Ondartet hjerne gliom

Er gliomcancer eller ej? Gliom er en malign tumor, hvilket betyder, at den falder ind under kriterierne for kræft (malignt neoplasma, som er en fare for kroppens helbred).

Hvad er det

Gliom er en hjerne tumor (primær - den udvikler sig direkte fra nervesystemet). Det er den mest almindelige hjerne tumor - 60% blandt alle tumorer. Glioma udvikler sig fra delvist modne glialceller. Glia er hjælpeceller i centralnervesystemet. Deres funktion er at understøtte neuronernes vitalitet ved at forsyne næringsstoffer. Også glialvæv virker som en transmitter af elektriske impulser.

På dissektion og snit har tumoren en lyserød farve, grå eller hvid farve. Glioma fokus - fra et par millimeter til størrelsen af ​​et lille æble. Tumoren vokser langsomt og sjældent metastasererer. Ikke desto mindre er sygdommen præget af aggressiv dynamik - det vokser ind i hjernevævet (infiltrativ vækst). Spiring i hjernesubstansen når undertiden sådan, at tumoren er vanskelig at skelne fra normale gliaceller ved obduktionen.

Hyppig lokalisering - væggene i hjernens ventrikel og i skæringspunktet for de optiske nerver. Neoplasma findes også i strukturerne i hjernestammen, meninges og endda knoglerne på kraniet.

Gliom i hovedet forårsager neurologiske lidelser (kramper, nedsat syn, svækkelse af muskelstyrken, svækket koordinering) og psykiske lidelser.

Verdenssundhedsorganisationen har udarbejdet en klassifikation baseret på histologiske egenskaber og grad af malignitet. Hjerneglom kan være af følgende typer:

  1. Glioma 1 grad. Har en første grad af malignitet. Tumoren i den første grad er opdelt i følgende underarter: astrocytom, gigantisk astrocytom og xanthoastrocytom.
  2. Glioma 2 grader. Det har et eller to tegn på malign vækst. Manifest celleatypi - tumorceller har en anden struktur. Der er sådanne underarter: diffus astrocytisk gliom, fibrillar astrocytom, hemystocytisk astrocytom.
  3. Glioma 3 grader. Det har to signifikante tegn på malignitet. Det omfatter følgende underarter: anaplastisk astrocytom (anaplastisk hjernegliom).
  4. 4 graders gliom. Det har 3-4 tegn på ondartet vækst. Indeholder sort: glioblastoma multiforme.

grunde

I dag er mutations teorien om carcinogenese relevant. Det er baseret på undervisningen, at hjernetumorer, som andre neoplasmer, udvikler sig på grund af mutationer i cellegenomet. Tumoren har en monoklonal oprindelse - sygdommen udvikler sig oprindeligt fra en enkelt celle.

  • Virus. Denne teori tyder på, at tumoren udvikler sig som følge af onkogene vira: Epstein-Barr, herpes simplex seks, papillomavirus, retrovirus og hepatitisvirus. Pathogenese af det onkogene virus: Infektionen trænger ind i cellen og ændrer dens genetiske apparat, som følge af hvilket neuronen begynder at modne og arbejde langs den patologiske vej.
  • Fysisk-kemisk teori. I miljøet er der kunstige og naturlige energikilder og stråling. For eksempel gamma stråling eller røntgenstråler. Bestråling med dem i store doser fører til omdannelsen af ​​en normal celle til en tumorlignende celle.
  • Dishormonal teori. Hormonfejl kan føre til mutationer i cellens genetiske apparat.

klassifikation

Der er mange klassifikationer af gliom. Den første er baseret på lokalisering i forhold til cerebellumteltet:

  1. Subtentorial - tumoren vokser under omridset af cerebellum.
  2. Supratentorial - en neoplasma udvikler sig over hjernehinnen.

Klassificering baseret på typen af ​​glialvæv:

    Astrocytisk gliom er en primær hjernetumor, der udvikler sig fra astrocytter (stjerneformede celler). Dette er en overvejende malign tumor: kun 10% af astrocyten er en godartet neoplasma.
    Astrocytom er igen opdelt i 4 underklasser:

  • Pilocytisk (gliom klasse 1) er en godartet tumor, har klare grænser og vokser langsomt, ofte fastgjort til børn; lokaliseret i hjernestammen og chiasma;
  • fibrillar astrocytom - har en anden grad af malignitet, har ingen klare grænser, er præget af langsom vækst, gennemsnitsalderen for patienter er fra 20 til 30 år;
  • anaplastisk astrocytom - en ondartet neoplasma, der ikke har klare grænser i sektionen, vokser hurtigt til tilstødende væv;
  • glioblastom er den mest aggressive form, den vokser ekstremt hurtigt.
  • Oligodendrogliom. Stammer fra oligodendrocytceller. Dette er 3% af alle neoplasmer i centralnervesystemet. Det er præget af langsom vækst. Kan spire i hjernebarken. Hulheder danner inde i oligodendrogliomerne.
  • Ependymoma. Udvikler fra cellerne i hjernens ventrikler - ependyme. Det er mere almindeligt hos børn (2 tilfælde pr. 1 million af befolkningen). Hos voksne er gennemsnitligt 1,5 tilfælde pr. Million indbyggere.
  • Sygdommen har en særskilt type - lav grad af gliom - dette er en svag tumor. Dette er en solid tumor (fast konsistens). Kan være lokaliseret i hele centralnervesystemet, men mere almindeligt i cerebellum. Karakteriseret af langsom vækst. Lavgradigt gliom udvikler sig oftest hos børn og unge. Den gennemsnitlige alder for syge børn er fra 5 til 7 år. Ifølge det tyske uddannelsesministerium er dette gliom registreret i 10 børn pr. Million. Piger bliver syge mindre end drenge.

    symptomer

    Det kliniske billede af gliom er forskelligartet og afhænger af udviklingshastigheden, intensiteten af ​​spiring i hjernevævet, graden af ​​malignitet og lokalisering.

    Lav grad gliom vokser langsomt. Derfor er symptomerne hos børn skjult og manifesterer kun i tilfælde, hvor tumoren begynder at vokse ind i medulla. I de senere stadier af udvikling øger neoplasma intrakranielt tryk og kan forårsage ødem. Hos småbørn, på grund af en uformet kraniet, kan en stigning i intrakranielt tryk udvikle makrocephaly - en stigning i hovedstørrelse.

    Syge børn vokser langsommere, de har en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling. Ofte klager børn på smerter i hovedet og ryggen. I morgen, uanset måltidet oplever patienter opkastning og svimmelhed. Over tid bliver gang, tale frustreret, synens nøjagtighed falder, opmærksomhedskoncentrationen forstyrres, bevidstheden forstyrres, søvn er forstyrret, og appetitten falder. Det kliniske billede kan undertiden suppleres med konvulsive anfald og et fald i muskelstyrken, endog lammelse.

    Børn kan også udvikle ondartede tumorer. For eksempel glioma stamme hjerne. Hjernestammenes gliom i børn er præget af en krænkelse af vitale funktioner på grund af at kerne ansvarlig for åndedræt og kardiovaskulære system er lokaliseret i stamme strukturer. Derfor har diffus gliom i hjernestammen en ugunstig livsforudsigelse.

    Det kliniske billede afhænger af tumorens placering:

    Temporal lobe gliom

    På dette område findes tumoren i 25% af alle gliomer. Symptomer er primært baseret på udtalte psykiske lidelser, der forekommer i 15-100% af tilfældene. Det kliniske billede afhænger også af den førende hånd (højrehåndet). Så hvis tumoren er placeret i højre temporal cortex i højrehænderne, er der: krampeanfald. Med lokalisering i venstre sektion er der en krænkelse af bevidsthed og ambulant automatisme.

    Den tidlige lobs gliom forstyrrer også den følelsesmæssige sfære: Patienter oplever bouts af apatisk depression, sløvhed, alvorlig angst og angst på baggrund af angst venter.

    Frontal lobe glioma

    Nederlaget for frontalloberne med en tumor fører til følelsesmæssige, volitionelle, personlige og motoriske forstyrrelser. Således forårsager sygdommen i frontalbenen apati i patienten, abulien (nedsat vilje). Patienter er ligeglade, nogle gange mister kritik af deres tilstand. Adfærd bliver frigjort, og følelser er vanskelige at kontrollere. De kan skærpe eller tværtimod slette personlighedstræk. For eksempel kan smålig pedantry blive svag og ironi i grov kausticitet og

    mercantile spiritus. Affektion af frontalloberne forårsager også epileptiske anfald på grund af beskadigelse af frontalgyriens motorcentre.

    Hypothalamisk gliom

    Lokalisering af tumoren i den hypotalamiske region manifesteres af to førende syndromer: forøget intrakranielt tryk syndrom og hypotalamiske dysfunktioner. Intrakraniel hypertension manifesteres ved hævning af hovedpine, opkastning, søvnforstyrrelser, asteni, irritabilitet.

    Hypothalamiske dysfunktioner på grund af tumorskader er manifesteret af organ eller systemiske patologier: diabetes insipidus, hurtigt vægttab, fedme, overdreven søvnighed, hurtig puberteten.

    Cerebellum gliom

    Tumoren i cerebellum manifesteres i tre syndromer: cerebral, fjern og fokal.

    Cerebrale symptomer skyldes øget intrakranielt tryk (hovedpine, kvalme, opkastning, nedsat synnøjagtighed).

    Fokal symptomer er forårsaget af skade på cerebellum selv. Manifest af sådanne symptomer:

    • walking er forstyrret, patienter kan falde;
    • svært at balancere
    • reduceret bevægelsesnøjagtighed;
    • skiftende håndskrift;
    • tale forstyrret;
    • nystagmus.

    Fjernsymptomer er forårsaget af kompression af kranierne. Syndromet er manifesteret af smerter i ansigtet langs ansigts- eller trigeminusnerven, asymmetrien i ansigtet, høretab og forvrængning af smag.

    Thalaminsgliom

    Tandamusens og thalamus tumor er manifesteret af nedsat følsomhed, paræstesi, smerte i forskellige dele af kroppen, hyperkinesier (voldelige bevægelser).

    Glioma chiasmatiske område

    I chiasmen er en optisk chiasme. Forringet syn på grund af kompression af de optiske nerver. I det kliniske billede er der et fald i synens nøjagtighed, sædvanligvis bilateral. Hvis sygdommen vokser ind i baneområdet udvikler en eksophthalmos (udbulning af øjenkuglerne fra banerne). Sygdommen i den chiasmatiske region kombineres ofte med skade på hypothalamus. Symptomatologi suppleres af cerebrale symptomer på grund af øget intrakranielt tryk.

    Hjernestamglioma

    En hjernestammen er manifesteret af ansigtsnerven, ansigtets asymmetri, nedsat syn, strabismus, svækket gang, svimmelhed, nedsat syn, dysfagi og svækket muskelstyrke. Jo større tumoren er i størrelse, jo mere udtalte det kliniske billede. Symptomatologi suppleres også af cerebrale symptomer på grund af øget intrakranielt tryk. Diffus gliom i hjernebroen er også karakteriseret ved et lignende mønster.

    diagnostik

    Malignt gliom i hjernen diagnosticeres ved brug af objektiv neurologisk undersøgelse (følsomhedsforstyrrelser, nedsat muskelstyrke, nedsat koordinering, tilstedeværelse af patologiske reflekser), undersøgelse af en psykiater (psykiske lidelser) og instrumentelle metoder til forskning.

    Instrumentdiagnostiske metoder omfatter:

    • Echoencephalography.
    • Elektroencephalografi.
    • Magnetisk resonans billeddannelse.
    • Multispiral computertomografi.
    • Positron emission tomografi.

    behandling

    Et godartet hjernegliom behandles med kirurgi (første og maksimal malignitet i anden klasse). Uvirksom gliom forekommer kun i sit maligne kursus. Fjernelse af hjernegliom under aggressiv infiltrativ vækst er vanskelig: eksternt på hjernen er gliomlinierne sløret og vanskelige at adskille fra hjernevæv.

    Modellering af menneskelige gliomer tillader brug af nye behandlingsmetoder: Målrettet terapi med dendritiske vacciner, antistoffer, nanokontainere og onkolytiske vira.

    Ved behandling af gliomer anvendes også klassiske terapeutiske metoder - kemoterapi og strålebehandling. De bruges, hvis gliom er ubrugelig.

    Er det muligt at helbrede gliom: tumoren er ikke helbredes og vanskelig at korrigere.

    outlook

    Forventet levetid efter diagnose er i gennemsnit 1 år. I løbet af de første 12 måneder dør halvdelen af ​​patienterne. Med fuldstændig fjernelse af tumoren forlænger fraværet af immune og systemiske sygdomme den unge alder af patienten levetiden på op til 5-6 år. Men selv efter fuldstændig og vellykket udskæring af tumoren i de første par år, genvinder gliometret. Et lille bedre billede hos børn. De har hjernekompenserende evner, der overstiger voksne, så deres prognose er mindre ugunstig.

    Inkluderet lav overlevelse er gliom også præget af konsekvenserne: psykiske lidelser, neurologiske lidelser, nedsat livskvalitet, bivirkninger fra kemoterapi og strålebehandling.

    Hjernestammen gliom forventet levetid

    Behandling af gliom i den menneskelige hjerne

    I denne artikel lærer du, hvad der er gliom i hjernen, fortæl dig om patogenesen, om de forskellige grader af tumorer, der forekommer hos mennesker i hovedet. Fortæl også om symptomer og behandling af gliom og dens diagnose. Overvej to typer terapi, find ud af, hvor meget levetiden for mennesker med hjernegliom er.

    Hjernegliom er en hjernetumor, der forekommer i de fleste tilfælde. Generelt repræsenterer denne type gliom ca. 60% af alle hjernetumorer. Hjerneglomer omfatter ependymomer, astrocytomer og andre. Kort sagt, navnet på disse tumorer, modtaget direkte fra de celler, hvorfra de udvikler sig.

    Patogenese (hvad sker der?)

    Der er en stor bekvem klassifikation, der generelt accepteres og godkendes af Verdenssundhedsorganisationen. Grundlaget for denne klassifikation er 4 morfologiske træk - figurer af mitoser, områder af nekrose, atomenergi ved atomer, mikroproliferation af endotelet.

      Den første grad af malignitet (ingen tegn) er et pleomorphic xanthoastrocytom, subependymal giant celle astrocytom, pilocytisk astrocytom. Den anden grad af malignitet (hovedsymptomet i dette tilfælde er cellulær atypi) er hemystocytisk, fibrillær. Den tredje grad af malignitet (2 tegn ud af tre undtagen nekrose). Den fjerde grad af malignitet. Der er enten tre eller fire tegn her, men nekrose er obligatorisk.

    Som regel er gliomer enkelt, og observeres oftest i hvid eller grå materie af både rygmarven og hjernen. I nogle tilfælde er gliomer i hjernestammen placeret i nærheden af ​​den centrale kanal og nær væggene i ventriklerne. Meget sjældent er glaukomer placeret i perifere nerver.

    Størrelsen af ​​glioma er forskellig for hver enkelt sag, og kan variere fra størrelsen af ​​et lille korn til et stort æble. Formen er klarere, da den ofte er rund og kun i sjældne tilfælde har et spindelformet udseende.

    Tumoren vokser over en lang periode, og specifikt flere år og metastaserer ikke.

    Hvis du skærer glioma, kan du se knuderne i lyserød eller gråhvid. Der er tilfælde, hvor det er ret vanskeligt at skelne en sådan tumor fra sunde dele af menneskekroppen, især da gliomer har tendens til at vokse betydeligt.

    Nogle eksperter kalder denne proces infiltrerende tumorvækst. Ofte har gliomer tendens til at vokse langt ud over hjernen, det vil sige spire gennem knoglerne og membranerne i hjernen.

    Under mikroskopiske undersøgelser af gliomer er de fundet at bestå af et stort antal neurologiske celler sammen med deres processer. Basen af ​​tumoren er netop bindingen af ​​sådanne plasmaprocesser, som kombineres med en vis specifik blanding af fibrøs glia.

    Der er ganske få typer af gliomer, og hver af dem er unikke og har sine egne egenskaber. Gliomer, hvis basis er gelatineagtigt vævsødem, kaldes almindeligvis myxogliomer.

    I dette tilfælde er gliomas fibre og celler arrangeret i form af en paling eller i kæder, som synes at være anbragt i en sammenhængende række og således forbinder alle processer i foringen af ​​hjernen.

    Nervefibre og ganglionceller finder ofte fænomenet degeneration i omkredsen af ​​gliomer, men på den anden side kan man se, at de bevares lige direkte i den indre del af denne samme tumor. Dette er den eneste måde at forklare, at der er forskelle mellem symptomerne på volumen, prolaps og det sted, hvor tumoren er placeret.

    Symptomer der ledsager hjerne gliom

    Ligesom de fleste andre tumorer afhænger symptomerne på gliomer direkte af hvor præcis volumenet er placeret, såvel som på størrelsen og indeholder ofte forskellige fokal- og cerebrale symptomer. Gliom manifesterer oftest sig i vedvarende hovedpine ledsaget af opkastning og kvalme.

    Det skal bemærkes, at de sidste symptomer ikke giver et positivt resultat til en person, som det sker i mange tilfælde. Derudover observeres ofte konvulsivt syndrom.

    Afhængigt af præcis, hvilken del af hjernen der blev beskadiget af gliom, kan du også mærke muskelens svaghed, nedsat egen tale, lammelse af lemmerne og andre dele af kroppen.

    I nogle tilfælde er patientens syn, koordinering af gang og bevægelser betydelige forandringer i hans personlige psyke- og adfærdssygdomme. Selv tænkning og hukommelse lider.

    Men disse er ikke alle de symptomer, der ledsager en sådan sygdom. Nogle gange er der en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, og det manifesterer sig i form af udviklingen af ​​hydrocephalus og hypertension inde i kraniet.

    Moderne diagnostik af gliom af den menneskelige hjerne

    I tilfælde af hjernegliom er det bedst at gennemgå de nødvendige diagnostiske kurser. De fleste patienter havde flere af ovennævnte symptomer.

    Nogle gange er der en tid, hvor disse symptomer ikke manifesterer sig fuldstændigt. Men i dette tilfælde kan gliom detekteres tilfældigt under en særlig scanning ved hjælp af CT i den menneskelige hjerne.

    Det skal bemærkes, at en sådan scanning udføres med helt forskellige grunde, for eksempel blev patienten offer for en trafikulykke eller faldt fra en højde og fik visse skader.

    Når graden af ​​sværhedsgrad af en hjernetumor vurderes, anvendes MRI mest, det vil sige magnetisk resonansbilleddannelse. Herefter udføres en CT-scanning. MR er bedre at bruge under installationen af ​​en foreløbig diagnose eller afgrænsning af et presumptivt område, hvor tumoren er placeret.

    Er der en behandling for hjerne gliom?

    I dag er der tre muligheder, som det er muligt at behandle patienter med gliom i hovedhjerne, nemlig kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

    Den primære type under behandlingen af ​​hjernens gliomer er netop åben kirurgi. Hovedformålet med denne type behandling er at kunne fjerne den del af tumoren, der er synlig, for at fjerne dens maksimale del og ikke skade menneskelige organer.

    En sådan procedure er ret kompliceret på grund af den infiltrative karakter, og det er på trods af at der for nylig er sket betydelige fremskridt inden for operativ neurokirurgi.

    I dette tilfælde kan nye teknologier f.eks. Hjælpe som intraoperative ultralyd, operationelle mikroskoper, intraoperativ hjernekortlægning.

    Men den vigtigste moderne præstation, hvor hjernens gliom behandles, kan helt sikkert kaldes en MR-scanning, som forekommer i realtid. Således er sikkerhedsniveauet under operationen signifikant øget.

    Blandt alle patienter, der lider af glioblastomer og anaplastiske astrocytomer, er der en lille stigning i overlevelse. I disse mennesker er tumoren placeret direkte på den forreste del af hjernen.

    Hvis du fjerner glaukom på en aggressiv måde, så er der en chance for signifikant at lindre de symptomer, der var forårsaget af selve tumorens store størrelse, og også øge effektiviteten af ​​andre terapier til denne patient.

    I det tilfælde, hvor tumoren ikke kan fjernes, har de nekrotiske dele, der ligger i centrum, modstanden mod en række træning og procedurer forbundet med kemoterapi.

    Desuden giver resektionen af ​​gliom, der kaldes ondartet, den professionelle neurolog det bedste eksempel på væv, og gør det også muligt at udføre optimale genetiske og histologiske analyser af denne tumor.

    Radioterapi og kemoterapi

    Behandlingen af ​​hjernegliom udføres ikke kun ved kirurgisk indgreb. Behandling udføres også ved hjælp af kemoterapi og strålebehandling.

    Sådanne metoder i dag anvendes ganske bredt som sekundær eller yderligere behandling efter kirurgiske operationer.

    Både den første og den anden behandling har den virkning at hæmme tumorvækst. Blandt de patienter, der ikke tilhører antallet af kandidater til behandling med kirurgiske metoder, anbefales behandling med sådanne metoder.

    Men i almindelighed er en sådan metode kun mulig efter at en diagnose såsom malignt gliom er blevet bekræftet ved hjælp af biopsi. Der er en bestemt kategori af patienter, som ikke kan tilskrives dem, der kan ty til kirurgi. Disse mennesker omfatter dem, der har følgende indikatorer:

      Der er en tumor i begge hjernehalvfems. Der er flere typer kræft. Ustabilitet, set fra medicinsk synspunkt. Manglende evne til at gennemgå passende kirurgisk behandling. Glioma ligger i et ubrugeligt sted. For eksempel kan hjernestammen gliom ikke behandles.

    Den terapeutiske rolle i postoperativ stråleterapi blev tydeligt etableret omkring 25 år siden, da der blev foretaget et utilsigtet valg vedrørende hjernens problemstilling.

    Undersøgelserne blev udført i 14 uger til patienter, der har gennemgået en nødvendig operation, men de forlængede tidsfristen til 42 uger ved daglig strålebehandling. Denne behandlingsmetode var rettet mod tumoren såvel som området omkring den i diameter på 2-3 centimeter.

    Standard moderne strålebehandling bruges med en lineær accelerator, som faktisk leder strålingsstrålerne til tumoren fra forskellige sider.

    De fleste moderne metoder til strålebehandling bruges takket være enheder, der styres af computerprogrammer. Dette sikrer maksimal effektivitet ved styring af strålerne til tumoren.

    Den bedste mulighed er en computer, som kan variere formen og intensiteten af ​​hver enkelt stråle stråle. Selv i tilfælde, hvor læsionen er meget alvorlig, anses nettoviden for strålebehandling sammen med den modulerede intensitet som ideel i overensstemmelse med strålingsdosis.

    Mulige komplikationer efter strålebehandling

    Efter at patienten har gennemgået en radioterapi, bør han være forberedt på udseende af overdreven træthed, kvalme og tab af appetit. Derudover kan der være hårtab eller rødme i visse områder af huden.

    Der er også en chance for, at nogle bivirkninger dannes efter et par måneder. Disse kan være nedsat tænkning og midlertidigt hukommelsestab.

    Det skal bemærkes, at denne form for bivirkninger kan være til stede i flere måneder eller endda år.

    Forventet levetid for personer med gliom

    Det skal bemærkes, at en sådan sygdom som hjernegliom praktisk talt ikke er helbredes, så læger giver aldrig positive forudsigelser.

    For eksempel, hvis vi taler om ondartede gliomer, har kun 50% af befolkningen mulighed for at overleve i løbet af de første 12 måneder efter diagnosen blev foretaget til patienten. I det tilfælde, hvor diagnosens afgørelse er gået to år, er chancerne for overlevelse ikke mere end 25% af patienterne.

    Situationen med optisk nervegliom er lidt anderledes. Her afhænger prognosen direkte af, hvordan behandlingsprocessen finder sted, og om patienten vendte sig til lægerne rettidigt.

    I tilfælde af gliom i den orbitale del af synssynen, gives der som regel gunstige prognoser kun efter at tumoren er fjernet radikalt, og grundig strålebehandling er blevet udført.

    Prognosen vil blive væsentligt forringet, hvis en negativ proces spredes direkte gennem den optiske nervekanal direkte ind i hulrummet i den menneskelige kraniet. I dette tilfælde kan du ikke regne med et positivt resultat, hvis du ikke tager til rådighed for en kvalificeret læge.

    Jeg vil også gerne tilbagekalde astrocytom, da ca. 30% af alle mulige gliomer falder på denne type sygdom. Her kan du kun regne med et positivt resultat, hvis personen stadig er ung, udfører en fuldstændig resektion af tumoren, og der er et lille neurologisk underskud, efter at den nødvendige operation er udført.

    Det anses for ideelt, hvis et sådant underskud i almindelighed er fraværende, men det sker meget sjældent. Hvis alle disse betingelser er til stede, så er der en sandsynlighed på ca. 80%, så går alt godt, i andre tilfælde bliver situationen mere kompliceret.

    Hvis vi taler om en anden kategori af patienter, er det svært at lave forudsigelser, selvom - fordi meget ofte sådanne tumorer har tendens til at forvandle sig til de samme tumorer, men med muligheden for ondartet vækst.

    Det kan således konkluderes, at hjernens gliom er en alvorlig nok sygdom, og en person vil ikke være i stand til at overleve, medmindre andre behandlingstyper behandles.

    I tilfælde, hvor patienten blev diagnosticeret med astrocytom, er det derfor nødvendigt altid at være under tilsyn af kvalificerede læger, fordi der under behandlingen vil være en høj risiko for malign transformation.

    Det kan konkluderes, at personer, der lider af hjernegliom, ikke har en stor chance for succesfuldt at gennemføre operationer.

    Hjernens gliom - typer, behandlingsmetoder, prognose

    Malignt gliom tegner sig for 60% af alle hjernetumorer. Kliniske manifestationer af sygdommen varierer afhængigt af læsionens placering. Navnet gliom (som en malign tumor) kommer fra glialvævet, som det begynder med.

    Sygdomsklassifikation

    Gliom kan være godartet (grad 1) og ondartet. Udvikler i 4 faser.

    Hjernegliom i den indledende fase af dannelsen er en godartet tumor, eller rettere, den har en lav grad af malignitet (lav grad af gliom). Kan let behandles med kemoterapi. Godartede vækster er oftere placeret i cerebellum og cerebrale halvkugler. Der er også unge mennesker.

    I efterfølgende stadier diagnosticeres den ondartede type gliom i hjernen. Sidstnævnte grad er karakteriseret ved udseendet af nekrose - glioblastom multiforme.

    Tumoren begynder med den optiske nerves nederlag - dets gliale elementer bliver udviklingspunktet. En gradvis vækst af en neoplasm ødelægger en nerve, syn dråber dramatisk, og et øjenløb stikker ud.

    Arter til lokalisering af gliom:

    1. Diffus type af hjernestammen gliom - dannet i hjernens område med rygmarven. I denne del af de lokaliserede mange nerveender, der er ansvarlige for vitale funktioner. Et sådant arrangement er livstruende. Patienten kan have nedsat vejrtrækning, koordination, tale og hørelse. Diffus gliom diagnosticeres oftere hos børn under 10 år. Gliom i rygmarven spredes meget hurtigt.
    2. Glioma chiasma - denne tumor er placeret på det visuelle skæringspunkt. Patienter udvikler hydrocephalus, nedsat syn.

    Andre former for uddannelse:

    • lokalisering - over og under cerebellum (supratentorial og subtentorial);
    • celle type - astrocytom, oligodendrogliom, ependymoma;
    • blandet - neuroepithelial, neoplasmer af choroid plexus.

    symptomatologi

    Hjerneglom giver en række symptomer afhængigt af placering. Det er præget af cerebrale symptomer - kramper, alvorlig smerte, tungt i øjnene, kvalme. Med optisk nervegliom vises symptomer på nedsat syn. Neurologiske abnormiteter observeres i en trunk tumor. Gliom giver symptomer på nedsat koordination, rysteri, forandringer i tale, nedsat følsomhed.

    Glioma chiasma giver en indsnævring af perifert syn, svimmelhed, tinnitus. I hjernens neoplasmer forekommer næsten altid mentale abnormiteter. Manifest i strid med tænkning, hukommelse, adfærd.

    Fokal manifestationer af sygdommen:

    • krænkelse af følsomhed
    • tinnitus, høretab;
    • tale dysfunktion;
    • muskel svaghed, som bliver en faktor for lammelse og parese;
    • vestibulær ataxi.

    Udviklingsstadier

    Ifølge ICD vurderes graden af ​​tumorudvikling af farerne for patientens liv.

    Den udvikler sig i 4 faser, hver har sine egne manifestationer:

    • Jeg - en godartet tumor med langsom udvikling. Den har en gunstig prognose med rettidig behandling. Forventet levetid er op til 10 år;
    • II - Langsom, men konstant udvikling af tumorprocessen, tegn på en ondartet neoplasm begynder, neurologiske symptomer øges;
    • III - en ondartet proces med en prognose på 3-5 år af livet, forekommer metastase til nabo og fjerne organer;
    • IV - hurtig vækst af en malign tumor med en prognose på højst 1 års levetid er uvirksom.

    diagnostik

    I de første faser af sygdommen diagnostiseres gliom af chiasma og andre afdelinger sjældent, og det sker tilfældigt. Den første grad manifesterer sig næsten ikke. Detekteres ved beregning af computere eller magnetisk resonans.

    Patienterne kan kontakte neurologen med klager over høretab, vedvarende svimmelhed og andre neurologiske symptomer. I dette tilfælde ordinerer lægen en undersøgelse af hjernen, og derefter diffunderer gliom og dets andre typer opdages.

    Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

    • byld;
    • intracerebralt hæmatom
    • andre tumorer i centralnervesystemet
    • virkninger af iskæmisk slagtilfælde
    • epilepsi.

    For at vurdere sygdommen sendes patienten til en magnetisk resonansbilleddannelse, der fuldt ud viser placeringen og karakteristika for hjerneskade. Patienten kan også være tildelt positronemissionstomografi, echoencefalografi og andre procedurer.

    Disse metoder hjælper med at præcis visualisere processen, men at bestemme typen og graden af ​​malignitet er ikke uden mikroskopisk undersøgelse. Vævsanalyse er mulig ved modtagelse under kirurgi eller ved biopsi.

    behandling

    Den vigtigste behandling af gliom indebærer en neurokirurgisk operation, som har sine egne vanskeligheder, da eventuelle fejl og unøjagtigheder fører til alvorlige konsekvenser, herunder død.

    Fjernelse af tumoren udføres på to måder:

    • strålebehandling - bruges i de indledende faser af en godartet proces for at forhindre gentagelse efter en traditionel operation
    • endoskopi - et instrument og et videokamera leveres til neoplasma, tumoren fjernes. Efter kemoterapi udføres. Hver anden patient kræver en reoperation.

    Kirurgisk indgreb udføres med operable neoplasmer i de indledende faser. Traditionel kirurgi udføres åbenlyst, når kraniet åbnes, og tumoren fjernes, og sundt væv forbliver intakt. Denne behandlingsmulighed giver ikke en absolut garanti for genopretning, risikoen for tilbagefald er høj.

    Kontraindikationer til kirurgi:

    • svær stadium af den ondartede proces med metastase
    • ustabil tilstand hos patienten
    • Tilstedeværelsen af ​​andre maligne tumorer i kroppen;
    • speciel lokalisering, der ikke giver mulighed for at fungere uden at forstyrre vigtige afdelinger.

    Ud over den traditionelle strålebehandling anvendes stereotaktisk - det gør det muligt for en at handle direkte på nidus uden at involvere sunde væv.

    Strålebehandling bruges både før og efter operationen. Målet er at fjerne rester af tumoren og stoppe væksten af ​​maligne celler. Behandlingsforløbet varer flere uger. Efter strålebehandling falder håret ud, patienten er bekymret for kvalme, tab af appetit.

    Stråling og kemoterapi kan ikke erstatte kirurgi fuldt ud. Dette skyldes, at der i den centrale del af formationen er et sted, der ikke udsættes for stråling. Derefter kan procedurerne kun skade uden at have effekt.

    Komplet fjernelse af hjernens neoplasmer er en næsten umulig opgave. En sådan sandsynlighed forekommer kun med 1 grad af processen. Tumoren sporer aktivt det omgivende væv, der signifikant infiltrerer.

    levealder

    Med hjerneglom af ondartet natur er prognosen dårlig. Ufuldstændig fjernelse af neoplasma fører til tilbagefald. Med en høj grad af malignitet overstiger den forventede levetid ikke mere end 2 år.

    Gunstigt udfald har en tumor med lav malignitet. Den femårige overlevelses forudsigelse efter fjernelse er 80%.

    Særligt svært er sygdommens diffuse form, når prognosen er ekstremt dårlig.

    Mulige konsekvenser

    Gliom er den mest almindelige og farligste hjernetumor. Placeringen af ​​tumoren i hjernen eller rygmarven gør mange metoder til terapi kontraindiceret, hvilket påvirker prognosen. Dette skyldes den store risiko for skade på vigtige elementer ved operationen.

    Gliom er en alvorlig uhelbredelig sygdom med en forventet levetid, der sjældent overstiger 2 år. Efterhånden som neoplasma vokser, opstår der irreversible ændringer. Patientens vision er svækket, hørelsen forværres, uudholdelige smerter forekommer.

    For slægtninge bliver en sådan persons adfærd et problem, da der er en stærk hjerneskade, som påvirker mentale processer. Patienten kan begynde at opføre sig usædvanligt og vise usædvanlige karaktertræk.

    Gliom hos børn

    Diffus malignt gliom i hjernestammen hos børn har irreversible virkninger, der er dødelige. Efter operationen er overlevelsesgraden 25%. I godartet gliom af chiasme gennemgår unge børn radiokirurgi efterfulgt af rehabilitering, hvilket kan forbedre livskvaliteten.

    Ved rettidig diagnose og behandling vil barnet leve mere end 5 år. Hvis sygdommen opdages i sidste fase, er forsøg på at bekæmpe svulsten ubrugelig. Så forventes levealderen ikke at overstige 2 år.

    Godartede tumorer i den indledende fase drives med succes. I en ondartet proces er behandlingen rettet mod at forbedre livskvaliteten og reducere symptomernes sværhedsgrad. Operationen hjælper i de fleste tilfælde med at forbedre patientens tilstand.

    Gliom er den mest almindelige hjerne tumor.

    Glioma er en tumor i centralnervesystemet, der opstår fra glialceller - en slags neuronal ramme, der understøtter og isolerer nerveceller fra hinanden. Det udgør 40-45% af alle neoplasmer, der udvikler sig inde i kranialhulen. Mere end halvdelen af ​​gliomerne på diagnosetidspunktet har en høj grad af malignitet.

    statistik

    I Rusland registreres mere end 10.000 nye tilfælde af gliomer årligt, og denne figur vokser konstant. Det er mærkeligt nok, at en af ​​grundene til væksten er en aktiv klinisk undersøgelse, som øger frekvensen af ​​detektion af tumorer, men i tidligere stadier end tidligere. Normalt findes gliom hos patienter mellem 30 og 60 år, kvinder er syge 1,3 gange oftere.

    Prognosen er normalt ugunstig: desværre har de forventede levetid hos patienter med denne diagnose i løbet af de sidste 30 år kun steget med få måneder.

    klassifikation

    Klassisk TNM-opstilling gælder ikke for gliomer: Fokuset går som regel ikke ud over grænserne for kraniet. Derfor er disse tumorer opdelt, med fokus på andre tegn.

    Patologisk klassificering eller histologiske typer

    • astrocytiske tumorer;
    • oligodendroglial;
    • oligoastrotsitarnye;
    • ependimarnye;
    • neoplasmer af choroid plexus;
    • andre neuroepitheliale tumorer
    • neuronal og blandet neuronal-glial;
    • tumorer i pinealkirtlen;
    • embryonale.

    Dette er en forkortet klassifikation - som ændret af WHO, som er beskrevet i kliniske retningslinjer, er der kendetegnet mere end 4 dusin histologiske varianter af neoplasmer fra neuroepithelialvæv. Oftest udvikler hjernegliom fra specifikke stellat glialceller - astrocytter (astrocytiske tumorer).

    ved lokalisering

    Baseret på placeringen af ​​neoplasma.

    • i halvkuglerne (70% af tilfældene)
    • hjerne ventrikler (7%);
    • i de subkortiske ganglier (6%);
    • hjernestamme (stedet for lokalisering af vitale centre såsom åndedrætsorganerne) - 6%;
    • i området corpus callosum - uddannelse, der forbinder halvkuglerne med hinanden (5%);
    • cerebellum - (4,5%);
    • optiske nerver og chiasma (optisk chiasm område) - 1,5%.

    Ifølge graden af ​​malignitet

    • Grad 1: Gliomaceller er stærkt differentierede, ikke tilbøjelige til infiltrerende vækst (penetration i det omgivende væv med deres ødelæggelse), kernerne bevarer deres normale udseende, cellerne deler langsomt.
    • Grad 2: Neoplasmen vokser kontinuerligt, men er tilbøjelig til infiltration i omgivende væv og tilbagefald.
    • Grad 3: Lav grad af celledifferentiering, opdelt aktivt, kernerne er meget forskellige fra normen (atypisk atypi). Neoplasmen vokser hurtigt, infiltrerer omgivende væv.
    • Grad 4: celler er udifferentierede, hurtigt delende, udtalt atypi af kerner. Tumoren vokser hurtigt, der er nydannede skibe, der er nødvendige til ernæring, områder af nekrose forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning, cyster vises i den.

    Da alle disse ændringer kun kan ses i den mikroskopiske prøve, bestemmes graden af ​​malignitet udelukkende af resultaterne af en histologisk undersøgelse.

    Anvendt på gliomer betyder en lav grad ikke en god prognose, da disse neoplasmer er tilbøjelige til gradvis omdannelse til mere aggressive former. Imidlertid er de fleste gliomer meget maligne fra begyndelsen (G3 og G4). De er præget af den såkaldte invasive vækst, hvor der ikke er nogen klar grænse mellem tumoren og det uændrede hjernevæv, selv i en afstand fra primærnoden kan infiltrater fra tumorcellerne detekteres.

    Neoangiogenese begynder ofte rundt og inde i gliomer - opførelsen af ​​nye skibe, som tumoren skaber til sin egen blodforsyning. En sådan omstrukturering fremkalder ikke blot metastaser i blodstrømmen, men øger også risikoen for patienten på grund af den øgede sandsynlighed for blødninger fra de nydannede kar.

    Den nodale type vækst, når tumoren adskilles fra det omgivende væv med mere eller mindre klare grænser, er meget mindre almindelig.

    Predisponerende faktorer

    Udseendet af en ondartet tumor er altid resultatet af en mutation af celler, som erhverver evnen til ukontrolleret vækst, ødelæggelsen af ​​nabostøv. 5 - 10% af sådanne overtrædelser er arvet, oftest i forbindelse med andre ændringer. Disse er de såkaldte patologiske tumorsyndrom. I Li-Fraumel's sygdom er der for eksempel en kombination af astrocytom med brystkræft, knogler og blødt sarkomer og leukæmier arvet. Ved type 1 neyrofiromatoze gliom af synsnerven kombineret med pheochromocytoma (adrenal neoplasme), neurofibromer (godartede opuohlyami membraner af nervefibre) og hamartomer (væv anomali i) nethinden.

    I ikke-arvelige (sporadiske) gliomer akkumuleres mutationer under påvirkning af eksterne faktorer:

    • kemiske forbindelser (kviksølv, gummi, plast, bly, olieprodukter og andre);
    • fysiske virkninger: røntgenstråler, penetrerende stråling, strålebehandling (især ved behandling af neurolekæmi);

    Hertil kommer, det betyder noget sygehistorie - risikoen er højere hos personer, der lider af kroniske sygdomme i allergisk oprindelse - og især kost (forkærlighed for rygning under graviditeten øger sandsynligheden for maligne hjernetumorer hos børn).

    En tumor med høj grad af malignitet kan enten danne sig i første omgang eller blive transformeret fra gliomer med lavt malignitetsniveau (for eksempel ifølge ordningen: diffus astrocytom - en anaplastisk form - glioblastom).

    Klinisk billede

    Der er cerebrale og fokale manifestationer.

    Den første gruppe af symptomer er forbundet med tumorvækst:

    Epileptiske anfald. De kan generaliseres, beskrevet i den klassiske litteratur, angreb med et fald, kramper af hele kroppen - og delvis, når en person "slukker", ophører med at opfatte virkeligheden. På dette tidspunkt kan patienten have en drøm eller opleve hallucinationer eller forblive desorienteret i rum og tid.

    Tegn på intrakraniel hypertension (hydrocephalus). Forårsaget af både væksten af ​​en masse i et lukket kraniehulrum og øget vaskulær permeabilitet og hævelse af hjernevæv under virkningen af ​​stoffer produceret af gliomceller:

    • hovedpine - hævning, vedholdende, ikke passerer efter smertestillende midler;
    • kvalme og opkastning uden lindring. Stå op pludselig mod et hovedpine;
    • døsighed, sløvhed op til bevidsthedstab;
    • hævelse af de optiske nerver (opdaget efter høring af en øjenlæge.

    Cerebrale symptomer gør det umuligt at fastslå den specifikke placering af gliom. Dette vurderes af brændvidder, der er specifikke for læsionen af ​​bestemte områder af hjernen. For eksempel provokerer tilstedeværelsen af ​​patologi i de frontale lobes karakterændringer. Med involvering i tumorprocesdelen af ​​krydset mellem de optiske nerver - tab af synsfelter; den pre-cochlear nerve - svimmelhed, den cerebellum-svækkede koordination, og så videre. Fokal symptomer kan udtages, eller kan kun findes i receptoren hos neurologen (næppe vil nogen uafhængigt kontrollere asymmetrien af ​​reflekserne).

    diagnostik

    Som regel baseret på klager, kan man kun mistænke en vis volumetrisk proces i hjernen. Nogle ideer om placeringen af ​​gliomer kan give resultaterne af neurologisk undersøgelse.

    Men de vigtigste metoder til diagnosticering af hjernetumorer er computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen, positionen af ​​gliom, sværhedsgraden af ​​dets grænser, inddragelsen af ​​visse hjernestrukturer.

    Den endelige diagnose dannes efter at have modtaget resultaterne af histologisk undersøgelse. For et mere nøjagtigt valg af behandlingsmetode og bestemme prognosen kan der anvendes immunhistokemisk diagnostik, der afslører tumorens genetiske egenskaber.

    behandling

    Det begynder oftest med operationelle metoder. Kun kirurgisk indgriben tillader enten at fjerne tumoren fuldstændigt eller for at reducere dens størrelse og under alle omstændigheder at opnå materiale til histologisk undersøgelse. Under indgrebet forsøger de at bevare de funktionelt aktive områder i hjernen for at maksimere patientens livskvalitet.

    Radikal fjernelse af gliom er sjældent mulig på grund af infiltrativ tumorvækst. Men selv en reduktion i volumenet af en neoplasm forlænger patienternes levetid, så de kan eliminere intrakraniel hypertension, normalisere udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og svække komprimeringen af ​​det voksende gliom af vigtige hjernestrukturer.

    Moderne teknikker tyder på en foreløbig kortlægning af patientens hjerne. Dvs. før operationen udføres en funktionel magnetisk resonanstomografi, der gør det muligt at bestemme motor-, tale- og andre vigtige områder i en bestemt patient. Under operationen kan lægen se instrumentets position i forhold til både selve tumoren og de omgivende hjernestrukturer.

    Kryodestruktion, stereotaktisk kirurgi

    Under operationen kan yderligere eksponeringsmetoder anvendes: intraoperativ strålebehandling, kryodestruktion af tumoren. Sidstnævnte metode har både tilhængere og modstandere.

    Med kryokonstruktion er risikoen for komplikationer minimal, det er sandsynligt, at alle gliomaceller kan ødelægges, og der er ingen hindringer for den videre anvendelse af stråling og kemoterapi. På den anden side er dybden af ​​kryodeforstærkning vanskelig at regulere; mens funktionen af ​​frosset væv er irreversibelt svækket, er det muligt, at vigtige områder i hjernen kan blive beskadiget. Desuden kan tumorceller være mere resistente over for frysning end differentierede.

    Når der registreres små gliomer, der ligger dybt i hjernen, udføres væv (som oftest skyldes forbedret diagnostik) den stereotaktiske biopsi af tumoren først. Dvs. computeren beregner gliomets koordinater i forhold til en bestemt kraniet, og under programets kontrol sættes en speciel sonde til en forudbestemt dybde i det ønskede område. Hvis traditionel kirurgi ikke er mulig, kan der efter modtagelsen af ​​materialet til biopsi laves:

    • stereotaktisk kryodeforstyrrelse - en cryoprobe indsættes, og tumoren er frosset;
    • stereotaktisk strålebehandling, er det også stereotaktisk radiokirurgi: stråling styres af en smal stråle til en lokal del af hjernen, der er berørt af en neoplasma;
    • stereotaktisk implantation af radioaktive kilder - en kilde til radioaktiv stråling injiceres i tumorområdet; hidtil er denne metode betragtes som eksperimentel på grund af den høje frekvens af komplikationer.

    Ofte efter operationen er standard strålebehandling planlagt. Det udføres i 2 - 4 uger efter operationen. Området for den fjernede tumor og 2 cm hjernevæv omkring den bestråles, behandlingsforløbet varer 5-6 uger.

    Stereotaktisk radiokirurgi udføres samtidig, men indikeres kun, hvis tumoren er mindre end 3 cm i diameter.

    Kemoterapi anvendes til behandling af højtydende gliomer i kombination med strålebehandling. Forberedelser og regimer afhænger af tumorens kemosensitivitet.

    Operationen udføres ikke med diffus gliomatose, herunder hvis der er et diffust gliom i hjernestammen. I dette tilfælde udføres kemoradiation behandling.

    Som en ekstra terapi anvendes glukokortikoider til at lindre cerebralt ødem, anti-epileptiske lægemidler for at eliminere anfald og så videre.

    Når en tumor genvinder, afhænger tilgangen af ​​dens egenskaber. Kan anvendes:

    • gentagen operation
    • re-eksponering;
    • kemoterapi;
    • palliativ terapi.

    Prognosen er oftest ugunstig, da glioma hurtigt omdannes til glioblastom, medianen til overlevelse, hvor selv i det nuværende stadium ikke er mere end 12 måneder.

    Hjerneglom - hvad er det

    Gliom er en primær tumor, som udvikler sig fra gliaceller i nervesystemet. Formet i hjernen eller rygmarven (gliom på fod eller hånd kan ikke være).

    Den gliale række i hjernen er strukturen i nervesystemet, som den fuldt ud fungerer på. Men i tilfælde af funktionsfejl kan glialceller danne tumorer.

    Der findes følgende typer gliomer: astrocytomer, ependymomer, oligodendrogliomer, glioblastomer. De er lokaliseret i forskellige dele af hjernen. De er præget af infiltrativ vækst, som ikke tillader at skabe klare grænser mellem syge og sunde væv.

    En tumor kan være:

    • godartet - vokser langsomt henholdsvis, ødelægger langsomt hjernevæv;
    • ondartet - hurtigt og aggressivt at udvikle sig.

    Intracerebral formation ser ud som en knude med fuzzy grænser, pink eller grå, afrundet form med en diameter på 2 mm. I nogle mennesker når tumoren størrelsen af ​​et stort æble.

    Sygdommen diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre, men børn og unge er mere tilbøjelige til det. Det er umuligt at helbrede gliom fuldstændigt, hvorfor prognosen er dårlig. Infiltrativ vækst fjerner ofte ikke tumoren fuldstændigt. Som et resultat - snart tilbagefald.

    Se billeder af hvad det er, gliom, og hvordan det ser ud.

    Sygdomsklassifikation

    Glial hjerne tumor kan være af følgende typer:

    1. Astrocytisk gliom er den mest almindelige art (mere end 50%), lokaliseret i det hvide stof. Astrocytomer er igen opdelt i fibrillær, anaplastisk, pilocytisk, subependymal giant celle, glioblastom, tumor af quadrimoniumtumoren, pleomorphic xanthoastrocytomer.
    2. Ependymoma - placeret i hjertekammeret, diagnosticeret i 5-8% af tilfældene.
    3. Oligodendrogliom - en type gliom, som udvikler sig fra oligodendrocytter, forekommer i 8-10% af tilfældene.
    4. Blandede tumorer - kombinere anaplastisk oligoastrocytom og oligoastrocytom.
    5. Formationer af choroid plexus er meget sjældne, kun 1-2% af tilfældene.
    6. Neuronale tumorer er yderst sjældne (0,5%).
    7. Neuromer (8-9%).
    8. Gliomatose i hjernen.
    9. Neuroepithelial dannelse af uklar genetik.


    Ifølge lokaliseringsstedet er sygdommen opdelt i 2 grupper:

    1. Supratentorial - gliom på venstre halvkugle eller højre, hvor der ikke er nogen udstrømning af venøst ​​blod og cerebrospinalvæske. På grund af dette vises fokal symptomer først, som forværres med en stigning i uddannelsen.
    2. Subtentorial - placeret i den bakre kraniale fossa, parietal-occipital zone. Tumoren klemmer hurtigt CSF-udløbsstierne, så symptomerne vises tidligt.

    Diffus gliom af hjernestammen og broen

    Uddannelse er lokaliseret ved knudepunktet i hjernen og rygmarven. Nervecentrene, der styrer vejrtrækning, bevægelse, hjerteslag og andre vitale funktioner er koncentreret i denne afdeling.

    Nederlaget for dette område forårsager forstyrrelser af det vestibulære apparat, auditiv og tale dysfunktioner, vanskeligheder med at spise gennem munden, døsighed, svær hovedpine og mange andre symptomer.
    Gliom i hjernestammen diagnosticeres hovedsageligt hos børn 3-10 år. Symptomer kan stige langsomt eller hurtigt - i uger og lige dage.

    Med den hurtige vækst i uddannelsen er overlevelsesgraden dårlig. Hos voksne er diffust gliom af broen sjælden.

    Optisk nervegliom

    Udvikler deres glialceller omkring den optiske nerve. Oftest skrider det gradvist, i de tidlige stadier er der ingen tegn på sygdommen. Det fører til forringelse af synet, exophthalmos (nerverens atrofi og fremspringet af øjet).

    Uddannelse kan lokaliseres i en hvilken som helst del af den optiske nerve. Hvis det er placeret inden for kredsløb, tages ophthalmologer til behandling. Hvis lokalisering forekommer på det sted, hvor nerverne passerer i kranialkassen (optisk tuberkel), er neurokirurger involveret i behandling.

    Det forekommer hovedsageligt hos børn. Det er karakteriseret ved et godartet kursus, men når det bliver opdaget i en forsømmelsestilstand, forbliver patienter ofte blinde.

    Lavgradigt gliom

    Dette er en tumor, der findes i trin 1 eller 2. Langsom vækst er karakteristisk. Det tager flere år fra begyndelsen til udseendet af de første tegn.

    Uddannelse er oftest placeret i de cerebrale halvkugler, påvirker cerebellum. Det forekommer hovedsageligt hos børn og unge i op til 20 år.

    Glioma af corpus callosum

    Ofte påvirker corpus callosum-rullen glioblastom - den mest ondartede tumor, der består af sultede glialceller (astrocytter). De kan formere sig.
    Gliomen i venstre frontalbebe med spiring i corpus callosum kan påvirke både barnet og den voksne. Mest diagnosticeret hos mænd 40-60 år.

    Niveauet af malignitet bestemmes ud fra celledifferentiering. Hvis en tumor i hjernens corpus callosum har en lav differentiering, indikerer dette en høj grad af malignitet.

    Chiasma tumor

    Placeret i den del af hjernen hvor det visuelle kryds. Det forårsager nærsynthed, tab af nogle synsfelter, neuroendokrine forstyrrelser og tegn på okklusiv hydrocephalus.

    Overvejende glioma chiasma er astrocytom. Opstår hos børn eller personer over 20 år. I 33% af tilfældene udvikles det hos patienter med Reklinhausen neurofibromatose.

    Årsager til

    Årsagerne til patologi er forskellige. De kan opdeles i 4 kategorier:

    • vira og onkogener. Det virale genom integreres i sunde celler og kan indeholde oncornavirus. Disse omfatter herpes, hepatitis, Epstein-Barr osv. Efter nederlaget af raske celler med en virus, bliver de forvandlet til ondartede. De begynder at formere sig og danne en tumor;
    • fysiske og kemiske faktorer. Disse omfatter virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer, som trænger ind i genomet af celler, hvilket forårsager ubalance af hormoner, hovedsageligt østrogener;
    • vævs- og cellulære forandringer på embryonalt niveau såvel som patologiske lidelser, som udvikles som følge af eksponering for visse provokerende faktorer;
    • mutation, der forårsager genomtransformation og fører til dannelse af cancerceller.

    Symptomer og tegn

    Manifestationer af gliomer, såvel som andre hjernestrukturer, afhænger af hvor de er placeret, såvel som på størrelsen. Alle symptomer er opdelt i fokal og cerebral. Hyppige symptomer:

    • vedvarende og vedvarende hovedpine, ledsaget af kvalme og opkastning, der ikke forårsager lindring
    • kramper;
    • taleforstyrrelser;
    • parese og lammelse af ben og arme, såvel som enhver del af kroppen eller ansigtet;
    • muskel svaghed;
    • nedsat hukommelse og tænkning.

    Ved lokalisering i det tidlige lobeområde er forstyrrelser i cerebrospinalvæskens kredsløb hyppige, hvilket manifesteres ved intrakraniel hypertension og hydrocephalus.
    Tumorer af de mediale og basale områder af frontalbenet manifesteres af aggression, depression, nervøs agitation, manglende evne til kritisk at evaluere sin egen adfærd og et fald i intelligens.

    Mulige trusler mod menneskers sundhed

    Neoplasmer i rygmarven og hjernen er de farligste, på grund af deres egenskaber og placering er mange behandlinger kontraindiceret.

    Uanset placering er gliomer tilhørende gruppen af ​​uhelbredelige patologier. Blandt alle patienter overlever kun en fjerdedel. Først og fremmest er det patienter, hvor sygdommen blev påvist i et tidligt stadium, og lokalisering af tumoren tillader en operation.

    Hvis sygdommen opdages i de senere stadier og har en høj grad af malignitet, dør patienten inden for 1-2 år.

    diagnosticere

    Undersøgelse af patienten hjælper med at bestemme scenen, området, typen af ​​tumor, og på grundlag heraf fastsætter den passende behandling.

    Ud over at indsamle anamnese og studere det kliniske billede af patologi, anvendes følgende instrumentdiagnostik til at bestemme sygdommen:

    • MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en af ​​de mest informative typer af forskning. Det afslører lokalisering og nøjagtig størrelse selv i de tidlige stadier, da det giver lægerne et MRI-billede i tre dimensioner. Metoden er ikke kontraindiceret under graviditet, i modsætning til andre typer diagnoser;
    • CT (Computed Tomography) - bruges til at betegne uddannelsens karakter. Gennemført ved anvendelse af et kontrastmiddel, da tumoren er i stand til at akkumulere markører i sit væv;
    • spektroskopi - hjælper med at bestemme behovet for genbrug. Metoden er tilgængelig i de fleste medicinske centre i Rusland, Israel, Tyskland;
    • PET (positronemissionstomografi) - giver nøjagtige oplysninger om niveauet af malignitet i processen.

    Alle disse metoder er hjælpestoffer, og guldstandarden til at foretage en pålidelig diagnose er en biopsi - en mikroskopisk undersøgelse af tumorvævet, som tages enten under operation eller under stereotaktisk biopsi.

    Stadier af gliomudvikling

    Behandlingstaktik og prognoser afhænger i høj grad af det stadium, hvor sygdommen opdages. Ifølge WHO-klassifikationen er glioma opdelt i fire faser af malignitet:

    1. Trin 1 Forventet levetid er mest gunstig, da det er et godartet gliom, der langsomt skrider frem. Er det kræft eller ej? Ikke endnu, fordi kurset på dette stadium er godartet.
    2. Trin 2 Tumoren er langsomt men konstant stigende, der er primære tegn på malign transformation. Neurologiske og andre symptomer er stigende, hvilket er manifesteret i forværringen af ​​patientens tilstand.
    3. Grade 3 - anaplastisk gliom. Sygdommen har symptomer på en malign tumor, prognosen er dårlig - 2-5 år. Der er ingen metastaser til andre dele af kroppen, men sommetider spredes tumoren til forskellige dele af halvkuglerne.
    4. Trin 4 - mængden af ​​aggressiv uddannelse med tendens til hurtig vækst, påvist foci af nekrose i væv og sekundære former for kræft. Tumoren er ubrugelig. Forventet levetid hos børn og voksne er sjældent mere end et år.

    Brain Glioma Treatment

    Tummen i glialserien behandles traditionelt: kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.
    Komplet fjernelse af hjernens gliom er kun mulig med 1 grad - en godartet proces, og ikke altid. Sværheden for kirurgen ligger i formations evne til at spire i de omgivende væv.
    Udviklingen og introduktionen af ​​nyere neurokirurgiske metoder, såsom mikrokirurgi, intraoperativ kortlægning mv., Har forbedret situationen lidt. I dag kan de fleste gliomer kun delvist fjernes.

    Grundlaget for terapi er præsenteret i tabellen:

    Kontraindikationer til kirurgi er:

    • patientens dårlige helbred
    • Tilstedeværelsen af ​​andre former for kræft;
    • kompleks lokalisering af uddannelse eller dens fordeling i begge halvkugler.

    Kemoterapi og strålebehandling anvendes både som en præ- og postoperativ behandling, og i tilfælde af inoperabel gliom.

    I forbindelse med traditionel taktik anvendes stereotaktisk radiokirurgi i moderne klinikker, hvilket gør det muligt at påvirke det berørte område, hvilket minimerer det nærliggende væv. Strålebehandling er ordineret i de mest alvorlige tilfælde.
    Men hverken de nyeste metoder eller stråling og kemoterapi er i stand til at erstatte operationen, da indersiden af ​​gliomet er dårligt påvirket af stråling og kemoterapi.

    Folkelige retsmidler

    De er ikke i stand til at besejre en tumor, men de bringer midlertidig lindring og er en chance for at forlænge livet. De kan bruges af et barn og en voksen. Men du skal forstå, at ikke-traditionelle metoder ikke er en erstatning for professionel lægehjælp.

    • decoctions og tinkturer af urter - hemlock, St. John's wort, forskellige antitumor gebyrer. Urter har en god effekt på blodcirkulationen, normaliserer metaboliske processer og aktiverer nogle hjernefunktioner;
    • Grøn kaffe - de naturlige radikaler indeholdt i det, fjerner radikaler og ødelægger kræftceller. Kaffe hjælper med at reducere godartede tumorer, er en god profylaktisk;
    • biologisk aktive kosttilskud (kosttilskud) - selv om deres anvendelighed ikke er bevist, hævder mange, at de findes. Forskere er enige om, at forbedringen skyldes placebo-effekten.

    Tumor kirurgi

    Den eneste metode, som du kan opnå vedvarende forbedring. En operation med gliom bør udføres af en erfaren kirurg, da den mindste fejl kan føre til dysfunktion i kroppen, lammelsen og endda døden.

    I dag anvendes følgende metoder til kirurgisk indgreb:

    • endoskopi er en minimal invasiv operation, når et videokamera og kirurgiske instrumenter indsættes gennem en smal åbning i kraniumhulrummet. Hele processen vises på skærmen. I dag anvendes metoden i mere end 50% af tilfældene;
    • radiokirurgi - metoden er effektiv i begyndelsen af ​​kræft eller som en profylaktisk metode efter endoskopi.

    Konsekvenserne af operationen afhænger af graden af ​​skade på hjernevævet og mængden af ​​det fjernede tumorsted. I de fleste tilfælde danner hjernegliom igen efter et par måneder eller år.
    Læger har store forhåbninger på makroreparationer af genteknologi, som gør det muligt at opnå en signifikant forbedring af patienten og muligvis vil blive et alternativ til traditionelle terapier.

    Korrekt ernæring

    I tilfælde af gliom og andre former for kræft er det nødvendigt at udelukke kost fra retterne, der bidrager til en stigning i blodkarcinogener og forringe blodgennemstrømningen. Placeret på tabuet på røgede og fede fødevarer.
    Den vigtigste base for terapeutisk ernæring er grøntsager, frugt, skaldyr.
    Det er også vigtigt at opgive dårlige vaner:

    • overspisning;
    • rygning;
    • alkoholmisbrug.

    Levetid med en tumor

    Hvis tumoren har en høj grad af malignitet, dør de fleste patienter inden for et år. Et andet kvartal lever omkring 2 år. Livets prognose hos børn er lidt bedre, da den unge krop er i stand til mere effektivt at håndtere sygdommen.

    Vi kan tale om et positivt resultat, når en tumor detekteres i fase 1. I dette tilfælde er dens fuldstændige fjernelse og minimal postoperative komplikationer mulige.

    Hvor mange patienter lever med fuldstændig fjernelse af uddannelse? Mere end 80% af de opererede patienter - længere end 5 år.

    Prognose og forebyggelse

    Risikoen for at udvikle gliomer er mennesker, hvis krop er udsat for giftige stoffer i lang tid, for eksempel phenol, polyvinylchlorid. Også i fare er folk:

    • Overlevende af en alvorlig traumatisk hjerneskade
    • udholdenhed af virussygdomme
    • at have andre former for kræft;
    • i hvis slægtninge gliom blev fundet (arvelig disposition).

    Ifølge statistikker er mænd over 40 også i fare.
    For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du passe på dit helbred:

    • observere korrekt ernæring, må ikke overvælde, da fedme (lipomatose) øger sandsynligheden for at udvikle hjernetumorer og lipomer - formationer dannet af fedtvæv;
    • holde sig til søvn og hvile
    • gennemgå regelmæssige undersøgelser.


    Det er ingen hemmelighed, at i Tyskland bor folk længere. Dette skyldes ikke mindst, at de omhyggeligt behandler deres helbred og bliver konstant diagnosticeret. På grund af regelmæssig undersøgelse detekteres maligne patologier i begyndelsen, når prognoserne er gunstige.

    anmeldelser

    Natalya Vetrova:

    For to år siden fandt min far peritoneal mesotheliom og desuden en hjerne ganglioglioma. Lægerne viste sig at fungere, fortalte at sidde og vente, når de dør.

    Jeg ledte efter længe, ​​hvor de kunne hjælpe os. Har fundet. De tog os til en tysk klinik, udførte 2 operationer og fjernede straks 2 tumorer. Tak til lægerne, ingen ord.

    Passerede lang tid efter operationen. Har stråling, undergår nu kemoterapi. Prognoserne var skuffende, men vi lever. Og glæd dig! Far føles godt

    Olga Sazonova:

    Mor blev diagnosticeret med ICD klasse 10, ondartet gliom 3 grader. Vi udførte operationen, og det lykkedes. Mumien gav ikke op, fortsatte med at lede en aktiv livsstil.

    Gone radioterapi, kemoterapi. Men glioblastom er sådan en infektion, det er svært at slippe af med det. Seks måneder senere blev operationen udført igen.

    Nu bevæger den højre fod næsten ikke, og børsten hænger konstant. Vi gør gymnastik, udvikler fingre, i løbet af kort tid har mobiliteten forbedret.

    Det vigtigste - giv ikke op. Selv om vi ikke har kunnet gendanne, søger vi folk, der kan hjælpe os. Jeg forsøger at holde og ikke græde hos mor.