognosen for genopretning er gunstig.
klassifikation
Alle cyster i nakken kan opdeles i to store grupper - medfødt og erhvervet. Den første - resultatet af anomalier af embryonisk udvikling, disse omfatter:
- Lateral (branchial, branchhiogennye) - udvikle sig fra glideskåret, er lokaliseret i den øverste (oftere) eller midterste tredjedel af nakken. Enkeltkammer- eller flerkammerhulrum med klare konturer er kendetegnet ved en elastisk struktur og mobilitet i forhold til huden. I mangel af betændelse fylder en lysegul væske cysten.
- De mediane er dannet fra primordium af skjoldbruskkirtlen. Hulrummet er elastisk, bevæger sig let under huden. Inde i kapslen er fyldt med en uklar væske, herunder lymfoide og epitelceller.
- Dermoid - dannet fra det ydre lag af embryonale celler. Lokaliseret i bunden af munden, ofte på midterlinjen eller i retning mod spytkirtlerne. De har en glat overflade, sikrer ikke med hud og slimhinder. Skallen er tæt, strukturen ligner huden. Inde i hulrummet er foret med epitel og fyldt med en tyk blanding af sekretion af talg og svedkirtler.
- Lymphangioma (cystisk hygroma) - udvikler sig fra en del af lymfekanalen. Tumoren er komprimerbar, fyldt med lymfe. Cystisk hygroma er den mest diagnosticerede tumor hos nyfødte og spædbørn.
Blandt de overtagne nakkecyster udsender:
- Lipoma er en subkutan tumor fyldt med hvidt fedtvæv. Det kan være medfødt, men udvikler sig ofte hos voksne mod baggrund af en overtrædelse af fedtstofskifte.
- Traumatisk atherom (epidermal cyste) - der opstår som følge af regelmæssig eksponering for hudirriterende. Hulrummet har en blød tekstur og klare konturer, det er tæt loddet på huden. Inde i kapslen er foret med epitel, kan indeholde hemmeligheden bag talgkirtlerne, hårpartikler.
I klinisk praksis diagnosticeres de midterste og laterale cystiske hulrum oftest.
Årsager til udvikling
De fleste af de identificerede cyster i nakken fremkaldes af abnormiteter under fostrets udvikling, herunder:
- bevægelse af gyllens lomme 2 (til laterale cystiske hulrum) - normalt dannes det ved 4-6 ugers svangerskab og bør modificeres under fostrets vækst;
- nedsat udvikling af skjoldbruskkirtlen - skjoldbruskkanalen ikke atrofi (som skal finde sted ved 6-7 ugers svangerskab), adskille fra organets hovedknop og flytte til midterlinjen på den forreste overflade af nakken - dette er mekanismen for udseendet af midtercyster
- svigt i dannelsen af lymfesystemet - en del af lymfestrømmen lægges i embryoet, men dets optagelse i det generelle kredsløbssystem forekommer ikke, hvilket fremkalder lymhangioms vækst;
- et skifte i områderne af det ydre lag af embryonale celler, hvorfra dermoidcyster af nakken dannes i fremtiden.
Disse lidelser har deres forudsætninger forbundet med de processer, der opstår i en kvindes krop under graviditeten. Blandt de faktorer, der negativt påvirker fosteret, kan identificeres:
- Tilstedeværelsen af lignende sygdomme hos forældre;
- psyko-følelsesmæssig overbelastning af den forventende mor;
- alkohol brug, rygning;
- brug (især i første trimester) af antibakterielle, antiinflammatoriske, analgetiske, kortikosteroidlægemidler;
- tilstedeværelsen af moderens systemiske patologier.
Blandt årsagerne til erhvervede cyster:
- kroniske nakkeskader - skader der opstår som følge af regelmæssige svage effekter (for eksempel at gnide huden);
- obstruktion af passage af talgkirtlen;
- fedtstofskifteforstyrrelser;
- demodicose eller komplikationer af furunculosis - lipomer på nakken dannes efter at have forsøgt at åbne furuncle selv, sådan cyster er placeret tæt på hudoverfladen og har ikke en lobed struktur;
- betændelse i lymfeknuderne, hvilket forårsager en overtrædelse af lymfens udstrømning og stagnation;
- smitsomme sygdomme.
Klinisk billede
Medfødte cervicale cyster vokser meget langsomt og kan ikke manifestere sig i lang tid - de kan ved en tilfældighed findes i et barn. Oftere bliver de mærkbare hos voksne i baggrunden:
- infektion og suppuration af cysten;
- høj sekretorisk aktivitet af de endokrine kirtler.
Når man når en signifikant størrelse, er det medfødte hulrum smerteløst i mangel af komplikationer. Det smelter ikke sammen med huden eller slimhinderne. Ændringer i hudfarve over tumoren forekommer ikke.
Forstyrrelser i embryonisk udvikling fører ofte til en kombination af cyster med medfødte fistler. De kan have to afsætningsmuligheder - på slimhinden i munden og på halsens hud (komplet fistel) eller en på huden eller slimhinde (ufuldstændig).
Epidermal cyster når størrelser på 5-50 mm, mindre ofte mere, er forbundet med huden. Når du forsøger at tage huden i en fold, dannes en slags "pude".
Som cyster vokser, forekommer følgende symptomer:
- reduceret fleksibilitet, udvikling af torticollis, ændring af tungens position
- kompression af nerver og blodkar - kan forårsage smerte og cyanose i ansigtet mod en baggrund for lokal blodcirkulation;
- lavgradig feber - langvarig temperaturstigning til 37,1-38 grader;
- manifestationer af forgiftning af kroppen - kvalme, opkastning, generel svaghed.
Ved infektionens udvikling udvikler inflammation af cysten, som ledsages af:
- en stigning i hulrummets størrelse, lokalt ødem og rødme;
- cystens tab af mobilitet - det er loddet til de omgivende væv;
- svær smerte, herunder palpation og indtagelse
- svaghed, svimmelhed
- høj feber
- dannelsen af en ekstern eller intern fistel med et punkt eller en bred åbning;
- et gennembrud af cysten i de subkutane lag - udviklingen af en abscess af bløde væv.
Uanset om der opstod en obduktion eller ej, kræver akutte symptomer hurtig adgang til en læge - uafhængig ardannelse af fistlen er umulig, cysten gentager altid. Betændelse i mangel af nødvendig terapi øger risikoen for malign degeneration.
Lipomas er oftere fundet på bagsiden af hovedet, lipomatose er mere karakteristisk for den forreste hals, der er flere wen vokser i nakke muskler. Lipoma kan have en lobular struktur, ikke loddet til huden, aldrig suppurate og ikke ozlokachestvlyaetsya. Årsagerne til deres fjernelse er vanskeligheder med at holde hovedet og en udpræget kosmetisk defekt.
Diagnostiske metoder
Subkutane tumorer på halsen kræver en appel til en onkolog eller en kirurg, hvis der er klager over en generel forringelse af tilstanden - til en terapeut.
Lægen udfører en undersøgelse med palpation af cysten, indsamling af patientklager samt information om historien, herunder familiehistorie. Blandt de undersøgelser, der kræves til diagnose:
- Punktering - gør det muligt at differentiere hulrummet mod betændelse i lymfeknuder og maligne tumorer samt laterale cyster fra lipom eller dermoid.
- Blodprøve for tumormarkører - bekræft om nødvendigt regenerering af lymfeknuder eller tilstedeværelsen af en malign proces med hurtig tumorvækst.
- Hals ultralyd - giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, formen, konturernes klarhed, antallet af neoplasmkamre.
- MR er passende, hvis der er tætte strukturer eller fedtvæv i vejen for ultralyd, giver dig mulighed for at afklare indholdet af hulrummet, visualisere koncentrationen af blodkar, tilstanden af lokale lymfeknuder.
- Fistulografi - vist i nærvær af fistler - medfødt eller dannet som følge af suppuration. Tillader dig at bestemme længden af det fistulous kursus, tilstedeværelsen af grene og sekundære cyster.
Generelle blod- og urintest kan udføres, snarere som en del af forberedelsen til en intervention for en cyste og / eller fistel.
Behandlingsmetoder
Kirurgisk fjernelse er angivet for alle cyster i nakken, med undtagelse af lipomer - de udskæres af kosmetiske grunde eller når en nerve eller et blodkar knuses.
Den anbefalede mængde intervention er fuldstændig fjernelse af cysten sammen med kapslen.
Begrænsningerne for radikale operationer er som følger:
- Ældre alder eller alvorlig historie - for sådanne patienter, der pumper ud indholdet (punktering) er acceptabel som en selvstændig foranstaltning. I andre tilfælde anvendes denne metode ikke på grund af trusselen om gentagelse.
- Barndom - et barns nakkecyst kan betjenes fra 3 år.
I afventning af interventionen er patienten ordineret medicin beregnet til at normalisere blodsukkeret og blodtrykket. Umiddelbart inden operationen vises en enkeltdosis af et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel - for at forhindre komplikationer.
En typisk operationsalgoritme er som følger:
- Indførelse af generel eller lokalbedøvelse - valget afhænger af cystens placering og volumen, comorbiditeter og patientens alder.
- Udførelse af en foreløbig punktering af en cyste - designet til at lette processen med fjernelse af store hulrum. For små tumorer er ikke påkrævet.
- Dissektion af hud eller slimhinde - afhængigt af om en cyste (dermoid eller median) udstikker indad eller udad.
- Fuld hulling med et stumt instrument.
- Behandling af såret med antiseptiske og lappesømme. Nogle gange er der brug for en afløbsinstallation, som rengøres efter et par dage.
Fjernelse af sting forekommer i gennemsnit efter 14 dage og en fuld tilbagesendelse i en måned.
Det er tilladt at udføre operationen ved hjælp af moderne teknikker - i dette tilfælde efter evakuering af indholdet behandles hulrummet med en elektrokoagulator eller en laser.
Vanskeligheder under operationer kan forårsage:
- Nærhed af blodkarrene (karotidarterien) og nerverstammerne.
- Adhæsionen af væggen med tilstødende væv under betændelse.
- Behovet for udskæring i flere faser er vigtigt for store lymfomier. Sådanne tumorer kræver også forudgående pumpning af lymfeet.
- Centrum for suppuration - i sådanne tilfælde er sekundær intervention ofte nødvendig. For det første er nødhulrummet i en nødoperation renset for purulente masser, vasket og foreskrevet antibiotika. Hvis der efter 2 måneder ikke sker ardannelse, udføres en anden operation.
Hvis man, når man fjerner en cyste, fik adgang til halsen gennem mundhulen, anbefales patienten at fjerne varme, krydrede, salte, fede fødevarer fra kosten i et stykke tid, og foretrækker varm mad til en flydende eller pureeagtig konsistens.
Forebyggende foranstaltninger
Baseret på årsagerne til nakkecysten kan du formulere sådanne anbefalinger:
- Vær opmærksom på rutinemæssige inspektioner af børn, især i nærværelse af nakkecyster i forældre.
- Følg hygiejnebestemmelserne.
- Forsøg ikke at fjerne koger eller atheromer.
- Minimere kroniske halsskader - herunder temperatur (forbrændinger, hypotermi) og kemisk. I produktionsforhold skal der anvendes personlige værnemidler.
- Opretholde en balance i kosten uden marginal i retning af fedtholdige fødevarer.
- Tag medicin ordentligt ordineret af en læge - især under graviditeten.
- Giv op dårlige vaner.
En cyste i nakken, inklusive medfødte arter, bringer kun ubehag til, når der opnås betydelige størrelser eller komplikationer. Det er dog ikke værd at vente på dette - langt eksisterende cyster er vanskeligere for kirurgen og truer med vævsdegeneration. Komplet fjernelse af en cyste eller fistel er mulig ved hjælp af en blid laserteknik med minimal risiko for komplikationer og tilbagefald.
Årsager, symptomer og behandling af den midterste cyste i nakken hos et barn og en voksen
Medfødte patologier indbefatter en lateral og midterste cyste i nakken, som forekommer hos børn som følge af abnormiteter i fostrets udvikling og hos voksne som følge af traumer og infektioner. Neoplasmer kan fortsætte uden symptomer og påvirker ikke barnets helbred. Men faren er, at suppuration er mulig på grund af indtagelse af infektionen. Hertil kommer, at enhver tumor fra godartet, kan forvandle sig til en malign med tiden. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at udføre rettidig behandling af uddannelse.
Neck cyste: hoved symptomer
Den laterale cyste er et hulrum med en elastisk membran og glatte vægge placeret mellem de gillignende furer. Den unormale udvikling af fosteret fører til, at gillespalterne ikke forsvinder, og der udvikles en tumor på deres sted i fjerde og syvende uge af embryoets alder. Tumoren er placeret lidt foran de ømme muskler, lokaliseret nær jugularvenen på bundtet af kar og nerver. Uddannelsen er mobil, og når den presses, forårsager den ikke alvorlig smerte. Der er en lateral form af tumoren, ofte median.
Om mediancysten er kendt, at det er en konsekvens af at bevæge anlage af skjoldbruskkirtlen frem til nakkefladen. Ledsaget af medfødt dannelse. På den forreste overflade af halsen i mellemlinjen er en tumor inde i kapslen, hvor der er en væske eller pastaagtig masse. Da tumoren er forbundet med hyoidbenet, forskydes kapslen, når den sluges.
Et træk ved godartede formationer er den høj sandsynlighed for deres suppuration. Så er der smerter, hævelse af væv. Når en abscess tømmes, dannes fistler i deres sted.
Forekomst af en cyste i midterhalsen hos voksne er forbundet med skader og sygdomme af infektiøs art.
Medfødt neoplasma hos børn er fyldt med stor fare. Den store diameter af tumoren tillader ikke barnet at sluge, klemme luftvejen. Hvis en tumor har optrådt i embryoet og nået en gigantisk størrelse, kan det føre til fostrets død.
ætiologi
Ved fødslen har en baby en cyste i nakken i midterdelen, er det tydeligt, at den opstod på grund af den unormale udvikling af glideskåret og buer i fosteret. Hvorfor opstår der ikke en afvigelse, men de provokerende faktorer overvejer:
- systemiske og kroniske maternal sygdomme;
- brugen af alkohol fra en kvinde under graviditet, rygning
- fremtidens mors nervestrøm;
- modtagelse i de tidlige stadier af graviditet antibiotika, glukokortikosteroider, smertestillende midler.
Ikke den sidste rolle spilles af den genetiske faktor. Tendensen af en organisme af forældre og andre nære slægtninge til dannelsen af godartede tumorer fører til, at det også kan udvikle sig i en nyfødt.
En cyste i nakken hos voksne fremkommer som følge af skade. Det forekommer som følge af lymfadenitis, infektionssygdomme. Dannelsen er forbundet med skjoldbruskkirtlen og er lokaliseret i hormonorganets område eller under tungen.
Det kan konkluderes, at oftere en cyste på nakken skyldes abnormiteter i intrauterin udvikling.
klassifikation
Der er to hovedtyper af neoplasma: den greniogene cyste i nakken eller lateral og thyroglossisk, på en anden måde, mediancysten.
Lateral cyster sker med et kamera og flere.
Neoplasmer er forskellige i deres struktur. Om gillcysten er det kendt, at dets væv består af epithelceller iboende i lårens lommer. Denne type tumor er under tungen. En dermoid cyste kan ligge på overfladen uden at fastgøre i halsen. Hulrummet er fyldt med celler i talg- og svedkirtlerne, hårsækkenet.
Klassifikationen af halsens cyste er også sammensat afhængigt af arten af formationen og dens placering. Der er:
- blødt hygrom, placeret i nederste del af nakken;
- venøs angiom;
- primær lymfom, svarende til en gruppe af knuder sammensvejset sammen
- neurofibroma med en diameter på fra en til fire centimeter;
- skjoldbruskkirtlen, lokaliseret i strubehovedet;
- en tumor bestående af fedtceller.
Alle former for vækst er farlige, og med suppuration vil de forårsage forgiftning af organismen.
symptomatologi
Det er umuligt at bestemme forekomsten af tumorer, især hvis de er en centimeter i diameter. Nogle gange optræder tegn efter eftersyn af cysten. Så symptomerne er mere udtalte, selvom manifestationerne ikke altid angiver en bestemt type godartet tumor. Symptomer i form af:
- hævelse af nakken;
- smerte under indtagelse
- cystmotilitet;
- laryngeale deformiteter.
Angiv en cervikal cystdannelse. I processen med udvikling af inflammatorisk proces begynder den generelle forgiftning af en organisme. Det er bestemt af opkastning, kvalme, svaghed og sløvhed. Purulent exudat akkumuleret i hulrummet vil føre til rødme af nabostæv, smertefuld dannelse. Pus bryder gennem de ydre passager, der danner en fistel. Der kan være en purulent udladning inde, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
Fare for livet er abscesser, slimhinder, sepsis. En infektion i hele kroppen kan skyldes en neoplasme i nakken. Selv frigivelsen af purulent exudat udenfor betragtes ikke som genopretning. Fistler helbreder ikke, og væsken fylder hulrummene igen. Tilstedeværelsen af fistler på nakken indikerer tydeligt en cystisk godartet tumor.
diagnostik
Det er lettere at bestemme den laterale cyste end mediancysten. Diagnosen er etableret efter en ekstern undersøgelse, anamnese. Du kan bekræfte sygdommen ved at punktere væske fra hulrummet og dets undersøgelse. Derudover anvendte forskningsmetoder: ultralyd, sensing, fistulografi.
Ultrasonografi kan differentiere midline tumorer fra cystiske lymphangiomer. Ultralyd registrerer formationer som volumetriske enkeltkammerhulrum med klare konturer, fyldt med væske.
Bestem grænserne for fistel kan være introduktionen af sonden. Dette vil medvirke til at udføre operationen og undersøge alle de fistler, der opdages ved sensing.
Ved hjælp af røntgenstråler, der anvender kontraststoffer, udforsk de fistulous passager eller fistler. Først skal du fjerne ekssudatet fra stregerne og fylde dem tæt med kontraststoffer. Efter forsegling af hullerne udføres røntgenbilleder. Ved afslutningen af den diagnostiske undersøgelse vaskes fistlerne med en isotonisk opløsning.
Lateral nakke cyste hos børn
Hvad er halsens sidecyster hos børn -
Lateral cyste i nakken er en medfødt godartet neoplasma, som sjældent er fastsat i lægepraksis. Af de hundrede diagnoser relateret til halstumorer er den laterale cyste kun 2-3 tilfælde. Patogenesen af denne sygdom er allerede blevet undersøgt af specialister i 2 århundreder, men årsagerne er endnu ikke nøjagtigt navngivet.
Versioner, der eksisterer i videnskaben i dag, vedrører føtale anomalier, det vil sige processer, der er forbundet med en overtrædelse af embryogenese. Tumoren er dannet, når graviditeten lige er begyndt. Cysten udvikler sig uden at forårsage symptomer i mere end 90% af tilfældene. Diagnostiske vanskeligheder er forbundet med dette, da nogle sygdomme i nakken har lignende symptomer.
Sidens cyste i nakken hos børn bærer næsten ingen fare. Men nogle forskere siger, at tumoren kan vokse i latent form med suppuration og betændelser, kan blive en malign tumor. Ifølge ICD-10 er gyllenslårcysten og fistelen medfødte anomalier af ansigt og nakke.
Hvad udløser / Årsager til lateral hals cyste hos børn:
Mere præcist kaldes den laterale cyste hos børn som branchiogene, hvilket forklarer udseendet af formationer af denne type. Branchia oversættes som "gills." Fra den fjerde uge af svangerskabet er det grenapparat dannet ved embryoet. Det omfatter fem par specifikke hulrum, der kaldes gill lommer, gill slidser og buer, der forbinder dem.
Cellerne i vævets væv bevæger sig langs det ventrolaterale plan og danner basis for dannelsen af barnets maksillofaciale zone. Hvis processen fejler, vil cyster og fistel (fistel) sandsynligvis udvikle sig på disse områder. Ektodermalt væv danner grundlaget for cysten, og fistelen består af endodermet, hvilket svarer til væv i pharyngeal lommen.
Typer af embryonale branchogene lidelser:
- Cyste.
- Åben fra to partier fuld fistel.
- Ufuldstændig fistel med en udgang.
- Kombination af lateral cyste og fistel.
Etiologien af halsens laterale cyste er normalt forbundet med de rudimentære rester i den anden lomme, hvorfra mandlerne fra det ufødte barn skal dannes. En cyste af denne type i mere end halvdelen af sagerne ledsages af en fistel. Fistlen i dette tilfælde er placeret langs halspulsåren og krydser undertiden den. Branchiogen cyste er dyb, hvilket adskiller det fra hygroma eller atherom. Normalt findes den hos børn fra 10 år. Læger kan opdage lateral fistel tidligere, selv hos nyfødte, især hvis den har 2 åbninger.
Dens struktur afhænger af årsagerne til en lateral cyste. Indenfor består den af stratificeret pladeepitel eller cylindriske celler, lymfevæv. Sidstnævnte er den primære kilde til dannelse af gyllebuer og lommer.
Symptomer på lateral hals cyste hos børn:
Branchiogen cyste har ingen specifikke symptomer, og de der er påvist, ligner dem med en godartet median neoplasma i nakken. Men symptomerne på en lateral cyste i nakken synes mere intense. Gill-tumoren er i alle tilfælde placeret sideværts mellem 2. og 3. fascia, nær den forreste zone af sternocleidomastoidmuskel.
Symptomer på en lateral cyste i nakken manifesterer sædvanligvis som et resultat af en infektiøs inflammatorisk proces eller som følge af skade. En cyste kan se ud som en ubemærket hævelse i halspulsåren. Palpation giver dig mulighed for at bestemme dets elasticitet, mobilitet, smerte, nej. Under en smitsom sygdom hos barnet er halsens laterale cyste normalt forstørret. Efter stigning kan det allerede let observeres. Nogle gange bliver det 10 centimeter i diameter.
Når betændelse i den laterale cyste kan øge den nærliggende lymfeknude i nakken. På grund af en stigning i cyster, skifter strubehovedet af barnet. Neoplasma kan lægge pres på det neurovaskulære bundt, hvilket forårsager perioder med smerte. Inficerede cyster kan fester, en abscess former. I akutte former for betændelse i den grenogene cyste hos børn kan phlegmon også forekomme, der forekommer sådanne symptomer:
- forhøjet temperatur
- total kropsforgiftning
- nakke stivhed
- nederlag af sternocleidomastoid muskel
Når purulent betændelse i cysten kan forekomme spontan gennembrud af væggene, vil der blive tildelt fisteleksudat. På grund af halsens laterale cyste kan processen med at sluge mad forstyrres, og der er sværhedsgrad i spiserøret, der kaldes dysfagi. Med en stor cyste ses symptomer såsom nedsat diktning og respiratoriske komplikationer også. Gillcyster, der ligger i laryngealområdet, kan fremkalde en karakteristisk fløjtelyd, når man trækker vejret.
Som med mange andre neoplasmer afhænger symptomerne på en lateral cyste på dens placering og størrelse. Barnets forældre er måske ikke opmærksomme på dette problem, før barnet er skadet eller syg med en inflammatorisk sygdom.
Diagnose af lateral nakke cyste hos børn:
Det skal bestemme placeringen af halsens laterale cyste. Branchiogen tumor er altid placeret på siden, dermed dens navn. Symptomerne på en cyste er indlysende, men på den anden side ligner de manifestationerne af andre sygdomme i nakken, som kan komplicere den diagnostiske proces. Branchiogen cyste er anatomisk tæt forbundet med kanten af sternocleidomastoidmuskel, karotidarterie og andre store kar. Derfor kan lymfeknuder samtidig under betændelse forstørres, hvilket også skal tages i betragtning af lægen under diagnosen. Den laterale cyste er differentieret fra lymfadenit, dens suppuration forveksles med en abscess, hvilket fører til utilstrækkelig behandling.
Anamnese er vigtig for diagnose, og arvelige faktorer analyseres, da gill anomalier kan overføres fra generation til generation. Lægen undersøger og palperer nakke og lymfeknuder. En ultralyd af nakken udføres. Ifølge indikationer udføres CT-scanning af nakken i kontrasttilstand. Det er nødvendigt at afklare tumorens placering, dens størrelse, indholdet af hulrummet, typen af fistel (komplet eller ufuldstændig). I nogle tilfælde til diagnosticering af vigtig punktering af cysten og fistulogrammet.
Differentiel diagnose af en lateral cyste i nakken udføres med følgende sygdomme:
- Dermoid submandibulære spytkirtler
- Lymfadenitis, herunder ikke-specifik tuberkuloseform
- Metastaser i skjoldbruskkræft
- chylangioma
- lymfosarcom
- chemodectoma
- Hals lipoma
- byld
- Vaskulær aneurisme
- Branchiogen carcinom
- Neck teratoma
Behandling af den laterale cyste i nakken hos børn:
Til behandling af cyster anvendes kirurgiske metoder nødvendigvis. Betingelserne er ambulante eller ambulante, hvilket afhænger af mange faktorer:
- Patientens alder. Prognosen er værre for børn under 3 år.
- Diagnosen af lateral cyste i nakken (prognosen er bedre med tidlig påvisning)
- Placeringen af neoplasma (operationen er kompliceret, hvis cysten er tæt på nerverne, store skibe)
- Tumor størrelse (kirurgi er ordineret, hvis en cyste er mindst 1 cm i diameter)
- Komplikationer, der ledsager sygdommen
- Cystform - betændt, med suppuration
- Type fistel
Ved fjernelse af en filiogen cyste udføres en radikal fremstilling af alle fistulous passager, ledninger, op til en del af hyoidbenet. Nogle gange kan du have brug for parallel tonsillektomi. Genoptræden af sygdommen kan kun ske, hvis lægerne under operationen ikke fuldstændigt afskår det fistulous kursus eller hvis der er en spredning af cystens epitel i nærliggende væv.
Inflammede, festering cyster operationer er ikke underlagt, først anvende konservative metoder til behandling, herunder antibiotika. I remission skal cysten fjernes. Hvis en festering cyste har åbnet sig, vil arene, der dannes på dette sted, senere have en dårlig effekt på operationens forløb, så behandling kan ikke udskydes.
Under proceduren er det ofte nødvendigt at fjerne en del af os hyoideum, hyoidbenet og tonsillerne og endog at resektere en del af den jugular ven i kontakt med den fistulous passage. Takket være moderne kirurgiske metoder er laterale cyster blevet fjernet med succes selv hos unge patienter, men for kun 15 år siden blev der udført en cystektomi på børn, som har nået mindst 5 år.
Maksimal anæstesi - lokal eller generel anæstesi, minimal invasivitet under operationen gør det muligt for patienterne at genoprette hurtigst muligt. En meget lille snit er lavet, hvis ar, efter at operationen er absorberet på kort tid, er der næsten ingen spor tilbage.
Stages af operation for at fjerne en lateral cyste i nakken:
- anæstesi
- Indtast farvestoffet i fistelen for at afklare og visualisere kurset. Nogle gange - træk sonden ind i fistelen
- Skæringen langs de betingede linjer på halsens hud
- Ved afsløring af en fistel - en del af dens udadvendte udvendige åbning, der lægger en ligatur på fistelen
- Dissektion af nakkevævene i lag for at opnå et fistulous kursus, som bestemmes af palpation
- Mobilisering af fistelen, frigivelsen i kranialretningen med fortsættelse af processen gennem bifurcation af carotidarterien i retning mod amygdala fossa, ligering af fistel i denne zone og dens udklipning
- Nogle gange kræver operationen 2 indsnit
Varigheden af operationen er 30-60 minutter. Efter fjernelse af cysten, anvendes antibakterielle antiinflammatoriske lægemidler, og fysioterapi anvendes også: UHF, mikrostrømme. Stingene fjernes på 5-7th dagen, dispensarobservation udføres i 12 måneder for at bemærke et tilbagefald i tiden, hvis nogen.
Prognose af halsens laterale cyste
Prognosen for sidekysten i nakken hos børn er oftest gunstig. Der er stort set ingen risiko for at udvikle branchiogen cancer. Fistler er de sværeste at afskære selv med foreløbig farvning, dette skyldes den komplekse anatomiske struktur af nakke og den tætte forbindelse af tumoren med store skibe, lymfeknuder, hyoidbenet, det neurovaskulære bundt, mandler og ansigtsnerven.
Forebyggelse af sidekyst i nakken hos børn:
Forebyggelse af udviklingen af gylcyster hos børn er ikke udviklet. Dette er et spørgsmål for genetikere og specialister, der studerer patogenesen og årsagerne til medfødte misdannelser af embryoet. Hvis en cyste blev fundet hos et barn under 3 år, og det bliver ikke betændt, og der ikke er nogen tendens til at stige, anbefales en inspektion hver tredje måned, indtil barnet er 3 år. Regelmæssig besøg hos ENT-lægen, otolaryngologen er den eneste måde at styre udviklingen af en tumor på, som bør fjernes så hurtigt som muligt og dermed eliminere risikoen for suppuration og forskellige komplikationer i form af en abscess eller cellulitis.
Det er vigtigt at systematisk tage et sundt barn til check-ups til læger, herunder en otolaryngolog, for at opdage eventuelle abnormaliteter i tide.
Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har en lateral cyste i nakken hos børn:
Er der noget, der generer dig? Ønsker du at vide mere detaljeret information om halsens laterale cyste, dets årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinikken er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen baseret på symptomerne, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.
Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og tid for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens ydelser på sin personlige side.
Hvis du har udført nogen undersøgelser før, skal du sørge for at tage resultaterne efter en konsultation med en læge. Hvis undersøgelserne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller hos vores kolleger i andre klinikker.
Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og indser ikke, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, som i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.
Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Også tilmeld dig på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.
Den nyfødte har en fistel på nakken
Cyster og fistler på nakkesiden
Lateral cyster og fistler i nakken skyldes en overtrædelse af den intrauterin udvikling af en person. Disse patologier tegner sig for ca. 5% af alle fødselsdefekter i ansigt og nakke.
Cyster og fistler forekommer som følge af en abnormitet af embryonisk udvikling, og de kan oftest diagnosticeres umiddelbart efter barnets fødsel.
På den forreste overflade af brystmusklen, der starter nær ørepinden og slutter ved kravebenet, kan du mærke en tæt, smertefri dannelse med klare grænser - dette er en cyste.
Dens konsistens er blødt elastisk, mobiliteten er lille. Sommetider når laterale cyster de store størrelser, klemmer en hals, en luftrør eller nervefibre.
Derfor kan børn udvikle dysfagi, nedsat vejrtrækning og tale.
Fistler kan også identificeres umiddelbart efter at barnet er født.
Disse er små åbninger på huden i regionen af sternocleidomastoid muskel, den lange overfladiske muskel i nakken, der starter fra brystbenet og kravebenet og tilføjer den tidlige knogles mastoidproces.
Fra fistlen resulterer der sædvanligvis ringe gennemsigtig slimhinde- eller saloobraznoe-udledning. Hvis fistelklumpene er suppuration muligt. I dette tilfælde klager barnet om smerter i området med betændt fistel.
beskrivelse
En cyste er et patologisk hulrum i ethvert organ eller væv, som har hulrum og indhold. Cyster kan være sande (foret med epithelium) og falsk (ikke har en særlig foring).
De kan også være medfødte og erhvervet.
Halscyster er sande medfødte, de fremstår som følge af en krænkelse af menneskets embryonale udvikling, har flydende indhold og deres hulrum er foret med epitel.
En fistel er en kanal, som normalt ikke burde være. Den er foret med epitel og forbinder to hulrum eller ledninger fra hulrummet til overfladen af kroppen. Det kan også være medfødt eller erhvervet som følge af den inflammatoriske proces eller enhver medicinsk manipulation. Fistler af en nakke, såvel som cyster, - født.
Lateral cyster og fistler i nakken kaldes branchiogene, fra det græske ord branhia - gills. De opstår virkelig på grund af den unormale udvikling af gillbuerne, hvorfra alle hoved og nakkeorganer dannes. Nærmere bestemt skyldes uregelmæssighederne i udviklingen af den anden grenbue.
Lateral halsfistler kan være komplette og ufuldstændige. Komplette fistler har et fuldt slag fra tonsillen til nakken. Ufuldstændige fistler har kun en ekstern åbning på halsens hud, men slutter blindt i blødt væv, det vil sige, har ikke adgang til miljøet eller hulrummet i et organ. Oftere er de ensidige, men de kan forekomme på begge sider af nakken.
Den laterale fistel forbinder overflade af kroppen til palatine tonsilområdet. Ofte ledsages denne fistel af tilbagevendende ensidig angina.
På trods af at cyster og fistler er smertefri, er det bedre at fjerne dem, da komplikationer er mulige. På baggrund af akutte åndedrætsinfektioner kan der således opstå skader med nedsat immunitet i cyste eller fistel.
På samme tid bliver huden over det betændte område rødt, hævet og smertefuldt på palpation. Barnets temperatur stiger, søvn og appetit forværres. Fra fistelen kan der forekomme purulent udledning.
I dette tilfælde er akut kirurgisk indgreb nødvendig.
diagnostik
Til diagnose af laterale cyster i nakken undersøges en patient, en ultralydsundersøgelse, og til diagnosticering af fistler, lyder og kontrastfistulografi udføres. Ved diagnosen af en cyste er dens punktering vigtig efterfulgt af cytologisk analyse af dens indhold.
Differentier laterale cyster i nakken med tumorer, især med metastaser af en tumor i skjoldbruskkirtlen, såvel som med tuberkulose og actinomycose.
Fistler adskiller sig med lymfadenitis.
behandling
Behandling af cyster og fistler i nakken, kun kirurgisk. Hvis der ikke er nogen betændelse, er operationen planlagt, og barnet er omhyggeligt forberedt til denne operation og godt undersøgt. Normalt venter lægerne, indtil barnet er tre år gammel. Operationen udføres under generel anæstesi. Samtidig er det nødvendigt at fjerne fuldstændigt cystemembranerne og væggene i det fistulous kursus.
Prognosen for sygdomme efter operation er gunstig. Men med ufuldstændig fjernelse af en cyste eller fistel er tilbagefald mulige.
forebyggelse
Forebyggelse af disse sygdomme er ikke blevet udviklet.
FAQ: Mit barn har en lateral fistel i nakken. Det er et lille, næppe bemærkelsesværdigt punkt. Læger siger, at de skal operere. Er det muligt at undvære kirurgi, fordi defekten er lille?
Nej, det er umuligt at undvære kirurgi, da en fistel ikke blot er en uhyggelig kosmetisk mangel, men også en patologi, der er farlig for komplikationer, såsom angina og betændelse i det fistulous kursus.
FAQ: Kan fistler vokse alene?
Nej, den eneste måde at slippe af med er kirurgi. Dette er ikke en vanskelig operation, og du bør ikke være bange for det.
FAQ: Barnet havde kun en fistel ved fødslen. Et år senere blev den anden dannet, men hidtil er der meget lidt udladning fra det. Men fistler er en medfødt sygdom, hvor kom den anden fra?
Det sker, at fistulens mund er meget lille, og hvis der ikke er nogen udladning fra det, er det helt muligt ikke at lægge mærke til det. Sådanne fistler tiltrækker kun opmærksomhed, når udskrivning starter fra dem.
Kirurgi for medfødte fistler og nakkecyster: beskrivelse og typer
Medfødte cyster og nakkefistel forekommer i kroppen af forskellige årsager. Hovedårsagen til forekomsten betragtes som en krænkelse af dannelsen af organer i nakken under embryonisk udvikling. Den eneste måde at slippe af med sygdommen er kirurgi.
Karakteristika og beskrivelse af sygdommen
Skjoldbruskkirtlen spiller en væsentlig rolle i menneskelivet. Det er ansvarlig for de fleste af de processer, der forekommer i kroppen. Men hvis der i løbet af den embryonale udvikling er krænkelser af dens dannelse, forekommer der en række patologier i barnet.
I så fald kan den kanal, der forbinder skildroidskirtlet til mundhulen ikke helt lukke, da det skal være i en normal tilstand, så dannes der et lukket hulrum på dette tidspunkt. På grund af dette begynder cyster at udvikle og senere fistler.
Medfødte cyster og fistler i ansigt og nakke er opdelt som følger:
- Midtsyster i nakken. Før en alder er nakkebørn sjældent diagnosticeret hos børn. Cysten er elastisk i tekstur, der er ingen smerte under palpation. Under slugningsprocessen forskydes svulsten opad sammen med hyoidbenet. Dimensioner overstiger sjældent 3 cm, men som et barn vokser det tendens til at stige. Hvis den inflammatoriske proces er begyndt, er der en stigning i kropstemperaturen, smerte ved indtagelse og hævelse i tumorområdet.
- Mellemfistler i nakken. De er placeret hovedsageligt midt i nakken. Formet som et resultat af spontan ruptur af en suppurativ cyste. I nogle tilfælde og efter operationen. Fistel hos nogle mennesker er svært at genkende, og i nogle er det mærkbart selv med det blotte øje.
Konservativ behandling eksisterer ikke. Det er muligt at slippe af med patologi kun ved kirurgi. Afhængig af placeringen er der også laterale cyster og fistler.
Lateral cystiske formationer og fistler
En anden type sygdom er laterale cyster og fistler. De kaldes også gill. De er placeret i regionen af brystbenmuskel. Deres udseende på dette sted er forbundet med en overtrædelse af udslettningen af thymuskanalerne.
Grænserne for de laterale cyster er klart defineret, tekstur er tæt elastisk. Formen af laterale cyster er runde eller ovale. Huden over formationen ændres ikke. De laterale fistler er små åbninger, hvorfra en lugtfri, gennemsigtig udledning springer ud. I nærvær af en infektiøs proces erhverver slim en ubehagelig lugt og gul farvetone.
Samt mediancyster og laterale fistler fjernes under operationen. Nedskæringer i processen med at skjule sømmen gør dobbeltskæringer. Udledning af fistel er lavet op til sidevæggen af svælget.
De vigtigste symptomer på fistel
Cyster i nakken karakteriseres ikke af symptomer, i modsætning til fistler. Cystiske formationer vokser langsomt og forårsager ikke ubehag for patienten i lang tid. Cysten har en glat overflade, mobil. Huden i cysteområdet ændres ikke. Periodisk varierer størrelsen af formationen. I nærvær af en inflammatorisk proces vises en ondt i halsen uden nogen særlig grund.
Symptomer på fistel i livmoderhalsområdet:
- Et lille hul i nakken (disse huller er navne på fistelen).
- Tykt, klar udledning fra et hul.
- Hvis betændelsen er akut, får udslippet en ubehagelig lugt.
- Farven på udskilt mucus bliver gulgrøn.
- Forøgelse af kropstemperaturen til høje værdier.
- Huden i fistulens område bliver rød, hævelse fremkommer.
- På palpation smerter vises.
Hvis du har disse symptomer, skal du besøge en læge.
diagnostik
Når symptomerne beskrevet ovenfor skal straks søge lægehjælp til diagnose. Lægen vil omhyggeligt undersøge patienten, indsamle alle nødvendige oplysninger. Udfør om nødvendigt en række undersøgelser for nøjagtigt at fastslå den påtænkte diagnose.
Hvis lægen har efter spørgsmålets palpation af det betændte halsområde og patientens undersøgelse, vil han give retning til følgende diagnostik:
- Computer eller MR.
- Fistulografi.
- Ultralyd (udført i tilfælde af, at det er nødvendigt at identificere fistelstørrelsen).
Hvis der antages en onkologisk formation, er en punktering ordineret. En sådan undersøgelse som kontrastradiografi er ordineret i meget sjældne tilfælde.
Under en lægeundersøgelse er det nødvendigt at skelne en cyste fra en skjoldbruskkirtlen, der ikke er steget til det rette sted. Konsistensen af skjoldbruskkirtlen i dette tilfælde har form af en tæt knude.
Hvis en sådan diagnose er lavet, udføres scintografi af skjoldbruskkirtlen før operationen.
Fjernelse af den usædvanligt lokaliserede skjoldbruskkirtlen i fravær af en normal skjoldbruskkirtlen vil medføre alvorlige forstyrrelser i kroppen.
Behandling af sygdommen
Den eneste behandling for medfødte tumorer og fistler i nakken er kirurgi. Andre måder at behandle patologi på er endnu ikke blevet opfundet.
Operationen udføres i barndommen i en alder af 3 år (hvis den er medfødt abnormitet). Voksne cyster fjernes kun, hvis deres størrelse overstiger 1 cm.
Hvis der er en inflammatorisk proces, udføres operationen straks.
Efter diagnosen udføres operationen så tidligt som muligt, så cyster og fistel ikke forårsager infektion i mundhulen. Under operationen er en fistel eller cyste helt udskåret, såvel som rester af kanalen. En operation udføres under generel anæstesi. Efter operationen er patienten ordineret antibiotika og fysioterapi.
Hvis patienten har kontraindikationer til anæstesi, fjernes cyster eller fistler ved sugning (aspiration) og vasker hulrummet med antiseptika. Men denne metode anvendes i ekstreme tilfælde, da der er stor risiko for gentagelse.
Med forskellige fejl under operationen (ufuldstændig fjernelse af fistler og laterale grene) er risikoen for gentagelse af cysten 10%.
Forebyggende foranstaltninger
Hvis det er muligt at forhindre ikke-medfødte sygdomme, er det nok bare at holde sig til en sund livsstil og opgive dårlige vaner, så det er umuligt at forhindre medfødt fistel og cyster i et barn. Dannelsen af sådanne tumorer afhænger udelukkende af embryonets udvikling, og det er endnu ikke muligt at påvirke denne proces.
Forebyggelse af medfødte tumorer er en regelmæssig undersøgelse af en læge og forebyggelse af tumor suppuration. Dette er det eneste, der kan gøres.
I de første år af livet er patologien asymptomatisk, og det er næsten umuligt at identificere det. Visuelt ser babyens hals helt normal ud. Ved undersøgelse af en baby vil lægen i tilfælde af mistanke om en tumor foreskrive en yderligere undersøgelse for at identificere årsagen og foretage en nøjagtig diagnose.
Prognose efter behandling
Den eneste måde at helbrede en cyste eller fistel på er kirurgi. Men som i de fleste kirurgiske indgreb er der risiko for komplikationer ved fjernelse af sådanne tumorer. I 96% af operationerne er de succesfulde, og der er ikke behov for yderligere indlæggelse af patienten. Men der lægges særlig vægt på den postoperative periode. Det er på dette tidspunkt, at de fleste komplikationer opstår.
Operationer på nakken kompliceres af, at et stort antal nerveender, blodkar og halspulsåren passerer i dette område.
Når du fjerner en tumor splejset med nakkevæv, er der en ekstra fare.
Den udførte operation afhænger af tumorens størrelse. Prognoser efter proceduren er i de fleste tilfælde optimistiske. Komplikationer opstår, hvis der opdages ondartede processer under fjernelse af cyst.
Kongenitale cystiske formationer og fistler anses for at være et af de sjældne tilfælde i medicinsk praksis sygdom. Kun 10% af alle tumorer i ansigt og nakke er cyster og fistler i nakken.
Men dette udelukker ikke det faktum, at operationen til at fjerne denne type tumor er en af de mest komplekse operationer på grund af dets specifikke placering.
Faren for sygdommen ligger i muligheden for spredning af infektion i hele kroppen og asymptomatisk over en lang periode.
(1 5,00 ud af 5)
Fistel i halsen af et barn: årsager, symptomer, behandling, kirurgi
Patologiens specificitet, såsom halsfødt i halsen i et barn, bestemmes af den genetiske arv. Sygdommen kan forebygges i graviditetsplanlægning, hvis du omhyggeligt undersøger den genetiske afstamning.
klassifikation
Fistler, der vises på nakken, er opdelt i to former for manifestation: median og lateral.
median
Medianen opstår som et resultat af underudviklingen af skjoldbruskkirtlen-lingualkanalen, dens funktionelle evner forbliver på det embryoniske udviklingsniveau. Patologi ser ud som et grædt punkt midt i nakken. I nogle tilfælde er en tætning, der ligner en rulle, registreret i området med hyoidbenet.
lateral
Den laterale fistel manifesteres på grund af en defekt af tymus kirtel med en åben kanal, det ses tydeligt på billedet. Hullet er dannet i form af en spalte, som er dannet langs muskelens indre kant i kravebenet området. I sjældne tilfælde, ud over fistelåbningen, er en kanal synlig, der går til mandlerne eller endda til palatalbuen.
Median- og laterale fistler dannes, når cysten har brudt igennem. Som et resultat udsendes serøs-purulent slim ud fra åbningen. Udladning tillader ikke kroppen at genvinde uafhængigt uden hjælp fra læger.
grunde
Medfødt abnormitet, defineret som en fistel i nakken, kan et barn allerede ses i en alder af fem eller syv år. Meget mindre ofte er det muligt at afsløre en tæt dannelse i regionen af hyoidbenet hos børn af yngre aldersgrupper. Dette skyldes, at cysten er placeret dybt, og organer i nakken er forkert dannet.
En lateral eller median fistel opstår som følge af:
- Inflammatorisk proces i det øvre åndedrætssystem;
- Betændelse i munden
- Infektion.
Hvis en cyste åbnes på inflammationsstadiet, begynder en fistel at danne på dette sted, hvorfra en bestemt væske konstant vil strømme. Det var hun, der regelmæssigt irriterer den fistulous passage, tillader ikke ham at helbrede.
Cysten i et barn er undertiden kombineret med andre arvelige defekter i nakken:
- Parotid fistel;
- Underudviklet auricle;
- Deformeret overflade af næsen.
Fistlen kan pludselig åbne på nogen del af nakken. Nogle gange er der på væggene i kanalen væv af skjoldbruskkirtlen eller goiter, lymfoide vækst.
Diagnosen af sygdommen er etableret af røntgenstråling i en medicinsk institution ved at indføre et kontrastmiddel i den fistulous kanal. Hvis det ikke er muligt at lave røntgenbilleder, foretages der en detaljeret undersøgelse under hensyntagen til individuelle genetiske abnormiteter. Typiske muligheder vises i billedet.
symptomer
Det første tegn på en sygdom er spontan udslip af slim fra et hul i et barns hals. Sekretionerne er stillestående, som følge heraf bakterier multipliceres i gangen, hvilket som følge heraf giver anledning til en inflammatorisk proces.
Visuelt er fistel i nakken som en lille tumor, elastisk til berøring og smertefuld i palpation. Størrelsen af tumoren kan variere fra en ærte til en blomme af gennemsnitlig størrelse. Tumoren er tydeligt synlig ved indtagelse: bevæger sig op og ned, huden forbliver uændret.
Lateral halsfistel er meget mere almindelig, så det er ikke svært at bemærke det og undersøge det. Sommetider kan fistlen lukke, slim for en tid ophører med at skille sig ud. Det er umuligt at tro på, at barnet har genoprettet - efter en tid vil der være et tilbagefald, hvilket vil være mere foruroligende.
- Formation forekommer på det embryonale stadium af organismernes udvikling, men sygdommen manifesterer sig meget senere;
- Buildup udvikler og vokser langsomt;
- Typisk lokalisering bestemmes visuelt;
- Smerter i fistlens område, synlige skader på huden
- Symptomer kan skyldes skade eller enhver inflammatorisk proces;
- Almindelige symptomer der karakteriserer purulent inflammation, forringelse, feber.
Hvordan man behandler en sygdom
Når en præcis diagnose er etableret, opstår spørgsmålet: er det muligt at helbrede en nakkefistel uden kirurgi? Svaret er altid entydigt: nej, det er umuligt. Inflammede fistulous kanaler, med suppuration i begyndelsen af behandlingen, bør neutraliseres. For at gøre dette, skal du anvende antiinflammatorisk behandling, abscessen åbnes. Ved afslutningen af det inflammatoriske stadium udføres en operation.
Behandling af nakkefistel er en lille operation, der udføres på en planlagt måde.
Fistel på nakken udskæres fuldstændigt med en cyste. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne den del af hyoidbenet, der støder op til cysten.
Udført kirurgi under generel anæstesi, hvilket eliminerer risikoen for komplikationer.
Det er vigtigt under driften ikke at krænke kanalens integritet, derfor med sin store længde, nogle gange er det nødvendigt at lave to udskæringer på hudoverfladen. Nedskæringer er lavet omkring hullet.
Fistel i et barn: Årsager og metoder til behandling
Artiklen vil se på, hvad en fistel er. Denne kanal, som dannes under den inflammatoriske proces, ledsaget af dannelsen af purulente hulrum. Det forekommer, når der ikke er nogen anden udløb for pus, der vises en smal kanal, der er dækket af epitelvæv indeni. Hvad er farlig babyfistel? Om dette nedenfor.
Fistel på tyggegummi
Gum fistel i et barn er en ubehagelig sygdom. Men med rettidig behandling skaber det ingen komplikationer og påvirker ikke sundheden negativt.
De lokale manifestationer af visse sygdomme, såsom odontogen kronisk antritis, osteomyelitis og parodontitis, kan forårsage gingivalfistel hos en baby.
En tand, der ikke har udbrudt til enden, kan også forårsage dannelsen af en fistel i et barn.
Fistler optræder også på palatal slimhinden, afhængigt af hvor kronen af den indvirkede tand er placeret. Årsagen kan være okolosumatelny abscess eller karies.
I nogle tilfælde er der også en fistel på barnets overflade.
Det forekommer også i en forsømt situation - når en abscess åbnes spontant eller efter en defekt i det inflammatoriske fokuss integritet ved et eksternt snit.
Egenskaber ved behandling af gingivalfistel
Hvad skal forældre gøre, når de registrerer fistel i barnets tandkød? For det første er det vigtigste at undgå panik, eliminere faste fødevarer fra kosten og skyl munden med urteafkok for at fjerne inflammation og reducere puffiness.
Disse er dog kun elementære foranstaltninger, der letter patientens tilstand lidt. Hvordan behandles tyggegummifistula hos et barn? Du skal søge professionel hjælp fra en tandlæge.
Afhængigt af udviklingsstadiet af patologien antyder behandlingen af barnets gingivalfistel flere muligheder.
På et tidligt stadium af infektion er det tilstrækkeligt at anvende antibakterielle midler for at fjerne puffiness og forhindre infektionsprocessen.
Hvordan åbner man en fistel på barnets tandkød?
Med mere komplekse former for sygdommen vil lægen rense tarmkanalerne, eliminere aflejringer af pus og plaque. Derefter udføres professionel rengøring, og den dårlige tand er fyldt.
Hvis inflammationsområdet er for stort, og det er umuligt at redde tanden, er alt, hvad der er tilbage, at fjerne det og helbrede vævene i nærheden.
Der kan også være en fistel i barnets hals.
Nakkeuddannelse
Den særlige egenskab af en sygdom som medfødt fistel i barnets hals afhænger af den genetiske faktor. Patologi kan forebygges i graviditetsplanlægning, hvis du omhyggeligt studerer din genetiske afstamning.
Fistler på halsen er opdelt i følgende former: lateral og median.
Median fistel fremkommer på grund af underudviklingen af den lingual-thyroidkanal, er dens funktionelle evner stadig på det embryonale udviklingsstadium. Patologi er et fugtigt punkt midt i nakken. I nogle tilfælde kan du forsegle sæl, der ligner en rulle i området med hyoidbenet.
Lateral fistel er dannet på grund af brud på tymuskirtlen, når kanalen ikke er overgroet. Hullet er et hul dannet langs den indre muskelkant i området med kravebenet. Bag den fistulous åbning i sjældne situationer, er en kanal synlig, går til mandlerne eller endda til lysbuen.
Lateral og median fistler er dannet efter cysten har brudt igennem. Som følge heraf udsendes purulent-serøst slim fra åbningen. Denne udledning tillader ikke kroppen at komme sig selv uden medicinsk hjælp.
grunde
En sådan medfødt patologi, som en cervikal fistel, hos et barn er i stand til at manifestere sig i en alder af fem eller syv år. Meget mindre ofte viser det sig at bestemme en tæt formation i området med hyoidbenet hos yngre børn. Dette skyldes, at cysten er dyb, mens de livmoderhalske organer dannes forkert.
Median eller lateral fistel er resultatet af:
- processen med betændelse i de øvre luftvejeorganer;
- infektion;
- betændelse i munden.
Når en cyste åbnes ved det inflammatoriske stadium, begynder en fistel at danne på dette sted, hvorfra en ubehagelig væske konstant kommer ud, som konstant forårsager irritation af den fistulous passage, forhindrer dets helbredelse.
Et barn har en cyste i nogle tilfælde kombineret med andre genetiske lidelser i nakken:
- underudviklet øre shell
- parotid fistel;
- deformation af næsens overflade.
Fistelen kan uventet åbne på ethvert område af nakken. I nogle tilfælde kan goiter eller skjoldbruskkirtlen væv og vækst af lymfom findes på dets vægge.
Diagnosen er baseret på brugen af røntgenstråler ved at indføre et kontrastmiddel i fistelens fistel. Når det ikke er muligt at udføre røntgenstråler, udføres en grundig undersøgelse under hensyntagen til individuelle arvelige patologier.
Hvordan behandles sygdommen?
Ved bestemmelsen af den nøjagtige diagnose opstår der et legitimt spørgsmål: "Er barnets nakkefistel behandlet uden kirurgi?". Svaret er i hvert fald utvetydigt: det er umuligt. Berørte fistulous kanaler skal neutraliseres. Til dette formål anvendes anti-inflammatorisk behandling, åbnes abscessen. Når det inflammatoriske stadium slutter, udføres en operation.
Dette er en lille operation, der udføres på en planlagt måde.
Fistelens forløb på nakken er fuldstændigt udskåret med en cyste. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne regionen af hyoidbenet, som støder op til cysten. Kirurgi udføres under generel anæstesi, risikoen for komplikationer er udelukket.
Det er meget vigtigt, at du ikke forstyrrer kanalen og dens integritet, og derfor med stor længde, i nogle situationer er der lavet to udskæringer på hudoverfladen. Nedskæringer er lavet omkring hullet.
Statistiske oplysninger tyder på, at intervention for at fjerne en cervikal fistel altid udføres med succes uden komplikationer. Det vigtigste, der kræver opmærksomhed, er mulig blødning.
Unge patienter tolererer let proceduren og genopretter sig hurtigt efter behandlingen. Scars forsvinder om 3-4 måneder, det anbefales at gennemgå en ekstra ultralyd på dette tidspunkt.
Hvis du følger profylaktiske anbefalinger, kan tilbagefald undgås.
Det skal bemærkes, at operationen ikke anbefales at udsætte. Det er bedre at bruge det i en tidlig alder for at undgå yderligere traumer til barnets psyke.
Behandling af fistel hos børn bør være omfattende og rettidig.
Fistel i øret
Fistelen i nærheden af øret er lokaliseret i auriclezonen, idet den er en kanal, der er foret med epitel. En sådan sygdom er ofte manifesteret selv ved fødslen af en baby, men kan være resultatet af kirurgiske komplikationer, langvarig inflammation (herunder otitis).
Hos spædbørn er medfødte abnormiteter arvelige i en fjerdedel af tilfælde. Det sker, at en fistel diagnosticeres forkert, det er forvirret med en anden sygdom, og patienten går til en specialist, der allerede har en abscess.
Ørefistelen i et barn er placeret på ørebøkken, det er oftest af lille længde. Bevægelsen har en blind ende. årsag til sygdommen: nonunion tubercles mellem sig selv. Fistler kan dog være med lange slag, der fanger halsen, mellemøret og nasopharynx.
Fistelindløbet i nærheden af øret er ikke mere end en millimeter, og under huddækket er den fistulære kanal sig selv omkring en centimeter (afhængigt af sorten).
Patologi behandling
Denne sygdom er ikke kun kendetegnet ved et dårligt æstetisk udseende, men kræver også omhyggelig behandling og overholdelse af medicinske anbefalinger. For ikke-betændte og lave fistler er det uønsket at anvende behandling på dem.
Antibakteriel terapi
Når processen med betændelse begynder, skal du åbne fistlen, så pus frigives derfra. For at lindre patientens tilstand er det ønskeligt at behandle med antiseptiske og antibakterielle lægemidler. Inflammede fistler smøres med "chlorhexidin" og "levomecol".
Efter ophør af fistulens betændelse udstråler pus ikke længere, og det lukker sig selv indtil den efterfølgende inflammation.
Når lokalisering af fistler i øret på en sådan måde, at de ikke kan nås, er antibakteriel behandling foreskrevet for at lindre den inflammatoriske proces, og fistler vil blive elimineret uden yderligere kirurgisk indgreb.
Fistel fjernelse operation
Ved gentagelse af purulent betændelse udføres kirurgisk behandling. Predushnye fistel placeret nær nerverne i ansigtet, så alle manipulationer skal udføres meget omhyggeligt. Inden operationen er planlagt, vil specialisten ordinere en fistulografi til patienten for at forstå dybden af kanalen og om den har grene.
Små længdefistler splittes eller dissekeres af galvanisk kaustik. Lange fistler udskæres, hvis operationen udføres uden held og en kapsel forbliver i øret, begynder inflammationsprocessen igen.
Hos ældre børn udføres udskæring under stationære forhold under lokalbedøvelse, anbefales mindre børn under generel anæstesi. Graden af kirurgisk indgreb i barnets krop bestemmes af sygdommens stadium og komplikationer. Hvis betændelsen er enkelt og akut, så skæres huden, det åbne hulrum er drænet.
Alvorlig operativ manipulation er ønskeligt at udføre en måned efter eliminering af inflammation. Såroverfladen efter operationen behandles med antiseptiske præparater. Når der opstår smerter, er det tilrådeligt for barnet at udføre et antibakterielt kursus for at give anæstetiske lægemidler. Efter operationen sker genopretning hurtigt.
Kirurgen skal have en meget høj kvalifikation, ellers vil arene efter operationen skjule fistlen, og den anden operation vil være umulig.
Vi overvejede, hvad en fistel, typer af patologi og behandlingsmetoder er.
Sæt den nyfødte på nakken
En lymfeknude er ens. En søn vises normalt før en forkølelse.
Vi har dette, den anden dag var ortopæderen, sagde at under fødslen var der en brud på coyclaw?
Og foruden bumpen er der tegn på denne brud? Måske bliver halsen dårlig eller noget andet?
Skifter normalt, men oftere på den ene side
Gå bedre til kirurgen, hvis knuden når du rører ved det ruller, så er dette lymfeknude, vi begyndte at klatre ud som tænder, han kom ud og sidder.
Kirurgen sagde, at han ikke kunne komme igennem, indtil hans tænder kom ud.
Åh undskyld, jeg så ikke, at du er 4 uger gammel, dine tænder er stadig tidlige.
Ja, vi er stadig meget små!))
Fortæl mig, hvad der til sidst var en klump, og hvad de gjorde, min søn er nu nøjagtig den samme situation
Det var en lymfeknude. I dette tilfælde var alle testene gode. Kropets specifikationer generelt. Nu er der intet)
Mor vil ikke gå glip af
kvinder på baby.ru
Vores graviditetskalender afslører for dig funktionerne i alle graviditetsstadier - en usædvanlig vigtig, spændende og ny periode i dit liv.
Vi vil fortælle dig, hvad der vil ske med din fremtidige baby og dig i hver af de fyrre uger.
Hvorfor er der en bump på barnets hals
En bump på barnets hals kan være et tegn på forskellige sygdomme, fordi nakken er en af de mest følsomme dele af kroppen til ændringer i kroppen.
Det mindste udkast, underernæring, mindre skader kan forårsage udseendet af kegler. Hvilke af dem er farlige for barnet, kun lægen ved.
Ikke-farlige sygdomme forårsager undertiden en masse ubehag, og alvorlige patologier er ofte asymptomatiske. Finde at barnet bag øret har en klump, bør du ikke gætte om en forkølelse eller en ondartet tumor.
lymfadenitis
En klump på lymfeknude i barnets hals er et almindeligt fænomen, der opstår på grund af et svækket immunsystem, når kroppen opfatter sit eget væv som fremmed. Lymfadenitis kan udvikle sig på baggrund af en smitsom sygdom, når kilden er sygdomme i tænderne (karies, periodontitis), hals (tonsillitis, pharyngitis, adenoider).
En bump er en tumor, som ikke altid er synlig under huden, men det er let at mærke forseglingen med fingrene. En baby kan have klager over smerter bag øret, ofte lider inflammation i lymfeknuderne uden smerte.
Hvis lymfeknuderne forstørres, men ikke betændes, kan det være en simpel reaktion af barnets krop på en infektion. For at sikre dig kan du foretage et komplet blodtælling, normalt behøver behandlingen af sådanne symptomer ikke.
Du kan finde i barnet to koner på nakken, der ligger i en vinkel på underkæben. Sådanne symptomer kan også være et tegn på udvikling af lymfadenitis, men det er ikke værd at gætte om det. Du bør konsultere en specialist.
Behandling er muligvis ikke nødvendig, men det er nødvendigt at udelukke ugunstige komplikationer. Cones vises umærkeligt og vokser gradvist, om 2-3 dage falder de, de kan forsvinde helt.
Hvis sælerne er smertefulde, er lotioner og kompresser ineffektive. Efter undersøgelsen kan lægen ordinere en behandling for betændelse.
Regelmæssige fysiske procedurer hjælper med hurtigt at genoprette helbredet. Udtalelse fra Dr. Komarovsky om udvidede lymfeknuder hos børn - på denne video.
fåresyge
Sommetider bumpen bag øret indikerer udviklingen af en smitsom sygdom, bedre kendt for de uindviede som "humle". Parotitis er præget af betændelse i spytkirtlerne nær ørerne.
Efterhånden bliver de komprimeret og køber udseendet af kegler. Ud over disse indikerer høj temperatur, svaghed, kuldegysninger denne sygdom.
Lipoma og atherom
En bump på nakken fra bagsiden af et barn eller på højre side kan vise sig at være en lipoma - en godartet neoplasma, bedre kendt som en wen. Denne mobile tumor skifter efter tryk.
Ingen særlige sundhedsfarer er overskydende fedtvæv. Kosmetiske problem er en bekymring for metabolske sygdomme, der forårsager dens vækst.
Nogle gange, når den vokser, forstyrrer den blodkarrene, der giver næringsstoffer til hjernen.
Lipoma kan forveksles med atherom: de ser ens ud, men atherom er palpabel ved palpering.
Denne godartede tumor, som er en kombination af fibrøst og fedtvæv, er farligt ved betændelser, og en purulent komponent tilsættes under infektion. Atheroma kan øge (en uigennemsigtig forsegling på nakken med tiden når skulderbladene), hvis størrelsen og tilstanden forårsager bekymring, fjernes atheroma af kirurger.
Vi anbefaler også at lære her om årsagerne til udseendet af kegler på et barns ben.
Fistel øre
En fistel i nærheden af auricleen er en kanal, der forekommer ved dens base nær brusk. Den anden ende af den tynde og lange stroke går til mellemøret, halsen, munden.
Sygdommen er medfødt og udvikler sig som følge af patologi af øreudvikling i prænatal perioden. Kegler på barnets hals kan ses allerede i den nyfødte.
Tumoren udvikler langsomt med barnet og forstyrrer ham slet ikke. Problemet opstår, hvis ørefistel er betændt.
Cervikal cyst og fistel
En bump på nakken til højre for barnet eller på den anden side kan skyldes suppuration af cysten. Sådan prænatal misdannelse forekommer hos 5% nyfødte med maksillofaciale defekter.
Ifølge lokalisering skelnes der to typer cyster - median og lateral. Den mest almindelige cyste er en median cyste.
Dets udseende er forbundet med en anomali af den udviklende skjoldbruskkanalen i fosteret i den første måned af graviditeten. Den dannende skjoldbruskkirtlen fra det sublinguale område bevæger sig til nakken.
Epitelkanalen forsvinder gradvist. Hvis der efter udviklingen af embryoet, er det stadig, et lukket hulrum fremstår - en cyste. Hvis den har en vej ud, bliver den til en fistel.
Mellemfistel kan findes på nakken i den centrale del. Små stød (Ø 1-2 cm) føler smertefri ved berøring, men som følge af inflammation kan stige.
Ved suppuration er der lavet et snit, pus pumpes ud og dræning er installeret på plads til den endelige udstrømning. Når fistlen heler, bliver cysten udskåret.
Bumpen på nakken er på højre side af barnet, eller venstre side kan også være en cyste Hvis tymuskirtlens strømningshulrum ikke lukkes, fremkommer en cyste.
Det strækker sig fra brysthinden til strubehovedet. Voksne op, cyster og fistler presser luftveje og nerveender, hvilket gør børnene ivrige.
Hvis den inflammatoriske proces starter i den laterale cyste, løses problemet kirurgisk. Hvis patienten endnu ikke er tre år gammel, fjernes suppuration efter samme metode som i det foregående tilfælde.
byld
En bump på barnets venstre eller højre side kan være en smertefuld koge. En klump fyldt med pus fremkommer på skadestedet, hvis den er inficeret med patogene mikroorganismer, såsom Staphylococcus aureus.
Udseendet af koger bidrager til manglen på hygiejne i barnets krop, svækket immunitet. Udseende af en klump ledsages af kløe; kæmning, barnet kan beskadige det og sprede infektionen til andre organer.
Når selvekstrudering pus kan gå ikke kun ud, men inden for centrum af betændelse. I bedste fald vil der være et grimt ar, i værste fald - en kompleks og langvarig behandling.
osteochondrose
Mange børn i skolealderen er bekendt med denne sygdom. Osteochondrose i den cervicale rygsøjle kan forårsage en mærkbar og smertefuld klump på nakken.
Malign tumor
Hvis undersøgelsen afslørede en malignitet i den harmløse bump i nakken, kan der være flere behandlingsmuligheder. Ved rettidig diagnose blev der anvendt kemoterapi, strålebehandling eller kirurgi. Den mest radikale, og nogle gange den eneste acceptable tredje metode.
konklusion
En bump på barnets hals opstår af forskellige årsager: inflammerede lymfeknuder, furuncle, lipoma, malign tumor, traume, allergi mod insektbidre... Mange af dem er ikke særlig farlige, men undersøgelsen kan ikke overses.
Analyser, MR, ultralyd, andre typer diagnostisk søgning giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til keglerne og vælge en målrettet behandling. At identificere og eliminere patologi i tid er altid lettere end at leve i tvivl og vente på det værste, og se bumpen vokse på barnets hals.
Hvordan man behandler en klump i et barns hals? Årsager og konsekvenser af sygdommen for barnet
Altid ønsker ikke at gøre ondt. Men sygdommen hos hans barn bekymrer især forældre. Et fælles problem er en neoplasma i nakken. En bump vises på grund af forskellige faktorer.
Lad os se på årsagerne, metoderne til behandling af denne patologi.
Det der er vigtigt er ikke kun størrelsen af formationen, men også dens placering i nakkeområdet af din baby.
Overvej de almindelige tilfælde, hvor du skal gå til lægen. Advarsel! Kære forældre, for ændringer i hudfarve, udslæt, formationer på kroppen, tag barnet til lægen.
Hvis der opstår en tumor på siden af nakken?
Panikering i forvejen er ikke værd, børn sidder ikke stille. Derfor kan årsagen til humperne være en normal skade, blå mærke.
- betændelse i lymfeknuder (forårsaget af infektion, med influenza, anden infektionssygdom);
- blå mærke (skade under et spil, kampe);
- furuncle - neoplasma med pus i midten. Vises, når personlige hygiejnebestemmelser ikke følges eller skyldes indtræden af patogene mikroorganismer;
- fibroma - væksten af fibrøse og fede væv. Lancerede former vokser til enorm størrelse, hvilket forhindrer bæreren i at bære tøj og ødelægge det æstetiske udseende;
- onkologiske sygdomme (tumordannelse). Kun en kvalificeret specialist kan bestemme godartet eller ondartet uddannelse ved hjælp af moderne diagnostiske metoder;
- allergisk reaktion på insektbid, medicin.
Må ikke selvmedicinere ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Det er meget nemt at gøre skade, ikke engang bevidst. Metoden for ultralyd, MR og andre diagnostiske metoder udført i en medicinsk institution hjælper med at bestemme årsagen til sygdommen, og lægen vil ordinere det nødvendige forløb af medicin.
Hvad kan en bump sige bag halsen?
Den mest ugunstige årsag til hærdning på nakken er lymfogranulomatose - en tumor, som regel er af stor størrelse, af forskellige former.
I første fase kan dette område ikke forstyrre transportøren. Rødme, kløe, feber, andre symptomer vises senere.
Forvent ikke komplikationer af situationen. I de indledende stadier af sygdommen kan behandles bedre end forsømt sygdom.
Der er andre faktorer, der har påvirket udseendet af klumper, såsom wen eller lipoma. Der er ingen fare for et sådant problem, snarere en kosmetologisk.
En interessant egenskab ved en sådan uddannelse er evnen til at bevæge sig over korte afstande, men stadig.
En anden årsag kan være en furuncle (populært en abscess), traume, en allergisk reaktion på stoffer, mad, farvestoffer.
Vi overvejer også årsagerne til hævede lymfeknuder i halsområdet på barnets legeme. Det kan være en infektion (akut respiratoriske infektioner, løbende næse, ondt i halsen) eller øre sygdomme, sygdomme i mundhulen.
Vær opmærksom på betændelse i knuderne. Hvis kun én er betændt, er der et sted, hvor infektionen er placeret; Lymfocytisk leukæmi - en godartet tumor dannet fra væv i lymfesystemet kan være årsagen.
Andre årsager kan også være tumorer, fibroider, slagtilfælde.
Metoder til at håndtere sygdommen
Behandling af uddannelse afhænger af årsagen til udseendet. Kun en børnelæger vil ordinere den bedste behandling, idet han har udført alle nødvendige tests.
Må ikke køre for salver, medicin eller gøre derhjemme. Medmindre det er inkluderet i løbet af behandlingen foreskrevet af lægen for barnet.
Infektionssygdomme behandles med antibiotika, immunstimulerende lægemidler. Lipomer fjernes, onkologiske sygdomme behandles efter en særlig ordning. Pustler fjernet, behandlet med specielle løsninger, for at undgå gentagelse af situationen.
Akut reaktion i kroppen
- imponerende størrelse tumor, mere ærter;
- hævelse øger i øjnene;
- før udseendet af uddannelse var der ingen tegn på infektion, blå mærker.
Det pludselige udseende skal nødvendigvis advare forældrene; udseendet af forseglingen gør vejrtrækning vanskelig, sædvanligvis placeret tæt på strubehovedet eller bag halsen.
Ring om akut lægehjælp straks for at undgå asphyxia;
Hvad er pyeloectasia hos et spædbarn, og hvordan behandles det, finder vi her. Hvad siger børnelæger?
Nu vil vi læse om, hvor farlige de forøgede røde blodlegemer er i et barns blod.
Forebyggelse af sygdomsudbrud
De vigtigste forsigtighedsmetoder omfatter: En moderat mængde fysisk aktivitet (for børn at hoppe, løbe, at hvile aktivt er ikke svært); korrekt ernæring, eliminering af forbrug af fastfood, sodavand, mange slik.
Også forsigtighedsmetoderne kan stadig tilskrives hærdning af kroppen - en integreret del af et sundt barns liv; gå i frisk luft; regelmæssige forebyggende besøg hos den behandlende læge at tage vitaminer om vinteren, om sommeren forsøge at medtage en stor mængde friske frugter og grøntsager i barnets kost forbruget af en tilstrækkelig mængde vand om dagen (1 liter til 13 år, 1,5 liter - op til 18 år).
Omsorg og forståelse i familien har en positiv effekt på børns sundhed. Et nervøst, vredt barn er mere modtageligt for sygdomme end et muntert barn.
En bump på barnets hals
Jeg har lige fundet en klump i et barns hals i øret (lige midt i nakken), svarende til en knude på en krans eller lymfeknude.
I 2 uger havde jeg allerede bemærket, at der var noget udbulning, men jeg troede, det var en krans, som det er særlig mærkbart, når han græder og kranserne strammer. Trogala syntes ikke at reagere.
Måske var nogen sådan? Vi havde forstørrede lymfeknuder i halsen, men der vidste vi at de var der, lægerne sagde ikke noget forfærdeligt, men på det sted var jeg ikke sikker på, at det var en lymfeknude derfor bekymret