Hvad er prostata blastoma?

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Prostatacancer (adenocarcinom), en patologi i prostata, er karakteriseret ved et højt dødeligt udfald. Ifølge statistikker øges dødeligheden i Den Russiske Føderations territorium fra prostatakræft hvert år, hvilket skyldes en lang latent periode af sygdommen. Den største fare for prostatastumor er metastase, når tilstrækkelig behandling næppe giver resultater, og prognosen er dårlig.

Prostatacancer udvikler sig fra glandulære epithelceller, hovedsageligt i prostataets perifere zone. Ondartet neoplasma registreres oftest hos mænd efter 60 år. Symptomer før obstruktion af urinerne er sjældne, diagnosen er lavet ved bestemmelse af koncentrationen af ​​PSA eller på basis af en digital rektalundersøgelse. Prognosen for tidlig behandling og begrænset prævalens er mere gunstig end i metastaseringsstadiet.

Beskrivelse og former for sygdommen

ICD-10 sygdomskoden (malign neoplasma af prostata C61).

Klassificeringen af ​​prostatacancer er den mest udbredte med hensyn til Glisson (5 karakterer, graden af ​​tab af celledifferentiering er noteret). Evaluering af regionale lymfeknuder er kun effektiv, når det påvirker behandlingstaktik.

Stadier af prostatacancer klassificeres sædvanligvis ifølge TNM-systemet i overensstemmelse med kræftformer:

1. T-tumoren er lokaliseret i selve prostata eller strækker sig noget ud over kapsens kant
2. N-metastaser i prostatacancer spirer i de regionale lymfeknuder, som er under iliac arterie bifurcation;
3. M-metastaser er fjernt, som er lokaliserede ikke kun i regionale lymfeknuder, men også i knogler og andre organer.

Mere tydeligt er klassificeringen af ​​prostatacancer ifølge Juit-Whitemore-systemet, der er 4 trin:

• 1 spsk. (A) - Fraværet af subjektive symptomer hos en patient med en standardundersøgelse (TRUS, rektal undersøgelse, urinalyse) blev der ikke registreret ændringer i kirtlen;
• 2 spsk. (B) - der er ingen klager, tumoren under fingerundersøgelsen og med TRUS detekteres inden for prostata;
• 3 spsk. (C) - markere begyndelsen af ​​symptomer, dukker op: vandladningsforstyrrelser, blod i urinen. Tumoren strækker sig ud over kapslen af ​​prostata, i halvdelen af ​​tilfældene findes metastaser i de nærmeste lymfeknuder;
• 4 spsk. (D) - tydeligt udtrykte klager fra patienten, forværring af generel trivsel, ofte med intens smerte. Stor tumor, metastaser findes i andre organer (knogler, lever, lunger osv.)

Epidemiologi af sygdommen

I øjeblikket er prostatakræft omgivet af tættere opmærksomhed, mange videnskabelige artikler er afsat til det, dog dørraten fra en malign tumor vokser støt rundt om i verden.

I Den Russiske Føderation de seneste 15 år er forekomsten steget med næsten 50%. Dette kan forklares ved en betydelig stigning i mænds forventede levetid med to årtier i de sidste 60-70 år. Dødsfald direkte fra tumoren er ca. 30%.

Hvad er den mest passende behandling for en tumor?

Generelt behandles prostatacancer ved hjælp af konservativ, operativ taktik (kirurgi), strålebehandling og en kombination af forskellige teknikker. Indikationen for radikal kirurgi er tilstedeværelsen af ​​en begrænset tumor, når metastaser er fraværende, og der er ingen ændringer i lymfeknuderne (så prognosen er god). Ofte udføres laparoskopisk kirurgi og retinal prostatektomi. Hvis patologien er "beslaglagt" i tide, og stadierne af prostatacancer er i brugbar variant, er patientens forventede levetid mere end 10 år.

I nogle tilfælde kan patienten opleve uønskede komplikationer: impotens og urininkontinens, men procentdelen af ​​deres forekomst er meget lav.

Meget ofte tager læger ventetid. Hvis en mand er over 65 år gammel, og tumoren ikke er gået ud over prostata, er der ingen hensigtsmæssig behandling. Operationen er kontraindiceret af andre medicinske grunde. Dødeligheden i denne alder er ret høj fra andre sygdomme, og de samtidige patologier i det kardiovaskulære og andre systemer tillader simpelthen ikke kemoterapi eller kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt! Hvis tumoren er metastaseret, og den maligne proces er gået ud over prostata, er patientens forventede levetid ikke mere end 3 år. Prognosen er ugunstig.

Prostatacancer kan behandles på følgende måder:

1. Kemoterapi og målrettet terapi;
2. Strålingsteknikker, brachyterapi;
3. Hormonal terapi;
4. Kirurgisk indgreb (operation).

• Kemoterapi og målrettet behandling

Kemoterapi for prostatacancer er virkningen af ​​lægemidler, der har til formål at hæmme væksten af ​​en kræft. Men det ideelle middel til at optræde lokalt er ikke udviklet, og derfor påvirkes sunde celler, hvilket skader kroppen som helhed. Målrettet behandling blev udviklet af forskere som et alternativ, i dette tilfælde er kræftceller angrebet med stærkt specifikke monoklonale antistoffer. Sådan taktik kan reducere risikoen for bivirkninger.

Brugen af ​​et bestemt sæt hormonelle lægemidler kan alvorligt bremse væksten af ​​kræftceller, men denne form for behandling er mere effektiv som akkompagnement til kirurgi, strålebehandling.

Bestråling med radioaktivt, røntgen og anden stråling forårsager næsten altid en "stille horror" hos patienter og mange bivirkninger. Dette skyldes, at bestråling med omfattende metastaser ikke kun påvirker en malign neoplasma, men også alle organer og væv. Når en tumor kun er lokaliseret i prostata, virker strålingen mindre aggressivt, men sådan stråling er næppe praktisk.

En mere risikabel behandlingsmetode involverer indføring af en nål gennem endetarm, og derefter injiceres en isotop af iod ind i prostata. Positive punkter: Præcis beregning af injektionsstedet og virkningen af ​​et radioaktivt stof kun på unormale celler. Systemisk skade på kroppen, sådan en metode gør det ikke.

Manipulation involverer punkt-effekten af ​​ultralyd på tumorceller. Højfrekvent bestråling påvirker de patologiske celler er destruktive, det har vist sig i praksis. Takket være indførelsen af ​​moderne behandlingsmetoder er risikoen for bivirkninger væsentligt reduceret, og effektiviteten af ​​behandlingsmetoder (stråling) tværtimod stiger hvert år.

I de første faser (A og B) er den enkleste og mest effektive måde at ødelægge en kræft kirurgisk på, det er berettiget, hvis metastasen ikke vokser gennem prostata kapslen.

• Prostaektomiya. Den mest traumatiske metode, prostata kirtel fjernes helt gennem et snit;
• TUR (transurethral resektion) - delvis udskæring af prostata gennem urinrøret. Udført ved endoskopisk metode, når fuldstændig fjernelse ikke er mulig af forskellige årsager.
• Derudover skal du bruge orchidektomi

Kirurgisk kastration (orchidektomi, orkektomi)

Prostata-tumoren er normalt afhængig af de mandlige kønshormoner, det er testosteron, der stimulerer væksten af ​​både normale og unormale celler. Med avanceret sygdom er et fald i testosteron den vigtigste strategi for behandling af kræft. Kastration (fjernelse af testiklerne) udføres sjældent, men det er teknisk ikke vanskeligt. Det udføres under lokal, peridural eller generel anæstesi. Kastration forårsager sjældent komplikationer, patienten kan komme hjem næsten øjeblikkeligt.

Kastration skræmmer patienten mere psykologisk, "takket være" selve konceptets negative konnotationer. Hvis patienten nægter, tilbydes han lægemiddelkastration, som eliminerer testosteronproduktionen fysiologisk, men holder alle organer synligt.

Profylaktisk screening

Forebyggelse af prostatakræft er umuligt uden regelmæssige undersøgelser. Alle mænd over 35 år, selv i mangel af klager, bør gennemgå en profylaktisk undersøgelse årligt (urologisk screening).

Derudover er det vigtigt at overholde følgende retningslinjer:

• Balanceret ernæring;
• Fysisk aktivitet;
• Fuldstændig afvisning af dårlige vaner
• Vægt normalisering;
• Regelmæssigt sexliv;
• Narkotika profylakse (mænd i fare).

Prognosen for sygdommen hos de fleste patienter med lokaliseret kræft er gunstig, men alt afhænger af alder, comorbiditeter, stadium og aktualitet i behandlingen startede. Metastatisk (metastatisk) patologi er uhelbredelig, i gennemsnit er sådanne patienter frigivet i 1-3 år.

Enhver mand, der føler ubehag i prostataområdet, kan ikke udsætte besøget hos urologen. Professionel rådgivning, lavet til tiden, vil forhindre forekomsten af ​​en ondartet tumor.

Prostata blastoma er

Prostata adenom er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos mænd, hvis alder er 50 år eller mere. Alle har hørt om denne patologi, men få ved, at det er muligt at kontrollere udviklingen af ​​sygdommen ved hjælp af en banal analyse af venøst ​​blod. For ikke at gå tabt foran lægen, skal alle seniorer informeres om, hvad hundens niveau skal være i tilfælde af prostata adenom.

Prostata er en af ​​de vigtigste komponenter i den mandlige krop, fordi den er ansvarlig for menneskets reproduktive sundhed og seksuelle funktion. I organets kirtlevæv produceres et specifikt protein - prostataantigen (PSA). Efter at have bestemt koncentrationen i det perifere blod, kan specialister bedømme tilstanden af ​​patientens reproduktive system.

Prostata hyperplasi forekommer hos næsten alle ældre mænd. Årsagerne er mange - hormonelle hæmninger eller justering, arvelig tendens, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i historien, misbrug af nikotin og alkoholholdige drikkevarer. Udviklingen af ​​prostata adenom kan også provokere en stillesiddende livsstil, tilstedeværelsen af ​​overvægt, skade på perinealområdet, hvilket førte til skade på kirtel.

I alt uden undtagelse mænd fortsætter dette vigtige organ med at vokse gennem livet, men i ældre alder kan det føre til ubehag og forskellige ubehagelige symptomer. Alvorlig hypertrofi ledsages af kompression af de omgivende væv, hvilket igen kan provokere udviklingen af ​​onkologi. For at opdage kræft i de tidligste stadier og forhindre det i at udvikle og metastasere, er det vigtigt at overvåge PSA-satser for prostataadenom.

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sådan forbereder du dig på analysen

Høje værdier af et specifikt protein vil ikke altid indikere tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces. En blodprøve for PSA for prostataadenom kan ofte blive forkert forhøjet på grund af det faktum, at patienten ikke fulgte visse regler eller simpelthen ikke vidste om dem.

Så, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen:

1. 24 timer før den planlagte blodtab skal enhver fysisk aktivitet minimeres.
2. Hvis en prostata massage blev udført inden for tre dage før analysen, skal proceduren udskydes. Da stimulering af kirtlen fører til en stigning i antallet af antigener i blodbanen.
3. 72 timer før studiet, skal du stoppe med at have sex, det samme gælder for onani. Dette skyldes, at frigivelsen af ​​sæd (ejakulation) bidrager til den aktive produktion af et specifikt protein, hvilket resulterer i en stigning i koncentrationen i blodet.
4. I løbet af ugen før analysen bør transrektal ultralydsundersøgelse (gennem rektum), måling af rektal temperatur og prostata biopsi ikke udføres.

Blodtrækningen tager et par minutter. Ved hjælp af en sprøjte tager sygeplejersken 3-5 ml venøst ​​blod og sender materialet til undersøgelse. Det er tilrådeligt at udføre hegnet tidligt om morgenen på en tom mave.

PSA satser

Prostata-specifikt protein dannes i væv i prostata og er en af ​​komponenterne i sædvæske. Det bidrager til dets fortynding og bedre passage gennem kanalerne.

En lille del af det går ind i blodplasmaet, så ved hjælp af analysen kan du bestemme tilstanden af ​​prostata. Forskere har udviklet visse PSA standarder for prostata adenom, som dog ikke adskiller sig fra resultaterne af analysen hos en sund person.

Hos unge, der endnu ikke er fyrretyve, bør antigenniveauet ikke overstige 2,5 ng pr. Mg blod. For ældre er der regler, der varierer noget med en mands alder:

• 40-49 år, den øvre tilladelige grænse er 3 ng, men med denne værdi er det allerede værd at advare;
• 50 - 59 år, den højeste norm vil stige til henholdsvis 0,5 ng og 3,5 ng;
• 70 år og ældre, bør PSA-niveauet ikke overstige 6,5 ng.

Hvor meget antigenkoncentrationen vil blive øget afhænger af graden af ​​prostatakirtlen overvækst. Men for at skelne mellem den godartede proces og onkologi skal lægen være opmærksom på antallet af frie og specifikke proteiner i PSA blodprøven for prostata adenom. Forholdet mellem dem vil fortælle en erfaren specialist om risikoen for at udvikle kræft.

Spredning af glandular væv øger koncentrationen af ​​antigener i blodet med højst 0,75 ng i løbet af året. Hvis processen udvikler sig meget hurtigere, kan vi tale om en malign tumor i prostata.

PSA under behandling

Under behandlingen af ​​adenom er det nødvendigt at gentage blodprøven for tilstedeværelsen af ​​antigener flere gange. Det hjælper med at overvåge effekten af ​​terapi på patologien og dømme dens effektivitet.

PSA-niveauer reduceres sædvanligvis med prostataadenom med mindst 50 procent i tilfælde af en korrekt udvalgt behandling. Hvis koncentrationen ikke falder eller vokser, bør terapi justeres eller kirurgisk behandling ordineres til patienten.

I tilfælde af, at PSA ikke ændres, og efter at adenom er fjernet, skal patienten straks henvises til en onkolog til konsultation.

Reduceret PSA

For at stabilisere frekvensen af ​​specifikke prostataantigener er det ikke altid nødvendigt at ty til kirurgi og fjernelse af organet. I mange tilfælde, især i den første fase af patologi, kan konservativ terapi, nemlig traditionel og traditionel medicin, hjælpe.

Narkotikabehandling

Alfa reduktase hæmmere - denne gruppe af lægemidler, som kan stoppe udviklingen af ​​prostatahyperplasi og dermed reducere PSA niveauerne. Den vigtigste aktive komponent af disse lægemidler er et specifikt enzym, der er indeholdt i kirtlervæv. Han er aktivt involveret i produktion af testosteron og hjælper med at stoppe væksten af ​​adenom.

Det er yderst vigtigt ikke at selvmedicinere og følge lægenes anbefalinger, når de tager stoffer i denne gruppe, da de har en række funktioner:

1. Før du reducerer PSA, bør du undersøge hele kroppen for at udelukke kræftfremkaldelse.
2. Udnævner kun hæmmere til personer med forstørret prostata, ellers kan der opstå komplikationer.
3. Brug ikke stoffet til mænd, der stadig planlægger at have børn. Dette skyldes det faktum, at at tage stoffet fremover kan fremkalde udviklingen af ​​forskellige defekter i fosteret.
4. Niveauet af antigener begynder at falde i mindst seks måneder, og i nogle patienter starter processen efter et år, så du bør være tålmodig. Men hvis der efter 6 måneder ikke er dynamik, anbefaler eksperter at gennemgå yderligere undersøgelser. Fordi du måske har brug for en dosisjustering eller udskiftning af lægemidlet.

Alfa-reduktaseinhibitorer kan også forårsage depressive tilstande, op til og med selvmordsforsøg. Nogle mænd udviklede problemer med erektion og libido. Men alle disse ubehagelige symptomer forsvandt alene efter at have gennemgået et behandlingsforløb.

Folkemedicin

Udover lægemiddelbehandling kan du også bede om hjælp fra traditionelle metoder. Men før det skal du rådføre dig med din læge og informere ham om hensigter.

Persille kan hjælpe med at håndtere mænds problemer. For at gøre dette skal du bruge sin friske juice tre gange om dagen og 1 stor ske. Hvis der ikke er plads til at få saften, kan du lave afkog baseret på frø, hvilket vil være noget mindre effektivt, men også nyttigt.

Ud over persille, har et stort antal urter, for eksempel dill, celandine eller yarrow, en udpræget antiinflammatorisk effekt. Af disse kan du lave forskellige tinkturer og decoktioner, som vil bidrage til at reducere manifestationer af adenom. I kampen mod prostatahypertrofi, såvel som prostatitis, har biavlsprodukter vist sig godt. Næsten alt er brugt - honning, propolis, mælk og endda bee submor.

mad

Læger siger, at kosten har en signifikant virkning på niveauet af prostataantigen. Derfor kan du ved at justere kosten reducere eller øge koncentrationen i kroppen.

En mand, der lider af kæftens hyperplasi, bør øge indholdet af zink i hans kost. For at gøre dette, spise oftere grønne løg, valnødder, græskar eller solsikkefrø samt blomkål. Derudover er det bevist, at tilstedeværelsen af ​​tomater i hvert måltid har en gavnlig virkning på prostata-tilstanden og reducerer PSA. Men rødt kød kan kun skade, så det er bedre at lave kalkun, kylling eller kaniner.

Prostata kirtlen betragtes som det andet hjerte af en mand, og dette er en retfærdig erklæring. Takket være et sådant lille organ kan en mand være seksuelt konsistent. Prostata påvirker normal styrke, frugtbarhed, har indvirkning på evakuering af urin fra kroppen.

Der er mange sygdomme i denne krop. Lederne er prostatitis, prostata adenom er noget bagved (det er godartet hyperplasi). Begge betingelser behandles med medicin (mindre ofte - kirurgi). Fysioterapi og selvfølgelig praktiseres prostata massage som hjælpemidler. Hvad er det, og for hvilket formål udføres massagen?

Prostata massage: et resumé

Massage i prostatakirtlen - en manuel metode til behandling af prostatitis og prostatahyperplasi. Det holdes ikke kun som en terapeutisk begivenhed.

Af denne grund er massage også praktiseret af nogle par som en erotisk handling. Men for at kombinere forretninger med fornøjelse vil i tilfælde af en akut nuværende proces ikke fungere. Når sygdommen opstår i den aktive fase, kan massageen være en ubehagelig og smertefuld proces. Derfor bør den udføres strengt i henhold til angivelser og i overensstemmelse med den relevante teknologi.

Handlingsmekanisme

Virkningsmekanismen af ​​prostatakræftens massage er baseret på en række gavnlige virkninger:

• Normalisering af blodcirkulationen. Bevægelse i prostatakirtlen bidrager til normalisering af blodcirkulationen i selve organets organ og bækkenorganerne generelt (se andre metoder til normalisering af blodstagnation i bækkenet).
• Forebyggelse af komplikationer. Prostatitis og prostata adenom er forbundet med stagnation af sekretioner i organet. Dette er fyldt med udviklingen af ​​svær prostatitis med den gradvise dannelse af konkrementer i kanalerne i kirtlen. Resultatet er en speciel form for sygdommen, der kræver total fjernelse af kirtlen. Massage fremmer effektiv udstrømning af sekretion, sæd.
• Regenerering af væv. I løbet af sygdommen observeres prostata vævskader. Ikke altid inflammatorisk. Det er imidlertid den manuelle behandling af adenomatose og prostatitis, som bidrager til regenerering af vævsstrukturer.
• Fjernelse af toksiner, pus. Fra kroppen fjernes affaldsprodukter fra patogene bakterier i tilfælde af forekomst af en viral eller bakteriel form for prostatisk læsion, og purulent exudat frigives.
• Forbedre lokal immunitet. Funktionen af ​​prostatakirtlen som et mandlig seksuelt organ er normaliseret. Følgelig vender kraften tilbage til normal, processerne af urin evakuering fra kroppen genoprettes (urinudstrømning).
• Forbedrende lægemiddelabsorption.

Indikationer for

Listen over indikationer svarer til de vigtigste sygdomme i prostata. Dette er:

• Congestion i orgel.
• Prostatitis af enhver genese, herunder bakterielle og ikke-bakterielle, inflammatoriske, degenerative og andre.
• Kronisk bækkenpine af ukendt oprindelse.
• Krænkelser af styrke udløst af forstyrrelser i prostata.
• Massage i prostata udføres til diagnostiske formål. Manuel eksponering bidrager til den normale udskillelse af orginsaft, hvilket er nødvendigt for undersøgelsesprocessen.
• Lidt mindre massage udføres med prostatisk hyperplasi.

Kontraindikationer

Ikke altid massage fordele. I hvilke tilfælde kan det ikke udføres:

• Tilstedeværelsen af ​​udtalt smerte i prostata. I dette tilfælde er endog fingerforskning forbudt.
• Akut urinretention.
• Forværring af kronisk prostatitis, udvikling af den akutte form af sygdommen (manifestation).
• Hemorroideprocessen i de akutte og subakutiske faser.
• Neoplastiske processer af ondartet natur i prostata.
• Abscesses) i kirtelorganets struktur.
• Proktologiske sygdomme i den akutte fase af kurset.
• Andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenområdet i akut form.

Hele listen over kontraindikationer er relativ (se. Hvad er kontraindiceret i prostatitis).

Den ideelle mulighed er, at massageen udføres ikke af ægtefællen, men af ​​en kvalificeret specialist. Ellers bør du kontrollere med læge teknologi og sikkerhed.

Læs videre: Apparater til behandling af prostatitis derhjemme: hele sandheden

Teknik for prostata massage

Derhjemme udføres den såkaldte transrektale massage. Trin-for-trin instruktion er:

• En mand accepterer en af ​​de mulige stillinger: 1. Knæ-albue, stående med kroppen bøjet 90 °; 2. Liggende på en af ​​siderne, træene trækkes til maven; 3. Lig med knæene bredt fra hinanden.
• Massage terapeut (kone eller urolog) har en gummihandske.
• Indekset eller langfingeren smøres rigeligt med olieolie for nem penetration.
• Det næste skridt er at indsætte en finger i anusen. Tre fjerdedele af en lige finger gradvist, med en let glidende bevægelse, indsættes i anus med 50-55 mm.
• Massøren skal føle sig for en tæt uddannelse, en valnøds størrelse. Dette er prostata.
• Nu begynder massagen selv. Med lette bevægelser (med uret) bliver prostata "opvarmet".
• Gå derefter videre til bevægelserne af de "otte". Det er nødvendigt at udføre bevægelsen i form af et omvendt ciffer 8.
• Den næste fase er bevægelse fra prostata-kirtlens periferi til midten gennem vandrette lysbevægelser (for ikke at beskadige endetarmen, skal alle bevægelser være minimal).
• Endelig laves spiralformede massagepasninger fra periferien til midten med let tryk.
• Hver type bevægelse udføres 10-30 gange. Den samlede varighed af massage er ca. 10 minutter eller lidt mere.
• I masseprocessen skal en mand ændre sin position tre gange. Efter opvarmningsbevægelserne og de første passager fra knæ-albuen til en stående stilling, så ligger direkte foran spiralbevægelserne patienten på hans side og presser benene under ham.

Den samlede behandlingstid er i størrelsesordenen 10-15 sessioner. Umiddelbart efter massagen kan der forekomme en let ømhed i nedre abdomen og anusområdet (normalt sker dette efter 2-3 sessioner). Dette er normalt, du behøver bare at udholde denne tilstand. Varigheden af ​​denne tilstand, såvel som intensiteten, er lav, fordi der normalt ikke er nogen grund til bekymring.

Sikkerhedsteknik

Sikkerhed indeholder en række anbefalinger:

• For at eliminere risikoen for rektalskader og bedre påvisning af prostata, anbefales det at udføre proceduren på en fuld blære. Før massagen skal drikke omkring en liter vand. Det er bedre at urinere umiddelbart efter proceduren.
• Det skal tømme tarmene. Du kan gøre det selv eller ved at udnytte en rensende enema. Det tager cirka en halv time at rense.
• Det er obligatorisk at hygiejnisk behandle hænderne på en massage terapeut (sømklipning osv.). Den person, der vil foretage massage, lægger på en handske og smør fingeren med olieolie rigeligt for ikke at skade tarmene.
• Massørens hænder skal være varme.
• Alle bevægelser skal være langsomme og glatte, for ikke at have en katastrofal virkning på endetarmen og prostata.
• En skarp introduktion samt udtræk af en finger er ikke tilladt. Alt skal være glat. Dette er hovedregel for massage.

Læs videre: Ernæring til prostata: anbefalinger og sunde produkter.

Hvornår skal jeg stoppe proceduren eller kurset?

Proceduren afsluttes, når der opstår smerte i prostata eller andre dele af det urogenitale apparat. Kurset afbrydes, hvis der opstår smerter efter 2-3 sessioner af langvarig karakter (dette er ikke normalt, uregelmæssighederne falder i sig selv og ret hurtigt). I alle beskrevne tilfælde skal du kontakte en specialist.

Prostata massage kan være et glimrende værktøj til behandling af sygdomme i kroppen og forhindre tilbagefald. Du skal dog nærme dig proceduren klogt og med stor forsigtighed. Dette er den eneste måde at opnå en terapeutisk virkning på, uden at skade en mand. Den bedste løsning ville være en grundig undersøgelse af procedurens teknologi og sikkerhedsprocedurer.

Fokal prostatakirtlen er diagnosticeret - hvor farlig er det og hvad skal man gøre?

Opfindelsen af ​​ultralyddiagnostikapparatet var et stort gennembrud inden for medicin. De sygdomme i de indre organer, der blev diagnosticeret blindt og var vanskelige at behandle, var ikke længere vanskelige for moderne læger.

Her og inflammatoriske processer i prostatakirtlen, kan det i dag identificeres ved hjælp af ultralyd på blot et par minutter. Undersøgelsen af ​​prostata udføres oftest transretalt, hvilket gør det muligt at fastsætte organets størrelse, dets struktur og afsløre tilstedeværelsen af ​​patologiske processer.

Ultralyd resultater

Vejledt patient i medicinsk terminologi er ret vanskelig. Derfor forlader ultralydskabinet den diagnose, der er angivet i konklusionen, et reelt chok. Lad os prøve at forstå og forstå, hvad man kan forvente af "diffuse ændringer i parenchyma", og hvilken lidelse kan skjule "fokaluddannelsen". Inden jeg går til de mulige sygdomme, er det nødvendigt at præcisere, at forvirrende ordet "parenkym" i medicin kaldet væv kroppen som en helhed.

Under diffuse ændringer indebærer læger kaotiske afvigelser af prostata-kirtelstrukturen, som ikke har klare grænser. Fokal neoplasma i medicinske kredse kaldes et specifikt område for lokalisering af den inflammatoriske proces, som har en ikke-normal struktur og en klar grænse.

Hvad skal patienten vide?

Til selvvurdering af tilstanden af ​​prostata med resultaterne af TRUS er det nødvendigt at være opmærksom på kroppens størrelse og form.

I en sund voksen mand skal disse tal være:

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• længde fra 40 til 45 mm;
• bredde fra 25 til 30 mm;
• volumen i cm3 - fra 25 til 30;
• tykkelse - fra 140 til 200 mm.

Organets vægt skal ligge i området 19 til 21 gram, en symmetrisk form med glatte kanter, finkornet ekkogenicitet og visualisering af de sædvanlige vesikler kan indikere sin normale tilstand af prostata.

Enhver afvigelse fra ovenstående parametre kan indikere udviklingen af ​​en patologisk proces, der kræver øjeblikkelig behandling til urologen og passende behandling. Selv ignorere de primære symptomer på prostata sygdom kan have irreversible virkninger, såsom infertilitet, seksuel dysfunktion, og endda kræft.

Prostata sygdomme

Med moderne ultralyd diagnostiske apparater og erfaring af læger, kan identificere patologi af prostata op til 80%, selv i den indledende fase af udviklingen. Bekræftelse af en foreløbig diagnose er resultatet af laboratorieundersøgelser af urin og blod.

Tidlig diagnose og udnævnelse af effektiv terapi kunne betydeligt øge de statistiske indikatorer for sygdommen, som var for 20 år siden og tidligere.

prostatitis

Den særlige egenskab ved kronisk prostatitis forløb er, at det er svært at bestemme det ved hjælp af ultralyd. Denne form for sygdommen indebærer trods alt ikke en forøgelse af hele organets størrelse, men kan kun udtrykkes ved mindre ændringer i konturerne af individuelle lobes. Læger ser et helt andet billede, når de undersøger en patient, der lider af akut prostatitis.

En stigning i prostata kirurgens parametre med krænkelser af symmetri og konturernes klarhed registreres. Parenchymens struktur ændres også.

Afhængig af etiologi og form for betændelse kan fokalområder og formationer af forskellige størrelser identificeres. Når der køres prostatitis fast spredning af betændelse til urinrøret og andre tilstødende organer, hvilket komplicerer symptomerne på sygdommen og kræver langsigtede kombinationsbehandling.

Akut abscess

Denne sygdom tilhører kategorien af ​​farlige patologier i prostata. Det kan udvikle sig, både uafhængigt og være en konsekvens af forsømt inflammation. Det er umuligt at diagnosticere en purulent abscess på anden måde end ultralyd.

Og i en skriftlig konklusion af undersøgelsen kan denne lidelse beskrives som følger:

• multiple foci med heterogen ekkogenicitet;
• ensartet fokus på flodheste eller ekko-ekkogenitet med slørede kanter;
• total parenchymaændring - anechoisk (purulent) hulrum.

Denne foreløbige diagnose lyder ikke godt, men indikerer kun, at patienten har brug for akut indlæggelse og et stærkt kursus af antibiotikabehandling. Metoden til behandling og andre konklusioner om dette resultat af ultralyd kan dog kun udføres af en specialist.

Prostata sten

Ejeren af ​​en sådan "opdagelse", som f.eks. Prostatakirtler, bør ikke have spørgsmål om afslutningen af ​​en ultralydsscanning. Når alt kommer til alt, vil tilstedeværelsen af ​​sådanne elementer i kroppens struktur en erfaren læge - uzist bestemme med det samme. I de fleste tilfælde er patologi en "satellit" af kronisk form for prostatitis, men der er undtagelser.

Ved ekkografi kan sten af ​​forskellige størrelser og strukturer identificeres. De langt dannede er manifesteret af en udtalt akustisk skygge, mens neoplasmerne, hvor sekretorisk væske stagnerer, ser ud som slørede hyperekoiske lyspunkter.

tuberkulose

Denne farlige diagnose i isolation af prostata forekommer næsten ikke. Sygdommen dækker som regel flere organer i det urogenitale system, som kan bestemmes selv af en læge uden nogen særlig erhvervserfaring. I den akutte form af sygdommen er næsten alle parametre i prostatakirtlen forhøjet, og overfladen bliver ujævn og heterogen.

Hertil kommer, at i løbet af undersøgelsen diagnosticeres ofte tuberkuloseffekter, som opdages i form af flere forkalkninger. I dette tilfælde kan kroppen have reduceret størrelse og være signifikant atrophied.

Prostata cyste

Det cystiske hulrum kan forekomme i ethvert organ som følge af mekaniske skader, alvorlig sygdom og en række andre grunde. Sygdommen er ikke underlagt medicinsk behandling, og i tilfælde af aktiv progression kan fjernes ved kirurgi.

Således, hvis resultaterne af undersøgelsen på en ultralyd enhed, indikeret cystisk neoplasma, ikke panik. Årsager til bekymring er kun relevante i tilfælde, hvor hulrummet med væsken er stort og påvirker nabolagets funktion, eller den aktive vækst registreres. I andre situationer kræver cysten ikke terapi, men systematisk kontrol af dens størrelse.

adenom

En sådan sygdom som prostataadenom har, omend ikke klar, men alderskriterier. Som regel påvirker det hanen efter 50 år (i 3-5% af tilfældene efter 40 år). Den karakteristiske neoplasma, som diagnosticeres af ultralyd, har en godartet natur. Vanskeligheden ligger kun i den kendsgerning, at tumorens karakter kun kan bestemmes ved punkteringsbiopsi.

Patienter, i hvem en sådan neoplasma er fundet ved en ultralydsskanning, skal være meget nervøs, mens den biokemiske analyse af de udtagne vævsprøver udføres. Desuden er processen med at indsamle materialet i sig selv vanskeligt at kalde behageligt.

Den nodulære form af sygdommen, hvor de små fokalelementer er meget strukturelle og ekkogene, ligner metastaser af en onkologisk læsion og kan fuldstændigt chokere patienten. Den erkendelse, at kræften har spredt sig til hele kroppen, vil skræmme nogen. Og hvis vi mener, at nogle læger ikke er meget taktfuldt, og kan fremvise en ubekræftet diagnose som en "sætning", så kan patienter efter en sådan diagnose kun sympatisere.

Diagnosen er tvivlsom: er det værd at bekymre sig?

På trods af at ultralyddiagnostik giver dig mulighed for at "overveje" tilstanden af ​​prostata og fastslå arten af ​​de eksisterende patologier, kan du ikke helt stole på denne metode. Efter alt viser enheden kun det virkelige billede på skærmen, og personen fortolker den.

Derfor, hvis der er tvivl i den etablerede diagnose, er det bedre at stole på din intuition og gennemgå en ny eksamen med en anden specialist. Hvis resultatet er identisk, vil tvivlene forsvinde af sig selv.

Hvis diagnosen ikke stemmer overens, så tag ikke sjov med sundhed og vælg "den mulighed, du kunne lide mere", og send de nødvendige tests og konsulter en urolog. Baseret på de modtagne oplysninger og anamnese vil specialisten kunne bestemme eller afvise den indledende diagnose og om nødvendigt vælge lægemiddelterapien.

biastom

Kræft er en af ​​de mest almindelige dødsårsager i verden. Omkring 5 millioner mennesker dør i verden hvert år. Hovedårsagen til døden er ondartede neoplasmer - kræft. Og denne artikel vil diskutere blastomer.

Overvej årsagerne til deres forekomst, hvordan man håndterer dem, forebyggelse, diagnose og risikofaktorer. Alt dette er yderst nyttigt information til dem, der ikke vil opdage en tumor i sig selv eller hurtigt slippe af med et blastom, hvis det er til stede.

Hvad er blastom?

Blastoma er det fælles navn for alle neoplasmer. Erklæringen om, at blastoma er en malign tumor er forkert. Godartet blastom forekommer oftere. Dette er værd at snakke mere detaljeret.

En hvilken som helst tumor, hvad enten kræft eller ej, er en patologisk overgroning af ændrede organvæv. Desuden fortsætter tumoren med at vokse, selvom den faktor, der gav anledning til vækst, blev udelukket. Derefter overføres egenskaberne af atypiske celler til afkom. Ifølge statistikker arvede sygdommen op til 5% af patienterne med en diagnose af kræft.

Onkologi er meget omfattende. Kræft kan skade næsten ethvert organ med en vis sandsynlighed. Neoplasmer i ansigt, hjerte, hjerne og andre organer er ikke udelukket. Der er ingen væv, hvor et blastom ikke kunne danne sig. Selv blod og knogler er i fare.

Godartet Blastoma

En godartet tumor er praktisk talt ingen fare for mennesker. Ifølge statistikker er de fleste tumorer godartede. Her er deres vigtigste egenskaber:

• ret langsom vækst
• tilstedeværelsen af ​​skallen
• tyk væske indeni;
• tumoren kan ikke vokse ind i organernes væv;
• ingen metastaser på et hvilket som helst stadium af dannelsen
• vækstmuligheder er næsten ubegrænsede.

Godartede neoplasmer er farlige i to tilfælde. For det første kan blastomet vokse i en sådan grad, at det simpelthen begynder at blande andre organer til at fungere normalt. For det andet har godartede tumorer tendens til at være ondartet. Chancen for dette er lille, men det er til stede, så i nogle tilfælde anbefaler lægerne at fjerne tumoren for at forhindre konsekvenserne for sundheden.

Egenskaber for ondartede neoplasmer

Maligne tumorer er kræft, og dette er en virkelig farlig patologi, der kan være dødelig. Dette er en onkologisk sygdom, der forårsager alvorlige symptomer. Her er nogle fakta om ondartede neoplasmer:

• tumoren har ingen konvolut;
• malignt blastom har evnen til at spire i organets væv;
• hurtig vækst. Meget hurtigere end den godartede;
• organskader påvirker deres funktion. Over tid ophører de med at arbejde normalt;
• simpel udskæring af tumoren er ikke nok, atypiske celler griber væv i en stor radius, chancen for tilbagefald er høj;
• Der er metastaser i tredje og fjerde fase. Således påvirker en ondartet neoplasma selv fjerne organer.

Symptomer på kræft lyse i tredje og fjerde fase. De to første er asymptomatiske. Det er svært at tale om sygdommens specifikke manifestationer, da alt afhænger af lokalisering. For eksempel i levercancer bliver huden gul. Hjerne kræft fremkalder mentale lidelser, bevidsthedstab, hovedpine.

Tumor udviklingsmekanik

I dag ved medicin ikke fuldt ud, hvorfor tumorer fremstår. Men den generelle mekanik i deres udvikling er kendt. Dette giver lægerne mulighed for at forudsige den mulige forekomst af et blastom hos mennesker.

Til at begynde med er det værd at sige, at omkring 30.000 muterede celler vises i kroppen hver dag. Det er fra dem, at maligne og godartede tumorer dannes. Og hver dag immunforsvaret klare sig med dem, ødelægger simpelthen.

Mutation er en proces udløst af et fysisk eller kemisk kræftfremkaldende stof. Deres virkninger på kroppen får DNA-strukturen til at ændre sig. Listen over sådanne kræftfremkaldende stoffer er enorm, og det er simpelthen umuligt at eliminere deres virkning.

En dag viser en atypisk celle, at immuniteten mangler. Og grundene til dette lægemiddel kan ikke findes. Derefter deles cellen hurtigt og en tumor fremkommer. Væv begynder at vokse og blive forbløffet på alle nye steder.

Hvis tumoren er ondartet, bliver atypiske celler fra tid til anden adskilt fra den og bevæger sig rundt i kroppen med blod. De bosætter sig i lymfeknuderne og forskellige organer, der danner metastaser. Dette er den farligste tilstand.

For at helbrede en person, er du nødt til at fjerne absolut alt det ramte væv. Sandsynligheden for gentagelse på samme tid er ekstremt høj. Hvis en del af svulsterne er ubrugelig, er det nødvendigt at udelukke symptomatisk behandling udelukkende. På nuværende tidspunkt søger lægerne at sikre et normalt niveau af livskvalitet for patienten.

Risikofaktorer

Mennesker, der er udsatte for dannelse af tumorer, har flere almindelige symptomer. Hvis du er karakteriseret ved to eller flere, er det en grund til at være forsigtig.

1. Overdreven brug af stegt og fedt, vane med at spise fastfood. Dette fører til dannelse af flora i tarmene. Flora selv producerer kræftfremkaldende stoffer. De kan neutraliseres, hvis du spiser nok fiber.
2. Svag immunitet, skjoldbruskkirtlenes sygdomme.
3. Rygning. Med tobaksrøg kommer mange kræftfremkaldende stoffer ind i lungerne, som kan udløse udviklingen af ​​alvorlige patologier, herunder maligne neoplasmer.
4. Overdriven drik er også dårlig for helbred og sandsynligheden for at udvikle kræft.
5. Arbejde relateret til virkningerne af stråling eller farlige toksiner på kroppen. Enhver farlig produktion fører til en stigning i antallet af muterede celler.
6. Permanent mekanisk belastning på samme område. Overdreven vævsfornyelse vil før eller senere føre til dannelsen af ​​abnormale celler på dette sted. For eksempel har læssere ofte hævelse af ryggen.
7. Tilgængelige eller udskudte godartede tumorer.
8. Tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme i nære slægtninge.
9. Forkræftstilstande.
10. Kroniske inflammatoriske sygdomme.
11. Overvægt.
12. Manglende fysisk aktivitet i lang tid.

Fortvivl ikke, hvis du har 2 eller flere faktorer. Det betyder kun, at du regelmæssigt skal dukke op på hospitalet og gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen. Husk at kræft opdaget i første eller anden fase af udviklingen behandles med moderne metoder.

Diagnostiske metoder

Moderne medicin har et komplet udvalg af metoder til diagnosticering af kræft. Men situationen er kompliceret af, at maligne neoplasmer ikke manifesterer sig i de første to faser. Lidt utilpashed kan forveksles med en forkølelse. Folk forstyrrer sjældent læger, når de opdager svaghed, svag svimmelhed, men forgæves. Du skal være opmærksom på dit helbred, især hvis du er i fare.

Indledningsvis udført en visuel inspektion af patienten. Hvis tumoren er lokaliseret i synlige områder, kan lægen straks foreslå tumorens karakter og dens egenskaber. I andre tilfælde registreres blastoma tilfældigt under diagnosen af ​​et organ.

Ultralydforskning forbliver standardmetoden til bestemmelse af forekomsten af ​​fremmede neoplasmer i kroppen. For at bekræfte diagnosen er radiografi, computertomografi og MR brugt meget. I nogle tilfælde giver det mening at udføre biopsi. Laboratorieanalyse af tumorprøver giver mulighed for at bestemme typen af ​​tumoren og dens type med høj nøjagtighed.

behandling

Maligne tumorer fjernes kirurgisk. Doktorens opgave er at udføre resektion for yderligere at reducere sandsynligheden for tilbagefald til et minimum. I det første trin fjernes selve tumoren og de tilstødende væv i en afstand på ca. 2 cm fra tumoren.

Den anden fase kræver ofte fjernelse af tumoren sammen med organet. Den tredje fase er endnu vanskeligere at behandle. En ondartet neoplasm begynder at metastasere til nærliggende lymfeknuder og organer. Som følge heraf skal selve tumoren og den del af kroppen, der er berørt af den, fjernes.

Det fjerde stadium har den værste prognose. Tumoren begynder at inficere selv de fjerneste organer, herunder hjernen. Resultatet er alvorlige symptomer.

Praksis viser, at patienten ikke længere vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Inoperable tumorer vises ofte på dette stadium. Kemoterapi og strålebehandling samt symptomatisk behandling udføres for at maksimere patientens liv og sikre dets tilstrækkelige kvalitet.

Prostatacancer: årsager, symptomer, behandling

Hvad er prostatakræft?

Prostatacancer (prostatacancer) er en malign tumor. Oftest forekommer hos mænd i mellem og alder. Hvis tiden ikke begynder behandling, kan tumoren gå ud over prostata og trænge ind i tilstødende organer og væv. Et af de karakteristiske træk ved maligne tumorer er evnen til at metastasere, det vil sige at danne nye tumorer i fjerne organer. Kræftceller kan spredes gennem hele kroppen gennem blodbanen, lymfesystemet. Udseende af metastaser i lymfeknuder, knogler, lunger, lever.

Sammenlignet med andre kræftformer udvikler prostatacancer langsomt, og kun få patienter kan være aggressive. I de tidlige stadier reagerer prostatacancer godt på behandlingen. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge straks, ikke kun hvis der er klager, men også for regelmæssige check-ups. Prostatacancer er en malign tumor, som får mere og mere opmærksomhed hvert år. Dette skyldes, at forekomsten er stigende i et hurtigt tempo, især hos ældre mænd. I strukturen af ​​onkologiske sygdomme i en række lande tager prostatacancer 2-3 steder efter lungekræft og mavekræft, og i USA - i første omgang.

Hvad forårsager prostatakræft?

Ud over ovenstående data spiller mange andre faktorer, såsom patientens alder, organismens hormonelle status, kost, seksuel adfærd, miljøfaktorer og genetiske egenskaber en vigtig rolle i årsagerne til prostatakræft.

• Ældre alder og hormonelle ændringer i kroppen. Det er velkendt, at en sygdom med kliniske manifestationer sjældent forekommer hos mænd under 50 år, og med stigende alder øges forekomsten kraftigt. Mikroskopiske foci af prostatacancer findes hos 30% af mændene fra 50 til 60 år. Prostatacancer betragtes som en hormonafhængig tumor. Hypotesen om forening af prostatakræft med hormonelle ændringer fremgår af muligheden for at fremkalde prostatacancer med androgener i dyreforsøg samt effektiviteten af ​​antiandrogent behandling af prostatacancer. Der foreslås en forbindelse mellem det forøgede niveau af 5α-reduktaseaktivitet og risikoen for PCa-udvikling.
• Strøm. En række undersøgelser har etableret et sammenhæng mellem forekomsten af ​​prostatakræft og en diæt rig på animalske fedtstoffer. Det antages, at fede fødevarer reducerer absorptionen af ​​A-vitamin, hvilket fører til mangel på beta-caroten, som har beskyttende egenskaber mod prostatakræft. Diætet af indbyggere i asiatiske lande, hvor forekomsten af ​​prostatakræft er den laveste, indeholder en masse vitamin A og steroider af vegetabilsk oprindelse, som neutraliserer effekten af ​​androgener på prostata.
• Genetisk faktor. Den rolle, som genetisk modtagelighed for prostatakræft som en risikofaktor er etableret af mange specialister. Risikoen for at udvikle prostatacancer er cirka 2-3 gange højere hos mænd, hvis nærmeste familie har prostatacancer i en relativt ung alder. Ifølge eksperter estimeres ca. 9% af tilfælde af prostatacancer på grund af genetiske årsager, selv om lokaliteten af ​​den genetiske defekt endnu ikke er etableret.
• Infektionens rolle i etiologien af ​​prostatacancer. Infektioner menes at bidrage til udviklingen af ​​prostatakræft, men deres rolle er endnu ikke blevet tilstrækkeligt bekræftet i forskning. Hænger sammen med kronisk inflammation og øget risiko for prostatakræft.

Hvad er symptomerne på prostatacancer?

Prostatacancer er langsom og ondartet. Det betyder, at en tumor vokser langsomt (hvis vi sammenligner det med leverkræft), kan det ikke forekomme i mange år. På den anden side giver prostatacancer tidlige metastaser, det vil sige lille størrelse, kan tumoren allerede begynde at sprede sig til andre organer. Den mest almindelige fordeling er i knoglerne (bækken, lår, rygsøjlen), lunger, lever, binyrerne. Prostatacancer kan manifestere symptomer som øget trang til at urinere, især om natten, vanskeligheder med at starte vandladning, blod i urinen, smerte. I fremskredne tilfælde kan akut urinretention udvikles. Ingen af ​​disse symptomer kan noteres. Derefter vil sygdommens første manifestation være en metastase af kræften. Det kan være smerter i bækkenet, hofterne, rygsøjlen, brystet.

Med prostataforløbet fremkommer symptomer, der kan opdeles i 3 store grupper:

• Symptomer på overtrædelse af urinudstrømning fra blæren (infusionsobstruktion) - træg urinstrøm, intermitterende urinstrøm, følelse af ufuldstændig tømning af blæren, hyppig vandladning, nocturia (natturinering), udtalt (imperativ) vandladning.
• Symptomer, der er direkte relateret til væksten af ​​en prostatastumor, er blod i urinen, sæd, erektil dysfunktion, smerter i underlivet, perineum, smerter i lændehvirvelområdet (på grund af udviklingen af ​​hydronephrose, en forlængelse af nyrernes nyrelabesystem).
• Symptomer forbundet med metastaser af en prostatastumor er knoglesmerter, lymfekræft i lymfeknuder, vægttab, anæmi (nedsat hæmoglobin og røde blodlegemer), cachexi (kræftdepletion).

Ifølge graden af ​​forekomst er maligne tumorer opdelt i 4 trin.

• Trin I og trin II - lokaliseret prostatacancer, når tumoren ikke strækker sig ud over prostata.
• Trin III - Lokalt avanceret prostatacancer. Tumoren strækker sig ud over prostata og vokser til naboorganer eller metastasererer til regionale lymfeknuder (lymfeknuder, der er de første til at blokere lymfestrømme fra organet, i dette tilfælde fra prostata).
• Trin V - Almindelig prostatacancer. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​metastaser i bækkenets lymfeknuder og / eller i fjerne organer, oftest i skeletets knogler.

Den internationale klassifikation af tumorer, TNM-systemet, betragtes som mere informativ. Indeks T (fra latin. Tumor - tumor) reflekterer størrelsen og omfanget af tumoren i selve prostatakirtlen, N [fra lat. nodulus - en knudepunkt (der betyder lymfeknuder)] - tilstedeværelsen og antallet af berørte lymfeknuder placeret ved siden af ​​prostata og M (fra latin metastase - metastaser) - tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i andre organer.

Hvad er diagnosen af ​​prostatacancer?

Digital rektal undersøgelse giver mulighed for at mistanke om kræft i prostata. Karakteristiske træk er en stigning i størrelse, forandring i konsistens, tilstedeværelsen af ​​tætte knuder, asymmetri, nedsat mobilitet. Desværre, hvis tumoren kan mærkes, er det oftest en af ​​de senere stadier af sygdommen. Differentiel diagnose bør udføres med godartet hyperplasi, prostata sten, prostatitis, rektal tumorer. I gennemsnit bekræfter kun en tredjedel af tilfældene af tilstedeværelsen af ​​håndgribelige knuder i prostata-kirtlen histologisk cancer. Nøjagtigheden af ​​diagnosen prostatacancer med rektal fingerprøve er 30-50%. Hvis man mistænker for prostatacancer og / eller forhøjet PSA, udføres der en række tests: TRUS, biopsi. Ultralyd, røntgenmetoder, computertomografi kan mere præcist bestemme størrelsen af ​​tumoren og tilstanden hos andre organer. Den endelige diagnose af prostatacancer er lavet efter en prostata biopsi. Bestemmelsen i serum hos patienter med forhøjede niveauer af syre og alkalisk phosphatase, lactat dehydrogenase, kreatininkinase kan ikke være strengt specifik, da det afhænger af mange faktorer (alder, graden af ​​vævsskade osv.) Og spiller en mindre rolle i tumorens diagnose. Påvisning i undersøgelsen i urinen af ​​indfødt blod, forhøjede niveauer af hydroxyprolin kan give yderligere information til fordel for en kirteltumor. Samtidig er de påvisede ændringer i den generelle analyse af urin ikke specifikke og afhænger ofte af sekundære inflammatoriske ændringer i nyrerne og blæren.

Et vigtigt laboratorie- og diagnostisk studie for prostatakræft er et cytologisk studie af dets hemmelighed, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i sidstnævnte. Den bedste og mest progressive metode til dato er bestemmelsen af ​​PSA i blodet. Mængden af ​​PSA i blodet stiger dramatisk, når kræft opstår i prostata. Fordelen ved denne metode er, at i dag er det praktisk talt den eneste måde at mistanke om prostatacancer på et meget tidligt stadium. PSA produceres af prostata celler. Hovedparten af ​​PSA er i prostata kirtlerne og bidrager til fortyndingen af ​​sædvæske. Gennem barrieren mellem prostata-kirtlesystemet og blodbanen, kommer en lille mængde PSA ind i blodbanen. I plasma er almindelig og fri (ikke forbundet med andre blodkomponenter) PSA kendetegnet. Den samlede PSA har tendens til at stige med alderen. Derfor er den øvre grænse for normen for forskellige aldersgrupper forskelligt:

• 40 - 49 år - 2,5 ng / ml
• 50 - 59 år - 3,5 ng / ml
• 60 - 69 år - 4,5 ng / ml
• 70 - 79 år - 6,5 ng / ml

I øjeblikket er PSA-tærsklen fastsat til 4 ng / ml. Ved denne tærskel savner lægen ca. en tredjedel af svulstene! En tærskel på 3,0 ng / ml, som indikation for prostata biopsi, anvendes i overensstemmelse med anbefalingerne fra ERSPC (European Randomized Prostate Cancer Screening Study). Forøgelsen af ​​PSA-niveauer i blodet skyldes en stigning i permeabiliteten af ​​kælderen membran mellem det prostatiske kanalsystem og blodbanen. Dette kan skyldes betændelse (prostatitis, abscess), godartet prostatahyperplasi og prostata malign neoplasma samt urologiske manipulationer: prostata massage, blærekateterisering og cystoskopi. Den mest udtalte og stabile stigning i PSA er dog normalt forbundet med prostatakræft. Sensibiliteten af ​​fremgangsmåden til bestemmelse af PSA er utilstrækkelig til at bestemme latent, fokal prostatacancer, hvor en normal koncentration af PSA i serum er noteret i 20-40% af tilfældene. Samtidig er denne indikator med T3-T4 stadier af sygdommen positiv i næsten 100% af tilfældene. Forøgelse af niveauet af PSA over 10 ng / ml er yderst specifikt og er en indikation for biopsi. De største vanskeligheder opstår ved tolkning af værdierne af PSA i området fra 4 ng / ml til 10 ng / ml. Den såkaldte "grå zone". Hvis der er tvivl om fortolkningen af ​​PSA-værdierne, anvendes yderligere parametre: PSA-densitet, PSA-vækst og den mest informative parameter - procentdelen af ​​fri PSA i blodet. PSA findes i serum i forskellige molekylære former. PSA, der kommer ind i cirkulationen fra BPH, repræsenteres overvejende af den frie fraktion, medens de fleste PSA, der kommer ind i kredsløbet fra tumorceller, er i kompleks med alfa-1-antichymotrypsin. Denne forskel kan bruges til at bestemme det frie PSA / totale PSA-forhold, hvilket er mindre hos patienter med prostatakræft (0,15).

TRUS (transrektal ultralyd). Påvisning af hypokoide områder, ofte med uregelmæssig form i periferien, gør det muligt at mistanke om prostatakræft. En sammenligning mellem prostataens symmetriske højre og venstre side gør det lettere at skelne mellem de tilladte ændringer i kirtlen og malignitetsstederne. Metoden til en sådan differentiering er stort set subjektiv. Tilstedeværelsen af ​​hypokoide steder er ikke et absolut bevis på tilstedeværelsen af ​​en patient med prostatakræft. Undersøgelse af biopsimateriale opnået fra hypoekkoisk områder af den perifere zone, i sådanne tilfælde kan identificere en normalt brystvæv, et billede af akut eller kronisk prostatitis, atrofi, prostatisk intraepitelneoplasi eller infarkt. TRUS kan sammen med PSA og PRE resultater hjælpe med at bestemme sygdomsstadiet. Af stor betydning er formen og størrelsen af ​​kirtlen under ultralydscanning. En stor tumor forårsager asymmetri af prostata og omgivende væv. Fraværet af en tydelig synlig kapsel omkring kirtlen kan være resultatet af generaliseringen af ​​den ondartede proces. På grund af TRUS's lave specificitet og følsomhed henledte han sig til rollen som en hjælpediagnostisk metode, der anvendes i nærvær af ændringer i screeningstest og for at bestemme prostataindholdets volumen.

Prostata biopsi. Mistanke om prostatacancer (PSA stigning, i nærværelse suspitsioznyh portioner ved en rektal undersøgelse af prostata væv, detektion af hypoekkoisk områder med ultralyd eller en kombination deraf) er en indikation for gennemførelsen af ​​en af ​​de sidste faser af diagnose - prostatabiopsi. En multifokal transrectal biopsi, udført under ultralyd vejledning eller under fingerkontrol, er en af ​​de mest pålidelige måder at diagnosticere prostatacancer. Fremgangsmåde transrektal prostatabiopsi er, at ved hjælp af en særlig høj hastighed automatisk nål (såkaldt "biopsipistol") gennem endetarmen taget trådformede emner prostatavæv (typisk 2 cm x 2 mm), som efterfølgende sendes til morfologiske undersøgelse. Afhængigt af patientens alder tages niveauet af prostata-specifikt antigen og en række andre faktorer fra 6 til 18 stykker prostatavæv under en biopsi. Standardbiopsi indebærer opsamling af væv fra 6 point (sextant metode). Forøgelse af antallet af biopsiprøver til 12 eller flere kan øge detekterbarheden af ​​prostatacancer betydeligt. Patienter med PSA 50 cm3 - ud af 18 point. Patienter med PSA> 20 ng / ml og et prostata-volumen på 20 ng / ml og et prostata-volumen> 50 cm3 - ud af 12 point.

Hvad er en PIN-kode (prostatisk intraepitelial neoplasi)?

Ifølge moderne begreber, med morfologisk undersøgelse, kan disse biopsier fortolkes som tegn på ondartet vækst uden at have disse tegn og precancerøse tilstande. Det blev foreslået at kalde dysplastiske precancerøse ændringer "prostatisk intraepitelial neoplasi" (IDU) og vælg 3 af sin grad. I mellemtiden, i praksis, de eksisterende kriterier ikke altid tillader en klar sondring mellem mild til moderat, moderat til svær grad af PIN-kode, så den konsensus konference i 1989, blev det besluttet at bruge en PIN-kode kun opdeling i to grupper - lav og høj. Prostatisk intraepitelial neoplasi, ifølge forskellige forfattere, påvises i 8-50% af punkteringsbiopsier udført på patienter med formodet cancer. IDU betragtes som en universel obligatorisk forstadier til prostatakirtlen, og påvisning af IDU-foki på højt niveau i biopsiprøver er en markør for en høj risiko for adenocarcinom, især hos ældre og senile. Frekvensen af ​​PIN er direkte afhængig af alder undersøgt og tilflyder fra 4. (14-18%) til 8 th af livets tiår (63-86%) og gennemsnitsalderen af ​​patienterne - 65 år - var 5 år under gennemsnittet patientens alder ved adenocarcinom. Desuden er gennemsnitsalderen hos patienter med IDU'er i en lav grad 5-8 år lavere end hos IDU'er af høj grad. Hvis der registreres en lav grad af IDU, anbefales dynamisk observation. Beslutningen om at gentage prostata biopsi til IDU'er af lav grad er lavet individuelt og afhænger af patientens alder, prostata-størrelse og PSA-niveauets størrelse. Hvis en høj grad af IDU registreres uanset PSA-niveauet, efter 1-3 måneder anbefales det at udføre en gentagen biopsi af prostata ved hjælp af en udvidet procedure med vævsprøveudtagning på mindst 12 point. I 50% af tilfældene med gentagen biopsi opdages prostatacancer.

Hvilke stoffer kan forhindre prostatakræft? Hvordan man reducerer risikoen for prostatakræft eller dens tilbagefald?

Desværre er der ingen profylaktiske metoder, der giver en 100% garanti for, at prostatakræft ikke vil forekomme, eller der vil ikke være nogen tilbagevenden af ​​sygdommen. En afbalanceret afbalanceret kost, stop med at ryge, motion, regelmæssig gå i frisk luft, positive følelser - alt dette vil hjælpe med at støtte din immunitet og klare sygdommen. Og husk: jo tidligere sygdommen opdages, er behandlingen startet, jo flere chancer for genopretning. Start ikke sygdommen, ved de første symptomer uden tøven og henvisninger til din ansættelse, kontakt din læge. Undersøg regelmæssigt lægeundersøgelse selv i mangel af klager.

På grund af den forbedrede ydeevne af den primære forbindelse er detekteringen af ​​prostatacancer forbedret. I øjeblikket anerkendt trinvis teori om carcinogenese, som noterede 3 på hinanden følgende trin: initiering, forfremmelse og progression. Tumorceller antages at have et "abnormt genom." Processen med tumorregenerering er en lang proces med akkumulering af genetiske defekter. Det er netop frie radikaler, som spiller en væsentlig rolle i skaderne af DNA-molekyler og udviklingen af ​​kræftsygdomme hos mennesker. Mulige læsioner manifesteres ved prædankeriske ændringer i epitelet, som i tilfælde af prostata kan være repræsenteret ved høj grad af prostatisk intraepitelial neoplasi. Det kan påvirkes af potentielle kemopreventive lægemidler for at forhindre udviklingen af ​​prostatacancer. I øjeblikket forbliver taktik hos patienter med en detekteret precancerøs tilstand stort set forventningsfuld og udtrykkes i gentagne biopsier med et interval på 3-6 måneder, og dette kræver en aktiv søgning efter midler til forebyggelse af udvikling af kræft. At finde måder at forebygge kan hjælpe med til bedre at forstå mekanismerne for prostatakræft. Særlig opmærksomhed for forebyggelse af prostatacancer er givet til antioxidanter og phytoøstrogener. De vigtigste antioxidanter og phytoøstrogener omfatter: vitaminer E, C, A, D, carotenoider, selen. Komponenter af grøn te og soja isoflavoner. Phytoøstrogener udviser naturlige antiandrogene egenskaber og hæmmer væksten af ​​prostata celler. Antioxidanter beskytter kroppen mod frie radikaler, som dannes i kroppen under både fysiologiske og patologiske processer. Foruden antioxidanter og fytoøstrogener som kræft kemoforebyggende midler og andre grupper betragtes forbindelser: inhibitorer af 5-α-reduktase (dutasterid), selektive østrogenreceptormodulatorer, ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, a-1-blokkere. Forskningsresultater angiver effektiviteten af ​​forebyggelse af prostatakræft.

Hvad er forebyggelse af prostatakræft?

Lægemidlet Indigal blev udviklet af forskere og læger ved Institut for Molekylær Medicin ved Moscow Medical Academy. IM Sechenov. Indigal er en kombination af to aktive ingredienser - indol-3-carbinol (I3C) og epigallocatechin-3-gallat (EGCG), som blev isoleret i ren form fra naturlige kilder - broccoli og grøn te.

Indigal anbefales at bruge:

• Med PIN-kode (prostatisk intraepitelial neoplasi) for at inhibere transformationen af ​​celler til tumor.
• Til forebyggelse af prostatakræft hos patienter med PSA-værdier over normal, tilstedeværelsen af ​​slægtninge med prostatakræft eller personer, der er interesseret i forebyggelse af andre årsager.
• Når adenom i en hvilken som helst grad i kombination med alfa-blokkere for at hæmme væksten af ​​prostata og reducere risikoen for kræft.

Indigal handling er beskrevet som multifokal målrettet terapi. Multifokal, fordi begge komponenter af Indigal påvirker flere molekylære mål på én gang, i modsætning til de fleste lægemidler, som er specifikke hæmmere / aktivatorer af kun ét enzym. Målrettet terapi - rettet mod et specifikt molekylært mål baseret på de studerede intra- eller intercellulære mekanismer:

• Celleproliferation
• apoptose
• neoangiogenesis
• invasion

Adgang Indigala giver dig mulighed for at vende processen med udvikling af IDU'er, både høje og lave, i kræft. Den indigale stopper væksten af ​​prostata.

I IDU'er indikeres Indigal både i monoterapi (i de lette stadier af IDU'er, når lægen ofte vælger taktikken for dynamisk observation) og i kombination med 5a-reduktasehæmmere. I BPH er kombinationen af ​​indigal med alfa-blokkere mest foretrukket, da en sådan terapi samtidig påvirker årsagen til sygdommen og effektivt lindrer symptomerne på adenom, hvilket er vigtigt for patienten. En triple kombination af alpha-blokker + 5a-reduktaseinhibitor + Indigal er mulig for patienter med svære symptomer og et stort (> 50 cm3) volumen af ​​prostata. Indigal i denne kombination reducerer risikoen for udvikling af prostatakræft i høj grad. Effektiv dosering: 2 kapsler 2 gange om dagen, i 6 måneder (BPH). Instruktionerne angiver en profylaktisk dosis på 1 kapsel 1 gang pr. Dag. Kontraindikationer: Anbefales ikke til personer, der tager medicin, der reducerer surhedsgraden i maven. Advarsel! Handling Indigala stiger med tiden.

Hvad er behandlingen for prostatakræft?

Læger behandler kræft i prostatakræft: onkolog, urolog. Ved behandling af prostatacancer er der konservativ (hormon og kemoterapi), kirurgiske og strålingsmetoder samt en kombination af sidstnævnte. Kernen i en hvilken som helst strategi for hormonbehandling af prostatacancer er princippet om androgenblokade ved at slukke for produktion af endogent testosteron eller blokere den androgene virkning ved lægemidlernes konkurrencemæssige virkning. Hovedtyperne af hormonbehandling for dissemineret prostatacancer i dag er:

1. lægemiddelkastration (luteiniserende hormonfrigivende hormonagonister - LGRG);
2. maksimal androgenblokade (en kombination af flere lægemidler eller behandlingsmetoder, der undertrykker testosteronproduktion i testiklerne og binyrerne)
3. antiandrogen monoterapi;
4. kirurgisk kastration (bilateral orchidektomi);
5. østrogen terapi. Østrogenlægemidler på grund af deres udtalte kardiovaskulære og hepatiske toksicitet anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke som den første linje af hormonbehandling.

Begrænsninger af terapi. Det er kendt, at tumorvækst i prostata i starten er reguleret primært af androgener, og derfor er den første linje af cancerterapi terapeutisk eller kirurgisk androgen ablation (androgen syntese blokade). Efter nogle år giver kræften imidlertid et tilbagefald, der allerede er i form af en androgen-uafhængig tumor, der ikke er acceptabelt for hormonbehandling. Dette sker, fordi ablation ikke helt kan neutralisere androgenernes virkning. I lave koncentrationer fortsætter androgener til dannelse af binyrerne eller selve tumoren og aktiverer opdelingen af ​​tumorceller. Samtidig tilpasser tumorceller sig til meget lave koncentrationer af androgener. Androgener er således involveret både i de indledende stadier af carcinogenese og i fremkomsten af ​​androgen-uafhængige tilbagefald. Desværre er omkring 90% af prostatakræftene påvist i fase III - IV. Prognose for prostatakræft er ugunstig. En radikal prostatektomi, der udføres i det tidlige stadium af kræft hos patienter under 70 år, giver 10-15 års overlevelse. Efter behandling er 5-års overlevelsesrate i fase I-II generelt 85%, fase III -50%, fase IV - 20%.

Ernæring med bækkenstrålebehandling.

Ved bestråling af bækkenet kan strålingscystitis forekomme, ledsaget af smertefuld hyppig vandladning. I dette tilfælde anbefaler de en saltfri kost, udelukkelse fra saltet, krydret, dåse, røget og fedtet retter, koncentrerede proteiner (kød, hytteost, ost, fisk, bønner osv.), Raffineret stivelse (produkter fremstillet af højkvalitetsmel) kunstige sukkerarter (slik, slik, cola-type søde drikkevarer osv.).

Det er bedre at bruge flere friske grøntsager og frugter, fuldkornsprodukter.

Det er også ønskeligt at udelukke produkter, der forårsager irritation af urinvejen fra kosten: løg, hvidløg, radise, radise, peberrod, spinat, sorrel, stærkt kød, fisk og svampekød, øl og stærke alkoholholdige drikkevarer.

Du skal drikke rigeligt med: mælk, te med mælk, ikke-sure kompot, mineralvand, tranebærsaft (sørg for, at tranebærsaft ikke forårsager en brændende fornemmelse ved urinering).

Nyttige vandmeloner og meloner, vilde bær: tranebær, blåbær, blåbær; urter - ortosiphon (nyrethe), bjørnebær, majs silke.

Fødevarer med hormonbehandling.

Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​krydret, salt og stegt mad.

Med en stigning i blodet er calcium bedre at afholde sig fra ost, hytteost, rødbeder og æggeblomme.

Måltider under kemoterapi.

Ofte hos patienter, der gennemgår kemoterapi, er der en svækkelse af appetit, svækkelse eller tab af smag, tør mund, kvalme, opkastning og løs afføring.

Når du mister din appetit, skal du spise mindst i små portioner, men ofte. Vil i dette tilfælde hjælpe produkterne, der stimulerer kirtlerne i mave-tarmkanalen: syltetøj, krydderier, saucer. Hvis deres brug er nødvendig for at begrænse, kan sure drikkevarer (rødvinssaft, citronsaft, tranebærsaft) komme til undsætning.

Forfatterne anbefaler at bruge højt kalorieindhold snacks, frugt, milkshakes, honning. I dette tilfælde skal fødevaren ikke være fedt, da det giver en følelse af mæthed, kvalme, øger sandsynligheden for flydende afføring. På dagen for lægemiddeladministration og de følgende dage er det bedre at øge væskeindtaget (grøntsag, frugt, bæresafter). Kosten øger proteinindholdet til 100-110 g, hvis vigtigste kilder er retter fra magert kød og fisk, æg og frisklavet hytteost.

Mejeriprodukter kan også være nyttige, men det er stadig nødvendigt at behandle dem med forsigtighed på grund af afføringsvirkningen. Udseendet af løs afføring er årsagen til tidlig ophør af kemoterapi. Til ophør af diarré, kan du bruge afkogning af egebark, granatæble skal, fugl kirsebær, ris bouillon, ris porridges på vand er også nyttige. Når diarré også hjælper decoctions af blåbær, er tørrede pærer (pærer selv ikke nødvendige). På tarmsystemet skal du sørge for at informere lægen! Der er nok midler i lægens arsenal for at fjerne kvalme og opkastning. Men i nogle tilfælde kan 10-15 dråber pebermynt tinktur fortyndet i en spiseskefuld bringe relief.

Medicin kan betydeligt ændre smagen. I dette tilfælde bliver ofte lette og fede fødevarer lettere opfattet, da de kan sluges uden at tygges grundigt og derfor uden rigelig spyt. Det er nødvendigt at prøve ved forsøg og fejl at finde de produkter, som du er klar til at bruge med mindst forvrængning af smag.

En anden alvorlig komplikation er undertrykkelsen af ​​bloddannelse og forringelsen af ​​blodparametre. Tumor-neoplasmer og antitumorbehandling ledsages ofte af anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer og koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet. Maden selv påvirker ikke niveauet af rød blodcelleproduktion. Formålet med anæmi dietterapi er at styrke kroppens tilrådighedsstillelse med de nødvendige bloddannende stoffer, primært jern, mod baggrunden for behandlingen. Det meste af jern i leveren, kød, kyllingæg, boghvede, bønner, spinat, rugbrød, svesker, æbler, kirsebær, solbær, jordbær. Men bogens forfattere bemærker, at de enkelte produkters rolle som kilder til jern bestemmes ikke så meget af mængden af ​​indhold i fødevarer som af graden af ​​fordøjelighed af jern fra forskellige produkter. I tilfælde af jernmangelanæmi er det nødvendigt at øge proteinindholdet, hvoraf de fleste skal være animalske proteiner (kød, fisk, fisk og skaldyr). Frugt og bær, der er rige på C-vitamin, vil være gode hjælpere inden for lægemiddelbehandling af anæmi. Produkter, der fremmer absorptionen af ​​jern: lever, kød, fisk, appelsiner, pærer, æbler, blommer, bananer, blomkål, salater, tomater, agurker, grøn peberfrugter, gulerødder, kartofler, rødbeder, græskar, citroner, æbler, kefir, surkål.

Absorberingen af ​​jern er forhindret: kort wienerbrød, majs, te, mælk, ost. Man bør huske på, at jern er absorberet værre end hos kvinder. En anden farlig effekt af kemoterapi er et fald i antallet af leukocytter (leukopeni). Behandlingen består af at ordinere lægemidler, der stimulerer udviklingen af ​​nye leukocytter. Der er ingen videnskabeligt bekræftede beviser for, at enhver kost bidrager til en stigning i leukocytter. Imidlertid spiller god ernæring en rolle. Forsøg at spise flere rågrønsager og frugter, friske frugter (gulerod, tomat, currant) - de indeholder ikke kun vitaminer, men også sporstoffer, der understøtter immunsystemet. Nyttigt med hensyn til forbedring af bloddannelse, linser, hvedekim, majs, havre.

Materialet blev udarbejdet af Oleg Viktorovich Akimov, en urolog og androlog.