Emphysema: Symptomer og behandling

Denne patologi tilhører gruppen af ​​kroniske obstruktiv lungesygdomme. Når det skyldes udvidelsen af ​​alveolerne forekommer destruktive forandringer i lungevæv. Dens elasticitet falder, så efter udånding forbliver mere luft i lungerne end med et sundt organ. Luftrummet udskiftes gradvist med bindevæv, og sådanne ændringer er irreversible.

Hvad er emfysem

Denne sygdom er en patologisk læsion af lungevævet, hvor dets øgede luftighed observeres. Lungerne indeholder ca. 700 millioner alveoler (bobler). Sammen med de alveolære passager udgør de bronchioles. Hver boble kommer ind i luften. Oxygen absorberes gennem bronchens tynde væg, og carbondioxid fjernes gennem alveolerne, som udvises under udånding. På baggrund af emfysem er denne proces forstyrret. Mekanismen for udvikling af denne patologi er som følger:

  1. Bronkierne og alveolerne strækker sig, hvorfor deres størrelse stiger med 2 gange.
  2. Væggene i blodkar bliver tyndere.
  3. Degenerering af elastiske fibre forekommer. Væggene mellem alveolerne ødelægges og store hulrum dannes.
  4. Området med gasudveksling mellem luft og blod falder, hvilket fører til iltmangel.
  5. Udvidede områder klemmer sundt væv. Dette forværrer lungeventilation og forårsager åndenød.

grunde

Der er genetiske årsager til lungemfysem. På grund af de strukturelle træk ved bronchiolerne, smalter de, hvorfor trykket i alveolerne stiger, hvilket fører til deres strækning. En anden arvelig faktor er a-1 antitrypsinmangel. Med en sådan anomali ødelægger proteolytiske enzymer designet til at dræbe bakterier alveolernes vægge. Normalt bør antitrypsin neutralisere sådanne stoffer, men med dens mangel sker det ikke. Emphysema kan også erhverves, men oftere udvikler den sig mod baggrunden af ​​andre lungesygdomme, såsom:

  • bronchial astma
  • bronchiectasis;
  • tuberkulose;
  • silikose;
  • lungebetændelse;
  • antrakose;
  • obstruktiv bronkitis.

Risikoen for emfysem er høj med tobaksrygning og indånding af giftige forbindelser af cadmium, nitrogen eller støvpartikler, der flyder i luften. Listen over årsager til udviklingen af ​​denne patologi omfatter følgende faktorer:

  • aldersrelaterede ændringer forbundet med dårlig blodcirkulation;
  • hormonel ubalance;
  • passiv rygning
  • brystdeformationer, skader og kirurgi på organer i dette område;
  • krænkelse af lymfeudstrømning og mikrocirkulation.

symptomer

Hvis emfysem blev dannet mod baggrunden for andre sygdomme, så er det på et tidligt stadium forklædt som deres kliniske billede. I fremtiden har patienten åndenød i forbindelse med åndedrætsbesvær. I første omgang observeres det kun med intens fysisk anstrengelse, men senere ses det med en persons sædvanlige aktivitet. I det sene stadium af sygdommen observeres åndenød selv i ro. Der er andre tegn på emfysem. De er præsenteret i følgende liste:

  • Cyanose. Dette er en cyanotisk hudfarve. Cyanose observeres i området af den nasolabiale trekant på fingerspidserne eller umiddelbart over hele kroppen.
  • Vægttab. Vægten er reduceret på grund af det intensive arbejde i musklerne i luftvejene.
  • Hoste. Når det er markeret hævelse af nakkeårene.
  • Vedtagelsen af ​​en tvungen stilling - sidder med kroppen bøjet frem og hviler på armene. Dette hjælper patienten med at lette deres trivsel.
  • Den særlige karakter af vejrtrækning. Det består i en kort "greb" indånding og en udvidet udånding, som ofte udføres med lukkede tænder med oppustede kinder.
  • Udvidelse af supraclavikulære fossa og mellemrum. Med en stigning i lungemængden begynder disse områder at bøje ud.
  • Tønde brystet. Turen (samlet volumen af ​​brystbevægelser under indånding og udånding) reduceres signifikant. Brystet på samme tid ser konstant ud på den maksimale indånding. Patientens hals ser kortere ud end raske mennesker.

Klassificering af emfysem

Af kursets art er lungeemfysem akut og kronisk. I det første tilfælde er sygdommen reversibel, men kun med akut lægehjælp. Den kroniske form udvikler sig gradvist, i et sene stadium kan det føre til invaliditet. Ved oprindelse er pulmonal emfysem opdelt i følgende typer:

  • primære - udvikler sig som en uafhængig patologi
  • sekundær - forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Alveoli kan ødelægges jævnt gennem lungevævet - en diffus form af emfysem. Hvis der sker ændringer omkring ar og læsioner, så er der en fokal type af sygdommen. Afhængigt af årsagen er emfysem opdelt i følgende former:

  • senil (forbundet med aldersrelaterede ændringer);
  • kompenserende (udvikler sig efter resektion af en lunke i lungen);
  • lobar (diagnosticeret hos nyfødte).

Den bredeste klassifikation af lungeemfysem er baseret på anatomiske egenskaber med hensyn til acinus. Såkaldte området omkring bronchioles, der ligner en flok druer. På grund af arten af ​​skaden på acini af emfysem i lungerne er af disse typer:

  • panlobulyarnoy;
  • centrilobulær;
  • paraseptalnoy;
  • okolorubtsovoy;
  • bullosa;
  • interstitiel.

Panlobular (panacinarna)

Også kaldet hypertrofisk eller vesikulær. Ledsaget af beskadigelse og hævelse af acini jævnt gennem lungen eller dens kløft. Dette betyder, at panlobulært emfysem er diffust. Sundt væv mellem acini er fraværende. Patologiske ændringer observeres i lungernes nedre dele. Spredning af bindevæv er ikke diagnosticeret.

centrilobulær

Denne form for emfysem ledsages af en læsion af den centrale del af acini af individuelle alveoler. Udvidelsen af ​​bronchioles lumen forårsager betændelse og udskillelse af slim. Væggene af beskadiget acini er dækket af fibrøst væv, og parenchymen mellem uændrede områder forbliver sunde og fortsætter med at udføre sine funktioner. Centrilobulære emfysem i lungerne er mere almindeligt hos rygere.

Paraseptal (periacinar)

Også kaldet distal og perilobular. Udviklet på baggrund af tuberkulose. Paraseptal emfysem forårsager skade på de ekstreme divisioner af acini i området nær pleura. De indledende små foci er forbundet med store luftbobler - subpleural bullae. De kan føre til udvikling af pneumothorax. Store bullae har klare grænser med normalt lungevæv, så efter deres kirurgiske fjernelse er en god prognose noteret.

Okolorubtsovaya

At dømme efter navnet, kan det forstås, at denne type emfysem udvikler sig omkring foci af fibrose og ardannelse på lungevæv. Et andet navn på patologi er uregelmæssigt. Oftere observeres det efter tuberkulose og på baggrund af disseminerede sygdomme: sarcoidose, granulomatose, pneumokoniose. Emfysem af lungetypen er repræsenteret af en region med uregelmæssig form og lav densitet omkring det fibrøse væv.

bulløs

I tilfælde af en blærende eller bullous form af sygdommen dannes bobler i stedet for ødelagte alveoler. I størrelse når de fra 0,5 til 20 cm eller derover. Lokalisering af bobler er anderledes. De kan lokaliseres både gennem lungevæv (hovedsagelig i de øverste lober) og i nærheden af ​​pleura. Fare for tyr ligger i deres mulige brud, infektion og kompression af det omkringliggende lungevæv.

interstitiel

Subkutan (interstitial) form ledsages af udseendet af luftbobler under huden. I dette lag af epidermis stiger de gennem vævs revner efter brud på alveolerne. Hvis boblerne forbliver i lungevævet, kan de briste, hvilket vil udløse spontan pneumothorax. Interstitielt emfysem er lobar, ensidigt, men dets bilaterale form er mere almindelig.

komplikationer

En hyppig komplikation af denne sygdom er pneumothorax - gas akkumulering i pleurahulen (hvor fysiologisk det bør ikke være), fordi, som lyset falder. Denne afvigelse ledsages af akutte brystsmerter, forværret af inspiration. En sådan tilstand kræver akut lægehjælp, ellers er døden mulig. Hvis organet selv ikke genoprettes inden for 4-5 dage, så gennemgår patienten operation. Blandt andre farlige komplikationer er følgende patologier:

  • Pulmonal hypertension. Det er en stigning i blodtrykket i lungerne på grund af forsvinden af ​​små kapillærer. Denne tilstand er mere stressende på højre hjerte, hvilket forårsager retventrikulær svigt. Det ledsages af ascites, hepatomegali (forstørret lever), ødem i underekstremiteterne. Højre ventrikulær svigt er hovedårsagen til døden hos patienter med emfysem.
  • Infektionssygdomme. På grund af et fald i lokal immunitet øges følsomheden af ​​lungevæv til bakterier. Patogener kan forårsage lungebetændelse, bronkitis. Disse sygdomme indikerer svaghed, feber, hoste med purulent sputum.

diagnostik

Når tegn på denne patologi forekommer, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller pulmonologist. Ved diagnosens begyndelse indsamler en specialist anamnesis, der tydeliggør karakteren af ​​symptomerne, tidspunktet for deres udseende. Lægen finder ud af, at patienten har åndenød og en dårlig vane i form af rygning. Han undersøger derefter patienten ved at udføre følgende procedurer:

  1. Percussion. Venstre venstre hånd er placeret på brystet, og højre hånd er lavet korte slag for dem. De emfysematøse lunger indikeres af deres begrænsede mobilitet, "boxed" lyd, vanskeligheden ved at bestemme hjertets grænser.
  2. Auskultation. Dette er en procedure for at lytte med et phonendoskop. Auscultation afslører svækket vejrtrækning, tørrevale, en styrket udånding, en dæmpet hjertetone, en øget vejrtrækning.

Ud over indsamlingen af ​​anamnese og omhyggelig undersøgelse er der behov for en række undersøgelser, men allerede instrumentelle, for at bekræfte diagnosen. Deres liste indeholder følgende procedurer:

  1. Blodprøve Undersøgelsen af ​​dens gaskomposition hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​rensningen af ​​lungerne fra kuldioxid og iltmætning. Generel analyse afspejler et forhøjet niveau af røde blodlegemer, hæmoglobin og en reduceret erythrocytsedimenteringshastighed.
  2. Scintigrafi. Mærkede radioaktive isotoper injiceres i lungerne, hvorefter de laver en serie skud med et gammakamera. Proceduren afslører en overtrædelse af blodgennemstrømning og kompression af lungevæv.
  3. Peak flowmetri. Denne undersøgelse bestemmer den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed, som hjælper med at bestemme bronkial obstruktion.
  4. Radiografi. Det viser en stigning i lungerne, sænkning af deres nedre kant, et fald i antallet af skibe, bullae og lommer med lufting.
  5. Spirometri. Formålet med at studere mængden af ​​ekstern vejrtrækning. Emphysema er indikeret ved en stigning i total lungevolumen.
  6. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Giver information om tilstedeværelsen af ​​væske- og fokale læsioner i lungevæv og tilstanden hos store fartøjer.

Behandling af emfysem

Den primære opgave er eliminering af årsagerne til udviklingen af ​​patologi, f.eks. Rygning, indånding af giftige stoffer eller gas, COPD. Behandlingen har også til formål at opnå følgende mål:

  • bremse sygdommens progression
  • forbedring af patientens livskvalitet
  • eliminering af symptomer på sygdommen
  • forebyggelse af respiratoriske og hjertesvigt.

mad

Medicinsk ernæring til denne sygdom er nødvendig for at styrke immunsystemet, at genopbygge energiforbruget og bekæmpe forgiftning af kroppen. Sådanne principper observeres i diæt nummer 11 og 15 med et dagligt kalorieindhold på op til 3500 kcal. Antallet af måltider om dagen skal være fra 4 til 6, mens det er nødvendigt at spise små måltider. Kost indebærer en fuldstændig afvisning af konfektureprodukter med en stor mængde creme, alkohol, madlavningsfedt, fede kød og salt (op til 6 g pr. Dag). I stedet for disse produkter i kosten bør der indbefattes:

  1. Drinks. Nyttige koumiss, bouillon hofter og friskpresset juice.
  2. Proteiner. Den daglige sats er 120 g. Proteiner skal være af animalsk oprindelse. De kan fås fra fisk og skaldyr, kød og fjerkræ, æg, fisk, mejeriprodukter.
  3. Kulhydrater. Daglig sats - 350-400 g. Nyttige er komplekse kulhydrater, som er til stede i korn, pasta, honning. Det er tilladt at medtage i diæt syltetøj, brød og bagværk.
  4. Fedtstoffer. Prisen pr. Dag - 80-90 g. Grøntsager bør kun være 1/3 af alle modtagne fedtstoffer. For at sikre den daglige sats af disse næringsstoffer er det nødvendigt at bruge smør og vegetabilske olier, fløde, creme creme.
  5. Vitaminer i gruppe A, B og C. For at opnå dem anbefales det at anvende hvedeklid, friske frugter og grøntsager.

Medicin

Der er ingen specifik behandling for denne sygdom. Læger adskiller kun et par behandlingsprincipper, der skal følges. Ud over terapeutiske kostvaner og rygestop er patienten ordineret symptomatisk behandling. Det består i at tage stoffer fra følgende grupper:

emfysem

Symptomer på emfysem

  • Dyspnø, med overvejende udåndingsbesvær. Det forekommer først under fysisk anstrengelse, da sygdommen skrider frem, ses den også i ro.
  • Hoste tør eller med en lille mængde slimhindeputum.
  • Cyanose af huden (som indikator for manglende ilt i kroppen).
  • Hævelse af nakkeårene.
  • Vægttab.

form

grunde

  • Genetisk bestemt mangel på α-1 antitrypsin (et enzym der forhindrer ødelæggelsen af ​​de elastiske komponenter i lungevæv).
  • Rygning er en af ​​hovedårsagerne til lungemfysem. Stoffer indeholdt i tobaksrøg blokerer aktiviteten og produktionen af ​​α-1 antitrypsin og har en skadelig virkning på alveolens væg (åndedrætsbobler, hvor gasudveksling finder sted).
  • Miljøforurening (indånding af luft, der indeholder udstødningsgasser, kemiske produkter).
  • Arbejdsfarer (for eksempel arbejde i støvede rum, kontakt med kemikalier).
  • Forskellige sygdomme i åndedrætssystemet. For eksempel:
    • obstruktiv sygdom som kronisk bronkitis, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) forbundet med nedsat luftvejsobstruktion på grund af kronisk inflammation i bronchi;
    • inflammatoriske sygdomme, såsom hyppig lungebetændelse (lungebetændelse);
    • traumatiske skader i lungerne;
    • fjernelse af en lunge eller en del deraf.

En pulmonologist vil hjælpe med behandling af sygdommen.

diagnostik

  • Indsamling af klager (åndenød, hoste, vægttab).
  • Medicinsk historie (udviklingshistorie) af sygdommen - finde ud af de mulige årsager til emfysem (rygning, arbejde i farlige erhverv).
  • Generel undersøgelse (undersøgelse af huden, brystet, lunger til lungerne ved hjælp af et phonendoskop).
  • Komplet blodtal - kan øge indholdet af røde blodlegemer og hæmoglobin.
  • Brystets radiografi - giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i lungerne.
  • Beregnet tomografi (CT) - giver dig mulighed for mere præcist at bestemme arten af ​​ændringer i lungerne.
  • Spirometri (spirografi) er en undersøgelse af funktionen af ​​ydre åndedræt. Tillader dig at vurdere luftvejene i luftvejene og lungernes evne til at rette ud.
  • Undersøgelse af blodgas sammensætning (bestemmelse af ilt i blodet, kuldioxid, vurdering af blod iltmætning).
  • Høring af en terapeut er også muligt.

Behandling af emfysem

  • Eliminering af årsagssygdomme (rygestop, overførsel fra farlig produktion).
  • Respiratorisk gymnastik (ifølge forskellige metoder: ballondannelse, blæser luft gennem et strå, membranåbning) tager sigte på at træne vejrtrækningen.
  • Substitutionsbehandling med alfa-1-antitrypsin, hvis årsagen til sygdommen er en genetisk defekt, der udtrykkes i dens mangel (primært lungemfysem).
  • Specifik behandling af sekundært emfysem (på grund af andre sygdomme) eksisterer ikke, det kommer ned til behandling af respiratoriske sygdomme, der forårsagede udvikling af emfysem.
  • Terapi rettet mod at fjerne symptomerne på emfysem:
    • bronchodilatorer (ekspanderende bronchus) - sigter mod at bekæmpe åndenød;
    • iltbehandling (iltindånding) - med svær respirationssvigt.
  • Kirurgisk behandling:
    • fjernelse af modificerede, funktionelt defekte områder af lungerne (lufttyre)
    • lungetransplantation.

Komplikationer og konsekvenser

Emphysema er en irreversibel proces. I mangel af tilstrækkelig terapi kan sygdommens fremgang føre til følgende komplikationer:

  • respirationssvigt (mangel på ilt i kroppen);
  • pulmonal hypertension - forøget tryk i lungearterien
  • kronisk pulmonal hjertesygdom (hjertesvigt forårsaget af en patologisk proces i lungerne);
  • Spontan pneumothorax (luft ind i pleurhulen er et hulrum dannet af lungernes ydre beklædning). Opstår som et resultat af en ruptur af en tyr (et hulrum i et overstretched lungevæv fyldt med luft).

Forebyggelse af emfysem

  • Rygestop.
  • Undgå udsættelse for skadelige faktorer for produktion og miljø (støv, dampe af syrer og alkalier, andre kemiske partikler indeholdt i luften, forbrændingsprodukter af bioorganisk brændsel).
  • Tidlig diagnose og behandling af luftvejssygdomme.
  • kilder

Pulmonology. Kliniske anbefalinger - GEOTAR - Media, 2007.
Diagnose af sygdomme i indre organer. Volumen 3 - Diagnose af luftvejssygdomme, - Okorokov AN, Moskva, Medicinsk litteratur, 2008.

Hvad skal man gøre med emfysem?

  • Vælg en passende pulmonologist
  • Passprøver
  • Få en behandling fra lægen
  • Følg alle anbefalinger

Emphysema af lungerne - hvad det er og livets prognose

Hvad er emfysem? Emphysema af lungerne er en sygdom præget af en udvidelse af brystet. Navnet på sygdommen kommer fra det græske "emfyso", hvilket betyder at opblussen. Sygdommen fører til ødelæggelsen af ​​partitioner af alveolerne og udvidelsen af ​​bronchi'ens endelige grene. Samtidig svulmer lungerne, deres volumen øges, luftrummer optræder i lungevævet, som igen udvider brystet og erhverver en specifik tøndeform. I denne artikel vil vi behandle årsagerne til sygdommen, symptomer og behandlingsmetoder mere detaljeret.

Hvordan opstår lungeskader i emfysem

  • Bronchioles og alveoli strækker sig og fordobles.
  • Tynde vægge i blodkar, glatte muskler strækker sig. Der er underernæring i acini på grund af problemer med kapillarerne.
  • I det alveolære lumen fremkommer et overskud af luft, hvilket ikke er oxygen, men en udstødningsgasblanding med overvejende kuldioxid. At reducere området for gasudveksling mellem luft oxygen og blod fører til iltmangel.
  • Udvidede områder af lungevævstryk sundt væv, og lungeventilation forværres, og åndenød og andre symptomer på sygdommen optræder.
  • Det intrapulmonale tryk øges, hvilket fører til kompression af lungearterierne. For at overvinde trykket arbejder de rigtige dele af hjertet konstant ved forøgede belastninger, hvilket igen fører til en omstrukturering af hjertemusklen.
  • Vævene er ilt berøvet, symptomer på åndedrætssvigt er følt.

Patogenesen af ​​emfysem kan forklares forklaret som følger: luftstrømmen fra lungernes alveoler forstyrres, dvs. luft kommer ind i alveolerne, men kan ikke vende tilbage i samme omfang. I sene fase af sygdommen lider funktionerne ved indånding og udånding.

Årsager til emfysem

Der er flere årsager, der fører til emfysem.

  • Krænkelse af styrken og elasticiteten af ​​lungevæv.
  • Medfødt træk i strukturen af ​​lungevæv, som følge heraf øges trykket af alveolerne på grund af sammenbruddet af bronchiolerne.
  • Ændringer relateret til alder. Blodcirkulationen forværres, følsomheden for luftgiftstoffer stiger. Lungvæv hos ældre på grund af lungebetændelse bliver langsommere.
  • Hormonal balance er forstyrret.
  • Infektion i luftvejene. Med udseende af bronkitis eller lungebetændelse arbejder beskyttende immunceller (lymfocytter og makrofager) med øget aktivitet. En bivirkning af denne proces er, at proteinet i væggene i alveolerne opløses. En yderligere faktor er, at sputumpropper forhindrer passage af luft til udgangen af ​​alveolerne, som følge heraf vævene strækker sig og de alveolære sække bliver overfyldte.
  • Forøget lungetryk.
  • Skadelige erhverv. Udgifterne til professionelle glasblæsere, blæseinstrumenter er en stigning i lufttrykket i lungerne. Med langvarig eksponering for nedsat blodgennemstrømning i bronkiernes vægge. Svagheden af ​​glatte muskler fører til, at ikke hele luften forlader bronchi, og i tillæg hertil tilføjes den næste del under indånding. Som et resultat vises hulrum.
  • De bronchiale lumen er blokeret af et fremmedlegeme, hvilket fører til en akut form af emfysem, fordi luften ikke kan undslippe fra disse huller.

Den nøjagtige årsag til denne patologi er endnu ikke blevet identificeret. Forskere mener, at lungemfysem er dannet på grund af flere faktorer.

Emphysema af lungerne - relaterede symptomer og tegn

  • Cyanose - spidsen af ​​ørløerne, næse og negle får en blålig tone. Efterhånden som sygdommen skrider frem, slimhinderne og huden bliver blege, og årsagen er, at kapillærerne holder op med at fylde med blod, og der ses iltfeber. Cyanose er også karakteristisk for eksem i lungerne.
  • De muskler, der giver vejrtrækning, begynder at arbejde mere intensivt. For at lungerne skal virke under indånding, arbejder de muskler, der hæver ribbenene og sænker membranen, mere intensivt. Når du trækker vejret, strammer mavemusklerne, som hæver membranen.
  • Cervical vener svulmer på grund af øget intrathorac tryk under hoste og udånding. Når emfysem og inspiration opstår, opstår deres hævelse.
  • Tætheden bliver pinkagtig, når den hoster. Patienter med emfysem har på grund af dette symptom været tilnavnet "pink piper". Ved hoste er mængden af ​​udledning lille.
  • Forstørret lever og dens udeladelse.
  • Vægttab på grund af overdreven muskelaktivitet, der kræves for at sikre vejrtrækning.
  • Ændring af udseende. Karakteriseret af patienter med langvarigt kronisk emfysem. Af tegnene er følgende kendetegnet: Kort hals, tøndebryst på grund af luftighed i lungerne, hævende mave, interkostale mellemrum, trukket ind under indånding.

Hvilke typer af lungeemfysem

Der er flere kategorier af emfysemklassificering.

Af strømmenes natur:

  • Akut. Kan opstå på grund af betydelig fysisk anstrengelse, indkomsten af ​​et fremmedlegeme i bronchi, astmaanfald. Den akutte form af emfysem er reversibel, men det kræver nødbehandling.
  • Kronisk - karakteriseret ved gradvise ændringer i lungerne. Du kan fuldt ud gendanne på et tidligt stadium. Uden behandling truer med handicap.

Af oprindelse:

  • Primær emfysem, der skyldes organismenes medfødte egenskaber. Det er en uafhængig sygdom, det diagnosticeres hos nyfødte og spædbørn. Det er svært at behandle og skrider hurtigt.
  • Sekundært emfysem er et produkt af kronisk obstruktiv lungesygdom. Sygdommen kan forekomme ubemærket, og stigningen i symptomer fører til invaliditet.

Ved udbredelse:

På grund af:

  • Lobar emfysem - iboende hos nyfødte, forekommer på grund af obstruktion af en af ​​bronchi.
  • Senil emfysem er iboende hos ældre mennesker på grund af aldersrelaterede ændringer i blodkar og krænkelser af elasticiteten af ​​de alveolære vægge.

Emphysema behandling

Der er flere behandlingsområder:

  • Bekæmpe den videre udvikling af sygdommen;
  • Forebyggelse mod alvorlige komplikationer (hjerte- og respirationssvigt);
  • Forbedring af patienternes livskvalitet.

Blandt de obligatoriske terapeutiske foranstaltninger skelnes der:

  • Rygestop
  • For at lette vejrtrækningen og forbedre nyrernes funktion anvende konservativ terapi;
  • Komplekset af terapeutiske øvelser til ventilation;
  • Behandling af årsagerne til sygdommen.

Lægemidler til behandling af emfysem

  • Prolastin. Dette protein reducerer indholdet af enzymer, der ødelægger lungevæv. Det administreres intravenøst ​​1 gang om ugen med en hastighed på 60 mg pr. Kg legemsvægt.
  • Acetylcystein (ACC). Takket være ACC, forlader slim bronchi hurtigere. Lægemidlet har antioxidantegenskaber, som reducerer produktionen af ​​frie radikaler. Forebygger bakteriel infektion i lungerne. Accepter inde på 200-300 mg to gange om dagen.
  • Lasolvan. Forbedrer fjernelse af slim fra bronchi og reducerer hoste. Indåndes eller indtages. Som indånding på en forstøver, 15-22,5 mg 1-2 gange om dagen. Tag med måltider 30 mg 2-3 gange om dagen.
  • Vitamin E. Det hjælper med at forbedre metabolisme og ernæring i lungevæv. Sænker ødelæggelsen af ​​de alveolære vægge. Regulerer syntesen af ​​elastiske fibre og proteiner. Tag oralt en kapsel om dagen. Drikke kurser i 2-4 uger.
  • Teopek. Bidrar til afslapning af de glatte muskler i bronchi og udvidelsen af ​​kløften mellem dem. Reducerer hævelse af bronchial slimhinden. De første 2 dage drikker halvt bord 1-2 gange om dagen. Derefter øges dosis - en tablet to gange om dagen hver 12. time. Drik efter måltider. Kurset varer 2-3 måneder.
  • Theophyllin er et langtidsvirkende. Det har en bronchodilator effekt, reducerer lunghypertension og øger diurese. Åndedrætsmusklerne er mindre trætte på grund af theophyllin. 400 mg / d - startdosis. Hver tredje dag kan dosis øges med 100 mg for at opnå den ønskede terapeutiske effekt. 900mg / dag - den maksimale dosis.
  • Prednison - fra gruppen af ​​glukokortikosteroider. Det har en stærk anti-inflammatorisk effekt på lungerne. Udvider bronchi. Det anvendes med ringe effekt af bronkodilatortræning. Tag 15-20 mg om dagen. Kursets varighed er 3-4 dage.

Anvendelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger for emfysem

  • Oxygeninhalation. Fremgangsmåden er ret lang - du skal trække vejret op til 18 timer i træk gennem en iltmaske. I nødstilfælde skal du bruge oxygen-helium-blanding.
  • Elektrisk stimulation gennem membranets membran og intercostale muskler. Pulserende strømme med en frekvens på 5-150 Hz anvendes - de vælges individuelt for hver patient. Proceduren er designet til at lette udånding, forbedre omsætning og give muskler energi. Elektrisk stimulering er effektiv til at forhindre muskel træthed og respirationssvigt. Når elektrostimulation er karakteriseret ved de mindste muskelkontraktioner, der ikke ledsages af smerte. Kurset varer 10-15 sessioner.
  • Respiratorisk gymnastik - specielt udvalgte øvelser for at styrke respiratoriske muskler. Det tager 15 minutter 4 gange om dagen.
  • Kirurgisk behandling er kun foreskrevet med ineffektiviteten af ​​lægemidler og med signifikant lungeskader.

Emphysema: Forudsigelse af livet

Sygdommen skyldes komplikationer af broncho-lungesygdomme, dvs. Ændringer i lungevæv som følge af emfysem er irreversible. Det er kun for at bremse sygdommens progression og forbedre patchernes patency for at reducere respirationssvigt.

Så er prognosen for emfysem påvirket af:

  • Tilstrækkelighed og aktualitet i behandlingen af ​​den underliggende sygdom
  • Den korrekte og tidlige terapeutiske tilgang til behandling af emfysem;
  • Overholdelse af alle medicinske anbefalinger fra patienten og anbefaling for at opretholde en ordentlig livsstil

Sygdomsvarighed

Under alle omstændigheder vil det ikke være muligt at fuldstændig slippe af med emfysem, men det kan påvirke dets progression. Hvis den underliggende sygdom, der forårsager emfysem, er forholdsvis stabil, er prognosen gunstig for at holde emfysem sygdom til et minimum. Hvis alle anbefalinger fra specialister overholdes, vil symptomerne på åndedrætssvigt være ubetydelig, og personen vil leve i en normal rytme.

Hvis der er dekompenserede bronchiale sygdomme med svær emfysem, er prognosen altid dårlig. Personer med en sådan sygdom er tvunget til at tage dyre medicin for livet, der kun kan opretholde de grundlæggende vitale parametre for vejrtrækning. Alvorlige forbedringer i livskvaliteten ses sjældent. Forventet levetid afhænger af sygdoms forsømmelse, regenerative ressourcer og organismens alder.

Konsekvenserne af sygdommen

Komplikationer af emfysem kan være dødelig. Hvis nogen symptomer indikerer komplikationer, skal du straks kontakte din læge.

  • Udviklingen af ​​bakterielle infektioner. Reduceret lokal immunitet fører til svag modstand af lungerne til infektion. Betændelse i lungerne såvel som svær bronkitis bliver kronisk. Vigtigste symptomer: svaghed, hypertermi, hoste med purulent udledning.
  • Pneumothorax. Det er kendetegnet ved et brud, der beskytter lungen i pleuraen, hvilket får luft ind i pleurhulen, hvilket fører til lunernes sammenbrud og umuligheden af ​​at udfolde sig. De vigtigste symptomer på pneumothorax er en følelse af panik, alvorlig smerte i brystet, som forværres ved indånding, takykardi.
  • Højre ventrikulær hjertesvigt. På grund af ødelæggelsen af ​​små kapillærer dannes lunghypertension - en stigning i blodtrykket. At øge belastningen på højre hjerte fører til hurtig aldring og slid. Hvis der skal søges symptomer som hævelse, smerter i lever og hjerte og hævelse af venerne i nakken, skal hjælp være hurtig.

Med emfysem, som med eksem, gives en gunstig prognose, hvis følgende betingelser er opfyldt:

  • Rygestop
  • Forebyggelse af lungeinfektioner;
  • Livet i et uforurenet område;
  • Balanceret ernæring;
  • Følsomhed overfor bronkodilatormedicin.

emfysem

Emphysema af lungerne er en kronisk ikke-specifik lungesygdom, som er baseret på vedvarende, irreversibel udvidelse af luftrummet og øget fjernelse af lungevævet distalt til de terminale bronchioler. Emphysema af lungerne manifesteres ved ekspiratorisk dyspnø, hoste med en lille mængde slimhindepulver, tegn på åndedrætssvigt, tilbagevendende spontane pneumothoraxer. Patologidiagnostik udføres under hensyntagen til data om auskultation, røntgen- og CT-scanning af lungerne, spirografi, analyse af blodgassammensætning. Konservativ behandling af emfysem omfatter indtagelse af bronchodilatorer, glucocorticoider, oxygenbehandling; i nogle tilfælde er resektionskirurgi indikeret.

emfysem

Emphysema af lungerne (fra græsk. Emphysema - hævelse) - En patologisk ændring i lungevæv, der er karakteriseret ved dets øgede luftighed på grund af udvidelsen af ​​alveolerne og ødelæggelsen af ​​de alveolære vægge. Pulmonal emfysem registreres hos 4% af patienterne, og hos mænd forekommer det 2 gange oftere end hos kvinder. Risikoen for at udvikle emfysem er højere hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom, især efter 60 år. Den kliniske og sociale betydning af emfysem i praktisk pulmonologi bestemmes af den høje procentdel af kardiopulmonale komplikationer, handicap, handicap hos patienter og stigende dødelighed.

grunde

Eventuelle årsager, der fører til kronisk inflammation af alveolerne, stimulerer udviklingen af ​​emfysematøse ændringer. Sandsynligheden for at udvikle emfysem i lungerne øges i nærværelse af følgende faktorer:

  • medfødt α-1 antitrypsinmangel, der fører til ødelæggelsen af ​​proteolytiske enzymer af det alveolære lungevæv;
  • indånding af tobaksrøg, giftige stoffer og forurenende stoffer
  • lidelser i mikrocirkulationen i vævene i lungerne;
  • bronchial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • inflammatoriske processer i respiratoriske bronkier og alveoler;
  • træk ved faglig aktivitet i forbindelse med den konstante stigning i lufttrykket i bronchi og alveolært væv.

patogenese

Under indflydelse af disse faktorer er der skade på lungens elastiske væv, et fald og tab af dets evne til at fylde luft og falde sammen. Luftfyldte lunger forårsager adhæsion af små bronkier under udånding og obstruktiv lungeventilation. Dannelsen af ​​en ventilmekanisme i lungens emfysem forårsager hævelse og overstretching af lungevæv og dannelse af luftcyster - tyr. Bull ruptures kan forårsage episoder af tilbagevendende spontan pneumothorax.

Emphysema af lungerne ledsages af en signifikant stigning i lungerne i størrelse, som makroskopisk bliver som en stor poresvamp. I undersøgelsen af ​​emfysematøst lungevæv under et mikroskop observeres ødelæggelse af alveolar septa.

klassifikation

Emphysema af lungerne er opdelt i primær eller medfødt, udvikler sig som en uafhængig patologi og sekundær, der forekommer på baggrund af andre lungesygdomme (normalt bronkitis med obstruktivt syndrom). Ifølge forekomsten i lungevævet skelnes lokaliserede og diffuse former af lungeemfysem.

I henhold til graden af ​​involvering i acinus patologiske proces (struktur og funktionel enhed i lungen, tilvejebringelse af gasudveksling og bestående af forgrening af den terminale bronchiole med alveolære passager, alveolære sacs og alveoler) er der følgende typer af lungemfysem:

  • panlobular (pan-acinar) - med nederlaget for hele acini;
  • centrilobular (centriacinar) - med læsion af respiratoriske alveoler i den centrale del af acini;
  • perilobulær (periacinar) - med skade på den distale del af acinus;
  • peri-cirkulær (uregelmæssig eller ujævn);
  • bullous (bullous lungesygdom i nærværelse af luftcyster - tyr).

Særligt fremtrædende medfødt lobar (lobar) pulmonalt emfysem og MacLeod syndrom - emfysem med uklar ætiologi, der påvirker en lunge.

Symptomer på emfysem

Det førende symptom på emfysem er ekspiratorisk dyspnø med svært ved udånding af luft. Dyspnø er progressiv i naturen, der opstår først under træning, og derefter i roligt tilstand, og afhænger af graden af ​​åndedrætssvigt. Patienter med emfysem gør udånding gennem lukkede læber, samtidig puffer deres kinder op (som om "puffing"). Dyspnø ledsages af hoste med frigivelse af skinnende slimhinde. Cyanose, svimmelhed i ansigtet, hævelse af næsens vener indikerer en udtalt grad af respirationssvigt.

Patienter med emfysem taber betydeligt, har et kachektisk udseende. Tapet af kropsvægt under lungemfysfysem skyldes det store energiforbrug, der udnyttes på det intensive arbejde i respiratoriske muskler. Når bullous form af emfysem forekommer gentagne episoder af spontan pneumothorax.

komplikationer

Det progressive forløb af emfysem fører til udvikling af irreversible patofysiologiske ændringer i det kardiopulmonale system. Kollapsen af ​​små bronchioler ved udløb fører til obstruktiv lungeventilation. Ødelæggelse af alveolerne bevirker et fald i den funktionelle lungeoverflade og fænomenet alvorligt åndedrætssvigt.

Reduktionen af ​​netværket af kapillærer i lungerne fører til udvikling af pulmonal hypertension og en stigning i belastningen på højre hjerte. Med stigende ret ventrikulær insufficiens forekommer nedre ekstrem ødem, ascites og hepatomegali. En akut tilstand for emfysem er udviklingen af ​​spontan pneumothorax, som kræver dræning af pleurhulrummet og aspiration af luft.

diagnostik

I patienternes historie med lungemfysem er der en lang historie med rygning, erhvervsmæssige farer, kroniske eller arvelige lungesygdomme. Ved undersøgelse af patienter med emfysem henvises der til udvidet, tøndeformet (cylindrisk) bryst, dilaterede intercostale rum og epigastrisk vinkel (stump), fremspring af supraclavikulære fossæer, lavt vejrtrækning med deltagelse af hjælpespiral-muskler.

Perkutorno bestemmes af forskydningen af ​​lungernes nedre grænser med 1-2 ribber ned, boksede lyd over hele brystets overflade. Auskultation af lungeemfysem efterfølges af en svækket vesikulær respiration, døvhjerte lyder. I blodet med alvorlig respirationssvigt er detekteret erytrocytose og en stigning i hæmoglobin.

Lungernes radiografi bestemmer stigningen i gennemsigtigheden af ​​lungefelterne, udtømt vaskulært mønster, begrænsning af membranets kuplens mobilitet og dens lave placering (anteriorly under ribben VI), næsten vandret position af ribbenene, indsnævring af hjerteskyggen, udvidelse af retrosternalrummet. Ved hjælp af CT-scanning af lungerne tydeliggøres tilstedeværelsen og placeringen af ​​tyre i tilfælde af bullous emfysem i lungerne.

Meget informativ i tilfælde af emfysem, undersøgelsen af ​​funktionen af ​​ekstern respiration: spirometri, peak flowmetri osv. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​emfysem, obstrueres obstruktion af distale luftvejs segmenter. Udførelse af testen med inhalationsbronkodilatatorer viser irreversibiliteten af ​​obstruktion, der er karakteristisk for emfysem. Også med respiratorisk funktion bestemmes faldet i VC og Tiffno-prøver.

Blodgasanalyse afslører hypoxæmi og hypercapnia, klinisk analyse - polycytæmi (forhøjet Hb, røde blodlegemer, blodviskositet). En analyse af α -1 -1 trypsininhibitoren bør indgå i undersøgelsesdesignet.

Behandling af emfysem

Der er ingen specifik behandling. Det vigtigste er elimineringen af ​​den faktor, der prædisponerer for emfysem (rygning, indånding af gasser, giftige stoffer, behandling af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet).

Drogbehandling for emfysem er symptomatisk. En livslang administration af inhalerede og tabletbronkodilatorer (salbutamol, fenoterol, theophyllin, etc.) og glucocorticoider (budesonid, prednisolon) er vist. I tilfælde af hjerte- og respiratorisk svigt udføres oxygenbehandling, diuretika ordineres. I den komplekse behandling af emfysem indbefatter respiratorisk gymnastik.

Kirurgisk behandling af lungeemfysem består i at udføre en operation for at reducere lungernes volumen (thoracoskopisk bullektomi). Essensen af ​​metoden er reduceret til resektion af perifere områder af lungevævet, hvilket forårsager "dekompression" af resten af ​​lungen. Patientopfølgning efter en udskudt bultektomi viste en forbedring af lungefunktionen. Lungetransplantation er indiceret til patienter med emfysem.

Prognose og forebyggelse

Manglen på tilstrækkelig behandling af emfysem fører til udviklingen af ​​sygdommen, handicap og tidlig invaliditet som følge af udviklingen af ​​respiratorisk og hjertesvigt. På trods af det faktum, at irreversible processer forekommer i lungens emfysem, kan patientens livskvalitet forbedres ved konstant at bruge inhalationsmidler. Kirurgisk behandling af lungerne i lungerne lider noget, og stabiliserer processen lidt og lindrer patienterne fra tilbagevendende spontan pneumothorax.

Det væsentlige punkt i forebyggelsen af ​​emfysem er anti-tobakspropaganda, der har til formål at forebygge og bekæmpe rygning. Tidlig påvisning og behandling af patienter med kronisk obstruktiv bronkitis er også nødvendig. Patienter med COPD er underlagt opfølgning af en pulmonolog.

Emphysema: symptomer, behandling, livsforudsigelse

En lungesygdom, som emfysem, ledsages af hoste med sputum, åndenød, pneumothorax og symptomer på åndedrætssvigt.

Patologi er karakteriseret ved en høj risiko for at udvikle komplikationer af lungerne og hjerte, handicap og en betydelig procentdel af dødsfald.

Emphysema - hvad er det og hvordan man behandler sygdommen?

Emphysema af lungerne er en sygdom, hvor lungernes alveoler udvider sig, og deres vægge gennemgår ødelæggelse, hvilket resulterer i, at lungevævet ændrer sig unormalt. Sammen med astmatisk bronkitis og astma refererer patologi til kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Fra græsk "emfysem" er oversat som "oppustethed". Blandt den mandlige befolkning er sygdommen diagnosticeret to gange oftere, i alderen øger risikoen for dens udvikling.

Emphysema er progressiv og er en kronisk sygdom. På grund af langvarig betændelse og indsnævring af luftrummets lumen bliver lungevævet mindre elastisk, og efter udånding forbliver der mere luft i lungerne end normalt.

Bindevæv begynder at vokse (pneumosklerose i lungemfysfysem), der erstatter luftområderne, og disse ændringer er irreversible.

Emphysema er lokaliseret og diffus. I det første tilfælde er ikke alle lunger beskadiget, men kun deres individuelle sektioner. Denne art er ofte forårsaget af medfødte lidelser.

I diffus type påvirkes hele lungevævet, hvilket kan være en komplikation af obstruktiv eller allergisk bronkitis.

Skelne også sådanne former for emfysem:

  • Vesikulær - den mest almindelige, hvor ændringerne er irreversible, det er i de fleste tilfælde en komplikation af andre lungesygdomme;
  • Vikarnaya - en stigning i volumenet af et område under komprimering af den anden, mens alveolerne ikke påvirkes;
  • Senil - aldersrelateret stigning i vævsstivhed uden ødelæggelse, deformation af lungeområder
  • MacLauds syndrom - ensidig læsion af blodkar og lungevæv af ukendt ætiologi;
  • Interstitiel - akkumulering af luft under pleura, mellem lobulerne og i andre områder på grund af brud på bronchi eller alveoli;
  • Akut fjernelse af lungevæv udvikles efter fjernelse af en af ​​lungerne eller på grund af et astmaangreb.

Årsagerne til emfysem er:

  1. Forringet mikrocirkulation i lungevæv;
  2. Bronchial astma og andre obstruktiv kroniske lungepatologier;
  3. Inflammatorisk proces i alveolerne eller bronchi;
  4. Rygning, herunder passiv, betragtes som en af ​​hovedfaktorerne af emfysem;
  5. Konstant slår i lunger af giftige stoffer, for eksempel ved beskæftigelse på industriel produktion;
  6. Arvelig mangel på α-1 antitrypsin, hvilket fører til det faktum, at proteolytiske enzymer begynder at ødelægge det alveolære væv.

Under påvirkning af disse faktorer er det elastiske lungevæv beskadiget, dets evne til den normale proces med at fylde med luft og dets eliminering er svækket.

Små grene af bronchi holder sammen, lungevævet bliver hævet og overstretched, luftcyster eller bullae, dannes. Deres brud fører til pneumothorax. I lungeemfysem forstørres lungerne og ligner en svamp med store porer.

Symptomer på emfysem

Tegn på pulmonal emfysem diffus type:

  • åndenød selv med lille fysisk anstrengelse;
  • skarpt vægttab
  • tøndeformet bryst;
  • nedlade;
  • hullerne mellem ribbenene er udvidet;
  • udbulende supraklavikulær fossa;
  • svækket og undertiden mangler ånde, når man lytter med et stetoskop.

I diffust emfysem viser røntgenstråler en øget gennemsigtighed i lungesonen og en lavtliggende membran. Hjertet begynder at tage en mere opretstående stilling, og åndedrætsinsufficiens stiger.

Symptomer i lokalt emfysem udvikler sig på grund af det faktum, at de berørte områder af lungerne lægger pres på sunde områder, hvoraf der er markante vejrtrækninger, op til angreb af kvælning.

Høj risiko for brud i luftens subpleural hulrum, hvor luft kommer ind i pleurhulen.

Behandling af emfysem

Behandlinger for lungemfysfysem tager sigte på at eliminere respirationssvigt og årsagerne til lungevævskader, for eksempel en sygdom.

Den første betingelse for vellykket terapi er en fuldstændig ophør af rygning. Ikke kun specielle præparater med nikotinindhold, men også patientmotivering og psykologisk hjælp hjælper i dette.

Med emfysem, som har udviklet sig som et resultat af en anden patologi, betyder brug at behandle den primære sygdom. Disse er stoffer fra gruppen af ​​antibiotika og ekspiratoriske lægemidler (mucolytika), der vælges af lægen individuelt.

For at gøre vejret lettere, vises øvelser, der tillader mere lungemængde, der skal bruges i luftudvekslingen.

Segment-, punkt- eller klassisk massage udføres for bedre udledning af sputum. Til ekspansion af lumen i bronchi er ordinerede lægemidler Salbutamol, Berodual eller Theophylline.

Den alternative luftforsyning til lungerne med lavt og normalt oxygenindhold anvendes, hvis respirationsinsufficiens er lav. Forløbet af sådan behandling af emfysem er designet i 2-3 uger.

  • I tilfælde af en markant svigt i åndedrætsprocessen udføres inhalationer med små doser ren ilt eller ioniseret luft og i ekstreme tilfælde ventilation af lungerne.

Bullous emfysem kræver oftest kirurgi, hvis formål er at fjerne luftcyster (tyr). Operationen udføres på den klassiske måde eller minimalt invasiv (ved hjælp af et endoskop), og dets rettidige gennemførelse forhindrer udviklingen af ​​pneumothorax.

Pulmonal emfysem - Livsprognose og dødelighed

Uden korrekt og rettidig behandling udvikler patologien støt, og hjerte- og respirationssvigt udvikler sig. Dette fører til handicap hos patienten og hans handicap. I dette tilfælde, når lungemfysem, er livsforudsigelsen ugunstig, og døden kan forekomme tidligere end i 3-4 år.

Men hvis terapi udføres, anvendes inhalationer regelmæssigt, og på trods af irreversibiliteten af ​​lungeskader kan livskvaliteten forbedres.

Teoretisk set er en relativt gunstig prognose en forventet levetid på 4-5 år, men under gode forhold kan en person leve med emfysem 10-20 år eller længere.

komplikationer

Hvis patologien udvikler sig hurtigt eller behandling ikke udføres, udvikler sådanne komplikationer af lungeemfysem:

  • svigt af obstruktiv lungeventilation
  • pulmonal hypertension;
  • hjerte højre ventrikulær svigt og som et resultat, ascites, benødem, hepatomegali.

Den farligste konsekvens er spontan pneumothorax, hvor pleurhulrummet skal drænes og luftas aspireret.

Emfysem. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Lungemfysem er en kronisk lungesygdom, der er karakteriseret ved udvidelsen af ​​små bronchioler (endebronkiale grene) og ødelæggelsen af ​​septumet mellem alveolerne. Navnet på sygdommen stammer fra det græske emfysao-opblussen. I vævene i lungerne dannes hulrum, fyldt med luft, og organet selv svulmer og signifikant stigninger i volumen.

Manifestationer af lungemfysfysem - åndenød, vejrtrækningsbesvær, hoste med en lille udslip af slimhinden, tegn på åndedrætssvigt. Over tid udvider brystcellen sig og påtager sig en karakteristisk tøndeform.

Årsager til emfysem er opdelt i to grupper:

  • Faktorer der krænker elasticiteten og styrken af ​​lungevæv - indånding af forurenet luft, rygning, medfødt insufficiens af alpha-1-antitrypsin (et stof, der stopper ødelæggelsen af ​​væggene i alveolerne).
  • Faktorer, der øger lufttrykket i bronchi og alveoler, er kronisk obstruktiv bronkitis, blokering af bronchus med fremmedlegeme.

Udbredelse af emfysem. 4% af jordens indbyggere har emfysem, mange er ikke opmærksomme på dette. Det er mere almindeligt hos mænd i alderen 30 til 60 år og er forbundet med kronisk bronkitis af rygeren.

Risikoen for at udvikle sygdommen i nogle kategorier er højere end hos andre mennesker:

  • Medfødte former af emfysem forbundet med mangel på valleprotein, der oftest opdages i indbyggerne i Nordeuropa.
  • Mænd bliver syge oftere. Emphysema registreres ved obduktion hos 60% af mændene og 30% af kvinderne.
  • Hos rygere er risikoen for at udvikle emfysem 15 gange højere. Passiv rygning er også farlig.

Uden behandling kan ændringer i lungerne med emfysem føre til invaliditet og invaliditet.

Lunganatomi

Lungerne er parrede respiratoriske organer placeret i brystet. Lungerne adskilles fra hinanden af ​​mediastinum. Den består af store skibe, nerver, luftrør, spiserør.

Hver lunge er omgivet af en tolags membran i pleura. Et af dets lag vokser sammen med lungen og den anden med brystet. Mellem bladene i pleura er der et rum - pleurhulrummet, hvor der er en vis mængde pleuralvæske. Denne struktur bidrager til udstrækning af lungerne under indånding.

På grund af anatomiets art er den højre lunge 10% større end den venstre. Den rigtige lunge består af tre lobes, og til venstre for to. Aktierne er opdelt i segmenter, og disse er til gengæld sekundære segmenter. Sidstnævnte består af 10-15 acini.
Lungens porte er placeret på den indre overflade. Dette er stedet, hvor bronchi, arterien, venerne kommer ind i lungen. Sammen udgør de roden af ​​lungen.

Lungefunktion:

  • sørg for udskilning af blod ilt og udskilning af kuldioxid
  • deltage i varmeveksling på grund af fordampning af en væske
  • frigiv immunoglobulin A og andre stoffer for at beskytte mod infektioner
  • deltage i omdannelsen af ​​hormonet - angiotensin, som forårsager vasokonstriktion

Lung strukturelle elementer:

  1. bronkier, gennem hvilke luft kommer ind i lungerne;
  2. alveoler, hvor der forekommer gasudveksling
  3. blodkar gennem hvilke blod bevæger sig fra hjertet til lungerne og tilbage til hjertet;

  1. Trachea og bronkier kaldes luftvejene.

    Trachea på niveauet 4-5 hvirvel er opdelt i 2 bronchus - højre og venstre. Hver af bronchi kommer ind i lungen og udgør et bronchetræ der. Højre og venstre er bronchi af 1. orden, i stedet for deres forgrening er bronchi af den 2. ordre dannet. Den mindste er bronchi af den 15. rækkefølge.

    Den lille bronchi filial ud til at danne 16-18 tynde respiratoriske bronchioler. Alveolære passager afviger fra hver af dem, der slutter med tyndvæggede vesikler - alveoler.

    Bronkiernes funktion er at give luft fra luftrøret til alveolerne og ryggen.

    Strukturen af ​​bronchi.

    1. Bronchial bruskbase
      • store bronchi uden for lungen består af bruskringe
      • store bronkier inde i lungen - krampeforbindelser forekommer mellem de bruskhinde. Dette sikrer gitterstrukturen i bronchi.
      • små bronkier - brusk ser ud som plader, jo mindre bronkus, jo tyndere pladerne
      • Terminal små bronkier i brusk har ikke. Deres vægge indeholder kun elastiske fibre og glatte muskler.
    2. Muskellaget af bronchi-glatte muskler er arrangeret cirkulært. De giver indsnævring og udvidelse af bronkiernes lumen. I stedet for forgrening af bronchi er der specielle bundter af muskler, som helt kan blokere indgangen til bronchus og forårsage dens obstruktion.
    3. Ciliated epithelium lining bronchi lumen, udfører en beskyttende funktion - beskytter mod infektioner transmitteret af luftbårne dråber. Små villi fjerner bakterier og fine støvpartikler fra de fjerne bronchi til de større bronchi. Derfra fjernes de, når de hoster.
    4. Lunger i lungerne
      • enscellulære slimkirtler
      • små lymfeknuder forbundet med større lymfeknuder i mediastinum og luftrør.
  2. Alveolus er en vesikel i lungerne, flettet af et netværk af blodkarillærer. I lungerne er der mere end 700 millioner alveoler. Denne struktur giver dig mulighed for at øge overfladen, hvor gasudveksling opstår. Atmosfærisk luft går ind i vesiklen gennem bronchi. Oxygen absorberes gennem den tyndeste væg i blodet og ind i alveolerne inde i kuldioxiden, som udvises under udånding.

    Området omkring bronchiole hedder acinus. Det ligner en flok druer og består af grene af bronchioles, alveolære passager og alveolerne selv.

  3. Blodkar Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne. Den indeholder lidt ilt og meget kuldioxid. I alveolernes kapillærer beriges blodet med ilt og frigiver kuldioxid. Derefter indsamles det i blodårerne og falder ind i venstre atrium.

Årsager til lungeemfysem

Årsager til emfysem kan opdeles i to grupper.

  1. Krænkelse af elasticitet og styrke af lungevæv:
    • Medfødt insufficiens α-1 antitrypsin. Hos mennesker med denne anomali ødelægger proteolytiske enzymer (hvis funktion er at ødelægge bakterier) alveolernes vægge. Mens a-1-antitrypsin normalt neutraliserer disse enzymer nogle få tiendedele af et sekund efter deres isolering.
    • Medfødte mangler i lungevævsstrukturen. På grund af strukturens art reducerer bronchioles og trykket i alveolerne stiger.
    • Indånding af forurenet luft: Smog, tobaksrøg, kulstøv, giftige stoffer. I den henseende er kadmium, nitrogenoxider og svovl udledt af termiske stationer og transport anerkendt som den farligste. Deres mindste partikler trænger ind i bronchiolerne, deponeres på deres vægge. De beskadiger det cilierede epitel og kar, der foder alveolerne og aktiverer også specifikke celler i de alveolære makrofager.

De bidrager til øgede niveauer af neutrofile elastase, et proteolytisk enzym, som ødelægger alveolernes vægge.

  • Forstyrrelse af hormonbalancen. Overtrædelse af forholdet mellem androgener og østrogener forstyrrer evnen til glatte muskler i bronchiolerne til at reducere. Dette fører til udstrækning af bronchiolerne og dannelsen af ​​hulrum uden at ødelægge alveolerne.
  • Luftvejsinfektioner: kronisk bronkitis, lungebetændelse. Immunitetsceller makrofager og lymfocytter afslører proteolytisk aktivitet: de producerer enzymer, som opløser bakterierne og proteinet, som væggene i alveolerne består af.

    Derudover passerer sputumpropper i bronchi luften inde i alveolerne, men frigiver den ikke i modsat retning.

    Dette fører til overløb og overstretching af de alveolære sacs.

  • Aldersrelaterede ændringer er forbundet med ringe omsætning. Derudover er ældre mennesker mere følsomme over for giftige stoffer i luften. Med bronkitis og lungebetændelse er lungevævet værre restaureret.
  • Øget tryk i lungerne.
    • Kronisk obstruktiv bronkitis. Patronen af ​​de små bronchi er nedsat. Når du ånder ud, forbliver der luft i dem. Med et nyt åndedrag kommer en ny del luft, hvilket fører til overbelægning af bronchioles og alveoler. Over tid opstår der brud i deres vægge, hvilket fører til dannelse af hulrum.
    • Arbejdsfarer. Glasblæsere, spirituelle musikere. Et træk ved disse erhverv er stigningen i lufttrykket i lungerne. Glatte muskler i bronchi svækkes gradvist, og blodcirkulationen i deres vægge er forstyrret. Ved udånding bliver al luft ikke udvist, der tilføjes en ny del. En ond cirkel udvikler sig, hvilket fører til hulrum.
    • Blokeringen af ​​bronchus lumen med et fremmedlegeme fører til, at luften, der er tilbage i lungesegmentet, ikke kan gå udenfor. Den akutte form af emfysem udvikler sig.

    Forskere undlod at oprette den nøjagtige årsag til lungeemfysem. De mener, at sygdommens udseende er forbundet med en kombination af flere faktorer, som samtidig påvirker kroppen.
  • Mekanismen for lungeskader i emfysem

    1. Stretching af bronchioles og alveoler - deres størrelse fordobles.
    2. Glatte muskler strækker sig, og væggene i blodkar tynde. Kapillærerne bliver tomme og mad i acini er forstyrret.
    3. Elastiske fibre degenererer. Samtidig ødelægges væggene mellem alveolerne og hulrum dannes.
    4. Området, hvor gasudveksling mellem luft og blod finder sted, falder. Kroppen er mangelfuld i ilt.
    5. Udvidede områder klemmer sundt lungevæv, hvilket yderligere forringer lungernes ventilationsfunktion. Dyspnø og andre symptomer på emfysem fremkommer.
    6. For at kompensere og forbedre lungernes åndedrætsfunktion er respiratoriske muskler aktivt forbundet.
    7. Øger belastningen på lungecirkulationen - blodkarrene i lungerne overlader med blod. Dette medfører forstyrrelser i det højre hjerte.

    Typer af emfysem

    Der er flere klassificeringer af emfysem.

    Af strømmenes natur:

    • Akut. Det udvikler sig med et angreb af bronchial astma, en fremmed genstand ramt i bronchi, en akut fysisk anstrengelse. Ledsaget af overdrivelse af alveolerne og hævelse af lungen. Det er en reversibel tilstand, men kræver akut lægehjælp.
    • Kronisk. Udvikler gradvist. Tidlige ændringer er reversible. Men uden behandling udvikler sygdommen sig og kan det føre til invaliditet.
    Af oprindelse:

    • Primær emfysem. En uafhængig sygdom, der udvikler sig i forbindelse med kroppens medfødte egenskaber. Kan endda blive diagnosticeret hos babyer. Den udvikler sig hurtigt og er vanskeligere at behandle.
    • Sekundært emfysem. Sygdommen opstår på baggrund af kronisk obstruktiv lungesygdom. Begyndelsen går ofte ubemærket, symptomerne intensiveres gradvist, hvilket fører til et fald i arbejdsevnen. Uden behandling fremkommer der store hulrum, der kan optage en hel lunke af lungen.

    Ved udbredelse:

    • Diffus form. Lungevæv er ensartet påvirket. Alveoli ødelægges gennem lungevæv. I svære former kan lungetransplantation være påkrævet.
    • Fokalform. Ændringer opstår omkring tuberkulosefoci, ar, på steder, hvor en tilstoppet bronchus passer. Manifestationer af sygdommen er mindre udtalte.

    Ved anatomiske træk, i forhold til acini:

    • Panacinar emfysem (vesikulært, hypertrofisk). Alle acini i lungen eller hele lungen er beskadiget og opsvulmet. Mellem dem er der ikke noget sundt væv. Bindevæv i lungen vokser ikke. I de fleste tilfælde er der ingen tegn på betændelse, men der er manifestationer af åndedrætssvigt. Udviklet hos patienter med svær emfysem.
    • Centrilobular emfysem. Nederlaget for de enkelte alveoler i den centrale del af acini. Lumen af ​​bronchioles og alveoler udvides, dette ledsages af betændelse og udskillelse af slim. På væggene af beskadiget acini udvikles fibrøst væv. Mellem de ændrede områder forbliver lungens parenchyma (væv) intakt og udfører sin funktion.
    • Periacinar (distal, perilobular, paraseptal) - hengivenhed af de ekstreme afdelinger af acini nær pleura. Denne form udvikler sig med tuberkulose og kan føre til pneumothorax - brud på det berørte område af lungen.
    • Nærkreds - udvikler omkring ar og foci af fibrose i lungerne. Symptomer på sygdommen er normalt milde.
    • Bullous (blister) form. På stedet for de ødelagte alveoler formes bobler fra 0,5 til 20 cm i størrelse. De kan være placeret i nærheden af ​​pleura eller gennem lungevæv, hovedsageligt i de øverste lober. Bulls kan blive smittet, klemme det omgivende væv eller briste.
    • Interstitielle (subkutane) - karakteriseret ved udseendet af luftbobler under huden. Alveoli ruptur, og luftbobler gennem lymfatiske og vævs revner stiger under huden på nakke og hoved. Vesiklerne kan forblive i lungerne, når de går i stykker, forekommer spontan pneumothorax.

    På grund af:

    • Kompenserende - udvikler sig efter fjernelse af en lunke af lungen. Når sunde områder svulmer, søger at tage et ledigt sæde. Forstørrede alveoler er omgivet af sunde kapillærer, og der er ingen betændelse i bronchi. Lungernes åndedrætsfunktion forbedres ikke.
    • Senile - forårsaget af aldersrelaterede ændringer i lungernes skibe og ødelæggelse af elastiske fibre i alveolens væg.
    • Lobar - forekommer hos nyfødte, ofte drenge. Dets udseende er forbundet med obstruktion af en af ​​bronchi.

    Symptomer på emfysem

    • Åndenød. Det er udåndende i naturen (vanskeligheder med udånding). I første omgang er åndenød ubetydelig, og patienter bemærker det ikke. Gradvist udvikler den sig. Indåndingen er kort, udåndingen er vanskelig, trængt, puffing. Det er langstrakt på grund af ophobning af slim. I den bakre stilling øges ikke åndenød, i modsætning til hjertesvigt.
    • Ansigtet bliver rosa under et hostende angreb, i modsætning til bronkitis, når huden bliver cyanotisk (blålig). På grund af denne særlige funktion kaldes patienter "pink panthers". Slimsputumet adskilles i en lille mængde.
    • Intensive arbejde i åndedrætsmusklerne. For at hjælpe lungerne til at strække ved indånding sænkes membranen, de subklaviske hulrum buler ud, de interkostale muskler hæver ribbenene. På udånden strammer mavemusklerne op og hæver membranen.
    • Vægttab. Vægttab er forbundet med intensiv respiratorisk muskel arbejde.
    • Hævelse af nakkevenerne er en konsekvens af øget intrathorak tryk. Dette er mest mærkbart under udånding og hoste. Hvis emfysem er kompliceret af hjertesvigt, fortsætter hævelsen af ​​venerne ved indånding.
    • Cyanose - cyanose i næsen, øreflader, negle. Synes med ilt sult og utilstrækkelig påfyldning af små kapillærer med blod. I fremtiden strækker pallor sig til hele hud og slimhinder.
    • Udeladelse og udvidelse af leveren. Dette bidrager til udeladelse af membranen og blodstasis i leverenes skibe.
    • Udseende. Folk med kronisk langvarigt emfysem udvikler ydre tegn på sygdommen:
      • kort hals
      • forstørret anteroposterior størrelse (tøndeformet) bryst
      • supraklavikulær fossa udbulning
      • under indånding trækkes de mellemliggende rum tilbage på grund af spændingen i respiratoriske muskler
      • Underlivet svækker lidt på grund af udeladelsen af ​​membranen

    Diagnose af lungeemfysem

    Undersøgelse af en læge

    Når symptomer på emfysem opstår, henvises patienten til en praktiserende læge eller en pulmonolog.

    1. Historie tager det første skridt i diagnosticering af en sygdom. Lægen skal angive:
      • Røger patienten? Hvor mange cigaretter om dagen røget, og hvad er rygerens oplevelse.
      • Hvor lang tid hoster det?
      • Lider du af åndenød?
      • Hvordan er den fysiske belastning?
    2. Knocking (percussion). Venstre fingre ligger på brystet og højre hånd for at lave korte slag på dem. Ved lungemfysfysem afslører:
      • "Boxed" lyder over området for øget luftighed
      • lungernes nedre kant sænkes
      • lungemobilitet er begrænset
      • svært at identificere hjertets grænser

    3. Auscultation - lytter med et phonendoscope afslører:
      • vejrtrækning svækket
      • udånder forbedret
      • tørre raler forekommer med samtidig bronkitis
      • Muffled hjerte lyder på grund af det luftige væv i lungen absorberer lyd
      • Forstærkning II af hjertetonen over lungearterien opstår, når den højre halvdel af hjertet påvirkes som følge af en stigning i blodtrykket i lungekarrene
      • takykardi - en stigning i hjertefrekvensen indikerer ilt sultning af væv og et forsøg på hjertet for at kompensere for situationen
      • vejrtrækning er hurtig. 25 eller flere vejrtrækninger pr. Minut angiver åndedrætssvigt og træthed af hjælpemuskler

    Instrumentale metoder til diagnose af emfysem

      Radiografi - undersøgelsen af ​​lungernes tilstand ved hjælp af røntgenbilleder, hvilket resulterer i, at der opnås et billede af de indre organer på filmen (papir). Et overblik skud på brystet er lavet i direkte fremspring. Dette betyder at patienten vender mod enheden under optagelsen. Et overblik skud afslører patologiske ændringer i åndedrætsorganerne og graden af ​​deres spredning. Hvis der er tegn på sygdommen på billedet, er der supplerende undersøgelser foreskrevet: MR, CT, spirometri, peak flow måling.

    Indikationer:

    • En gang om året som led i en rutinemæssig inspektion
    • langvarig hoste
    • åndenød
    • hvæsen, pleural friktionsstøj
    • svækkende vejrtrækning
    • pneumothorax
    • mistænkt emfysem, kronisk bronkitis, lungebetændelse, lungetuberkulose

    Kontraindikationer:

    • lungerne er forstørrede, de klemmer mediastinumen og finder hinanden
    • berørte lungeområder synes at være overdrevent gennemsigtige
    • udvidelse af intercostal rum under aktiv muskel arbejde
    • lungernes nedre kant sænkes
    • lav blænde
    • fald i antallet af fartøjer
    • bullae og lommer af vævsluftning
  • Lungernes magnetiske resonansbilleddannelse (MRI) er en undersøgelse af lungerne baseret på resonansoptagelse af radiobølger af hydrogenatomer i celler, og følsomt udstyr fanger disse ændringer. MR-lungerne giver information om tilstanden af ​​de store bronchi af karrene, lymfoidvæv, tilstedeværelsen af ​​væske- og fokale læsioner i lungerne. Giver dig mulighed for at få sektioner af en tykkelse på 10 mm og se dem fra forskellige positioner. For at studere de øvre dele af lungerne og områderne omkring rygsøjlen indgives et kontrastmiddel, et gadoliniumpræparat intravenøst.

    Ulempen er, at luften forhindrer visualisering af de små bronchi og alveoler, især på lungernes periferi. Derfor er den cellulære struktur af alveolerne og graden af ​​ødelæggelse af væggene ikke klart synlige.

    Proceduren varer 30-40 minutter. I løbet af denne tid skal patienten ligge ubevægelig i tunnelen af ​​den magnetiske tomografi. MR er ikke forbundet med stråling, så undersøgelsen er tilladt for gravide og ammende kvinder.

    Indikationer:

    • der er symptomer på sygdommen, men det er ikke muligt at registrere ændringer på røntgenstrålen
    • tumorer, cyster
    • mistænkt tuberkulose, sarcoidose, hvor små fokalændringer dannes
    • forstørrede intrathoraciske lymfeknuder
    • udviklingsmæssige anomalier i bronchi, lunger og deres kar

    Kontraindikationer:

    • pacemaker
    • metalimplantater, hæfteklammer, shards
    • psykiske sygdomme, der ikke tillader at ligge i lang tid uden bevægelse
    • patientvægt over 150 kg

    Symptomer på emfysem:

    • skade på de alveolære kapillærer på stedet for lungevævs ødelæggelse
    • kredsløbssygdomme i små lungekarre
    • tegn på klemning af sundt væv i udvidede områder af lungen
    • stigning i volumen af ​​pleuralvæske
    • en stigning i størrelsen af ​​de berørte lunger
    • bulla hulrum i forskellige størrelser
    • lav blænde
  • Beregnet tomografi (CT) i lungerne giver dig mulighed for at få et lagdelt billede af lungens struktur. I hjertet af CT er absorptionen og afspejlingen af ​​røntgenvæv. Baseret på de indhentede data fremstiller computeren et lag for billede med en tykkelse på 1 mm-1 cm. Undersøgelsen er informativ i de tidlige stadier af sygdommen. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel giver CT mere fuldstændige oplysninger om tilstanden af ​​lungekarrene.

    Under lungens CT roterer røntgenemitteren omkring en stationær patient. Scanning tager cirka 30 sekunder. Lægen vil bede dig om at holde vejret et par gange. Hele proceduren tager ikke mere end 20 minutter. Ved hjælp af edb-behandling opsummeres røntgenbilleder fra forskellige punkter i et lag for billede.

    Ulempen er en betydelig strålingsbelastning.

    Indikationer:

    • Hvis der ikke er nogen symptomer på en røntgenstråle, registreres ingen ændringer, eller de skal afklares
    • sygdomme med foci eller diffus læsion af lunge parenchyma
    • kronisk bronkitis, emfysem
    • før bronkoskopi og lungebiopsi
    • beslutter sig for operationen

    Kontraindikationer:

    • kontrastmiddel allergi
    • ekstremt alvorlig tilstand hos patienten
    • alvorlig diabetes
    • nyresvigt
    • graviditet
    • patientvægt overstiger apparatets egenskaber

    Symptomer på emfysem:

    • stigning i lungens optiske tæthed til -860-940 HU - dette er luftens luftige områder
    • udvidelse af lungernes rødder - store skibe, der kommer ind i lungen
    • fremtrædende forstørrede celler - alveolære fusionssteder
    • identificerer tyrens størrelse og placering
  • Lungescintigrafi - indførelsen af ​​mærkede radioaktive isotoper i lungerne efterfulgt af en serie skud med et roterende gammakamera. Technetiumpræparater - 99 M indgives intravenøst ​​eller som aerosol.

    Patienten er anbragt på bordet, hvorom sensoren roterer.

    Indikationer:

    • tidlig diagnose af vaskulære ændringer i emfysem
    • behandling effektivitet kontrol
    • vurdering af lungesituationen før operationen
    • mistænkt lungekræft

    Kontraindikationer:

    • graviditet

    Symptomer på emfysem:

    • klemning af lungevæv
    • nedsat blodgennemstrømning i små kapillærer

  • Spirometri - en funktionel undersøgelse af lungerne, undersøgelsen af ​​mængden af ​​ekstern respiration. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en spirometeranordning, der registrerer mængden af ​​indåndet og udåndet luft.

    Patienten tager et mundstykke forbundet til et åndedrætsrør med en sensor. Et næse klip sættes på næsen, der blokerer næsen vejrtrækning. Specialisten fortæller dig hvilke vejrtrækprøver du skal udføre. Og en elektronisk enhed konverterer sensoraflæsninger til digitale data.

    Indikationer:

    • respirationssvigt
    • kronisk hoste
    • erhvervsmæssige farer (kulstøv, maling, asbest)
    • rygeroplevelse på over 25 år
    • lungesygdomme (bronchial astma, pneumosklerose, kronisk obstruktiv lungesygdom)

    Kontraindikationer:

    • tuberkulose
    • pneumothorax
    • hæmoptyse
    • hypertensive krise
    • nylig hjerteanfald, slagtilfælde, abdominal eller brystkirurgi

    Symptomer på emfysem:

    • stigning i total lungekapacitet
    • stigning i restvolumen
    • nedsat lungekapacitet
    • reduceret maksimal ventilation
    • øget luftvejsresistens som du trækker vejret ud
    • hastighedsreduktion
    • lungevæv reduktion

    Ved lungemfysfysem reduceres disse tal med 20-30%
  • Farveflowmåling - måling af maksimal udåndingsflow for at bestemme bronkial obstruktion.

    Det bestemmes ved hjælp af en peak flow meter. Patienten skal fastspids mundstykket med sine læber og gøre den hurtigste og kraftigste udånding gennem munden. Fremgangsmåden gentages 3 gange med et interval på 1-2 minutter.

    Det anbefales at udføre maksimal flowmåling om morgenen og aftenen på samme tid, inden du tager medicinen.

    Ulempen er, at undersøgelsen ikke kan bekræfte diagnosen lungemfysem. Udåndingshastigheden reduceres ikke kun med emfysem, men også med bronchial astma, predastme og kronisk obstruktiv lungesygdom.

    Indikationer:

    • eventuelle sygdomme, der involverer bronchial obstruktion
    • evaluering af behandlingsresultater

    Der er ingen kontraindikationer.

    Symptomer på emfysem:

    • 20% reduktion i udåndingshastigheden
  • Bestemmelse af blodgassammensætning - undersøgelsen af ​​arterielt blod i hvilket der bestemmes trykket i blodet af ilt og kuldioxid og deres procentdel, blodets syre-basebalance. Resultaterne viser, hvor effektivt blodet i lungerne er renset fra kuldioxid og beriget med ilt. Punktering af ulnararterien udføres normalt til undersøgelse. En blodprøve tages i en sprøjte med heparin, anbringes i is og sendes til et laboratorium.

    Indikationer:

    • cyanose og andre tegn på oxygen sult
    • respiratoriske sygdomme i astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem

    symptomer:

    • oxygentryk i arterielt blod er under 60-80 mm Hg. artikel
    • procentdelen af ​​ilt i blodet er mindre end 15%
    • øget spænding af carbondioxid i arteriel blod over 50 mm Hg. artikel

  • Komplet blodtal er en undersøgelse, der involverer at tælle blodlegemer og studere deres egenskaber. Til analyse tages blod fra en finger eller ven.

    Indikationer - enhver sygdom.

    Der er ingen kontraindikationer.

    Afvigelser i emfysem:

    • øget antal røde blodlegemer over 5 10 12 / l
    • hæmoglobinniveauet steg over 175 g / l
    • forhøjelse af hæmatokrit over 47%
    • reduceret erythrocytsedimenteringshastighed 0 mm / time
    • øget blodviskositet: hos mænd over 5 cP hos kvinder over 5,5 cP
  • Behandling af emfysem

    Behandling af emfysem har flere retninger:

    • forbedre patienternes livskvalitet - eliminere kortpustet og svaghed
    • forebyggelse af hjerte og åndedrætssvigt
    • bremse sygdommens progression

    Behandling af emfysem omfatter nødvendigvis:

    • fuldstændig ophør med rygning
    • motion for at forbedre ventilation
    • tager medicin, der forbedrer tilstanden i luftvejene
    • behandling af den patologi, der forårsagede udviklingen af ​​emfysem