Hvordan man kan diagnosticere melanom?

Tidlig diagnose af melanom giver en garanti for fuldstændig opsving. Dette kan opnås gennem regelmæssige undersøgelser foretaget af en hudlæge. Moderne metoder giver dig mulighed for at gemme et kort over muldyr på kroppen og yderligere overvåge ændringerne. Procedurer ved hjælp af værktøjer hjælper med at behandle melanom i sine tidlige stadier. Efter at have bekræftet diagnosen er det nødvendigt med en korrekt behandling, så selvbehandling er forbudt.

Betydningen af ​​diagnosen ved behandling af melanom

Diagnosticering af melanom på kroppen skal ske så tidligt som muligt. Dette giver en garanti for fuld tilbagesendelse og forhindrer tilbagefald. Tidlig bestemmelse af neoplasma hjælper med at undgå komplikationer og negative konsekvenser for kroppen. For at gøre dette skal du regelmæssigt gennemgå test af en hudlæge. Dette hjælper i tide med at genkende ændringer i molens størrelse og form. Selvmedicinering og selvdiagnose er ikke tilladt.

Den første fase af diagnosen

Historie tager og patient interview

Når der henvises til en læge for at kontrollere melanom, tages anamnesis. Dette er en obligatorisk proces, der hjælper lægen med at vurdere patientens generelle tilstand. Fremgangsmåden giver dig mulighed for at finde ud af:

• eksisterende symptomer, der er karakteristiske for neoplasma;
• varigheden af ​​afvigelserne
• genetisk prædisponering for neoplasmer (eksisterende tilfælde af sygdom hos slægtninge)
• forekomst af faktorer, der påvirker tumorprocesser og bidrager til deres dannelse.

Under anamnesen interviewer lægen en patient om sundhedsafvigelserne. Mange sygdomme kan fremkalde maligne neoplasmer. En vigtig faktor er patientens arbejdssted og levevilkårene. Hvis lægen mistænker melanom, fortsætter han til patientens primære undersøgelse.

Baseret på blodprøver undersøger lægen hudplanter for deres sundhedsfarer. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Undersøgelse af patienten

Melanom diagnosticeres efter at alle kliniske undersøgelser er blevet udført. Inspektion hjælper med at bestemme størrelsen af ​​mol, deres form og konturer. De opnåede værdier bedømmes af lægen. Det er vigtigt at genkende blødning eller afskalning under den indledende undersøgelse. Hvis det er nødvendigt, analyserer lægen alle mistænkelige områder på patientens krop. Lymfeknuder nær mol viser metastaser. Derefter skal patienten kontrolleres af en hudlæge med dermatoskopi.

Laboratorieundersøgelser af melanom

Komplet blodtal for mistanke om melanom

Den første laboratorietest for formodet kræft på kroppen er en blodprøve for melanom. Det udføres i form af generelle og biokemiske undersøgelser. Selve resultatet giver ikke et eksakt svar på tilstedeværelsen af ​​en tumor. Lægen ser på LDH-scoren. Hvis niveauet efter behandlingsstart forbliver forhøjet, indikerer dette en manglende behandling. Vigtigt er værdien af ​​ESR. Et forhøjet niveau af indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i kroppen. Blodprøveresultaterne hjælper med at overvåge tilstanden af ​​lever og nyrer under kemoterapi.

Analyse af kapillært og venøst ​​blod for tumormarkører

Blodprøver for tumormarkører gør det muligt at bestemme tumor, tilbagefald i de tidlige stadier. Undersøgelsen udføres på tom mave ved at tage blod fra en vene. I undtagelsestilfælde fik hurtig undersøgelse lov til at tage en stikprøve fra fingeren. Analyse af melanom med oncomer udføres under behandling og efter dens afslutning. Dette giver dig mulighed for at evaluere resultatet og forhindre gentagelse. Det er værd at huske på, at analysen er unøjagtig. Det øgede antal onvomerkera kan give andre sygdomme.

Biopsi og histologi - moderne måder at opdage melanom på

Biopsi udføres under generel anæstesi. Fremgangsmåden indebærer at tage en prøve af huden fra et mistænkt område. Læger skelner mellem forskellige former for forskning:

• En "razor" biopsi er ordineret, når sandsynligheden for dannelse af melanom er minimal. Fremgangsmåden er vist ved bestemmelsen af ​​andre typer af hudsygdomme.
• Punktering giver mulighed for at trænge ind i alle lag og tage prøver til forskning.
• Excisional og incisional involverer dissektion af huden og fjernelse af området til fuld dybde. Efter proceduren søges kanterne, og smertestillende midler ordineres til patienten. Med en eksklusiv biopsi fjernes en del af molen, og med en eksklusiv biopsi skærer lægen hele overfladen med melanomer.

Histologisk undersøgelse og er den afsluttende fase af laboratorietester. Dens essens ligger i undersøgelsen af ​​det beslaglagte område af huden under et mikroskop. Materiale til forskning er taget ved hjælp af en biopsi. Ved hjælp af histologi bestemmer lægen typen af ​​tumor og bestemmes ved yderligere behandling.

Hardware diagnose af tumorer

Ultralyd og MR for melanom

Ultralydsundersøgelse af huden udføres ved at lægge på det beskadigede område af gelringen. Det fungerer som et akustisk vindue til instrumentet. Ultralyd giver dig mulighed for at kontrollere molen for tilstedeværelsen af ​​tumorer. Med en positiv diagnose af melanom måler lægen tykkelsen af ​​tumor, ekko, form og konturer. Baseret på de opnåede resultater bestemmes lægen med yderligere behandling. Proceduren hjælper med at kontrollere behandlingsprocessen og forhindre tilbagefald. Magnetisk resonansbilleddannelse af legemet udføres med henblik på rettidig påvisning af tumormetastase. Lægen modtager et billede af hele kroppens bløde væv og gør konklusioner om succesen af ​​behandlingen og mulige sygdomme. Fokus ligger på hjernen og rygmarven.

Dermatoskopi som en metode til at detektere melanom

Dermatoskopi er den vigtigste undersøgelse af mol, som gør det muligt at vurdere deres tilstand, størrelse og konturer. Resultaterne af proceduren er supplerende med hovedkomplekset af undersøgelser. Dermatoskopi udføres i flere former:

Blodtest for melanom

Blodtest for melanom: Påvisning af sygdommen

Melanom, som navnet antyder, udvikler sig fra melanocytter, der er fraværende i blodet. Melanom er en malign tumor, som udvikler sig fra melanocytter - pigmentceller, der producerer melaniner. Selvfølgelig er der ingen sådan sygdom som blodmelanom. Når det kommer til melanom, gør blodprøver af patienter med melanom det muligt for lægerne at se et billede af sygdommen mere omfattende. Og de hjælper lægen til at gøre dette eller den udnævnelse til patienten.

Blodtest for melanom

Blodprøver betragtes ikke som særligt signifikante ved diagnosen af ​​melanom. Før og under behandlingen af ​​almindelige melanomtumorer kan lægerne foreskrive en blodprøve for lactat dehydrogenase (LGD) til patienter. Hvis man ved metastaser af melanom til fjerne organer overvurderer niveauet af LDH, kan dette være et tegn på tumorens modstand til behandling.

Blodkræft - leukæmi, ikke relateret til melanom og melanocytter

Hertil kommer, med almindeligt melanom, tages blod fra patienter under behandling til generelle og biokemiske blodprøver.

Maligne tumorer påvirker sammensætningen og egenskaberne af blod, som afsløres under analyserne

Årsager til melanom (video)

Ny metode til at detektere melanom med blod

Nylige DNA-undersøgelser af melanom-tumorceller, der cirkulerer i blodet, viste, at TFP12-genet (det styrer væksten af ​​sunde celler) blev "slukket" hos patienter med melanom på grund af methylering (dvs. ændring) visse dele af deres DNA.

Blod kan virke som bærer af kræftceller, mens det selv ikke lider.

Resultaterne af undersøgelsen viste, at niveauet af DNA-methylering i de tidlige stadier af tumorudvikling var lav, mens i de sidste stadier af sygdommen blev en meget højere procentdel af ændrede regioner af genomet observeret.

Når tumorens sammenbrud kommer ind i blodbanen, udvikler kræftforgiftning.

En sådan modifikation af et nukleinsyremolekyle er en slags kemisk mærkning, som kan bestemmes af laboratoriet. Dette er grundlaget for mekanismen for den nye diagnostiske test.

Etablering og formulering af diagnose er et spørgsmål om den relevante specialdoktor

Desuden fandt forskerne også, at en potentiel biomarkør, kaldet NT5E, er forbundet med spredningen af ​​en aggressiv form for melanom. Denne opdagelse af britiske forskere har ført til det faktum, at læger nu nu takket være en blodprøve har en enkel og præcis måde at lære om begyndelsen af ​​udviklingen af ​​melanom samt at bestemme sygdomsstadiet.

Selvbehandling med en selvdiagnostiseret patient kan koste patienten hele livet.

Behandling af melanom er mest effektiv i det tidlige stadium af sygdommen, derfor vil tidlig diagnose af tumoren betydeligt øge patienternes chancer for at overvinde sygdommen.

Hvordan man kan diagnosticere melanom?

Tidlig diagnose af melanom giver en garanti for fuldstændig opsving. Dette kan opnås gennem regelmæssige undersøgelser foretaget af en hudlæge. Moderne metoder giver dig mulighed for at gemme et kort over muldyr på kroppen og yderligere overvåge ændringerne. Procedurer ved hjælp af værktøjer hjælper med at behandle melanom i sine tidlige stadier. Efter at have bekræftet diagnosen er det nødvendigt med en korrekt behandling, så selvbehandling er forbudt.

Opmærksomhed på din krop vil give dig mulighed for at diagnosticere melanom til tiden, og det kan koste livet.

Betydningen af ​​diagnosen ved behandling af melanom

Diagnosticering af melanom på kroppen skal ske så tidligt som muligt. Dette giver en garanti for fuld tilbagesendelse og forhindrer tilbagefald. Tidlig bestemmelse af neoplasma hjælper med at undgå komplikationer og negative konsekvenser for kroppen. For at gøre dette skal du regelmæssigt gennemgå test af en hudlæge. Dette hjælper i tide med at genkende ændringer i molens størrelse og form. Selvmedicinering og selvdiagnose er ikke tilladt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Den første fase af diagnosen

Historie tager og patient interview

Når der henvises til en læge for at kontrollere melanom, tages anamnesis. Dette er en obligatorisk proces, der hjælper lægen med at vurdere patientens generelle tilstand. Fremgangsmåden giver dig mulighed for at finde ud af:

• eksisterende symptomer, der er karakteristiske for neoplasma;
• varigheden af ​​afvigelserne
• genetisk prædisponering for neoplasmer (eksisterende tilfælde af sygdom hos slægtninge)
• forekomst af faktorer, der påvirker tumorprocesser og bidrager til deres dannelse.

Under anamnesen interviewer lægen en patient om sundhedsafvigelserne. Mange sygdomme kan fremkalde maligne neoplasmer. En vigtig faktor er patientens arbejdssted og levevilkårene. Hvis lægen mistænker melanom, fortsætter han til patientens primære undersøgelse.

Baseret på blodprøver undersøger lægen hudens neoplasmer for deres sundhedsfarer. Retur til indholdsfortegnelsen

Undersøgelse af patienten

Melanom diagnosticeres efter at alle kliniske undersøgelser er blevet udført. Inspektion hjælper med at bestemme størrelsen af ​​mol, deres form og konturer. De opnåede værdier bedømmes af lægen. Det er vigtigt at genkende blødning eller afskalning under den indledende undersøgelse. Hvis det er nødvendigt, analyserer lægen alle mistænkelige områder på patientens krop. Lymfeknuder nær mol viser metastaser. Derefter skal patienten kontrolleres af en hudlæge med dermatoskopi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Laboratorieundersøgelser af melanom

Komplet blodtal for mistanke om melanom

Den første laboratorietest for formodet kræft på kroppen er en blodprøve for melanom. Det udføres i form af generelle og biokemiske undersøgelser. Selve resultatet giver ikke et eksakt svar på tilstedeværelsen af ​​en tumor. Lægen ser på LDH-scoren. Hvis niveauet efter behandlingsstart forbliver forhøjet, indikerer dette en manglende behandling. Vigtigt er værdien af ​​ESR. Et forhøjet niveau af indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i kroppen. Blodprøveresultaterne hjælper med at overvåge tilstanden af ​​lever og nyrer under kemoterapi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Analyse af kapillært og venøst ​​blod for tumormarkører

Blodprøver for tumormarkører gør det muligt at bestemme tumor, tilbagefald i de tidlige stadier. Undersøgelsen udføres på tom mave ved at tage blod fra en vene. I undtagelsestilfælde fik hurtig undersøgelse lov til at tage en stikprøve fra fingeren. Analyse af melanom med oncomer udføres under behandling og efter dens afslutning. Dette giver dig mulighed for at evaluere resultatet og forhindre gentagelse. Det er værd at huske på, at analysen er unøjagtig. Det øgede antal onvomerkera kan give andre sygdomme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Biopsi og histologi - moderne måder at opdage melanom på

Biopsi udføres under generel anæstesi. Fremgangsmåden indebærer at tage en prøve af huden fra et mistænkt område. Læger skelner mellem forskellige former for forskning:

• En "razor" biopsi er ordineret, når sandsynligheden for dannelse af melanom er minimal. Fremgangsmåden er vist ved bestemmelsen af ​​andre typer af hudsygdomme.
• Punktering giver mulighed for at trænge ind i alle lag og tage prøver til forskning.
• Excisional og incisional involverer dissektion af huden og fjernelse af området til fuld dybde. Efter proceduren søges kanterne, og smertestillende midler ordineres til patienten. Med en eksklusiv biopsi fjernes en del af molen, og med en eksklusiv biopsi skærer lægen hele overfladen med melanomer.

Histologisk undersøgelse og er den afsluttende fase af laboratorietester. Dens essens ligger i undersøgelsen af ​​det beslaglagte område af huden under et mikroskop. Materiale til forskning er taget ved hjælp af en biopsi. Ved hjælp af histologi bestemmer lægen typen af ​​tumor og bestemmes ved yderligere behandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hardware diagnose af tumorer

Ultralyd og MR for melanom

Ultralydsundersøgelse af huden udføres ved at lægge på det beskadigede område af gelringen. Det fungerer som et akustisk vindue til instrumentet. Ultralyd giver dig mulighed for at kontrollere molen for tilstedeværelsen af ​​tumorer. Med en positiv diagnose af melanom måler lægen tykkelsen af ​​tumor, ekko, form og konturer. Baseret på de opnåede resultater bestemmes lægen med yderligere behandling. Proceduren hjælper med at kontrollere behandlingsprocessen og forhindre tilbagefald. Magnetisk resonansbilleddannelse af legemet udføres med henblik på rettidig påvisning af tumormetastase. Lægen modtager et billede af hele kroppens bløde væv og gør konklusioner om succesen af ​​behandlingen og mulige sygdomme. Fokus ligger på hjernen og rygmarven.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dermatoskopi som en metode til at detektere melanom

Dermatoskopi er den vigtigste undersøgelse af mol, som gør det muligt at vurdere deres tilstand, størrelse og konturer. Resultaterne af proceduren er supplerende med hovedkomplekset af undersøgelser. Dermatoskopi udføres i flere former:

Mikroskopi konfokal

Confocal mikroskopi er en af ​​metoderne til visualisering af huden. Fordelen ved det er evnen til at overvåge hudceller og overvåge deres aktivitet. Overvejet populær metode til forskning ved hjælp af fluorescerende stråling. Resultatet af konfokal mikroskopi er tæt på histologisk. Lægen ser muldens tilstand og kan genkende melanom i sine tidlige stadier. Mikroskopet udsender data til en skærm, som efterfølgende gemmes.

Differential diagnose afslører udviklingen af ​​onkologi i nevi. Tilbage til indekset

Differentiel diagnose af tumorer

Differentiel diagnostik er en kompliceret metode, der gør det muligt at skelne melanocytisk nevi. Dens essens ligger i evalueringen af ​​lægen af ​​dermis. Diagnostik hjælper med at genkende den ondartede proces i en muldvarp for at detektere afvigelser fra normale værdier. Men kun differentieringsmetoden kan ikke nøjagtigt diagnosticere typen af ​​melanom. En person vil grundigt undersøge kræft, først efter at have analyseret tumorbiomaterialet efter en biopsi.

Hvordan diagnosticeres melanom?

Melanom er en malign tumor, som udvikler sig fra melanocytter - pigmentceller. Denne tumor forekommer oftest på huden, mindre ofte på nethinden, i munden, i endetarmen og på andre slimhinder.

Melanom er en meget aggressiv tumor, der metastasererer på både lymfogen og hæmatogen måde. Mestastaser af melanom kan forekomme i ethvert organ, hvorefter en kur er usandsynlig. Personer med hvid hud, blondt hår og blå øjne påvirkes mest af udviklingen af ​​melanom. Alder over 50 er også en faktor, der øger risikoen for udvikling af melanom. Mænd er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder. Tidlig diagnose af melanom kan signifikant øge chancerne for patienten at genvinde.

diagnostik

Pas på at holde styr på alle muldyr på kroppen (både medfødt og erhvervet) og fødselsmærker. Ved den mindste mistanke om unormal opførsel af mulden bør kontakte dermatologen eller onkologen.

En unormal opførsel betragtes som:

• ændre sin farve
• ulceration;
• udseende kløe eller smerte;
• hårtab, der voksede fra en muldvarp;
• blødning;
• formændring;
• stigning i størrelse.

Diagnose af melanom på et tidligt stadium er umuligt uden dermatoskopi - undersøgelse af en muldvarp af en læge med forstørrelsesglas eller et specielt mikroskop. Hvorvidt molen er mistænkelig, bestemmer lægen i henhold til følgende kriterier: asymmetri af molen, forekomst af ujævne kanter, misfarvning af forskellige dele af molen, størrelse større end 6 mm.

analyser

Melanom-testen for tilstedeværelsen af ​​specifikke celler i blodet (makroceller) anvendes ikke til at diagnosticere melanom. En blodprøve for melanom (almindelig og biokemisk) anvendes kun til at bestemme funktionen af ​​lever, knoglemarv og nyrer under behandlingen. Ved diagnosering af melanom kan en blodprøve også ordineres for at bestemme niveauet af lactat dehydrogenase, hvor et højt niveau indikerer, at metastatisk melanom er resistent over for behandling.

Instrument diagnostiske metoder

Den endelige diagnose kan kun foretages efter den histologiske analyse af tumorvæv. Samtidig fjernes melanom kirurgisk sammen med de sunde væv der omgiver det.

Biopsi i diagnosen melanom udføres ikke for at forhindre spredning af tumoren.

Hvis lægen har mistanke om melanom hos en patient, gennemfører han en mere grundig undersøgelse: Ud over en undersøgelse er en røntgenstråle foreskrevet, leveren kontrolleres, knoglerne og hjernen scannes. Scintigrafi og computertomografi bruges til at bestemme forekomsten af ​​metastaser i organer og lymfeknuder.

Stadier og behandling

Moderne metoder til diagnose af melanom kan ret præcist bestemme scenen for den ondartede proces, som i vid udstrækning afhænger af patientens chance for overlevelse. Sådanne stadier af melanom udmærker sig:

• første fase: dybden af ​​hudlæsioner op til 1 mm, ingen metastaser;
• anden fase: dybde af hudlæsioner op til 2 mm, ingen metastaser;
• tredje fase: metastaser påvirker regionale lymfeknuder
• fjerde fase: identificerede fjerne metastaser.

Ved diagnosticering af den første eller anden fase af melanom udføres kirurgisk behandling af melanom: mindst 1 cm aftager fra tumorkanten med en tumortykkelse på op til 1 mm og mindst 2 cm - med en tykkelse på 1 til 2 mm. En malign tumor fjernes sammen med subkutant væv og fascia.

Den tredje fase af melanom bekræftes ved finnålbiopsi af regionale lymfeknuder. Ved behandling af melanom i tredje fase udskæres ikke kun melanomet selv, men også de regionale lymfeknuder, som den maligne proces har spredt sig.

I fjerde fase anvendes en kirurgisk metode, kemoterapi og strålebehandling. Symptomatisk lægemiddelbehandling udføres også.

outlook

I den første fase af melanom er den femårige overlevelsesrate 97%, og den tiårige er 95%. Dette resultat kan kun opnås ved rettidig behandling af lægen ved de første symptomer på melanom og udførelse af tilstrækkelig (oftest kirurgisk) behandling.

I den anden fase af melanom er den femårige overlevelsesrate 81%, og den tiårige er 67%. I tredje fase er den femårige overlevelsesrate 59%, og den tiårige er 43%. I fjerde fase har kun 20% af patienterne mulighed for at forblive i live i 5 år og 10% i 10 år. Den gennemsnitlige forventede levetid ved fjerde etape af melanom er kun 6 måneder.

Prognosen forværres som den person, der er aldre. Farven på huden kan også påvirke prognosen: for sorte mennesker udvikler melanom sjældnere, men fører ofte til døden. Prognosen afhænger også af lokalisering af melanom: hvis det ser ud under neglene, på fødderne eller på palmerne, så er prognosen meget værre.

DIAGNOSTIK AF MELANOMA

MedTravel Behandling Abroad »Onkologi» Diagnose af Melanom

Diagnose af melanom er baseret på histologisk undersøgelse. På samme tid estimeres væksten i alle retninger (invasionen) ud over den rigtige mikroskopiske struktur, siden dyb invasion er et ugunstigt tegn, der indikerer en høj risiko for metastase af melanom, både gennem blodet og gennem lymfesystemet.

Beregnet tomografi, enzymimmunoassay og andre forskningsmetoder mv anvendes også. Behovet for yderligere forskningsmetoder afhænger af sygdomsstadiet. For at skelne mellem melanom, malignt neoplasmer uden for melanom eller andre hudsygdomme udføres visse test og undersøgelser. For at identificere metastatisk foci i andre organer, er en yderligere undersøgelse planlagt.

ANAMNESIS COLLECTION OG MÅLINSPEKTION

Den første fase af undersøgelsen er at indsamle sygdommens historie. Lægen spørger patienten om udseende af hudlæsioner, ændringen i deres udseende eller størrelse og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede symptomer. Lægen skal også lære om virkningerne af risikofaktorer for melanom og tilstedeværelsen eller fraværet af denne tumor hos patientens slægtninge.

En læge under en objektiv undersøgelse vurderer form, størrelse, farve og tekstur af mistænkelige områder. De har peeling eller blødning. Specialisten undersøger også huden på andre områder af kroppen for at identificere pletter eller nevus, der kan være ondartede. Lægen føler også lymfeknuderne ved siden af ​​det patologiske fokus. Først og fremmest påvirker metastaser af melanom nærliggende lymfeknuder.

Hvis der er mistanke om melanom, skal patienten konsultere en hudlæge.

For en mere grundig undersøgelse af hudlæsionerne bruger dermatologer ofte en teknik kaldet dermatoskopi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et dermatoskop - en enhed udstyret med en forstørrelseslinse og en lyskilde. Ofte udføres digital billeddannelse af hudlæsioner. En erfaren hudlæge kan helt præcist opdage melanom i sine tidlige stadier. Hvis hudlæsionen er godartet, hjælper dermatoskopi med at bekræfte dette uden behov for biopsi.

Blodprøver anvendes ikke ved diagnosen melanom. Nogle tests udføres før eller under behandlingen. Det praktiseres med fælles tumorer. Nogle gange ordineres en blodprøve for lactat dehydrogenase før behandling. Når melanom metastasiseres til fjerne organer, tjener et højt LDH-niveau ofte som tegn på tumorbestandighed over for behandling.

For at evaluere funktionen af ​​rød knoglemarv, lever og nyre under behandling med almindeligt melanom udføres en generel og biokemisk blodprøve.

Hvis lægen mistænker melanom, vil han tage en prøve af celler fra et mistænkt område for at undersøge dem under et mikroskop. Denne procedure kaldes en hudbiopsi. Der er flere metoder til biopsi, og valget af metode afhænger af placeringen af ​​det berørte område, dets størrelse og andre faktorer. Efter en biopsi forbliver der et lille ar på huden. En hudbiopsi udføres under lokalbedøvelse.

Barberbiopsi anvendes i tilfælde af nevi med lav risiko for at udvikle melanom. Det hjælper med at identificere mange typer af hudsygdomme. Med betydelig mistanke om melanom anbefales denne biopsi ikke. I dette tilfælde kan tykkelsen af ​​den opnåede prøve af celler være utilstrækkelig til at bestemme dybden af ​​indtrængning af melanom i huden. Inden proceduren anæsteserer lægen hudområdet med lokalbedøvelse. Ved hjælp af en kirurgisk skalpel bliver hudens overfladelag - epidermis og overfladiske områder af dermis - afskåret.

For at opnå en større prøve af væv tillader punktering biopsi. For at gøre dette bruger lægen et lille værktøj. Han vrider forsigtigt instrumentet ind i huden og modtager alle sine tre lag: epidermis, dermis og de øverste lag af det subkutane fedtvæv.

Excision og incisional biopsi

Teknikken til excision og incisional biopsi anvendes i undersøgelsen af ​​tumoren, som kan vokse dybt ind i hudlaget.

Efter hudbedøvelse, læger lægen, ved hjælp af en kirurgisk skalpel, hudområdet til fuld dybde. Den resulterende vævsprøve sendes til laboratoriet, og sårkanterne sys. Lægen fjerner kun en del af svulsten med en incisional biopsi, og med en ekskisional biopsi, som betragtes som den foretrukne metode til prøveudtagning af et væv til melanom, fjernes tumoren fuldstændigt.

Biopsi for mulig spredning af melanom

Nogle gange kan det være nødvendigt at udføre biopsi af andre væv og organer. Hvis tegn på melanom findes i en prøve af hudceller, kan det være nødvendigt med biopsi af nærliggende lymfeknuder.

I nogle situationer udføres en biopsi for at bestemme typen af ​​malign tumor. Sommetider kan melanom sprede sig så hurtigt, at selv før en synlig læsion kommer frem i huden, når den lymfeknuder, lunger, hjerner eller andre organer. Nogle gange opdages neoplasmer efter fjernelse af selve melanomet, og lægerne skal bestemme deres oprindelse.

Meget sjældent detekteres melanommetastaser i fravær af et primært fokus i huden. Dette kan skyldes det faktum, at nogle læsioner, uden behandling, går forbi dem selv, men metastaser til fjerne organer er allerede forekommet.

Meget sjældent kan der forekomme melanom i de indre organer. I dette tilfælde tillades ikke spredningen af ​​tumoren i hele kroppen at bestemme placeringen af ​​det primære fokus. Med en sådan spredning er melanom meget let forvekslet med kræft, der starter i disse organer.

At skelne mellem melanom og andre typer af maligne tumorer tillader særlige metoder til undersøgelse af vævsprøver. Dette er yderst vigtigt, da forskellige kræftformer udsættes for forskellige behandlinger.

Fin nål aspiration biopsi

Den fine nålbiopsi (TAB) bruges ikke til at tage en prøve fra nevi, men den kan bruges til at detektere metastaser i de store lymfeknuder nær tumoren. En sprøjte med en tynd hul nål bruges til at samle et lille stykke væv fra tumoren. Nogle gange anvendes en lokalbedøvelse til denne procedure.

Inden nålen sættes ind i lymfeknuderen, der ligger under huden, kan lægen mærke punkteringsstedet. Hvis lymfeknudepunktet er placeret dybt, eller der er tumorer af de indre organer, indsættes biopsienålen under kontrol af en ultralyd eller computertomografi. TAB er en temmelig blid biopsi metode. Men ved hjælp af TAB er det ikke altid muligt at opnå en tilstrækkelig mængde væv til laboratorieanalyse.

Kirurgisk lymfeknudebiopsi

Ved denne metode fjernes en forstørret lymfeknude gennem et lille snit på huden ved hjælp af lokalbedøvelse. Denne procedure erstatter TAB og udføres i tilfælde af mistanke om spredning af melanom og i tilfælde, hvor der ikke er ondartede celler i en tidligere taget vævsprøve.

Biopsi af sentinel lymfeknude

Biopsi af sentinel lymfeknude udføres med nogle advarselsskilte. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere spredningen af ​​melanom i de regionale lymfeknuder. Fremgangsmåden til påvisning af sentinel lymfeknude er at administrere en lille mængde radioaktivt materiale til melanomområdet. En time senere undersøger lægen lymfeknuderne med en radioaktivitetsdetektor. Når en sådan lymfeknude er fundet, laver lægen et hudindsnit over det. Herefter fjernes lymfevævene og undersøges under et mikroskop.

Undersøgelsen af ​​lymfesystemet er afsluttet, hvis der ikke er nogen melanomceller i sentinel lymfeknudepunktet. Ekstremt lav sandsynlighed for at sprede svulsten uden for dette område. Hvis melanomceller findes i sentinel lymfeknude, fjernes de resterende lymfeknuder og deres tilstand vurderes. Denne procedure kaldes lymfadenektomi.

Hvis der opdages en patologisk stor lymfeknude nær melanom, kræves der ikke en sentinel lymfeknudeprøve, men en regelmæssig biopsi udføres.

Undersøgelse af vævsprøver

Vævsprøver opnået under biopsien sendes til laboratoriet til undersøgelse. Mikroskopisk analyse afslører melanomceller i prøverne. Denne forskning udføres af en læge med erfaring i mikroskopisk diagnose af sygdomme - en histolog. Histologen vurderer sådanne egenskaber som tykkelsen af ​​tumoren og hastigheden af ​​aktivt opdelte celler. Disse egenskaber hjælper med at bestemme tumorens stadium, påvirker valget af behandlingsmetode.

Billedteknikker tillader brug af røntgenbilleder, magnetfelter eller radioaktive stoffer for at få billeder af kroppens indre strukturer. Visualisering bruges til at vurdere den mulige spredning af melanom til lymfeknuder eller andre organer.

På de tidligste stadier af udvikling af melanom gælder disse teknikker ikke. Dette skyldes, at sådanne tumorer er yderst sjældne. Billedbehandlingsteknikker bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen eller efter behandlingen for at detektere tegn på en eventuel tilbagevenden af ​​tumor.

Brystdiagram

Denne undersøgelse bruges til at identificere mulige metastaser af melanom til lungerne.

Beregnet Tomografi (CT)

CT-scanneren, der roterer rundt om patientens krop, skaber et væld af billeder, som computeren kombinerer til et detaljeret billede af enhver del af kroppen. CT giver mulighed for at få detaljerede billeder af tværsnit af væv og organer. CT er mere effektivt end standardradiografi, afslører metastaser i lungerne samt en stigning i lymfeknuder eller andre organer. Dette kan være tegn på spredning af melanom.

For at skitsere de ændrede vævsområder, inden undersøgelsen, kan lægen bede patienten om at drikke et specielt kontrastmiddel. Sommetider injiceres dette stof intravenøst. Det er vigtigt, at du informerer din læge om forekomsten af ​​allergier eller om tidligere forekommende reaktioner på et hvilket som helst kontrastmiddel.

Under proceduren skal patienten ligge stille på bordet. I forskningsprocessen glider en ringformet enhed, der helt omgiver bordet, rundt om bordet med patienten. CT-scanning varer længere end en almindelig radiografi.

En biopsi udføres også under CT-kontrol. Dette er nødvendigt for præcis nålplacering. I dette tilfælde ligger patienten på bordet, og radiologen forløber biopsienålen til placeringen af ​​neoplasmen. Scanning fortsætter, indtil nålen er inde i tumoren.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

MR giver mulighed for at få et detaljeret billede af kroppens bløde væv. Ved udførelse af MR, i stedet for røntgenstråler anvendes radiobølger, som er skabt ved hjælp af en stærk magnet. Energi af radiobølger absorberes af vævene, og afhængigt af vævstypen frigives på en bestemt måde. Ved hjælp af en computer opnås et meget detaljeret billede af et område af kroppen. Sommetider kan kontrastmateriale injiceres før scanning. Varigheden af ​​MR-proceduren er ca. en time.

Positron emission tomography (PET)

Et radioaktivt stof (glucose) injiceres intravenøst ​​for at detektere tumorer under PET-scanning. Radioaktiviteten af ​​et sådant lægemiddel er meget lavt og udgør ikke en fare for patienten. Cellerne af maligne tumorer vokser meget hurtigt og absorberer aktivt radioaktivt sukker. Ved hjælp af et specielt apparat kan du få et billede af fordelingen af ​​radioaktive stoffer i kroppen. For tumorer i de tidlige udviklingsstadier er PET ikke meget informativt. PET hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne og er særlig værdifuld i tilfælde hvor lægen ikke kan afsløre tumorens metastaser. Denne teknik hjælper med undersøgelse af patienter med avanceret melanom.

Knoglescanning til melanom anvendes sjældent. Det giver dig mulighed for at registrere spredningen af ​​tumoren til knoglevævet og er kun foreskrevet, når resultaterne af andre undersøgelser tyder på forekomsten af ​​metastaser i knoglevævet. Inden undersøgelsen injiceres et svagt radioaktivt stof intravenøst. I zoner med metastaser i knogler og i andre områder med høj metabolisk aktivitet akkumuleres dette stof. Undersøgelsen varer cirka 30 minutter. På dette tidspunkt er patienten på bordet, og ved hjælp af et specielt kamera oprettes et billede af skeletet. Plots med ændringer i knoglerne ligner "hot noder". Når en lignende knude detekteres, udføres radiografi for at opnå et mere detaljeret billede.

(495) 50-253-50 - gratis konsultation på klinikker og specialister

Hvilke tests er ordineret til melanom?

Kære læsere, jeg byder dig velkommen til siderne på siden om dermatologi! Antag du mistænker melanom i dig selv eller i en elsket. Dette er en hud, tumor, der udvikler sig fra pigmentceller.

Dens hovedtræk er ændringer i størrelsen eller farven på en muldvarp, pigmentplet eller anden lignende huddefekt. Hvilken melanom test kan bekræfte eller nægte diagnosen?

I den moderne verden diagnosticeres denne lidelse gennem forskellige tests. Lad os se på de mest populære og effektive.

Blodtest: Kan han diagnosticere melanom?

Et fuldstændigt blodtal kan ikke diagnosticere hudkræft, men kan vise visse ændringer i kroppen, der ledsager den. Enkelt sagt er det muligt at mistanke om forekomsten af ​​onkologi.

Ofte foreskriver patienter med mistænkte melanom læger LHD-blod for indholdet af lactat dehydrogenase.

Et sådant laboratorieundersøgelse er tilrådeligt at udføre kun i nærvær af metastaser, da dette øger niveauet af LHD.

Biokemisk blodprøve for melanom er også tildelt. Med det kan du bestemme præstationsindikatorerne for forskellige systemer i menneskekroppen.

Det skal bemærkes, at ovenstående metoder kun tillader mistanke om udvikling af onkologi, men giver ikke 100% sikkerhed for, at sygdommen eksisterer. Analyse af tumormarkører betragtes som en mere effektiv diagnosemetode. Hvad er det?

Hvad er analysen for tumormarkører?

Denne metode til blodprøvning gør det muligt at bestemme:

• om en person er i fare
• Har han hudkræft?
• forekom tilbagefald
• hvor er tumoren og hvilken type kræft det tilhører.

Til melanom tages en tumormarkør i specielle laboratorier, for eksempel i det moderne Invitro laboratorium. Analyse for melanom er betalt, dens pris er lig med 1500-1700 rubler.

Under undersøgelsen tages venøs blod, som er undersøgt for tilstedeværelsen af ​​NSE-oncomarker af lungekræft, melanom, neuroblastom.

Hvad er en tumormarkør?

Onkologisk markør er visse stoffer, der frigives under udviklingen af ​​sygdommen. Hver type kræftcelle producerer specielle stoffer.

Diagnostikprocessen udføres som følger: Injektionsblod injiceres med antistoffer, der giver en bestemt reaktion.

Oncomarkers skal regelmæssigt stilles af dem, der har behandlet melanom. Hvorfor spørger du? At mærke et tilbagefald i tiden, hvis det udvikler sig.

Hvis indikatorerne for tumormarkører efter behandling af melanom er reduceret, kan vi tale om genopretning, og hvis de vokser pludseligt, så er et tilbagefald muligt.

Hvilke andre test udføres, hvis du har mistanke om hudtumor? Jeg foreslår at blive bekendt med specifikke laboratorieforskningsmetoder.

Positron emission tomography (PET)

Detektion af tumorer inde (sekundære foci) kan udføres ved hjælp af PET analyse. Dette er en moderne teknik, der er kendetegnet ved høj nøjagtighed. Under undersøgelsen indgives et sikkert radioaktivt stof intravenøst ​​til patienten.

Grundlaget for dette stof er glucose, og dets radioaktivitet er så lavt, at det absolut ikke skader en person.

Cancerceller udvikler sig meget hurtigt. Til vækst og reproduktion har de brug for sukker. Derfor absorberer de mest aktivt det ovenfor beskrevne stof.

Efter en vis periode efter injektionen undersøges patienten ved hjælp af et specielt apparat, som gør det muligt at undersøge, hvordan det radioaktive stof blev fordelt i kroppen. I stedet for sekundære foci af melanom stof vil være mere.

Med PET kan du diagnosticere metastatisk melanom i sine tidlige stadier. Tidlig diagnose øger effektiviteten af ​​behandlingen signifikant.

BRAF-genmutationsanalyse

Med kræft i kroppen forekommer visse mutationer. For at udvikle melanom er kun en mutation af BRAF genet nok.

Ændringer i strukturen af ​​dette gen er fastsat i 70% af mennesker, der lider af melanom. Det skal således bemærkes, at analysen af ​​mutationen er yderst nøjagtig.

Under mutationen begynder BRAF-genet at transmittere et vækstsignal til cellerne kontinuerligt, hvorfor de i sin tur er unormalt og ukontrollabelt opdelt. Denne proces ledsager onkologi helt fra begyndelsen.

Ovennævnte kliniske undersøgelse udføres efter kirurgisk fjernelse af tumoren og de nærmeste lymfeknuder. Tumorvæv er påkrævet for at studere BRAF-genmutationen. I modsætning til histologisk undersøgelse giver denne analyse dig mulighed for at bestemme kræften i det primære stadium.

Fin nålbiopsi

En biopsi udføres ikke for at studere maligne mol, da denne procedure kan accelerere deres vækst. Det kan bruges til at bestemme forekomsten af ​​metastaser i lymfeknuder og indre organer.

Materiale fra en forstørret sentinel lymfeknude tages til undersøgelse.

Samtidig anvendes sprøjten med en speciel tyndeste nål. Proceduren er smertefuld, så det sker i nogle tilfælde under lokalbedøvelse.

Hvis det mistænkelige organ eller lymfeknude er for dybt, udføres biopsien under kontrol af en ultralydsmaskine. Fin nålbiopsi er en moderne diagnostisk metode, der er sikker og smertefri.

Hvad skal man lave melanomtest?

Enig, bare fordi du ikke går på hospitalet for at blive testet for hudklinikker. Der skal være grunde til dette, for eksempel tilstedeværelsen af ​​en mistænkelig hudfejl på kroppen. Som du ved udvikler melanom oftest fra eksisterende mol.

Hvis nevi ikke er bekymret, så er det ikke en grund til at betragte dem sikkert. På ethvert tidspunkt kan de blive kræft, og de primære symptomer på melanom ser sådan ud:

• pigmentfejl øges;
• dets kanter bliver ujævne, utydelige;
• asymmetri fremstår - manglerne af fejlen ophører med at være de samme;
• ulceration og blødning optræder på overfladen af ​​molen;
• det berørte hudområde er kløende, ømt, hævet;
• defekten ændrer farve - det bliver unaturligt, farvefarver og uregelmæssigheder vises på den.

Nu ved du, hvilke tests du skal passere, hvis du har mistanke om et melanom. Vær ikke bange for laboratorier og læger. Husk, jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, desto bedre. Tidlig diagnose øger effektiviteten af ​​yderligere behandling og forventet levealder hos kræftpatienter.

Læs oplysninger, du kan dele med venner i det sociale. netværk, og hvis du abonnerer på opdateringer på et dermatologisk site, så gå ikke glip af de nye artikler. Alt det bedste for dig!

Artikelforfatter: Anna Derbeneva (hudlæge)

Udgivelsesdato: 09/26/2016

Blodtest for melanom: Påvisning af sygdommen

Melanom er en malign tumor, der udvikler sig fra melanocytter - pigmentcellerne, der producerer melaniner. Selvfølgelig er der ingen sådan sygdom som blodmelanom. Når det kommer til melanom, gør blodprøver af patienter med melanom det muligt for lægerne at se et billede af sygdommen mere omfattende. Og de hjælper lægen til at gøre dette eller den udnævnelse til patienten.

Blodtest for melanom

Blodprøver betragtes ikke som særligt signifikante ved diagnosen af ​​melanom. Før og under behandlingen af ​​almindelige melanomtumorer kan lægerne foreskrive en blodprøve for lactat dehydrogenase (LGD) til patienter. Hvis man ved metastaser af melanom til fjerne organer overvurderer niveauet af LDH, kan dette være et tegn på tumorens modstand til behandling.

Hertil kommer, med almindeligt melanom, tages blod fra patienter under behandling til generelle og biokemiske blodprøver.

Årsager til melanom (video)

Ny metode til at detektere melanom med blod

Nylige DNA-undersøgelser af melanom-tumorceller, der cirkulerer i blodet, viste, at TFP12-genet (det styrer væksten af ​​sunde celler) blev "slukket" hos patienter med melanom på grund af methylering (dvs. ændring) visse dele af deres DNA.

Resultaterne af undersøgelsen viste, at niveauet af DNA-methylering i de tidlige stadier af tumorudvikling var lav, mens i de sidste stadier af sygdommen blev en meget højere procentdel af ændrede regioner af genomet observeret.

En sådan modifikation af et nukleinsyremolekyle er en slags kemisk mærkning, som kan bestemmes af laboratoriet. Dette er grundlaget for mekanismen for den nye diagnostiske test.

Desuden fandt forskerne også, at en potentiel biomarkør, kaldet NT5E, er forbundet med spredningen af ​​en aggressiv form for melanom. Denne opdagelse af britiske forskere har ført til det faktum, at læger nu nu takket være en blodprøve har en enkel og præcis måde at lære om begyndelsen af ​​udviklingen af ​​melanom samt at bestemme sygdomsstadiet.

Behandling af melanom er mest effektiv i det tidlige stadium af sygdommen, derfor vil tidlig diagnose af tumoren betydeligt øge patienternes chancer for at overvinde sygdommen.

Egenskaber ved tidlig diagnose af melanom

Melanom er en form for hudkræft, der i 2/3 tilfælde udvikler sig hos kvinder i alderen 30-60 år. Dens manifestationer er forskellige. Diagnose er ofte vanskelig.

Klinisk billede

Er det muligt at skelne melanose fra huden fra en malign tumor? En specialist i undersøgelse af mol og pigmentpletter identificerer hende ved følgende kliniske indikatorer:

• tab af mole hud mønster;
• Udseendet af Glans;
• forandring i form og størrelse, asymmetri, kontur sletning;
• vertikal vækst
• ubehag (smerte, brænding, kløe);
• blødgøring tekstur;
• dannelsen af ​​satellitter (knuder)
• ruhed, "skræl", hyperkeratose;
• hårtab;
• ujævn / fuld farveændring;
• betændelse, lyse corolla omkring bunden;
• våd eller blødende overflade.

Diagnostiske metoder til melanom

For at etablere den korrekte diagnose og identificere mulige metastaser, udfører læger en række procedurer.

Hvor tidlig diagnose udføres

Melanom er en farlig sygdom. Men tumoren kan begynde at udvikle sig hurtigt og metastasere, og det bliver til et melanoblastom. For at forhindre dette er det vigtigt at diagnosticere en tumor på et tidligt stadium. Det er nødvendigt at regelmæssigt inspicere kroppen for at opdage genfødte moler og pletter.

• Undersøg huden efter et længere ophold i den åbne sol. Hvis der opdages en ændring i et af nevi, især hvis det er stort, konsulter en læge.
• I tilfælde af skader på en muldvarp, skal den vises til en specialist. Traumatiserende mol stimulerer ofte deres degeneration til maligne.
• Tilstedeværelsen af ​​atypisk nevi (Clark nevi - uregelmæssigt formede hudlæsioner), især flere - en grund til konstant at observere dem uafhængigt og regelmæssigt vise dem til lægen.
• Det samme gælder for mennesker med et kæmpe medfødt pigmenteret nevus.

Risikogruppe. Se særlig omhyggeligt på mol og pletter:

• fairhairede mennesker med meget ret hud og øjenfarve
• personer, der er følsomme for sollys, og som har lidt af UV-forbrændinger
• blodfamilier af patienter med melanom.

Forebyggelse af sygdommens forekomst kommer ned til enkle tips:

• Brug ikke meget tid på toppen af ​​solaktiviteten;
• brug creme med fotofilter;
• fjern potentielt farlige mol (bulging, stor størrelse, placeret i områder med øget traume). Fjernretningen gives af en hudlæge og onkolog.

Blodtest for melanom

Hvis der er mistanke om kræft, kræves der en generel og biokemisk blodprøve, og en tumormarkør måles. Ligesom enhver anden form for en tumor, begynder melanom selv i begyndelsen at producere proteiner, der ikke er ejendommelige i sammensætning til sunde proteiner. At komme ind i blodet og urinen, de er et tydeligt tegn på en ondartet neoplasma.

Inden du donerer blod (venøs) til tumormarkøren, udføres foreløbige aktiviteter:

1. 2-3 dage før proceduren - for at udelukke alkohol.
2. Om aftenen, før morgen analysen, forlad krydret, fedtet, stegt mad og kulsyreholdige drikkevarer.
3. Rygning er tilladt senest 3 timer før proceduren.
4. Fremgangsmåden udføres på tom mave.
5. Medicinske procedurer og medicin kun taget efter levering.
6. Det er nødvendigt at informere om den terapi, der udføres i denne periode, til den behandlende læge.
7. Analysen gives to gange for at forhindre falsk positiv diagnose.

S-100 er altid til stede i humant blod, men dets indikatorer varierer:

• Voksne sunde mennesker har en tumormarkørhastighed - fra 0,105 mg / l til 0,2 mg / l.
• Fysisk aktivitet bidrager til en midlertidig stigning i indikatoren til 4,9%.
• Overskud til 5,5% er et tegn på asymptomatisk melanom.
• Overskud på 12% er en indikator for regional tumormetastase.
• Overskridelse over 45% - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Behandlingsmuligheder baseret på diagnostiske data

Melanom kan behandles:

• kirurgiske metoder;
• strålebehandling;
• kemoterapi.

Valg af metode er individuel. Terapeutisk taktik ordineres efter diagnose, afhængigt af tumorens placering, fordeling, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

primær:

Kirurgisk fjernelse af det berørte lag, dets cytologiske undersøgelse, på grundlag af hvilken taktikken for yderligere behandling er bestemt.

Melanom, forsænket i det indre lag af huden op til 1 mm:

Kirurgisk indgreb (excision, elektrokoagulering, kryo-destruktion eller en kombination heraf) med deltagelse af en plastikkirurg.

Melanom, forsænket i det indre lag af huden med mere end 1 mm:

Inspektion af tilstedeværelsen af ​​sekundære læsioner. Kontrol og histologisk analyse af lymfeknuder i melanom. I tilfælde af påvisning af kræftceller - fjernelse af lymfesamlere.

Afslutning af behandlingen:

Biologisk behandling med interferon, stråling, støttende terapi.

metastaserer:

Kun systemisk terapi: kemoterapi og medicinbehandling.

I de tidlige stadier er prognosen gunstig. Overlevelsesraten er næsten 100%. Det er værd at bemærke: hver 22. maj, den internationale dag til diagnosen melanom, tilbyder mange klinikker en undersøgelse gratis eller til minimal pris, så folk ikke savner kræft i de tidlige stadier.

Sådan diagnosticeres melanom

Diagnose af melanom er en faktor, der afgør både sygdomsforløbet og dets prognose. Jo tidligere det udføres, jo større er chancen for at komme ud af kampen med sygdommen uden tab. Omkring 65 tusind mennesker dør af melanom i verden hvert år, og det diagnosticeres på omkring 200 tusind mennesker. Procentdelen af ​​stigningen i forekomsten af ​​onkologi var 38%, i 73% forekom det letale udfald ganske hurtigt. Sygdommen bemærkes på det tidligste stadium af udvikling, og det er praktisk talt den eneste tumor, der kan detekteres så tidligt. Melanom kaldes dronning af tumorer, fordi processen kan udvikle sig hurtigt, spredes gennem hele kroppen med en blodstrøm, og selv en mindre skade kan provokere det.

Diagnose af melanom er en faktor, der afgør både sygdomsforløbet og dets prognose.

Distinguishing features

Melanom er en hudkræft, en af ​​dets sorter. I udseende er det et mørkt (farvet eller ikke-pigmenteret) plet af uregelmæssig form eller i form af en knude. Da det er dannet ud fra nederlaget for melanocytter (celler, der producerer pigment i kroppen), er stedet for lokalisering ganske ofte nevi (mol), som folk ikke lægger stor vægt på. Melanom kan også gemmes i fødselsmærker, hvor det ser næsten ikke ud. Sygdommen kan udvikle sig selvstændigt.

Placeret på underdele, torso og arme, i 10% af tilfældene påvirker det hoved og nakke. Det vokser normalt i tre retninger - i de dybe hudlag, på overfladen af ​​huden eller gennem huden til nærliggende organer. Jo dybere hun formåede at trænge ind, jo værre er onkologernes prognoser. Spredning af lymfogen vej, påvirker melanom hurtigt lymfeknuderne i nærheden, og derefter begynder metastaser, som regel rettet mod hjernen, nyrerne, lungerne og leveren.

Risikogrupper af mennesker udsat for denne sygdom er kvinder, gamle mennesker, hvidhudede og rødhårede, dem med mere end 50 mol, dem, der allerede havde lignende sygdomme i deres familie, solbadere under solen og UV-lys. Læger indrømmer at melanom kan udvikle sig af andre grunde, men der er ingen endelige mening om dette. Hovedfaktoren for vellykket behandling er evnen til at diagnosticere det i det tidligste stadium. Derfor kan ekstrem opmærksomhed over for fødselsmærker og sundhedsovervågning bidrage til forebyggelsen.

Diagnose af melanom (video)

Selvgenkendelsesevne

Den første ting, der adskiller melanom fra en almindelig muldvarp, er smerte og forandring i form. En almindelig nevus kan også ændre formen med alderen, men det er naturligt, for med alderen ændres alt. Melanom er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• distinkt asymmetri;
• hurtig vækst af den ene halvdel;
• uregelmæssige skitser af en tandet, mønstret og uregelmæssig form;
• bizarre variation af farveindeslutninger;
• strukturelle heterogenitet
• størrelse over 6 mm.

Det betyder, at med de mindste tegn på sådanne ændringer af den engang sædvanlige mol, skal man straks undergå en konsultation og undersøgelse af en specialist.

Omkring 65 tusind mennesker dør af melanom i verden hvert år, og det diagnosticeres på omkring 200 tusind mennesker.

På senere stadier er de karakteristiske træk:

• følelse af smertefuld kløe i stedet
• hårtab omkring det;
• blødning uddannelse
• sårdannelse og knudedannelse.

Taktik og behandling i fremtiden kan kun tildeles efter en grundig diagnose, detaljeret undersøgelse, placering og type neoplasma. For alt dette er der brug for et øjeblikkeligt besøg hos lægen og en hastende start af diagnostikprocessen, hvis resultater fører til diagnosen.

Tidlig diagnose af hudens melanom (video)

Diagnostiske og undersøgelsesmetoder

I første fase udføres samling af anamnese og visuel inspektion. Patienten er interviewet om årsagerne til angst, faktorerne i arvelige sygdomme, alderen af ​​forekomsten af ​​et forstyrrende fokus samt yderligere risici under hensyntagen til køn, alder og den generelle tilstand hos personen. Dernæst en objektiv undersøgelse af den umiddelbare årsag til behandling og undersøgelse af andre dele af kroppen for at identificere potentielle farer. Eventuelle uregelmæssigheder i huden er også bemærket. Et vigtigt skridt er palpation af nærliggende lymfeknuder.

Hvis du har mistanke om, udpeges en høring med en hudlæge, og en primær analyse, der kaldes dermatoskopi, udføres ved hjælp af en speciel enhed - et dermatoskop. For et mere objektivt billede udføres digital optagelse ofte. En erfaren hudlæge er i stand til at diagnosticere melanom i de tidlige stadier af sygdommen. Hvis en malign tumor er mistænkt, tages der en hudafsnit for biopsi. Der er flere typer biopsi, men enhver teknik er en melanomanalyse. En hudbiopsi udføres under lokalbedøvelse. Afhængigt af hvor dybt tumoren er i huden, kan biopsien være:

• barbering (for mistanke om hævelse)
• punktering (omhyggelig fjernelse af alle lag med et lille værktøj);
• excisional og incisional (tumoren dissekeres til fuld dybde);
• fin nålesugning (prøveudtagning ved hjælp af en sprøjte);
• kirurgisk (til lymfeknude i fravær af maligne celler i den tidligere prøve);
• radioaktivt (til sentinel lymfeknude).

Enhver prøve taget til forskning overføres til histologen, som undersøger den med et mikroskop og særlige teknikker. Til dette formål er en specialist i hudbiopsi, der er en smal specialist i undersøgelsen af ​​hudlæsioner, også inviteret. For at fuldføre billedet analyseres blod og urinanalyse, en ultralydsundersøgelse af abdominale organer, brystrøntgen og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og rygmarven. Disse analyser kan afgøre, om der er metastaser i andre organer. En blod- og urintest kan udføres gentagne gange, hvis det eksterne kliniske billede af sygdommen ændres. Hvis den cytologiske undersøgelse bekræfter mistanker i diagnosen, bestemmer den på basis af og ved hjælp af eksterne tegn typen af ​​melanom, ifølge hvilken behandling foreskrives. En generel diagnose kan ikke tjene som grundlag for at ordinere behandling.

Taktik og behandling i fremtiden kan kun tildeles efter en grundig diagnose, detaljeret undersøgelse, placering og type neoplasma.

Den endelige diagnose udføres på grundlag af alle udførte tests, samt om der er en prøve for tumormarkører. Testen for markører er taget i laboratoriet på tom mave, blod er taget fra en ven og fra en finger, og dens data er en vigtig komponent både under diagnose og behandling og i postoperativ periode. Makromolekyler, der dannes i humant blod, i en tilstand, der er forskellig fra normen, udskilles i blodet. Deres koncentration indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces, og den direkte bestemmelse af koncentrationen forekommer under enzymimmunoassayet. Tumor markør (tumor markør) er en vigtig del af onkologisk diagnose.

Forebyggende foranstaltninger og deres indvirkning

Hvis du er i tvivl om nevus eller nevus pigmentosus, skal du straks kontakte en hudlæge for detaljeret rådgivning. Solbadning og solbadning bør være meget forsigtige. Sov ikke mens du tager dem, tag ikke antibiotika med en fotosensibiliserende virkning, så glem ikke om fotobeskyttende cremer, der skal påføres hver 2-3 timer. Må ikke solbade om dagen, når solen er meget aktiv. Forebyggelse af melanom begynder med disse enkle ting.

Personer, der har en klar forudsætning for arvelig karakter eller en anden funktion, der sætter dem i fare, bør regelmæssigt undersøges, konsultere en læge med den mindste mistanke om eventuelle negative fænomener. Forebyggelse af melanom i tilfælde af at tilhøre en risikogruppe består i maksimal beskyttelse af huden mod at ramme aggressiv UV, iført hatte, solbriller i løbet af aktiv zon, fjernelse af nevi, der er i området med øget skade. Ansigtsmolle af en mand kan blive beskadiget ved barbering, en kvinde - under kosmetiske procedurer. De er særlig farlige i kontakt med konstant gnidning af tøj eller sko. Tilstanden af ​​sådanne ting skal være meget omhyggeligt kontrolleret.

Regelmæssig undersøgelse foretaget af en hudlæge, konstant overvågning af nevi og undgå direkte sollys er nødvendige forebyggende foranstaltninger, mens personen er sund. I alarmerende tilfælde vil kun tidlig diagnose og behandling på et tidligt stadium hjælpe.