Hvordan man laver og hvad viser den cervix biopsi procedure?

En cervikal biopsi er en gynækologisk procedure, hvor et lille stykke cervixvæv fjernes fra en kvinde. Denne prøve sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse, som vil give de nødvendige svar på lægenes mistanker og fastlægge den endelige og mest præcise diagnose: Identificer patologien og vævsanomalierne - betændelse, erosion, bekræft eller nægter sandsynligheden for en præk cancer i kræft eller livmoderhalskræft. Livmoderhalsen er en smal del af livmoderen, som ligger nær blæren og endetarmen. Hovedformålet er at forbinde livmoderen og skeden.

En sådan undersøgelse er ordineret af en gynækolog, hvis han under colposcopy har mistanke om forskellige sygdomme. Det er imidlertid nødvendigt at udelukke mulige kontraindikationer. En cervikal biopsi kan ikke ordineres til akutte inflammatoriske processer og til koagulopati (blødningsforstyrrelser).

Denne procedure udføres oftest uden bedøvelse, da der ikke er nogen smertestillende receptorer på livmoderhalsen. I sjældne tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage vævsprøver fra flere mistænkelige områder af livmoderhalsen, kan anæstesi anvendes. Fremgangsmåden er temmelig ubehagelig end smertefuld. Det der betyder noget her er patientens individuelle smertegrænse.

Formålet med undersøgelsen

Biopsi udføres i nødstilfælde. Selv om det var nødvendigt for at afklare diagnosen, men en kvindelig patient i øjeblikket har betændelse, udføres analysen ikke, før fuld genopretning er opnået. Således er tilstrækkeligt seriøse grunde og advarselsskilte nødvendige for at analysen kan finde sted.

Disse omfatter:

  • negative resultater af cytologien
  • Tilstedeværelsen af ​​eventuelle mistænkelige ændringer i livmoderhalsen under colposcopy;
  • erosionsprocesser i marken
  • leukoplaki eller hyperkeratose
  • polypper i livmoderhalsen, såvel som vorter.

Den mest passende periode i menstruationscyklussen til gennemførelse af en biopsi bør betragtes som perioden fra 7 til 13 dage. For korrekt implementering af beregninger er det nødvendigt at minde om, at den første dag i cyklussen er den første dag i starten af ​​menstruationen. Det ville være bedst at udføre denne analyse umiddelbart efter slutningen af ​​måneden. Dette gøres, så såret i livmoderen kan helbredes, inden den næste menstruation begynder. Ellers kan yderligere behandling være nødvendig, fordi sandsynligheden for betændelse og endda infektion er for høj.

Hvordan tilberedes?

For at reducere sandsynligheden for komplikationer efter analysen anbefales det at bruge nogle af anbefalingerne fra specialister. Blandt dem: Afvisningen af ​​sex et par dage før testen. Det er uønsket at bruge tamponer, og også at udføre sprøjtning i to dage forud for en biopsi.

Forberedelse foregår under lægens vejledning.

Det er nødvendigt at nægte indførelsen af ​​medicinske stearinlys i skeden, undtagen dem, der er nødvendige og må bruges af en specialist. Umiddelbart inden besøget til gynækologen skal du tage et bad i overensstemmelse med alle standarder for intim hygiejne. Hvis en biopsi udføres under generel anæstesi, er det tilrådeligt ikke at spise mad 8-10 timer før selve testen.

Test før proceduren

Da en livmoderhalsbiopsi er en invasiv procedure, kan det ledsages ikke kun af sandsynligheden for komplikationer, men endda infektion. For at forhindre negative konsekvenser af analyseområdet, skal proceduren beskrevet af specialisten tildele en flertrinsundersøgelse. Lægen siger oftest, at du skal bestå test som:

  • analyse af blodets integrerede tilstand og koagulogrammet (gør det muligt at bestemme blodkoagulation)
  • et udsmykning på floraens tilstand (bestemmer forekomsten af ​​sådanne manifestationer som gonoré og trichomoniasis);
  • cytologi;
  • colposcopy;
  • Tilstedeværelsen af ​​latente infektioner (klamydia, mycoplasmosis, ureaplasmose);
  • HIV-infektion, viral type hepatitis og syfilis.

Hvis der er tegn på denne liste, er implementeringen af ​​en biopsi uden for spørgsmålet.

Kontraindikationer

Det er vigtigt at bemærke de tilfælde, hvor analysen ikke kun er uønsket, men det kan også være farlig for kvindens sundhed. Som nævnt tidligere, hvis undersøgelsen afslører inflammatoriske processer i vagina eller livmoderhalsen, skal analysen udskydes, indtil de er bestået fuldstændigt. Specialisten kan også tildele yderligere tests for at præcisere årsagen til, at betændelsen begyndte. Desuden kan han ordinere behandlingen straks, hvis arten af ​​betændelsen giver ham ingen tvivl.

Kontraindikationer omfatter den aktive menstruationsperiode, og i alle stadier af graviditet er biopsi kun tilladt i undtagelsestilfælde og med gynækologens samtykke.

Under en biopsi er det ikke kun muligt at tage en prøve, men omgående og fuldstændigt fjerne livmoderhalsens abnormale og mistænkelige væv. I andre tilfælde er det nødvendigt at tage stykker af livmoderhalsvæv fra forskellige områder, hvilket betyder at i en procedure skæres den såkaldte krævede biopsi, to eller tre prøver.

Afhængig af nogle faktorer, såsom de enkelte kendetegn ved en kvindes krop eller tilstanden af ​​livmoderhalsen, kan en biopsi udføres på flere måder:

  • punktering eller simpel biopsi - et overfladisk lille stykke væv skæres uden bedøvelse;
  • endocervikal curettage - biopsi med en speciel curette, skrabning eller skrabning slimudslip fra endocervix;
  • elektrokirurgisk eller radiobølgeløslad biopsi - prøven fjernes ved hjælp af en sløjfe af tynd wire, hvorigennem en svag ladning af elektrisk strøm overføres;
  • Konisering eller kilebiopsi er den mest omfattende form for biopsi, under hvilken en kilevævsprøve fjernes.

Hver af disse metoder har sine egne fordele, ulemper og kontraindikationer. Den kompetente gynækolog selv vælger den nødvendige metode, baseret på patientens specifikke symptomer.

Men der er tilfælde, hvor patienten er bange for smerter eller mulige risici, derfor tøver og ikke umiddelbart accepterer lægevalg. Du kan selvfølgelig læse anmeldelser på internettet og gøre dig bekendt med meninger fra andre kvinder, der har gennemgået en lignende procedure. Dette er i stand til at bevare en mental indstilling og give anledning til refleksion, men ikke mere. Valget af biopsimetoden bør kun baseres på doktorens mening. Om nødvendigt kan du få råd fra en anden eller endda to gynækologer. Når man sammenligner udtalelser fra eksperter og de foreslåede metoder, vil en kvinde kunne vælge.

colposcopy

Et andet navn til denne metode er målrettet biopsi af livmoderhalsen, og den udføres som en del af en kolposkopi. Til testen tages kun de områder af livmoderhalsen, som specialisten anser for at være mistænkelig. Med henblik på at indsamle genetisk materiale anvendes en særlig nål. Det gør det muligt at tage en vis mængde livmodervæv, som indeholder alle de celler af celler, der kræves til undersøgelse.

For denne metode til biopsi er der ikke behov for indlæggelse, det er helt muligt at udføre det på gynækologens kontor. En anden fordel er, at analysen ikke kræver generel anæstesi. Ofte foretages colposcopisk analyse uden smertestillende midler.

Under proceduren skal patienten:

  • kan opleve ubehag
  • tryk;
  • snurren.

Det varer dog ikke mere end 5-10 sekunder. Efter analysering af den præsenterede type kan blodig udledning fra det vaginale område forekomme. Normalt vil de vare fra to til tre dage. Hvis udledningen varer længere, skal du konsultere en gynækolog.

Laser

I tilfælde af laserbiopsi fjernes områderne i livmoderhalsen med en særlig laserkniv. I modsætning til colposcopi bør denne metode udføres i en hospitalsindstilling. Dette er sandt på grund af, at denne procedure kræver en kort, men alligevel generel bedøvelse.

Den beskrevne metode er den mindst traumatiske og fremkalder sjældent enhver forringelse. Samtidig kan en mindre spotting inden for få dage efter analysen blive diagnosticeret hos en kvinde. Deres farve kan variere fra rød til pink.

Radiobølge metode

Biopsi af denne type fremkalder ikke nogen skade og er forbundet med en relativt lav risiko for komplikationer. Denne test kræver ikke generel anæstesi, og kan derfor udføres selv hos den behandlende læge. Efter en biopsi er enhver udledning enten fraværende eller ikke rigelig og varer ikke mere end to eller tre dage.

Risikoen for ardannelse i livmoderhalsområdet efter en radiobølgebiopsi er ekstremt lille. Derfor anbefales det, at de kvindelige repræsentanter, der skal have et barn i fremtiden.

Hvad viser?

Hvis resultaterne af analysen blev opnået dårlige resultater, skal du straks påbegynde behandlingen. Dette kræver ikke kun råd fra en gynækolog, men også en onkolog. I dag kan lægerne helbrede ikke kun cervikal dysplasi, men også kræft. Fordi det er vigtigt at udføre denne test en gang om året og oftere, hvis der er afvigelser og andre tegn.

Således anerkendes resultaterne af cervikalbiopsi af alle gynækologer som de eneste, der indikerer præ- og kræftforandringer i det kvindelige reproduktive system. De betragtes som de mest pålidelige og hjælper med at ordinere den korrekte behandling.

effekter

Før du udfører en biopsi af livmoderhalsen, er det nødvendigt at finde ud af lægen alle mulige konsekvenser for at undgå yderligere misforståelser. Kvinder skal vide, at efter proceduren skal du følge nogle regler. De fleste af dem er ikke komplicerede, og du kan lide ulejligheden. For eksempel:

  • hvis du ikke kan bade i et varmt bad, kan du tage et varmt brusebad;
  • Nogle kvinder foretrækker at bruge kun tamponer under menstruationsstrømmen, men en måned kan afsættes til fordel for pads;
  • elskere af saunaer, bade og svømmehaller bør finde andre præferencer under helbredelsen af ​​postoperative sår;
  • ikke at løfte vægte - men det er ønskeligt at udelukke dem helt og ikke kun for opsvingstiden;
  • vaginale salver eller suppositorier er fuldstændigt udskiftelige med tabletter og kapsler;
  • Den største ulempe er forbuddet mod sexliv, men ideen om, at sundhed først og fremmest kan være noget trøstende.

Overholdelse af alle disse indikationer vil bidrage til hurtig genopretning, genopretning og tilbagevenden til et normalt, sundt og tilfredsstillende liv.

Hvad er en livmoderbiopsi? Hvornår gør de det og hvordan?

Meget ofte bruges en livmoderbiopsi, når man undersøger kvinders reproduktive system. Proceduren er af flere typer og har visse indikationer for at udføre. I nogle tilfælde kan der være negative konsekvenser, som skal være opmærksomme på.

Hvad er en livmoderbiopsi?

En livmoderbiopsi er en diagnostisk metode, hvis formål er at undersøge væv for tilstedeværelsen af ​​cancerceller. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for helt at afgøre, om kræft er til stede i reproduktionssystemet og ordinere passende terapi. Proceduren er kun tildelt til specifikke indikationer. Det giver dig også mulighed for at specificere diagnosen for mistænkt dysplasi, for at identificere tilstedeværelsen af ​​inflammation, erosion og andre patologier.

Inden du udfører denne metode til forskning, skal du sikre dig, at der ikke er kontraindikationer, da dette kan føre til negative konsekvenser. Manipulation udføres uden brug af bedøvelse, da der ikke er nogen smertestillende receptorer på livmoderhalsen. Anæstesi bruges kun, når det er nødvendigt at tage flere prøver fra forskellige områder. Proceduren er ubehagelig, men giver gode resultater i diagnosen.

Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for proceduren?

Biopsi i livmoderen er tildelt i tilfælde, hvor du skal foretage en nøjagtig diagnose. Før det er gjort colposcopy og dads test. Hvis der blev fundet mistænkelige områder under sådanne studier, udføres en biopsi. Disse øjeblikke kan omfatte:

• Udseendet af hvidt epitel efter udsættelse for eddikesyre;

• manglende reaktion af nogle af lokaliteterne under iodtesten

• tvivlsomme cytologiske smear resultater

Identifikation af patologiske zoner under colposkopi

• positive testresultater for kræftpapillomavirus.

Ud over beviset er der også kontraindikationer, som denne forskningsmetode ikke kan udføres, da det kan medføre forskellige komplikationer. De vigtigste kontraindikationer er:

• sygdomme med akut inflammatorisk karakter

• En overtrædelse af en kvindes blodpropper

• svangerskabsperiode

En biopsi er kun foreskrevet, hvis det er nødvendigt ved lægens afgørelse.

Hvilken form for procedure er det?

Biopsi i livmoderen er af flere typer, som hver er valgt til at diagnosticere visse patologier. Til dato er disse typer præsenteret:

1. Elektrokirurgisk. Denne forskningsmetode involverer fjernelse af væv. Det udføres ved hjælp af en ledning i form af en loop, som er under aktion af strøm. Det anses ikke for den bedste måde, siden det kan føre til ar og ar.

2. Punktering. Det betragtes som den mest almindelige metode, der udføres ved hjælp af en speciel nål. Med sin hjælp udskæres et lille stykke cervixvæv til analyse, hvilket forekommer mistænksomt under kolposkopi. En konchototnybiopsi udføres også på samme måde, kun ved brug af et knivformet instrument kaldet en konchotot.

3. Konisering. Under proceduren anvendes en kirurgisk skalpel. Det fjerner et kileformet fragment af livmoderhalsen, hvor sunde vævsområder påvirkes. Denne type procedure har både terapeutisk og diagnostisk karakter. Det udføres under generel anæstesi.

4. Radio bølge. Til undersøgelsen anvendes en radiokirurgisk kniv med hjælp af hvilke der tages prøver af mistænkelige fragmenter. Denne metode bruges oftest i tilfælde, hvor en kvinde planlægger at have en baby i fremtiden.

5. Laser. Det betragtes som en af ​​de sikreste valgmuligheder for proceduren, da den har lav indflydelse. Ved anvendelse er anæstesien af ​​kort handling tilvejebragt.

6. Endocervial curettage. Metoden er væsentligt forskellig fra de andre. Det giver mulighed for skrabning af elementer fra endokirken med en særlig curette. Manipulation udføres med brug af smertestillende midler.

Hvilken forskningsmulighed er bedst, lægen bestemmer, baseret på patientens individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​hendes sygdom.

Hvad kan konsekvenserne af livmoderbiopsi være?

Uterinbiopsi er en alvorlig diagnostisk metode, som kan føre til visse negative konsekvenser. Ofte kvinder har følgende symptomer:

• blødende mættet skarlagen eller mørk med blodpropper

• udslip med en ubehagelig lugt

Smerter i underlivet, som kan være milde eller ligne sammenfald

• små udbrud af kvalme.

Sådanne symptomer kan være til stede i løbet af ugen efter proceduren. For at slippe af med smerten, kan du tage en bedøvelse. Under genopretningsperioden kan der være en udtømning af en brunlig skygge samt små uterusblødninger. I tilfælde hvor udslippet fra vagina er gul og har en ubehagelig lugt, skal du straks kontakte en læge, da dette kan være tegn på betændelse.

Også årsagen til at kontakte en gynækolog er udseendet af alvorlig blødning og høj feber. Efter en biopsi øges risikoen for infertilitet og abort, da integriteten af ​​livmoderens struktur er brudt, og ar kan forblive. Proceduren er kun foreskrevet i ekstreme tilfælde, når det er nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose eller bekræfte den etablerede.

Hvilke anbefalinger skal følges efter proceduren?

Efter en biopsi bør en kvinde følge visse anbefalinger i genopretningsperioden. Deres liste omfatter:

• Efter 6 dage fra procedurens dato er det nødvendigt at besøge gynækologen igen;

• i tilbagesøgningsperioden er det nødvendigt at afholde sig fra seksuel aktivitet

• anæstetika kan ordineres umiddelbart efter proceduren

• i løbet af dagen efter biopsi er kontraindicering af visse lægemidler ved anvendelse af tamponer og vaginale salver

• Det anbefales først at ikke tage et varmt bad, gå til saunaen og badet;

• Fjern vægtløftning.

Gendannelsesperioden for hver kvinde varer anderledes. Det afhænger stort set af metoden for biopsi og brugen af ​​anæstesi. Hvis du oplever akutte symptomer, er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide, da forskellige komplikationer kan udvikle sig.

Livmoderbiopsi - en temmelig almindelig forskningsmetode, som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​kræft og andre sygdomme i kvindens reproduktive system. Men uden et stærkt behov er det bedre ikke at ty til det for at undgå risikoen for infertilitet og andre patologier.

Biopsi af livmoderhalsen. Indikationer, kontraindikationer, metoder. Hvordan forbereder man sig på en biopsi og hvad man skal gøre efter det?

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Biopsi af livmoderhalsen - en metode til diagnosticering af sygdomme hos indre kvindelige kønsorganer, dets hovedformål - påvisning af livmoderhalskræft. Under proceduren tages et stykke væv fra den mistænkelige slimhinde. Prøven leveres til laboratoriet, hvor de studerer strukturelle egenskaber i epithelceller og underliggende lag. Proceduren giver dig mulighed for at specificere diagnosen og give et svar på, om disse ændringer er tegn på en ondartet tumor. Takket være denne undersøgelse kan cervical cancer detekteres i de tidlige stadier, når det behandles med succes.

En cervikal biopsi udføres fra den 7. til den 13. dag i menstruationscyklussen (den første dag i menstruationsblødning betragtes som den første dag i cyklusen). Eksperter anbefaler en procedure umiddelbart efter menstruation. I dette tilfælde har livmoderhalsen tid til fuldt ud at genvinde før de næste kritiske dage, hvilket reducerer sandsynligheden for betændelse.

livmoderhals

Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen, som forbinder livmoderkroppen med skeden. Dens dimensioner: længde 3,5-4 cm, bredde ca. 3 cm.

Livmoderhalsen trænger ind i livmoderhalsen eller livmoderhalsen. I væggene er forgreningsrørkirtler, der producerer cervikal slim. Denne hemmelighed er i stand til at ændre dens egenskaber afhængigt af cyklusfasen. Så under ægløsning bliver slem tyndere, hvilket bidrager til spermatets gennemtrængning i livmoderen. Ydermere manifesterer sig sig som et "symptom på eleven", detekteret under en gynækologisk undersøgelse. Resten af ​​tiden slimter slim og kløber kanalen og forhindrer indtrængen af ​​mikroorganismer. Under graviditeten danner slim en tynd prop, som beskytter fosteret mod infektioner.

Livmoderhalsen har en stor mængde bindevæv med kollagenfibre, hvilket gør det muligt at strække sig så meget som muligt under arbejdet. Det indeholder også et lag af glatte muskelceller, der gør det muligt at krympe og slappe af. Med en sammentrækning klemmer livmoderhalsen de hemmelige kirtler i livmoderhalskanalen ind i vagina, og når muskellaget er afslappet, trækkes sædceller ind efter samleje.

I livmoderhalsen er der flere segmenter:

  • Den vaginale del er livmoderhalsen, der strækker sig ind i kaviteten af ​​skeden og er tilgængelig til gynækologisk undersøgelse;
  • Den supravaginale del er den del af livmoderhalsen, der ligger over vagina og åbner i livmoderhulen
  • Den cervicale kanal er et gennemgående hul, en kanal, som forbinder vagina og hulrum inde i livmoderkroppen. Slimhinden i den opsamles i fold - krypter og indeholder et stort antal kirtler;
  • Ekstern svælg - et hul fra vagina i livmoderhalsen;
  • Indvendig svælg - åbningen af ​​livmoderhalsen i livmoderhulen.

Strukturen af ​​slimhinderne i livmoderhalsen:

  • Stratified squamous non-squamous epithelium (det oprindelige pladeepitel) dækker den vaginale del af livmoderhalsen. Det udfører en beskyttende funktion og opdateres hver 5. dag. Den har en grå-pink farve. Den har tre lag:
  • Basal - store prismatiske celler fastgjort til kælderen membran.
  • Spiny (stikkende) - store celler med stikkende processer. Sammen med basalen dannes et kimlag, der giver en konstant fornyelse af epithelet.
  • Overfladisk - dannet af flade celler, der har en kort levetid og hurtigt erstattes af nye.

Den cellulære sammensætning af flerlagsepitelet afhænger af menstruationscyklus fase.

  • Cylindriske epithelium-cylindriske (rektangulære) formede epithelceller, der linjer væggene i livmoderhalsen i et enkelt lag. Hovedfunktionen er sekretorisk. Opbygningen af ​​epithelceller afhænger lidt af cyklins faser, men egenskaberne af den sekretion, de producerer, ændrer sig. Det cylindriske epitel har en lys rød farve og en ujævn papillær overflade.
  • Metaplastisk epitel - transformeret (modificeret) cylindrisk epitel, som er placeret i overgangszonen. Transformationszonen er stedet for overgangen af ​​det stratificerede pladeepitel i det cylindriske, grænsen hvor to epitelstyper mødes. I de fleste kvinder falder det sammen med den ydre hals. I denne zone er der åbne Nabotov kirtler og cyster - kirtler, hvis kanaler er lukket med pladepitel. Det cylindriske epitel her ligger i små øer. Ifølge statistikker forekommer forstadier og onkologiske forandringer i dette bestemte område af livmoderhalsen.
  • Kældermembranen er et holdbart tyndt lag bestående af kollagenfibre. Det adskiller epitelet fra bindevævet, der ligger under det. Det stratificerede og cylindriske epitel ligger på kællemembranen, som virker som fastholdelsesanordning og understøtter epitelet.

Indikationer for livmoderhalsbiopsi

  • Cervikal dysplasi er en precancerøs tilstand, hvori atypiske celler findes blandt epithelceller. De er ikke kræftige endnu, men de er tilbøjelige til malign degeneration;
  • Ektopi af livmoderhalsen - patologiske ændringer i slimhinden i den vaginale del af livmoderhalsen. Blødning eller smuldring, når det berøres med en heterogen overflade, kræver erosion altid en biopsi;
  • Leukoplakia - fortykning, grovdannelse og øget keratinisering af cellefladens epithelium. Det ser ud som et hvidt sted med klare grænser;
  • Cervicale polypper - Lokale godartede vækst i slimhinden i livmoderhalsen og livmoderhalsen.
  • Genital vorter (kønsvorter) - en seksuelt overført smitsom virussygdom. Maniverede kegleformede processer på slimhinden
  • Ændringer identificeret under colposcopy - visuel undersøgelse af livmoderhalsen:
  • Jod-negative områder - ikke farvet med iodopløsning. Lyse områder kan indikere dysplasi, atrofi eller leukoplaki;
  • Acetowhite epithelium - områder, der blev hvide efter behandling med eddikesyre. Indikerer leukoplaki, dysplasi og papillomavirusinfektion;
  • Atypiske fartøjer, der ikke reagerer på eddikesyre, spredning af blodkar, unormalt ødelæggende kapillærer, små arterier og vener;
  • Tilstedeværelsen af ​​ru mosaik, dyb skade på epitelet. Kan indikere dysplasi eller onkologiske ændringer.
  • Mistænkelige celler identificeret ved cytologi smear (PAP smear):

  • Coilocytes - celler, der forekommer, når de er inficeret med humant papillomavirus (HPV);
  • ASC-US (atypiske pladeceller af ubestemt betydning) atypiske pladeplasmepitelceller, hvis årsag ikke er blevet fastslået;
  • ASC-H (atypiske pladeceller, kan ikke udelukke HSIL) atypiske pladeceller, der kan indikere en forstadieragtig tilstand eller kræftændringer;
  • AGC (atypiske kirtelceller) - atypiske celler i det cylindriske epitel;
  • HSIL (high grade squamous intraepithelial lesion) precancerøse forandringer i plade epithelium;
  • AIS (adenocarcinom in situ) - presancerøse ændringer i livmoderhalskanalen.
Kontraindikationer for livmoderhalsbiopsi er:
  • Inflammation af livmoderen eller livmoderhalsen;
  • Den første og sidste trimester af graviditet;
  • Akutte infektionssygdomme;
  • Blodkoagulationsforstyrrelser;
  • Signifikant svaghed i kroppen.
Da en biopsi er et kirurgisk indgreb, kan det føre til komplikationer og fordreje resultaterne af undersøgelsen ved at føre det på baggrund af en inflammatorisk proces eller en smitsom sygdom.

Biopsi Teknik

Hvad venter patienten under den målrettede biopsi procedure?

Typer af livmoderhalsbiopsi

Hvordan forbereder man sig på en cervikal biopsi?

Hvad kan være resultatet af histologi biopat?

En cytologisk og patologisk undersøgelse af en biopat - vævsprøver opnået fra en biopsi - udføres i laboratoriet. Levende eller faste døde celler undersøges under et mikroskop. Der lægges særlig vægt på cellernes form, fase af deres modning, størrelsen og antallet af kerner, intracellulære indeslutninger.

Vilkår, som du kan mødes i konklusion:

  • Coylocytter - modificerede celler i pladeepitelet. Formen på cellerne er uregelmæssig, grænserne er klare, dimensionerne er forstørrede. Celler har to eller flere store kerner. De indikerer infektion med det humane papillomavirus. Høj risiko for udvikling af dysplasi og livmoderhalskræft.
  • Atypiske celler af pladeepitelet - cellerne ser atypiske ud, har en uregelmæssig form, struktur, størrelse. Årsagen til unormaliteten kan være inflammation, infektion, humant papillomavirus, en precancerøs tilstand.
  • Squamous metaplasi er en normal fysiologisk proces, der overlapper det cylindriske epitel med en flad multicellulær. I biopat er det metaplastiske epitel fundet, hvilket er en reservecelle, der ikke er blevet fuldstændigt omdannet til et fladt epithelium.
  • Acanthosis er en krænkelse af modningen af ​​celler af et stratificeret pladeepitel. B Forøgelsen af ​​antallet af celler i det spinøse lag er karakteristisk. Ofte opstår når inficeret med humant papillomavirus.
  • Keratose - en krænkelse af modning af epitelet, øget keratinisering. Ofte forbundet med humant papillomavirus.
  • Hyperkeratose - keratinisering af pladepitel, der manifesterer sig i form af hvide plaques. Forstyrrer processen med døde hudceller. Årsager - hormonel ubalance. Uden behandling kan atypiske celler danne sig i plaques.
  • Punktering - flere røde prikker, der er sløjfer af blodkar. Gentle tegnsætning - små jævnt fordelte punkter - er normen. Grov punktering - uregelmæssigt lokaliserede ændrede vaskulære sløjfer i det gullige glasagtige epitel indikerer ofte den første fase af den ondartede proces.
  • Mosaic - er en epitel-øer med øreceller omgivet af fartøjer. Gentag mosaik - små lyse polygoner - giver ikke anledning til bekymring. Grov mosaik - Øer i forskellige størrelser og former, omgivet af riller og lyserøde linjer. Ledsaget af den høje risiko for kræftceller.
  • Dystrofiske ændringer - udtynding af slimhindeepitelet, der er forbundet med langsom celledeling og modning. Dystrofi er forårsaget af betændelse i livmoderhalsen. Det udvikler oftere hos kvinder over 45 år. Forøger risikoen for atypiske celler.

Resultaterne af biopatets histologiske undersøgelse

Husk, at en precancerøs tilstand ikke er kræft. Denne sætning indikerer, at denne sygdom i 40-65% uden behandling kan blive til kræft efter en vis tid (måneder, år).

4. livmoderhalskræft - en ondartet neoplasm på livmoderhalsen.

  • Den proliferative leukoplaki er en fortykkelse og keratinisering af epitelet, der dækker den vaginale del af livmoderhalsen. Maligne celler findes i prøven.
  • Feltene i det atypiske epitel er spredningsfoci med klare grænser og en konkav overflade. Cancers findes blandt atypiske celler.
  • Det atypiske epitheliums papillære zone er hvide gule foci af epithelproliferation i nærheden af ​​den eksterne os, der indeholder cancerceller.
  • Zonen for atypisk transformation i zonen for transformation af det cylindriske epithelium i den flerlagede ene afslører maligne celler med unormale kerner, forringet modning, atypiske skibe eller cornified kirtler. Mere end 1/3 celler af det pladeformede pladeplitel viser tegn på proliferation - aktiv, patologisk celledeling.
  • Området for atypisk vaskularisering er atypisk ekspansion af karrene, som ikke reduceres ved virkningen af ​​eddikesyre og vasokonstriktorpræparater. Kapillærer er korte, snoede, ujævne, dilaterede. Skibene har en usædvanlig form (kurskrog, komma), de mangler anastomoser - de steder, hvor skibene kombineres. Sådanne ændringer i kapillærerne skyldes en ondartet proces.
  • Prævasiv livmoderhalskræft (intraepitelial carcinom). Den første fase af livmodercancer, når tumoren ikke strækker sig ud over kældermembranen. Maligne celler er endnu ikke i stand til infiltrativ vækst - de trænger ikke dybt ind i vævet, bryder ikke med dets struktur og funktion. Vises i området af den eksterne os, i transformationszonen ved grænsen mellem det cylindriske og flerlagede epitel. Hos kvinder over 50 år kan lokaliseres i livmoderhalskanalen. Udvikler ikke metastaser. Det er godt behandles, det er nødvendigt at fjerne slimhinden. Afhængig af opbygningen af ​​atypiske celler er der 2 former for intraepitelial carcinom:
  • Differentieret form - maligne celler bevarer evnen til at differentiere, har ligheder med epithel i livmoderhalsen.
  • Udifferentieret form - celler mister deres evne til at modne og differentiere. På grund af dette er der ingen laminering i det flade epithelium.
  • Mikroinvasiv livmoderhalskræft (mikrokarcinom). En lille aggressiv form for livmoderhalskræft. Det primære tumorfokus vokser til dybden af ​​slimhinden op til 5 mm og en længde på op til 7 mm. Behandling - fjernelse af livmoderen, øvre tredjedel af vagina, bækken og andre regionale lymfeknuder.
  • Invasiv livmoderhalskræft. Malign tumor i livmoderhalsen af ​​forskellige størrelser. I dette stadium er der metastaser i det omgivende væv og lymfeknuder. Behandling: Udtagning af livmoderen med appendages og kemoradiation behandling (kemoterapi og bækkenorganer). I de senere stadier anvendes kun kemoterapi.
Den bekræftede onkologiske diagnose er ikke en sætning. Livmoderhalskræft behandles ret succesfuldt. Og når en sygdom opdages i de tidlige stadier, kan en kvinde endda beholde evnen til at få børn.
Dekryptering af resultaterne af en biopsi skal behandle din læge. Samtidig tager han hensyn til alder, hormonal baggrund, antal fødsler, resultaterne af kolposkopi og udtværing af cytologi, kvinders klager. Baseret på disse data diagnostiserer gynækologen og foreskriver behandling eller sender den til en konsultation med en onkolog.

Hvordan man laver en livmoderhals biopsi: vigtige punkter.

Biopsi af livmoderhalsen. Hvordan forbereder man sig på det? Beskrivelse af proceduren og generelle anbefalinger foran den.

Mange tests og undersøgelser giver os mulighed for at identificere sygdomme i et tidligt udviklingsstadium for at starte en omfattende behandling i tide. I dag lærer vi hvad en biopsi af livmoderhalsen er, hvad er dens formål. Overvej spørgsmålet i tilstrækkelig detaljer. En livmoderhalsbiopsi er en særlig medicinsk procedure, hvorunder cervixvæv tages. Derefter udføres analysen af ​​de opnåede væv, på grund af hvilke det er muligt at etablere diagnosen og derefter straks starte den passende behandling.

Biopsi af livmoderhalsen. Hvordan er det gjort?

Når der er indikationer for implementering af en biopsi, ordinerer lægen det i den mest hensigtsmæssige periode for patienten. Datoen afhænger af tidspunktet for menstruationscyklussen. En vævsprøveudtagning udføres på gynækologens kontor, når der ikke er behov for bedøvelse.

En cervikal biopsi udføres under generel anæstesi. Hvis det kræves, udføres proceduren ved indlæggelsen i to dage. Lægen vil fortælle patienten, hvordan biopsien skal udføres. Giver detaljerede anbefalinger for korrekt forberedelse af proceduren. Derefter skal du komme til aftale med din læge igen efter ca. en uge efter biopsien.

Biopsi Metoder

observation

Målet med biopsi er ret udbredt. Hans eksperter mener det mest præcise. Desuden reducerer denne metode effekten af ​​en negativ indvirkning på patientens krop. Denne procedure kræver dog god teknisk support.

Til colposcopy bruger lægen den tyndeste nål. Denne nål bruges til at samle celler, der forårsager en vis mistanke om en specialist. Denne analyse er anerkendt som den mest effektive til detektion af livmoderhalskræft samt for dysplasi.

Laserbiopsi: træk ved teknikken

En laser cervikal biopsi er en ret præcis, pålidelig procedure. Men for gennemførelsen vil det kræve indførelse af kortvarig anæstesi. En sådan analyse må kun udføres under stationære forhold.

Ved hjælp af en laser fjernes et bestemt område af livmoderhalsen. Eksperter anerkender denne operation som lav effekt. Helbredelsesprocessen tager lidt tid. Patienter bør være opmærksomme på, at når en biopsi af livmoderhalsen udføres med en laser, vil der blive observeret ret ubehagelige restvirkninger. Der er et udvalg af rødbrune, lyserøde nuancer. Sådanne virkninger kan iagttages i flere dage, men der er ikke noget farligt for helbredet.

Radiobølge biopsi

Mange læger anbefaler at bruge metoden til radiobølgevævsopsamling fra livmoderhalsen. Eksperter siger, at brugen af ​​den såkaldte "radiohead" reducerer risikoen for mulige bivirkninger betydeligt. Her er nogle vigtige fordele ved proceduren.

  • På kort tid heler livmoderhalsen, da med et sådant værktøj gøres alt omhyggeligt med minimal vævsskade.
  • Udledningerne er skarpe, så også de vil ikke skabe problemer.
  • Praktisk set er der ingen forskellige komplikationer efter proceduren.
  • Af stor betydning er det faktum, at en sådan analyse ikke kræver anæstesi.

Nogle gange er folk primært interesserede i de specifikke omkostninger ved en livmoderhalsbiopsi. Dog kan specifikke priser kun findes i den relevante klinik, hvor du skal tage denne komplicerede analyse.

Wedge biopsi

Denne metode til udførelse af vævsprøveudtagning er langt fra den sikreste, effektive. Selvom det bruges ret ofte, fordi det ikke kræver brug af specielt komplekst udstyr.

Under proceduren bruger den kileformede livmoderhalsbiopsi læge en skalpel. Dette er en komplet operation, der udelukkende kan udføres under stationære forhold. En kirurgisk skalpel anvendes. Det er ved brug af en skalpæl, at en specialist dissekerer et kileformet område direkte på livmoderhalsen. I dette tilfælde er det ikke kun de syge områder i det væv, der tages. Der kræves også sunde partikler: det er nødvendigt for en tilstrækkelig analyse.

Efter operationen kræves der søm. Denne operation sker kun under anæstesi. Helbredelsesprocessen tager lang tid. Desværre vil der i løbet af rehabiliteringsperioden ske udskillelser, sandsynligvis rigelige. Smerte syndrom ledsager også helbredelse.

Loop hegnet

Loop type biopsi indebærer brug af elektrisk strøm. Special loop pålægger et bestemt område på livmoderhalsen. Så starter elektrisk strøm på sløjfen. Det fremkalder celle nekrose. Denne teknik anvendes ikke kun inden for rammerne af biopsi-proceduren. Det kræves i den komplekse behandling af sygdomme i livmoderhalsen. Den såkaldte moxibustion bruges stadig ganske ofte. Eksperter bemærker, at teknikken ikke er helt moderne, nogle gange provokerer komplikationer. Desværre forbliver ar stadig på væv efter en loopback cervikal biopsi.

Cirkulær biopsi

Også kendt cirkulær biopsi teknik. Det adskiller sig fra alle metoder til vævsprøvetagning, som vi overvejede tidligere. Under processen med en cirkulær biopsi udføres vævsprøveudtagning også på en del af livmoderhalskanalen. Dette er en udvidet biopsi. Typisk bruger eksperter til fjernelse af væv radonozh, skalpel. Generel anæstesi er nødvendigvis givet, proceduren er kun tilladt under stationære forhold. I flere dage af genopretningsperioden finder udledning sædvanligvis sted, og patienten er bekymret for smerte.

Efter proceduren

Eksperter bemærker, at efter at have udført en biopsi, skal du opføre sig korrekt, så komplikationer ikke opstår. Her er nogle vigtige anbefalinger, som du helt sikkert bør følge.

  1. Det er forbudt at udføre douching.
  2. Du kan ikke løfte vægte.
  3. Det er forbudt at tage et bad, gå til badet.
  4. Brugen af ​​vaginal tamponer er også forbudt.
  5. Intimitet er forbudt.

Alle disse forholdsregler skal tages i mindst to uger. Derudover afhænger alt af de specifikke anbefalinger hos den behandlende læge, patientens tilstand.

Klassifikation af biopsityper ved prøveudtagningsmetode

Kun en specialist vil være i stand til præcist at bestemme den bedste måde at cervix biopsi. Lægen vil også ordinere en periode, hvor det er bedre at gøre vævsopsamling til videre analyse.

Der er flere hovedanalysemetoder:

  • kile;
  • radio bølge biopsi;
  • observation;
  • cirkulær;
  • laser;
  • loop.

En procedure er vist for erosioner, til påvisning af ændringer i organets væv såvel som for polypper. Ofte er der cervikal hyperkeratose, også med ham, udfører proceduren for biopsi. En biopsi er også nødvendig, hvis abnormiteter identificeres i en laboratorieanalyse af et cytologi-smear.

Vævsanalyse hjælper med at identificere de onkologiske sygdomme selv, såvel som en række tidligere sygdomme. Desværre er undersøgelsen forbudt at udføre med dårlig blodkoagulering samt under udvikling af inflammatoriske processer.

Du kan være interesseret i denne artikel: Endometrial biopsi - hvad er det?

Forberedelse af proceduren

Det er vigtigt at vide præcis, hvordan man skal forberede sig på en biopsi. Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger, råd fra en læge, så proceduren går godt, forårsager ikke negative konsekvenser.

Patienten passerer et vist udvalg af tests inden biopsi. Tildele smears til forskellige infektioner, blodprøver for HIV, for hepatitis, og også for RW. Tilstanden af ​​orgelhalsen til begyndelsen af ​​kritiske dage vil også være betydelig. Derfor udfører de biopsi umiddelbart efter menstruation. Derefter, for de næste kritiske dage, livmoderhalsen har tid til at helbrede, ikke længere har skade.

Her er nogle vigtige anbefalinger, der skal følges.

  • Det er vigtigt at omhyggeligt udføre alle hygiejneprocedurer umiddelbart inden vævsopsamling.
  • Skal tage et bad.
  • Mad kan ikke tages om aftenen.
  • Intimitet er forbudt allerede to dage før biopsi.
  • Brug ikke medicin samt vaginale plejeprodukter.

Kun med korrekt forberedelse til at gennemføre analysen vil det være muligt at gennemføre det effektivt.

Mulige komplikationer

Først og fremmest er det vigtigt at finde ud af alle de sandsynlige symptomer på de resulterende komplikationer efter en cervikal biopsi. Her er de tegn, der straks skal advare:

  • feber;
  • smerter i underlivet
  • vaginal udledning
  • kløe i skridtområdet
  • gul, mørk udledning
  • udledning af mørkede blodpropper
  • tilbagefaldet af udledning i store mængder, når de allerede er afsluttet
  • generel svaghed, svimmelhed, ubehag.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte læge. For krænkelser af menstruationscyklussen er det også nødvendigt at gå på en aftale med en gynækolog.

Læger siger: i nogle tilfælde begynder komplikationer på grund af allergiske reaktioner på lægemidlet, som virker som anæstesi. Den optimale løsning er at foretage passende tests på forhånd for at finde ud af, hvilken anæstesi der er mere egnet.

Afkodningsresultater

Ved udførelse af en sådan histologisk analyse bestemmer specialisterne, om der er celler med forandringer på livmoderfladen. Sådanne overtrædelser er praktisk taget sikre, men kan være drastiske, karakteristiske for forekomsten af ​​en ondartet tumor, en precancerøs tilstand. Der er mild, svær og moderat dysplasi samt karcinom - et tidligt stadium af kræft.

Analyser dekrypteres. Alle identificerede ændringer henføres til en af ​​tre grupper:

Ifølge disse data udfører lægen en nøjagtig diagnose, der udgør programmet for kompleks behandling af livmoderhalsbiopsi

Om metoder til livmoderhalsbiopsi, dens resultater og genopretning efter proceduren

Livmoderhalsen er den snævreste del af orgelet, der ligger under og forbinder det med vagina. I tykkelsen af ​​halsen er livmoderhalskanalen. En af de hyppigste diagnostiske procedurer for livmoderhalssygdomme er biopsi.

Hvad er en cervikal biopsi? Dette er en kirurgisk procedure, hvor et lille stykke væv tages fra den vaginale del af organet. Det undersøges derefter under et mikroskop.

Formålet med proceduren

Hvad er en biopsi til?

Normalt er det foreskrevet, efter at nogen patologi blev fundet i livmoderhalsområdet under en ekstern undersøgelse eller at tage et smear. Dette sker normalt, når der er tegn på forstadieændringer eller kræft, såvel som påvisning af humant papillomavirus, der kan forårsage en malign tumor i organet. Biopsi er også ordineret til diagnose af genitalvorter og polypper.

Hvad afslører denne undersøgelse?

Den giver fuldstændig information om strukturen af ​​de cervicale celler og giver dig mulighed for at bestemme de morfologiske (strukturelle) tegn på sygdomme. Den histologiske konklusion efter mikroskopisk diagnose giver lægen mulighed for at foretage en diagnose, bestemme sygdommens prognose og danne den korrekte behandlingsplan for patienten.

En biopsi af livmoderhalsen bruges til at bekræfte den påtænkte diagnose. Dette er en meget vigtig del af diagnosen cervikal sygdom, uden hvilken det er umuligt at effektivt hjælpe en kvinde. Hovedformålet med proceduren er diagnosticering af precancerøse tilstande og maligne tumorer i livmoderhalsen.

Hvornår udføres en biopsi?

Den første fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​den cervikale overflade ved hjælp af en gynækologisk optisk enhed - en colposcope. Under kolposkopi undersøger lægen ikke blot overfladen, men udfører også nogle diagnostiske tests, der hjælper med at opdage patologiske foci.

Indikationerne for undersøgelsen formuleres efter modtagelsen af ​​resultaterne. Sådanne unormale tegn findes:

  • hvide områder af epitelet, der fremkommer efter behandling med eddikesyre (opløsning) og er det nøjagtige tegn på dysplasi;
  • de steder, der ikke er malet efter behandling med iodopløsning ved Schillers test; de er sædvanligvis repræsenteret ved keratiniserende celler, under hvilke de ændrede væv kan skjule; et sådant billede observeres, især med cervikal leukoplaki;
  • tegnsætning eller røde pletter på mucosal overfladen forårsaget af vaskulær proliferation;
  • mosaik, der repræsenterer sektioner af forgrenede stromal (submukosale) papiller, adskilt af små fartøjer;
  • atypisk transformationszone, der kombinerer flere af de ovennævnte egenskaber;
  • en ujævn eller ujævn overflade, der kan være tegn på kræft;
  • vorter;
  • inflammation;
  • atrofi;
  • sand erosion
  • polyp;
  • endometriose.

For alle de listede tilstande og sygdomme er histologisk undersøgelse af de ændrede væv nødvendigt.

Derudover udføres en biopsi med en kombination af kolposkopiske tegn på humant papillomavirusinfektion kombineret med påvisningen af ​​denne høje onkogene virus:

  • leukoplakia;
  • mosaik og tegnsætning.

Sådanne ændringer kan være et tidligt tegn på livmoderhalskræft.

Undersøgelsen viser også, om Pap smears af klasse 3-5 findes hos en patient:

  • enkeltceller med en brudt struktur af kernen eller cytoplasma (coilocytes);
  • enkeltceller med klare tegn på malignitet;
  • kræftceller i store mængder.

Ved dechifrering af en Pap smear, hvor der kræves biopsi, kan følgende betegnelser forekomme:

  • ASC-US - ændrede epitelceller, som ikke syntes nogen tilsyneladende grund;
  • ASC-H - ændrede celler, der indikerer en prækancer eller tumor;
  • AGC - ændrede celler i det cylindriske epitel, der er karakteristiske for livmoderhalskanalen;
  • HSIL er en præstation af epitelet;
  • AIS er en forstadier til livmoderhalskanalen.

Det er nødvendigt at spørge lægen detaljeret, hvad de påviste ændringer betyder. Dette vil hjælpe kvinden med at træffe den rigtige beslutning om videre behandling.

Undersøgelsen er kontraindiceret under inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og andre organer, især med colpitis eller akut respiratorisk infektion. Det udføres ikke i tilfælde af blodsygdomme ledsaget af alvorlige blødningsforstyrrelser (trombocytopeni, hæmofili).

Hovedårsagen til, at biopsi er forsinket i et stykke tid, er smitsomme sygdomme i kønsorganerne. Desuden kan generel anæstesi om nødvendigt være begrænsninger forbundet med lægemiddelallergier, alvorlig hjertesygdom, epilepsi, diabetes.

Varianter af manipulation

Typer af livmoderhalsbiopsi:

  1. Excisional (punktering). Et lille stykke væv tages med et specielt værktøj - biopsitænger. For at bestemme placeringen af ​​analysen kan lægen forvirre nakken med eddikesyre eller iod.
  2. En kileformet eller konisk indvirkning involverer fjernelse af en kegleformet sektion af halsen med en skalpel, laserstråle eller andre fysiske faktorer. Generel anæstesi anvendes til denne procedure.
  3. Skrabning af livmoderhalskanalen - fjernelse af celler fra livmoderhalskanalen ved hjælp af en curette.

Valget af interventionsmetode afhænger af den påtænkte sygdom, dens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand.

uddannelse

Proceduren er planlagt i overensstemmelse med menstruationscyklussen. På hvilken cyklusdag manipulerer de? Normalt 5-7 dage efter den første dag i menstruationen. Dette er nødvendigt for at helbrede såret inden næste menstruationsperiode, hvilket reducerer sandsynligheden for efterfølgende inflammation. Endometrialceller, der falder under menstruation på et uhelget sår, kan konsolidere der og yderligere forårsage endometriose.

Følgende studier er tildelt:

  • blod- og urintest;
  • hvis det er angivet, bestemmes blodniveauer af bilirubin, leverfunktionstest, kreatinin, urinstof og sukker;
  • koagulogram (blodkoagulationstest);
  • smear for mikroflora detektion;
  • Pap smear;
  • tests for viral hepatitis, HIV, syfilis;
  • tests for chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmosis;
  • kolposkopi.

Hvis en infektiøs proces opdages, kan en biopsi kun udføres, efter at den er fjernet.

Du bør først informere din læge om at tage medicin. Det er nødvendigt at annullere lægemidler, som øger risikoen for blødning, for eksempel:

Ud over listen over medtagne lægemidler skal lægen give følgende oplysninger:

  • allergisk over for stoffer eller fødevarer
  • tilbagevendende abnorm blødning hos en patient eller hendes familiemedlemmer;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes, højt blodtryk, hjertesygdom;
  • tidligere overført dyb venetrombose eller pulmonal tromboembolisme;
  • tidligere kirurgiske indgreb (fjernelse af appendiks, galdeblære osv.) og genopretningsegenskaber efter dem.

Mindst en dag før proceduren er det nødvendigt at stoppe vaginal douches, brug ikke tamponer, brug ikke medicinske vaginale cremer eller suppositorier.

Før manipulation er det ikke nødvendigt at bruge intime hygiejneprodukter, at ryge og bruge alkohol. Personer med diabetes bør først rådføre sig med en endokrinolog: Du kan få brug for en midlertidig ændring i dosis insulin eller sukkerreducerende lægemidler.

Før biopsi udføres en rutinemæssig undersøgelse af patienten og gynækologisk undersøgelse. Efter at have talt med lægen om behovet for proceduren, underskriver proceduren for udførelse af mulige komplikationer samtykke til at udføre manipulationen.

Hvis anæstesi er planlagt, ledsages forberedelsen af ​​en biopsi af livmoderhalsen af ​​en afvisning af mad, væske og medicin i 12 timer før proceduren.

Det er muligt, at en kvinde vil opleve blødning efter en biopsi. Derfor skal du tage en pakningspakning. Efter anæstesi vil patienten opleve en smule døsighed, så hendes slægtninge skal tage hende hjem. Hun selv bag rattet er yderst uønsket.

Ifølge moderne krav skal proceduren altid udføres under kontrol af kolposkopi - målrettet biopsi af livmoderhalsen.

Behandlingen af ​​manipulationen

Hvordan udføres en cervikal biopsi?

I overensstemmelse med mængden af ​​væv, der skal fjernes, kan det udføres i antitarklinikken ved hjælp af lokalbedøvelse eller på hospitalet under generel anæstesi.

Proceduren begynder som en normal undersøgelse foretaget af en gynækolog. Til anæstesi anvendes vanding af nakke med lidokainspray eller indførelsen af ​​dette lægemiddel direkte ind i væv af et organ. Hvis der udføres en cirkulær livmoderhalsbiopsi, kræves der spinal, epidural eller intravenøs anæstesi, som kun anvendes i indlæggelsesindstillingen.

En dilatator indsættes i vagina, livmoderhalsen graspes med tang og sænkes tættere på den vaginale åbning og behandles med eddikesyre eller iod for at opdage mistænkelige områder. Hvis manipulationen udføres uden bedøvelse, kan patienten på nuværende tidspunkt føle en let brændende fornemmelse. Lægen fjerner det unormale væv med en biopsitænger, skalpel eller andet værktøj.

Gør en livmoderhalsbiopsi skadet?

Med passende anæstesi føler kvinden ikke noget ubehag. Der er få smertestillende receptorer i nakken, så manipulationer på det kan medføre ubehag, men de giver ikke smerter. Hvis intravenøs, spinal eller epidural anæstesi anvendes, er undersøgelsen fuldstændig smertefri.

Hvordan laver man biopsi afhængigt af interventionsmetoden?

Et stykke væv taget fra det patologiske område fundet under colposcopy. Hvis der er flere sådanne foci, og de ser ikke ensartede ud, skal du tage flere prøver. Lægen skærer med en skalpel et kileformet område på grænsen af ​​en sund og ændret del af nakken. Den skal være stor nok: 5 mm i bredden og op til 5 mm i dybden for at fange det underliggende væv. Dette er nødvendigt for at vurdere graden af ​​penetration af ændrede celler under epitelet.

Enheden Surgitron til radiobølge biopsi, den såkaldte. "Radionozh"

Ved anvendelse af et specielt instrument af konchotomet, der ligner tang, kan vævets struktur blive beskadiget, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. Diabetisk eller sløjfebiopsi af livmoderhalsen kan ledsages af forkalkning af prøvens kanter, hvilket også reducerer kvaliteten. Derfor er det bedre at bruge en skalpel. Men den optimale variant af proceduren er ved hjælp af radiobølger, det vil sige biopsi af livmoderhalsen Surgitron. Dette er et kirurgisk apparat "radiohead", hvorved et biopsiemateriale tages hurtigt, blodløst og præcist.

Efter proceduren påføres sår i sår i såret i det cervikale område, som efterfølgende opløses. Hvis en knivbiopsi blev udført, indsættes en hæmostatisk svamp eller swab fugtet med fibrin eller aminocapronsyre i vagina. Dette er nødvendigt for at stoppe blødningen. Under diatermokoagulering eller radiobølgebiopsi er disse manipulationer ikke nødvendige, da varmen "forsegler" de beskadigede kar og blodet straks stopper.

Hvis man tager en livmoderhals biopsi, skal man altid ledsage en undersøgelse af livmoderhalskanalen for at forhindre dets prækanoriske ændringer.

Den opnåede vævsprøve fastgøres i en opløsning af formaldehyd og sendes til laboratoriet til forskning under et mikroskop.

Konisering eller cirkulær biopsi ledsages af fjernelse af mere væv. Cirkulær udskæring af nakken udføres i form af en kegle med bunden rettet mod vagina og spidsen ind i livmoderhalskanalen. Du skal indfange mindst en tredjedel af kanalen. For at gøre dette skal du bruge en speciel skalpel, spidsen af ​​Rogovenko, en radionozha eller en ultralyd cervikal biopsi.

Cirkulær cervikal biopsi

Cirkulær biopsi er ikke kun diagnostisk, men også terapeutisk manipulation. Fjernelse af væv bør udføres således, at alle de ændrede celler og en del af den sunde livmoderhals er i biopsi.

Denne undersøgelse udføres i sådanne tilfælde:

  • læsion af livmoderhalskanalen, der strækker sig fra livmoderhalsen;
  • forkalkning af kanalen ifølge diagnostisk curettage;
  • mistænkt spiring af tumoren i det underliggende væv under colposkopi, hvilket ikke blev bekræftet under normal biopsi.

Indikationer for udførelse af proceduren på hospitalet:

  • kegleoperation;
  • laser biopsi;
  • behovet for intravenøs anæstesi.

Inddrivelsesperiode

En eksklusiv biopsi af livmoderhalsen udføres på ambulant basis, hvorefter patienten kan gå hjem. Næste dag kan hun gå på arbejde, eller hun får sygedag i 1-2 dage.

Efter konisation forbliver kvinden under ledelse af læger i 1-2 dage. Sygelisten gives til hende i op til 10 dage.

I de tidlige dage kan mild smerte i underlivet og svagt blodig udledning være bekymrende. Nogle gange har de en grønlig tone som følge af behandling af nakke med jodopløsning. Disse tegn vedvarer ikke mere end en uge. Hvis smerten efter en biopsi bringer ubehag, kan du bruge almindelige smertestillende midler. Du kan lægge en varm komprimering på din nederste del af ryggen eller indpakke dig i et uldtørklæde.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer kan lægen ordinere nogle medicin, for eksempel Terginan vaginale tabletter. De skal indtaste natten over i 6 dage.

Andre lægemidler, som en læge kan ordinere i de første dage efter en biopsi:

  • antimikrobielle stoffer Metronidazol eller Ornidazol i form af tabletter;
  • rektal suppositorier Genferon for at stimulere lokal immunitet;
  • vaginale suppositorier Betadin.

Suppositorier kan gives for at fremskynde helingen og forhindre ardannelse, for eksempel Depantol.

En kvinde anbefales at bære bomuldsundertøj og bruge absorberende puder. Det er nødvendigt at vaske hver dag med sæbe uden duftstoffer og tørre skridtområdet godt. Du kan kun køre bil efter en dag.

Hvad der ikke kan gøres efter en biopsi: afhent varer, der er tungere end 3 kg, brug vaginale tamponer eller dusjer i en uge med en eksklusiv biopsi eller en måned efter konisation. Køn er ikke tilladt inden for 4 uger efter den sædvanlige procedure og 6-8 uger efter konisation. Ifølge fremmede anbefalinger varer begrænsning af seksuel aktivitet efter en punkteringsbiopsi kun i en uge. Inden for 2-4 uger behøver du ikke at tage et bad, gå til saunaen, swimmingpoolen.

Sårheling forekommer i 4-6 uger, afhængigt af mængden af ​​væv fjernet. Efter denne periode besøger en kvinde en gynækolog, der gennemfører en cervikal undersøgelse ved hjælp af spejle.

Månedligt efter biopsi forekommer i den sædvanlige tid, da proceduren ikke påvirker hormonstatus og tilstand af endometrium. Der kan være et lille skift i cyklen, der er forbundet med patientens følelsesmæssige respons eller med karakteristika for genoprettelsesperioden.

Mulige komplikationer

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer:

  • fedme;
  • rygning;
  • avanceret alder;
  • højt indhold af sukker og / eller glyceret hæmoglobin hos personer med diabetes;
  • nedsat nyrefunktion med forhøjet indhold af urinstof og kreatinin i blodet;
  • forstyrrelse af leveren med en stigning i niveauet af bilirubin, transaminaser og andre leverprøver;
  • kronisk lungesygdom
  • koagulationsforstyrrelser;
  • autoimmune sygdomme og andre kroniske sygdomme;
  • svækket immunitet.

De ubehagelige konsekvenser af livmoderhalsbiopsi opstår normalt under udviklingen af ​​en infektion og manifesterer sig under sådanne forhold som:

  • lavere mavesmerter
  • vaginal udledning med en ubehagelig lugt og kløe i skridtområdet;
  • høj kropstemperatur
  • Udseendet af tung udladning, efter at de næsten er forsvundet
  • udledning af mørke blodpropper
  • gul farve;
  • forringelse af den generelle tilstand.

Du skal gå på hospitalet, hvis der er blod fra vagina, og det er ikke menstruationsblødning. En forsinkelse i menstruation efter en biopsi i mere end en uge kan være tegn på graviditet, der er opstået ved manglende overholdelse af begrænsningerne i sexlivet. I alle tilfælde, hvis menstruationscyklussen fejler, skal du besøge en gynækolog.

Nogle gange kan der opstå komplikationer på grund af allergi over for anæstetiske lægemidler. I dette tilfælde er en reaktion i form af urticaria, angioødem eller endog anafylaktisk shock. Disse virkninger udvikles næsten umiddelbart efter indførelsen af ​​medicinen, så læger kan yde øjeblikkelig hjælp til patienten.

Ved udførelse af ryg- eller epiduralbedøvelse kan en kvinde føle svaghed i benene og rygsmerterne i nogen tid. Hvis disse symptomer vedvarer inden for 2 dage, bør du konsultere en læge.

Hvis lægen gennemfører proceduren teknisk korrekt, og kvinden følger alle sine yderligere anbefalinger, udvikler komplikationer efter en livmoderhalsbiopsi meget sjældent. Ved omfattende konisation eller høj fjernelse af livmoderhalskanalen er cicatricial indsnævring af nakken mulig, hvilket yderligere forhindrer undfangelse og normal graviditet. Med et stort volumen væv fjernet, kan et cylindrisk epithel vokse på overfladen af ​​livmoderhalsen fra sin kanal, og der vil opstå en ektopi (pseudo-erosion).

resultater

Hvad viser en livmoderhalsbiopsi?

Ved hjælp af en histologisk undersøgelse af det opnåede materiale afgør lægen om der er ændrede celler på organets overflade. Disse lidelser må ikke true alvorlige konsekvenser eller være et tegn på forkalkning og en ondartet tumor.

Ifølge WHO-klassificeringen skelnes der mild, moderat eller alvorlig dysplasi og karcinom in situ - et tidligt stadium af kræft. Graden af ​​livmoderhalsen intranoplasi (CIN) bestemmes også. Denne opdeling udføres i overensstemmelse med dybden af ​​penetrering af de ændrede celler i epitel og underliggende væv. Endvidere bestemmes ændringer i livmoderhalsen forårsaget af papillomatosevirus.

Dekryptere resultaterne af analyserne giver dig mulighed for at tildele de registrerede ændringer til en af ​​følgende grupper:

1. Baggrund

Som ikke passerer ind i en forstadier, men kan tjene som grundlag for sygdommens udvikling:

  • dishormonal hyperplastisk (endocervicose, polyp, papillom uden tegn på atypi, simpel leukoplaki og endometriose);
  • inflammatorisk (sand erosion, cervicitis);
  • posttraumatisk (cervikal ruptur, ectropion, ar, cervico-vaginal fistel).

2. Precancerous

Som endnu ikke er ondartede, men med en vis sandsynlighed (ca. 50%), hvis de ikke er behandlet, kan de omdannes til en tumor:

  • dysplasi på en sund nakke eller under baggrundsprocesser;
  • leukoplakia med atypia;
  • adenomatose.

3. livmoderhalskræft

Direkte maligne tumorer:

  • præklinisk - tidligt stadium af sygdommen, asymptomatisk (kræft in situ, med indledende invasion, mikrokarcinom);
  • klinisk udtalte (squamous, glandular, clear celle, dårligt differentieret).

Afhængigt af hvilke ændringer der findes i patienten, laver lægen en diagnose og ordinerer en anden behandling. Derfor er biopsi en uundværlig metode, der i mange tilfælde giver mulighed for at genkende kræften i et tidligt stadium og hjælpe patienten i tide.

Pålideligheden af ​​biopsi data til påvisning af prædancer sygdomme og kræft er 98,6%. Dette betyder, at hvis der opnås sådanne resultater, er det i et overvejende flertal af tilfælde udelukket, at en fejl i diagnosen er.

Biopsi, udført under kontrol af en biopsi, forbedrer diagnosekvaliteten med 25%. Kolposkopisk inspektion bør derfor være en obligatorisk del af proceduren.

Den eneste ulempe ved metoden er den begrænsede evne til at bruge den flere gange med den samme kvinde. Derfor er spørgsmålet om hvor ofte en biopsi kan udføres svaret: En opfølgningsundersøgelse udnævnes kun, når det er absolut nødvendigt. Skader på livmoderhalsen kan føre til cicatricial ændringer, der gør det sværere at bære graviditet og fødsel. Genbekræftelse udføres oftest med henblik på behandling, snarere end diagnose.

Prøven opnået ved biopsi sendes til laboratoriet. Der behandles der og sektioner udarbejdes, som patologen undersøger under et mikroskop. Resultatet af undersøgelsen er normalt klar 2 uger efter biopsi, men i nogle institutioner reduceres denne periode til 3 dage.

Mange kvinder efter at have modtaget biopsi data føler sig forvirret og forstår ikke hvad denne information betyder. Hvis lægenes forklaringer ikke virker klare nok til patienten, kan hun henvende sig til en anden specialist for at finde ud af en "anden mening" og fjerne tvivl om diagnose og behandlingstaktik.

Biopsi og graviditet

Fjernelsen af ​​et stykke væv fra nakken frembringer yderligere dannelsen af ​​et lille ar, der består af bindevæv. Det er uelastisk og strækker sig ikke under fødslen. Derfor, ved fødslen, øges risikoen for halsbrud.

Store ar kan deformere livmoderhalsen, hvilket gør væggene i livmoderhalsen til at lukke løst. Dette kan føre til truet abort og andre komplikationer.

Derfor bør biopsi i livmoderhalsen være så omhyggelig som muligt. I sådanne kvinder bør elektro excision eller diatermokoagulering (fjernelse af væv ved hjælp af en elektrisk opvarmet sløjfe) ikke anvendes, da denne procedure forårsager en lille forbrænding af den omgivende slimhinder. Dette øger sandsynligheden for et ar. Den bedste mulighed for kvinder, der planlægger fremtidige graviditeter, er radiobølge biopsi.

Graviditet efter en biopsi fortsætter normalt, hvis proceduren blev udført ved hjælp af en laser, ultralyd, radio kniv. I andre tilfælde kan det resulterende ar forårsage halsfejl.

En cervikal biopsi under graviditet er kun foreskrevet i usædvanlige tilfælde, for eksempel til diagnose af kræft, hvor et barn ikke kan fødes. Normalt udføres det ikke i første trimester, da det øger risikoen for abort. I anden trimester er denne procedure mere sikker. I tredje trimester bruges biopsi sædvanligvis ikke, for ikke at provokere preterm arbejdskraft.

Konisering udføres kun med begrundet mistanke om kræft. Skrabning af livmoderhalskanalen under graviditet anvendes ikke.

Hvornår kan du blive gravid?

Sexlivet er tilladt efter fuldstændig helbredelse af livmoderhalsen, det vil sige 4-8 uger efter manipulationen, afhængigt af dens type. Graden af ​​inddrivelse bestemmes af lægen ved genoptagelse. Hvis såret har helet uden komplikationer, kan du få et sexliv og blive gravid.