Emphysema: symptomer, årsager og hvordan man behandler

Sygdommen opstår dobbelt så ofte hos mænd end hos kvinder. Desuden er personer i pensionsalderen mere modtagelige for sygdommen. I denne henseende skal personer i fare være involveret i diagnosen og forebyggelsen af ​​denne sygdom.

Emphysema - hvilken sygdom

Generelle betingelser for emfysem

Navnet kommer fra den græske "oppustning". Læger kalder emfysem sådan lungesygdom, når luftrummet i de distale bronchioler forstørres, med udseende af ødelæggelse af de alveolære vægge. Med andre ord er der i lungerne øget dannelse af gas i det alveolære væv, og i lungerne er det ikke ilt, der akkumuleres, men kuldioxid og andre urenheder, som forstyrrer blodstrømmen i åndedrætsorganerne og fører til ødelæggelse. Og dette har igen negativ indvirkning på hjertet. Trykket inde i lungerne stiger, på grund af dette bliver de indre arterier presset, hvilket forårsager stress på hjertemusklen og en sygdom opstår - et kronisk lungehjerte.

Hos patienter med emfysem akkumuleres luften i lungerne i store mængder og deltager ikke i vejrtrækningen. På grund af dette er kroppens væv re-stretched og bliver ude af stand til at fungere som før. Som en konsekvens er lungernes kontraktile evne tabt, og personen får iltstærke. Bindevæv vokser i lungerne og bronchi, erstatter luftige områder i lungerne, og bronchospasme opstår. På grund af disse forandringer opstår der luftsække i lungerne i forskellige størrelser.

Fra denne definition er det klart, at emfysem er en farlig sygdom. Det fører til åndedrætssvigt på grund af lungeskader, handicap, handicap, plus alt, forstyrrer hjertet.

Tidligere var sygdommen en comorbid patologi i respiratoriske sygdomme som tuberkulose, lungebetændelse og onkologi. Men nu opdages emfysem som en uafhængig sygdom hyppigere.

Årsager til emfysem

Lungernes empfysem er opdelt i primær diffus - forårsaget af tab af elasticitet og styrke af lungerne. Med denne tilstand er bronchial patency ikke overtrådt. Og sekundær, forårsaget af forskellige sygdomme, der fører til øget tryk i alveolerne.

Rygning kan forårsage sygdom

Faktorer, der forårsager primært emfysem, omfatter følgende:

  1. Congenitale patologier af enzymsystemet.
  2. Forskellige skader og organoperationer.
  3. Rygning er den mest almindelige årsag til primær emfysem. For det meste lider rygere med en erfaring på mere end 5 år af sygdommen. På grund af tobaksrøg ødelægges septumet mellem lungecellerne.
  4. Patologisk mikrocirkulation.
  5. Støv indåndet med luften - den mest ramte af sygdommen er minearbejdere og arbejdere i byggebranchen.

Årsager til sekundært emfysem:

  1. Tilstedeværelsen af ​​kronisk obstruktiv bronkitis er den mest almindelige årsag til sekundært emfysem. Det er hos ham, at alveolerne er overstretched.
  2. Bronchial astma.
  3. Kronisk autoimmun bronchiolitis.
  4. Tuberkulose.
  5. Lungerne kræft.
  6. Lungebetændelse.

Der er også præstetemfysem. Det forekommer som en sund lunges reaktion på nederlagets nederlag. Det øges i størrelse for at kompensere for manglen på ilt i det syge organ. Samtidig øges bronchial patency betydeligt.

Som du kan se, er der mange årsager til udviklingen af ​​sygdommen, og derfor skal du omhyggeligt overvåge dit helbred - at føre en sund livsstil, som skal testes årligt, når du arbejder i farlige industrier og efter en alvorlig smitsom lungesygdom, der skal gennemgå en fuld forløbet.

Symptomer på emfysem

Alvorlig åndenød ledsaget af intermitterende vejrtrækning.

Syndigheden af ​​sygdommen er, at den opstår gradvist. I den første fase af sygdommen er symptomerne fraværende og forekommer kun med signifikant skade på organerne. Så hvad er de vigtigste symptomer på emfysem:

  • Dyspnø er det første tegn, der kan ses hos patienter. Indledningsvis vises under fysisk anstrengelse og derefter i ro. Under et angreb sidder patienten sædvanligvis lænet fremad og forsøger dermed at lindre tilstanden. Åndedrættet tager fat i fisk, og når man trækker vejret klæber patienten tænderne, puster op i kinderne og udånder larmende i lang tid. Huden på disse øjeblikke bliver lyserød. Fordi patienter med emfysem under et angreb kaldes "pink puffers".
  • Sænkning af blodtrykket.
  • Hoste - opstår efter udseendet af åndenød. Han er ikke stærk med skarp gennemsigtig sputum.
  • Svedende.
  • Smerter lokaliseret i en af ​​brystets halvdele eller bagved.
  • Tab af kropsvægt - en udtalt manifestation af dette symptom indikerer en ugunstig prognose af sygdommen.
  • En person mister sin evne til at arbejde - det er svært for ham at gøre selv de enkleste dagligdags ting.
  • Ribbeholderen ændrer sin form - den udvider, stiger op, som om den bliver frosset på vejret og bliver cylindrisk.
  • Mellemrumsrum og supraklavikulære regioner udvides.
  • Fingrene bliver som tromler - de terminale phalanges tykker, hvilket indikerer en langvarig ilt sult.
  • Vises cyanotisk ansigt.

Når emfysem påvirker mange organer, så med tarmens nederlag kan man iagttage tegn som mavesmerter, oppustethed, rystende under mavens arbejde, væskeafføring med blod. Med nyreskade er der en dårlig vandladning af rødt. Når hjertet er beskadiget, er dets rytme forstyrret, takykardi udvikler sig, og selve organet udvider til højre.

Emphysema manifesterer sig i et sene stadium af sygdommen, jo stærkere lungeskader, jo lysere symptomerne.

Diagnose og prognose af sygdommen

Sådan bestemmes sygdommens tilstedeværelse

Emphysema diagnosticeres ved hjælp af en klinisk blodprøve, specielle anordninger, lægemidler, røntgenundersøgelse og computertomografi.

Medicinske apparater såsom en peak flow meter og en spirograph bruges til at studere åndedrætsfunktion. Ved maksimal flowmåler skal patienten trække vejret ud efter to vejrtrækninger. Enheden tillader at vurdere niveauet af bronchokonstriktion og at skelne emfysem fra andre lungesygdomme.

Spirograph er i stand til at bestemme lungens vitale kapacitet, ændringen i tidevandsvolumen, maksimal ventilation og graden af ​​respirationssvigt. Til testen skal patienten trykke munden tæt på mundstykket, tage dyb indånding og derefter langsomt trække vejret ud. Efter denne proces gentages, kun med maksimal indsats. Og alt dette skal gøres tre gange. Ifølge resultaterne vil lægen tyde på spirometri.

For at skelne forskellige lungesygdomme og behandlingseffektivitet anvendes der også test med bronchodilatormedicin.

I emfysem vil en blodtest taget vise et øget antal røde blodlegemer - erytrocytose.

Røntgen lunge er af stor betydning i sygdommens diagnose. En patient med emfysem vil vise forstørrede hulrum i forskellige dele af lungerne.

Beregnet tomografi giver dig mulighed for at se øget luftighed i lungerne.

Hvad er prognosen for denne sygdom? Det er umuligt at genoprette de ødelagte alveoler, i den forbindelse er det umuligt at komme helt tilbage. Graden af ​​hjertesvigt og lungesufficiens afhænger af, hvor langt sygdommen er startet før behandlingens begyndelse. Men emfysem fører i sidste ende til handicap.

Behandling af emfysem

Obligatorisk regel: den rigtige kost

Al behandling af denne sygdom reduceres til at fjerne årsagen til denne patologi og reducere udviklingen af ​​respirationssvigt. Det udføres normalt på ambulant basis under tilsyn af en terapeut og pulmonologist. Inpatientbehandling udføres kun i svære former for sygdommen.

Patienter med emfysem foreskrives en afbalanceret kost rig på vitaminer og mineraler. Sørg for at spise rå grøntsager og frugter. Begræns kulhydratfødevarer, som kan forværre manifestationen af ​​respirationssvigt.

Det er nødvendigt at stoppe med at ryge, både aktiv og passiv.

Når infektiøse komplikationer foreskriver antibakterielle midler, lægemidler til ekspansion af bronchi og mucolytika. Med udviklingen af ​​"pulmonal heart" ordineres diuretika og lægemidler, der forbedrer hjerteets funktion.

I den første fase af sygdommen har oxygenbehandling en god succes i behandlingen. Samtidig indånder patienten luft i fem minutter med en reduceret mængde ilt og derefter almindelig luft på samme tid.

Til ekspansion af bronchi og den bedste sputummassage anvendes - punkt, klassisk og segment.

Også nødvendigvis udført terapeutisk vejrtrækning øvelser. Det lærer patienten at trække vejret korrekt med maksimal inddragelse af membran og mellemgående muskler.

I kombination med åndedrætsøvelser er fysioterapi øvelser foreskrevet som et eksempel - gå for korte afstande, og efter at have forbedret tilstanden - gå op ad trappen til 3. sal med vejrtrækning.

Det er nødvendigt at udelukke skarpe bevægelser, stærke vejrtrækninger med et stort volumen luft, intensive øvelser. Korrekt udvalgte øvelser forbedrer blodcirkulationen og øger aktiviteten af ​​de resterende alveoler.

Sammen med medicinsk behandling, kan du anvende folkemæssige retsmidler. For at opretholde kroppen ved hjælp af forskellige urter med en bronchodilator effekt, der sputum, reducere betændelse. Samt urter for at opretholde immunitet. Disse omfatter salvie, mynte og citronmelisse, eucalyptus blade, lakridsrod, hestetøj, anis og andre.

Det skal huskes, at det er umuligt at stole på nogle folkemæssige retsmidler. Omfattende behandling er nødvendig, den eneste måde at holde åndedrætsorganerne i funktionsdygtig stand.

Det fremgår klart af denne artikel, at en sygdom som emfysem er alvorlig, snigende. Påvist i et sent stadium af sygdommen og fører til handicap. Derfor er det nødvendigt at årligt diagnosticere de risici, der er mænd i pensionsalderen, arbejdstagere i farlige industrier, rygere med mere end 5 års erfaring samt personer, der har haft lungesygdomme.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Lungemfysem

Læger kalder emfysem i lungerne en sygdom i luftvejene, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​en patologisk proces i lungerne, hvilket forårsager en stærk ekspansion af de distale bronchioler, ledsages af en krænkelse af gasudvekslingsprocessen og udviklingen af ​​respirationssvigt.

I dag er hyppigheden af ​​udviklingen af ​​denne sygdom steget betydeligt, og hvis det tidligere skete hovedsageligt blandt personer i pensionsalderen, lider folk i alderen 30 år og ældre af det (mænd med lungemfysem er syge dobbelt så ofte). Desuden tilhører sygdommen (i kombination med BA og obstruktiv bronkitis) gruppen af ​​kroniske lungesygdomme, der har et progressivt forløb, der ofte forårsager midlertidig handicap hos patienter eller fører til deres tidlige handicap. Samtidig er en sygdom som lungeens emfysem præget af, at det kan være fatalt, så alle bør kende sine symptomer og grundlæggende behandlingsprincipper.

Etiologi, patogenese og typer af sygdommen

Et af træk ved emfysem er, at det som en separat nosologisk form kun findes hos en lille procentdel af patienterne. I de fleste tilfælde er lungemfysem den endelige patologiske proces, der forekommer på baggrund af alvorlige morfologiske læsioner i det bronchopulmonale system, som forekommer efter sådanne sygdomme som:

Derudover kan lungemfysem blive syg som følge af langvarig rygning eller indånding af nogle giftige forbindelser af cadmium, nitrogen eller støvpartikler, der svæver i luften (af denne årsag er denne sygdom ofte fundet hos bygherrer).

Mekanisme for sygdomsudvikling

Under normale forhold finder gasudveksling i menneskekroppen sted i alveolerne - disse er "sager" af lille størrelse gennemtrængt af et stort antal blodkar, der er placeret i slutningen af ​​bronchi. Under indånding er alveolerne fyldt med ilt og svulmer, og når de udåndes, kommer de til kontrakt. Men når emfysem i lungerne i denne proces forekommer visse forstyrrelser - lungerne er for stærkt strakt, deres væv er komprimeret og mister sin elasticitet, hvilket fører til en forøgelse af koncentrationen af ​​luft i lungerne og forårsager en forstyrrelse af deres funktion. Over tid udvikler lungemfysem, hvilket fremgår af udviklingen af ​​åndedrætssvigt, så det skal startes hurtigst muligt.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces i lungevæv klassificeres lungeemfysem i:

  • primær (diffus), der forårsager tobaksrøg, støv eller indånding af nitrogenoxid - er karakteriseret ved et tab af elasticitet i lungevævet, en morfologisk forandring i lungernes åndedrætsdel og en stigning i trykket i alveolerne;
  • sekundær (obstruktiv) - forekommer på baggrund af strækningen af ​​alveolerne og respiratoriske bronchioler forårsaget af luftvejsobstruktion;
  • vikarnuyu - det er en form for kompensationsreaktion af en lunge for nogle ændringer (og undertiden fravær) af en anden, hvilket resulterer i en sund lungforøgelse i volumen, men kun for at sikre normal gasudveksling i menneskekroppen (lungemfysemfysem i lungen forekommer kun i inden for en lunge og betragtes ikke som en patologisk proces, prognosen er gunstig).

Der er også bullous emfysem i lungerne, som adskiller sig ved, at det fortsætter ubemærket, detekteres ofte allerede i pneumothoraksstadiet (luftakkumulering i pleurhulen) og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Prognosen for udvikling er ugunstig (fører ofte til patientens død).

Det kliniske billede af sygdommen

Taler om de vigtigste symptomer på emfysem, lægerne nævner først og fremmest:

  • åndenød;
  • visuel forøgelse (ekspansion) af brystet mod baggrund af et fald i udflugt under vejrtrækning (emfysem kan identificeres ved et foto, hvilket viser, at brystet er i en dyb indåndingsfase);
  • cyanose (blå farvetone) af tungen, negle og læber, forekommer imod baggrund af ilt sultning af væv;
  • udvidelse af de mellemliggende rum
  • udjævning af supraklavikulære regioner.

I starten af ​​lungemfysem er manifesteret af åndenød, som i første omgang foregår under sport (hovedsagelig om vinteren) og er karakteriseret ved ufuldkommenhed og så bekymrer en person med den mindste fysiske indsats. De karakteristiske tegn på sygdommen indbefatter det faktum, at patienter tager korte vejrtrækninger med lukkede læber og bløde kinder, og du bør også være opmærksom på, at nakke muskler anvendes under indånding (dette bør ikke være normalt). Pulmonal emfysem ledsages også af hoste, smerter bag brystet og vægttab (sidstnævnte forklares ved, at patienter bruger for meget energi til at opretholde respiratoriske muskler).

Patienter indtager ofte en ufrivillig stilling af kroppen på underlivet (hovedet ned), fordi en sådan stilling bringer dem lindring, men det er i de tidlige stadier af sygdommen. Efterhånden som lungeemfysem udvikler, forhindrer ændringer i brystvæggene patienterne i at være i vandret stilling, hvilket betyder, at de selv sover i en siddeposition (dette letter arbejdet i membranen).

De vigtigste metoder til diagnose af emfysem

Diagnose af lungernes emfysem skal udelukkende udføres af en pulmonologist, der foretager den primære diagnose baseret på patientens undersøgelsesdata og auskultation af lungepusten ved hjælp af et phonendoskop. Disse er de vigtigste diagnostiske metoder, men de giver ikke mulighed for et fuldstændigt klinisk billede af sygdommen, derfor udføres det som yderligere forskningsmetoder:

  • røntgen af ​​lungerne (viser tætheden af ​​lungevæv);
  • computertomografi (betragtes som en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af emfysem);
  • spirometri (undersøgelse af åndedrætsfunktionen, for at identificere graden af ​​nedsat lungefunktion).

Hvordan man behandler?

De vigtigste metoder til behandling af emfysem omfatter:

  • rygestop (dette er et meget vigtigt spørgsmål, som læger betaler øget opmærksomhed på, fordi hvis patienten ikke holder op med at ryge, vil det være umuligt at helbrede lungemfysem selv ved hjælp af de mest effektive stoffer);
  • oxygenbehandling (designet til at mætte patienten med ilt, fordi lungerne ikke klare denne funktion);
  • gymnastik (åndedrætsøvelser "styrker" membranets arbejde og hjælper med at slippe af med åndenød, hvilket er det vigtigste symptom på emfysem);
  • konservativ behandling af samtidige sygdomme (bronchial astma, bronkitis osv.), der forårsager emfysem, hvis symptomer bestemmes af lægen; Når en infektion tilføjes til den vigtigste behandling for emfysem, tilsættes antibiotikabehandling.

Kirurgisk behandling af lungeemfysem er kun indikeret, hvis sygdommen opstår i en bullous form, og det kommer ned til fjernelse af bullae - tynde vægge fyldt med luft, som kan lokaliseres i nogen del af lungen (det er næsten umuligt at se dem på billedet). Operationen udføres ved den klassiske og endoskopiske metode. Den første metode indebærer kirurgisk åbning af brystet, og i løbet af det andet udfører kirurgen alle nødvendige manipulationer ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr gennem små snit på huden. En endoskopisk metode til fjernelse af en tyr for emfysem er dyrere, men en sådan operation har en kortere rehabiliteringsperiode.

Hovedtallet af konservative metoder til behandling af denne sygdom har lav effektivitet, fordi i modsætning til bronkitis forårsager emfysem irreversible strukturændringer i lungevæv. Prognosen afhænger af den initierede behandlinges aktualitet, overholdelse af doktorens anbefalinger og den korrekt valgte metode til lægemiddelbehandling for både de vigtigste og dermed forbundne sygdomme.

Under alle omstændigheder skal behandlingen af ​​emfysem behandles udelukkende af en læge. Sygdommen betragtes som kronisk, og patienter skal tage stoffer i deres liv, der understøtter de grundlæggende funktioner i åndedrætssystemet. Forventet levetid hos personer med lungeemfysem afhænger af graden af ​​lungevævskader, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber.

Emphysema af lungerne: en beskrivelse af sygdommen, symptomer og behandling

Lungemfysem er en alvorlig sygdom i åndedrætssystemet, der er karakteriseret ved ophobning af luft i lungerne og krænkelse af deres funktioner. Den patologiske proces fører til ilt sult af hele organismen, og på tidspunktet for eksacerbation er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Et karakteristisk symptom på emfysem er åndenød, hvor der er vanskeligheder med at forsøge at tage hver efterfølgende åndedrag.

Beskrivelse af sygdommen

Emphysema er en patologi kendetegnet ved et kronisk kursus, hvis navn kommer fra det græske ord emphysao. I oversættelse betyder det "opblæs". I udviklingen af ​​sygdommen udvides brystet på grund af stigningen i lungens størrelse på grund af den akkumulerede luft inde. Som følge heraf forstyrres gasudveksling i åndedrætssystemet. Processen ledsages af ødelæggelsen af ​​alveolar septum. Ud over lungerne udvides og strækkes bronchiale forgreninger. I emfysem lider hele kroppen, især i luftveje, kredsløb og muskulære systemer: de vaskulære vægge bliver tyndere, de glatte muskler strækker sig, kapillærerne er tomme, og vævene får mindre ernæring.

Den luft, der akkumuleres i det alveolære lumen, er sammensat ikke af ilt, men gasmasser med en høj koncentration af carbondioxid. Samtidig føler patienterne en skarp mangel på ilt. De dannede trykområder udøver tryk på sunde vævsområder, hvorved ventilationen af ​​lungerne forstyrres, hvilket ledsages af åndenød og andre tegn på emfysem.

Øget tryk inde i lungerne forårsager klemning af organernes arterier. Den højre side af hjertemusklen udsættes for en tung belastning, hvilket fører til omstrukturering og udvikling af kronisk lungesygdom.

På baggrund af emfysem udvikler ilt sult og respiratorisk svigt.

Sygdomsforløbet er kendetegnet ved en overtrædelse af luftudgangen fra alveolerne og indgangen til luft ind i dem med overvejende mangel på den første funktion. Luften akkumuleret i lungerne, kan ikke gå helt ud. På det fremskredne stadium svulmer lungerne stærkt op, da der i deres hulrum er luftmasser med en stor procentdel af kuldioxid. Organernes funktioner er forstyrret, og i sidste ende ophører de med at deltage i åndedrætsprocessen.

Årsager til lungeemfysem

Forekomsten af ​​emfysem skyldes forskellige årsager. Sygdommen kan udvikle sig som følge af en krænkelse af lungevævets struktur og tab af elastiske kvaliteter. Dette kan ske på grund af:

  • tilstedeværelsen af ​​medfødte defekter, der fører til sammenbrud af bronchiolerne og en forøgelse af trykket i alveolerne;
  • hormonel ubalance mellem androgener og østrogener, som et resultat af hvilket bronkiolerne strækker sig, og hulrum dannes i lungeparenchymen;
  • dårlig økologi og konstant indflydelse på kroppen af ​​skadelige stoffer, som kan være forbundet med professionelle aktiviteter. Disse omfatter toksiner, kemiske forbindelser og urenheder, tobaksrøg, støv, fabriksemissioner og udstødningsgas. Partikler fanget i kroppen under åndedræt deponeres på bronchiale vægge, der påvirker organets lungearterier og epithelceller. Som følge heraf aktiveres alveolære makrofager, produktionen af ​​proteolytiske enzymer øges, og neutrofiler øges. Alt dette fører til ødelæggelsen af ​​de alveolære vægge;
  • medfødte abnormiteter forårsaget af antitrypsin alfa-1-mangel. I stedet for at slippe af med bakterier ødelægger enzymer alveolerne. Den normale funktion af antitrypsin er neutraliseringen af ​​disse manifestationer;
  • kredsløbssygdomme og tab af lungevævets evne til at regenerere og genoprette som følge af aldersrelaterede ændringer;
  • infektionssygdomme i åndedrætssystemet, såsom lungebetændelse, bronkitis, osv. Ved sygdomsproblemer opløses alveolproteinet, og sputumet udledes luft fra dem. Som følge heraf strækker vævene og taber elasticitet, og de alveolære sække overløb.

Akut lungeemfysem kan udvikle sig med en stigning i lungtrykket. Årsagerne til patologi er som følger:

  • kronisk obstruktiv bronkitis;
  • obstruktion af bronchial lumen med en fremmed genstand.

symptomer

Udviklingen af ​​lungeemfysem ledsages af en række karakteristiske tegn, der synes helt klart. Et af de mest udtalte symptomer på sygdommen er blanchering af huden: sømpladerne, ørerne og endda næsespidsen bliver blålige. I medicinsk terminologi kaldes disse manifestationer cyanose, hvis årsag er ilt sult i kroppen, ledsaget af blødning af små kapillærer.

Lungemfysem er næsten altid ledsaget af ekspiratorisk dyspnø, hvor patienten har svært ved at få vejret. Og hvis sygdommens begyndelse manifesterer sig svagt, så er det i fremdrivelsesprocessen at øge. Samtidig noteres korte vejrtrækninger, og udløbstiden øges på grund af slim akkumuleret i lungerne.

Hos patienter med emfysem er der behov for yderligere spænding i abdominale muskler, når man sænker og løfter membranen. Som et resultat af en stigning i brysttrykket har de en stigning i næsens vener under udånding og hoste. I tilfælde, hvor sygdommen er kompliceret ved hjertesvigt, øges blodårerne under indånding. Emphysema hoste er næsten altid ledsaget af ansigtsrosa. I dette tilfælde udskilles sputum hos patienter i en lille mængde.

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er et skarpt vægttab, hvilket skyldes den stærke spænding i muskelgruppen, der er ansvarlig for åndedrætsprocessen. Med en lang sygdomsforløb har patienterne en forøgelse i leveren på grund af blodstagnation og et fald i membranets niveau.

Blandt de ydre tegn under kronen af ​​processen er det muligt at skelne: en buk i maven, forekomsten af ​​en blød hals, et fremspring af supraclavikulære fossae og en bryst. Samtidig trækkes intercostale åbninger under vejrtrækninger.

klassifikation

Emphysema af lungerne er klassificeret afhængigt af arten af ​​strømmen, ætiologien, forekomsten og karakteristika for den anatomiske struktur af åndedrætssystemet.

Der er en akut og kronisk form af sygdommen. Akut emfysem i lungerne kan forekomme med øget fysisk anstrengelse på baggrund af bronchial astma, eller hvis en fremmedlegeme kommer ind i bronkierne. Dens karakteristiske træk er puffing op af lungerne og distension af alveolerne. Denne sygdom kan behandles underlagt nødforanstaltninger.

Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer gradvist og i mangel af en ordentlig behandling på et tidligt stadium. I de fleste tilfælde slutter processen med handicap hos patienten.

Afhængig af oprindelsen isoleres primær og sekundær emfysem. Den primære form af sygdommen skyldes medfødt prædisponering. Patologi er en sygdom med et selvstændigt kursus, som folk i alle aldre kan udsættes for. Bortset fra spædbørn er ikke undtagelsen. Et træk ved primær emfysem betragtes som en hurtig udvikling.

Sekundært emfysem udvikler sig på baggrund af obstruktiv lungepatologi i den kroniske form. I nogen tid er sygdommen asymptomatisk. Med udviklingen af ​​tegn på sygdom bliver mere udtalt. Og hvis du ikke tyder på rettidig behandling, kan det føre til en kronisk proces.

Udbredelsen af ​​isoleret diffus og fokal emfysem. For den første form er nederlaget for store områder af lungevæv eller hele organet karakteristisk. Processen ledsages af den totale ødelæggelse af alveolerne. En alvorlig form for sygdommen slutter ofte i patientens død. Den eneste vej ud er transplantationen af ​​donororganer.

Fokalformen af ​​emfysem udvikler sig mod baggrunden af ​​lungetuberkulose. Parenchinale ændringer registreres i området for inflammatorisk foci på stedet for ardannelse og bronchial obstruktion. Symptomerne på sygdommen er milde.

Afhængigt af de anatomiske egenskaber af lungemfysem er opdelt i:

  • Vesikulære tegn, som er respiratorisk svigt og manglende inflammation. Sygdommen er alvorlig.
  • Centrilobulær. Et særpræg ved sygdommen er nederlaget for alveolerne i lunens centrale lobe og en stigning i hele organets størrelse. Sygdommen er karakteriseret ved en aktiv inflammatorisk proces ledsaget af rigelig slimudskillelse. De berørte vægge af acini erstattes af fibrøst væv, og områder af intakt parenchyma fortsætter med at fungere.
  • Paraseptal, der udvikler sig i den aktive form af tuberkulose og karakteriseres af nederlaget for de ekstreme lungedepartementer, der ligger tæt på den første. En komplikation af denne form for sygdommen er pneumothorax - brud på den berørte del af organet.
  • Nærliggende, hvor patologiske ændringer observeres i nærheden af ​​ar og fibrøse lungfoci. Det er kendetegnet ved et svagt kursus og manifestationen af ​​milde tegn.
  • Bulløs. Denne form for emfysem er karakteriseret ved en overtrædelse af lungens struktur, ledsaget af ødelæggelsen af ​​interalveolar septa. Når bullous sygdom på overfladen af ​​organerne eller hele parenchymen, herunder området nær pleveny, er bullae dannet - bobler, hvis diameter kan nå 20 cm. Patienter har alle symptomer på lungeemfysem, herunder respirationssvigt.
  • Instertional, hvor der er pauser i de alveolære vægge og dannelsen af ​​bobler under huden. De kan transporteres til nakken og løbe gennem lymfestierne. På samme tid forbliver nogle af boblerne i lungerne. Denne formular er farlig for den pludselige indtræden af ​​pneumothorax.
  • Senile, modtog sin udvikling som følge af aldersrelaterede ændringer i lungestrukturen.
  • Lobar, der udvikler sig hos nyfødte med bronchial obstruktion.

Denne klassifikation af emfysem er den mest komplette.

diagnostik

Emphysema af lungerne har brug for en kvalitativ diagnose, hvor den første fase består i at samle anamnese. En detaljeret patientundersøgelse udføres under hensyntagen til alle hans klager, hvor alle vigtige punkter præciseres. Under undersøgelsen anvendes periscussionsmetoden - tapping af brystet gennem håndfladen for at bestemme lungens mobilitet, tilstedeværelsen af ​​luftighed i organerne og bekræfte sandsynligheden for at sænke deres nedre kanter. Det er obligatorisk at lytte med fundescope, hvorved vejrtrækningen bestemmes, og hjerterytmen vurderes.

Hvis mistanken for emfysem er bekræftet, tildeles yderligere test til patienten ved hjælp af instrumentelle og laboratoriemetoder, såsom:

  • X-ray. Det antages at tage et snapshot af lungerne i direkte fremspring. Tilstedeværelsen af ​​patologi og omfanget af spredning af processen bestemmes ud fra lungefeltene.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i lungerne, som udføres for at opnå information om tilstanden af ​​bronchi og lungevæv og for at identificere patologiske foci.
  • Beregnet tomografi (CT) med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Tillader dig at visualisere et lagdelt billede af det berørte organ, hvor du kan se dens struktur i en computerversion.
  • Scintigrafi. Undersøgelsen udføres ved at rotere kameraet omkring patienten efter indførelsen af ​​radioaktive isotoper i patientens lunger. Med hjælp er det muligt at indhente oplysninger om fartøjernes tilstand, evaluere det kirurgiske felt og udelukke forekomsten af ​​kræft.
  • Spirometri. Udført for at bestemme respirationsvolumen ved at registrere luft under indånding og udånding.
  • Pikloumetriya. Ved anvendelse af denne metode bestemmes den maksimale udåndingsrate for at detektere bronkial obstruktion.

Patienten tildeles blodprøver for at vurdere hovedindikatorerne og bestemme dens sammensætning.

behandling

Emphysema er en reversibel proces kun i den indledende fase af dens udvikling. Behandling af sygdommen indebærer eliminering af årsagsfaktoren, begrænsende motion, stop med rygning, korrektion af livsstil og ernæring. For at fremskynde helingsprocessen i denne situation er det muligt ved hjælp af åndedrætsøvelser og folkebehandling.

I fremtiden, når krænkelser i emfysem fører til strukturelle og funktionelle lidelser i lungerne, hvis omvendte udvikling er umulig, anbefales det at udføre symptomatisk behandling.

I dette tilfælde vil lægemiddelterapi være rettet mod at forbedre patientens livskvalitet, forhindre sygdommens fortsatte fremgang, forebygge komplikationer såsom hjertesvigt, akut respiratoriske infektioner mv. Der skal træffes foranstaltninger som f.eks. Opgivelse af dårlige vaner og minimering af andre påvirkninger.

Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling af emfysem:

  • Antitrypsin og phosphodiesterasehæmmere (bronchodilatorer). Udpeget til at forhindre ødelæggelse af bindevæv i lungerne, slappe af bronchernes muskler, øge deres lumen og eliminere ødem i luftvejs slimhinden. Ved behandling af emfysem anvendes Prolastin og Teopek.
  • Antioxidanter. De fungerer som regulator for proteinsyntese og elastiske væv i lungerne, hæmmer ødelæggelsen af ​​alveolerne og forbedrer metaboliske processer. Oftest ordineres patienter med vitamin E.
  • Anticholinerge lægemidler. Disse er antispasmodik til bronchi, med hvilken vejrtrækningen genoprettes.
  • Glucocortikosteroider. Lindre betændelse og udvide bronchi. I dette tilfælde administreres prednison til patienter.
  • Theophyllin. Reducere manifestationerne af lunghypertension, stimulere vandladning og bruges som bronchodilatorer.
  • Antitussives med expectorant effekt. Mucolytics fortyndet slim, forbedrer dets fjernelse fra bronchi, hjælper med at neutralisere toksiner, reducerer hoste, forhindrer udviklingen af ​​bakterielle infektioner. De mest populære stoffer er ACC og Lasolvan.

Hvis emfysem er kompliceret af infektionssygdomme, er antibiotika ordineret.

Udover konservativ behandling tages følgende foranstaltninger for at forbedre patientens tilstand:

  • elektrostimulering af pulsstrømme;
  • oxygenindånding;
  • åndedrætsøvelser.

Med deres hjælp kan du slippe af med kritiske forhold, lette vejrtrækning, forbedre blodcirkulationen og iltning af respiratoriske muskler.

Folkebehandling

Udover lægemiddelbehandling anvendes folkemidlet aktivt til emfysem. Der er et stort antal effektive lægemidler fremstillet på basis af naturlige komponenter, som du kan forbedre patientens generelle tilstand og lindre angstsymptomer.

Nogle opskrifter skal overvejes mere detaljeret:

  • Hvidløg infusion. For at forberede det skal du tage 10 hvidløgshoveder af mellemstørrelse, 1 kg naturlig honning og 10 citroner. Hvidløg skæres i skiver, presset juice fra citroner. Komponenterne blandes og overføres til en glasburk. Lægemidlet skal sættes på et mørkt sted i 10 dage. Tag dagligt 2 el. l.
  • Juice fra katofelnoy toppe. Fra de grønne toppe pressede juice. På den første dag skal dosen være 1/2 tsk. På den anden dag skal det firedobles, så hver dag. Efter 10 dage bør den daglige sats være halvt glas.
  • Urteinfusion. Forberedt som følger: Forår adonis, fennikelfrugter, karvefrø og hestetail er taget i lige dele. Hestesko kan tage dobbelt så meget. En spiseskefuld af blandingen hæld et glas kogende vand, dække med et låg og lad det komme til at blande, indtil det er køligt. Tag 1/3 kop tre gange om dagen i et tre måneders behandlingsforløb.
  • Medicinsk afkogning. Med dette værktøj kan du slippe af med åndenød. Tilberedt som følger: Tag 1 el. l. kartoffelfarve og hældt 250 ml. kogende vand. Infunderet 2 timer, filtreret. Det anbefales at tage medicinen tre gange om dagen en halv time før måltiderne for et halvt glas. Behandlingsforløbet er en måned.

diæt

Lige så vigtigt i emfysem er organisationen af ​​terapeutisk ernæring. I dette tilfælde leveres en særlig diæt, der tager sigte på at styrke immunsystemet og rense kroppen.

Måltider skal opdeles og forbruges mindst seks gange om dagen. Produkterne skal være højt kalorieindhold, indeholder tilstrækkelige mængder fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, vitaminer og mineraler. Daglig kaloriindtagelse bør være mindst 3500 kcal.

Patienter må bruge smør og vegetabilsk olie, mælk, mejeriprodukter, kød, fisk, æg. Fisk og skaldyr, pølser og lever er ikke udelukket.

Sørg for at inkludere i kosten grød, hvidt brød, klid, honning, pasta, samt friske grøntsager og frugter. Du kan drikke juice, compotes og gelé.

Det er nødvendigt at udelukke stegte og krydrede retter, konfekt, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Begræns saltindtag.

Prognose af sygdommen

Bemærk, at emfysem er en uhelbredelig sygdom, som er fuldstændig umuligt at slippe af med. Prognosen er direkte afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces, aktualiteten af ​​den startede behandling, graden af ​​obstruktiv forandringer i lungerne og arten af ​​sygdomsforløbet.

Hvis sygdommen, der forårsagede lungeemfysem, er stabil, kan prognosen betragtes som gunstig. For at minimere manifestationer af respirationssvigt er det nødvendigt at overholde alle medicinske anbefalinger, tid til at udføre behandling og overholde den korrekte livsstil. Sådanne patienter kan leve længe nok. Ifølge statistikker er dødeligheden for emfysem 2,5% af det samlede antal patienter.

I tilfælde af dekompenserede bronchiale sygdomme ledsaget af emfysem er prognosen uheldig. Sådanne mennesker bliver vist konstant støttende terapi, hvor forbedringen af ​​staten er ekstremt sjælden. Varigheden af ​​deres liv afhænger af organismens individuelle karakteristika og dens kompenserende evner.

Emphysema: Symptomer og behandling

Denne patologi tilhører gruppen af ​​kroniske obstruktiv lungesygdomme. Når det skyldes udvidelsen af ​​alveolerne forekommer destruktive forandringer i lungevæv. Dens elasticitet falder, så efter udånding forbliver mere luft i lungerne end med et sundt organ. Luftrummet udskiftes gradvist med bindevæv, og sådanne ændringer er irreversible.

Hvad er emfysem

Denne sygdom er en patologisk læsion af lungevævet, hvor dets øgede luftighed observeres. Lungerne indeholder ca. 700 millioner alveoler (bobler). Sammen med de alveolære passager udgør de bronchioles. Hver boble kommer ind i luften. Oxygen absorberes gennem bronchens tynde væg, og carbondioxid fjernes gennem alveolerne, som udvises under udånding. På baggrund af emfysem er denne proces forstyrret. Mekanismen for udvikling af denne patologi er som følger:

  1. Bronkierne og alveolerne strækker sig, hvorfor deres størrelse stiger med 2 gange.
  2. Væggene i blodkar bliver tyndere.
  3. Degenerering af elastiske fibre forekommer. Væggene mellem alveolerne ødelægges og store hulrum dannes.
  4. Området med gasudveksling mellem luft og blod falder, hvilket fører til iltmangel.
  5. Udvidede områder klemmer sundt væv. Dette forværrer lungeventilation og forårsager åndenød.

grunde

Der er genetiske årsager til lungemfysem. På grund af de strukturelle træk ved bronchiolerne, smalter de, hvorfor trykket i alveolerne stiger, hvilket fører til deres strækning. En anden arvelig faktor er a-1 antitrypsinmangel. Med en sådan anomali ødelægger proteolytiske enzymer designet til at dræbe bakterier alveolernes vægge. Normalt bør antitrypsin neutralisere sådanne stoffer, men med dens mangel sker det ikke. Emphysema kan også erhverves, men oftere udvikler den sig mod baggrunden af ​​andre lungesygdomme, såsom:

  • bronchial astma
  • bronchiectasis;
  • tuberkulose;
  • silikose;
  • lungebetændelse;
  • antrakose;
  • obstruktiv bronkitis.

Risikoen for emfysem er høj med tobaksrygning og indånding af giftige forbindelser af cadmium, nitrogen eller støvpartikler, der flyder i luften. Listen over årsager til udviklingen af ​​denne patologi omfatter følgende faktorer:

  • aldersrelaterede ændringer forbundet med dårlig blodcirkulation;
  • hormonel ubalance;
  • passiv rygning
  • brystdeformationer, skader og kirurgi på organer i dette område;
  • krænkelse af lymfeudstrømning og mikrocirkulation.

symptomer

Hvis emfysem blev dannet mod baggrunden for andre sygdomme, så er det på et tidligt stadium forklædt som deres kliniske billede. I fremtiden har patienten åndenød i forbindelse med åndedrætsbesvær. I første omgang observeres det kun med intens fysisk anstrengelse, men senere ses det med en persons sædvanlige aktivitet. I det sene stadium af sygdommen observeres åndenød selv i ro. Der er andre tegn på emfysem. De er præsenteret i følgende liste:

  • Cyanose. Dette er en cyanotisk hudfarve. Cyanose observeres i området af den nasolabiale trekant på fingerspidserne eller umiddelbart over hele kroppen.
  • Vægttab. Vægten er reduceret på grund af det intensive arbejde i musklerne i luftvejene.
  • Hoste. Når det er markeret hævelse af nakkeårene.
  • Vedtagelsen af ​​en tvungen stilling - sidder med kroppen bøjet frem og hviler på armene. Dette hjælper patienten med at lette deres trivsel.
  • Den særlige karakter af vejrtrækning. Det består i en kort "greb" indånding og en udvidet udånding, som ofte udføres med lukkede tænder med oppustede kinder.
  • Udvidelse af supraclavikulære fossa og mellemrum. Med en stigning i lungemængden begynder disse områder at bøje ud.
  • Tønde brystet. Turen (samlet volumen af ​​brystbevægelser under indånding og udånding) reduceres signifikant. Brystet på samme tid ser konstant ud på den maksimale indånding. Patientens hals ser kortere ud end raske mennesker.

Klassificering af emfysem

Af kursets art er lungeemfysem akut og kronisk. I det første tilfælde er sygdommen reversibel, men kun med akut lægehjælp. Den kroniske form udvikler sig gradvist, i et sene stadium kan det føre til invaliditet. Ved oprindelse er pulmonal emfysem opdelt i følgende typer:

  • primære - udvikler sig som en uafhængig patologi
  • sekundær - forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Alveoli kan ødelægges jævnt gennem lungevævet - en diffus form af emfysem. Hvis der sker ændringer omkring ar og læsioner, så er der en fokal type af sygdommen. Afhængigt af årsagen er emfysem opdelt i følgende former:

  • senil (forbundet med aldersrelaterede ændringer);
  • kompenserende (udvikler sig efter resektion af en lunke i lungen);
  • lobar (diagnosticeret hos nyfødte).

Den bredeste klassifikation af lungeemfysem er baseret på anatomiske egenskaber med hensyn til acinus. Såkaldte området omkring bronchioles, der ligner en flok druer. På grund af arten af ​​skaden på acini af emfysem i lungerne er af disse typer:

  • panlobulyarnoy;
  • centrilobulær;
  • paraseptalnoy;
  • okolorubtsovoy;
  • bullosa;
  • interstitiel.

Panlobular (panacinarna)

Også kaldet hypertrofisk eller vesikulær. Ledsaget af beskadigelse og hævelse af acini jævnt gennem lungen eller dens kløft. Dette betyder, at panlobulært emfysem er diffust. Sundt væv mellem acini er fraværende. Patologiske ændringer observeres i lungernes nedre dele. Spredning af bindevæv er ikke diagnosticeret.

centrilobulær

Denne form for emfysem ledsages af en læsion af den centrale del af acini af individuelle alveoler. Udvidelsen af ​​bronchioles lumen forårsager betændelse og udskillelse af slim. Væggene af beskadiget acini er dækket af fibrøst væv, og parenchymen mellem uændrede områder forbliver sunde og fortsætter med at udføre sine funktioner. Centrilobulære emfysem i lungerne er mere almindeligt hos rygere.

Paraseptal (periacinar)

Også kaldet distal og perilobular. Udviklet på baggrund af tuberkulose. Paraseptal emfysem forårsager skade på de ekstreme divisioner af acini i området nær pleura. De indledende små foci er forbundet med store luftbobler - subpleural bullae. De kan føre til udvikling af pneumothorax. Store bullae har klare grænser med normalt lungevæv, så efter deres kirurgiske fjernelse er en god prognose noteret.

Okolorubtsovaya

At dømme efter navnet, kan det forstås, at denne type emfysem udvikler sig omkring foci af fibrose og ardannelse på lungevæv. Et andet navn på patologi er uregelmæssigt. Oftere observeres det efter tuberkulose og på baggrund af disseminerede sygdomme: sarcoidose, granulomatose, pneumokoniose. Emfysem af lungetypen er repræsenteret af en region med uregelmæssig form og lav densitet omkring det fibrøse væv.

bulløs

I tilfælde af en blærende eller bullous form af sygdommen dannes bobler i stedet for ødelagte alveoler. I størrelse når de fra 0,5 til 20 cm eller derover. Lokalisering af bobler er anderledes. De kan lokaliseres både gennem lungevæv (hovedsagelig i de øverste lober) og i nærheden af ​​pleura. Fare for tyr ligger i deres mulige brud, infektion og kompression af det omkringliggende lungevæv.

interstitiel

Subkutan (interstitial) form ledsages af udseendet af luftbobler under huden. I dette lag af epidermis stiger de gennem vævs revner efter brud på alveolerne. Hvis boblerne forbliver i lungevævet, kan de briste, hvilket vil udløse spontan pneumothorax. Interstitielt emfysem er lobar, ensidigt, men dets bilaterale form er mere almindelig.

komplikationer

En hyppig komplikation af denne sygdom er pneumothorax - gas akkumulering i pleurahulen (hvor fysiologisk det bør ikke være), fordi, som lyset falder. Denne afvigelse ledsages af akutte brystsmerter, forværret af inspiration. En sådan tilstand kræver akut lægehjælp, ellers er døden mulig. Hvis organet selv ikke genoprettes inden for 4-5 dage, så gennemgår patienten operation. Blandt andre farlige komplikationer er følgende patologier:

  • Pulmonal hypertension. Det er en stigning i blodtrykket i lungerne på grund af forsvinden af ​​små kapillærer. Denne tilstand er mere stressende på højre hjerte, hvilket forårsager retventrikulær svigt. Det ledsages af ascites, hepatomegali (forstørret lever), ødem i underekstremiteterne. Højre ventrikulær svigt er hovedårsagen til døden hos patienter med emfysem.
  • Infektionssygdomme. På grund af et fald i lokal immunitet øges følsomheden af ​​lungevæv til bakterier. Patogener kan forårsage lungebetændelse, bronkitis. Disse sygdomme indikerer svaghed, feber, hoste med purulent sputum.

diagnostik

Når tegn på denne patologi forekommer, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller pulmonologist. Ved diagnosens begyndelse indsamler en specialist anamnesis, der tydeliggør karakteren af ​​symptomerne, tidspunktet for deres udseende. Lægen finder ud af, at patienten har åndenød og en dårlig vane i form af rygning. Han undersøger derefter patienten ved at udføre følgende procedurer:

  1. Percussion. Venstre venstre hånd er placeret på brystet, og højre hånd er lavet korte slag for dem. De emfysematøse lunger indikeres af deres begrænsede mobilitet, "boxed" lyd, vanskeligheden ved at bestemme hjertets grænser.
  2. Auskultation. Dette er en procedure for at lytte med et phonendoskop. Auscultation afslører svækket vejrtrækning, tørrevale, en styrket udånding, en dæmpet hjertetone, en øget vejrtrækning.

Ud over indsamlingen af ​​anamnese og omhyggelig undersøgelse er der behov for en række undersøgelser, men allerede instrumentelle, for at bekræfte diagnosen. Deres liste indeholder følgende procedurer:

  1. Blodprøve Undersøgelsen af ​​dens gaskomposition hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​rensningen af ​​lungerne fra kuldioxid og iltmætning. Generel analyse afspejler et forhøjet niveau af røde blodlegemer, hæmoglobin og en reduceret erythrocytsedimenteringshastighed.
  2. Scintigrafi. Mærkede radioaktive isotoper injiceres i lungerne, hvorefter de laver en serie skud med et gammakamera. Proceduren afslører en overtrædelse af blodgennemstrømning og kompression af lungevæv.
  3. Peak flowmetri. Denne undersøgelse bestemmer den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed, som hjælper med at bestemme bronkial obstruktion.
  4. Radiografi. Det viser en stigning i lungerne, sænkning af deres nedre kant, et fald i antallet af skibe, bullae og lommer med lufting.
  5. Spirometri. Formålet med at studere mængden af ​​ekstern vejrtrækning. Emphysema er indikeret ved en stigning i total lungevolumen.
  6. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Giver information om tilstedeværelsen af ​​væske- og fokale læsioner i lungevæv og tilstanden hos store fartøjer.

Behandling af emfysem

Den primære opgave er eliminering af årsagerne til udviklingen af ​​patologi, f.eks. Rygning, indånding af giftige stoffer eller gas, COPD. Behandlingen har også til formål at opnå følgende mål:

  • bremse sygdommens progression
  • forbedring af patientens livskvalitet
  • eliminering af symptomer på sygdommen
  • forebyggelse af respiratoriske og hjertesvigt.

mad

Medicinsk ernæring til denne sygdom er nødvendig for at styrke immunsystemet, at genopbygge energiforbruget og bekæmpe forgiftning af kroppen. Sådanne principper observeres i diæt nummer 11 og 15 med et dagligt kalorieindhold på op til 3500 kcal. Antallet af måltider om dagen skal være fra 4 til 6, mens det er nødvendigt at spise små måltider. Kost indebærer en fuldstændig afvisning af konfektureprodukter med en stor mængde creme, alkohol, madlavningsfedt, fede kød og salt (op til 6 g pr. Dag). I stedet for disse produkter i kosten bør der indbefattes:

  1. Drinks. Nyttige koumiss, bouillon hofter og friskpresset juice.
  2. Proteiner. Den daglige sats er 120 g. Proteiner skal være af animalsk oprindelse. De kan fås fra fisk og skaldyr, kød og fjerkræ, æg, fisk, mejeriprodukter.
  3. Kulhydrater. Daglig sats - 350-400 g. Nyttige er komplekse kulhydrater, som er til stede i korn, pasta, honning. Det er tilladt at medtage i diæt syltetøj, brød og bagværk.
  4. Fedtstoffer. Prisen pr. Dag - 80-90 g. Grøntsager bør kun være 1/3 af alle modtagne fedtstoffer. For at sikre den daglige sats af disse næringsstoffer er det nødvendigt at bruge smør og vegetabilske olier, fløde, creme creme.
  5. Vitaminer i gruppe A, B og C. For at opnå dem anbefales det at anvende hvedeklid, friske frugter og grøntsager.

Medicin

Der er ingen specifik behandling for denne sygdom. Læger adskiller kun et par behandlingsprincipper, der skal følges. Ud over terapeutiske kostvaner og rygestop er patienten ordineret symptomatisk behandling. Det består i at tage stoffer fra følgende grupper: